2. INTRODUCCIÓN
El carro de paro es un elemento vital para salvaguardar la vida de los
usuarios atendidos, al momento de presentarse una situación que amerite
una reacción urgente del equipo asistencial, en la cual sea necesaria la
Implementación del Código Azul. Con el fin de preservar la vida del
paciente.
4. CARRO DE PARO
DEFINICIÓN:
El carro de paro es una unidad móvil y compacta, que asegura, garantiza
e integra los equipos, medicamentos e insumos necesarios para atender
en forma inmediata una emergencia o urgencia tras la activación de un
código azul que amenace inminentemente la continuidad y conservación
de la vida.
5. VERIFICACIÓN DEL CARRO DE
PARO EN CADA TURNO
La verificación del carro de paro en cada turno consiste en la revisión de
seguridad que avala el estado actual del carro de paro, con el fin de tener
un mayor control del personal de enfermería que tienen acceso a este, con
el fin de garantizar la seguridad de los implementos que allí reposan, este
procedimiento se debe dejar por consignado en el formato de verificación y
semaforización del carro de paro diario y debe ser diligenciado por el
personal de enfermería con letra legible y con nombre claro.
6. CRITERIOS DE VERIFICACION
EXTERNOS
■ Monitor de signos vitales (interfaces y conectado a toma de C/A)
■ Desfibrilador (gel, paletas de descarga y conectado a toma de C/A)
■ Succionador (cauchos, receptar y conectado a toma de C/A)
■ Balón de resucitación autoinflable (mascaras faciales con sus
respectivos acoples)
■ Carro de paro debidamente zunchado
■ Verificación de la semaforizacion externa del carro de paro (verde,
amarillo, rojo)
■ Presencia de tijeras, atril, fuente de oxigeno
■ Carro de paro limpio y despejado
■ Carpeta de carro de paro (actas de apertura, solicitud de insumos y
demás anexos actualizados).
7. Monitor de signos vitales Desfibrilador
Succionador Balón succionador auto-inflable
9. CRITERIOS DE VERIFICACION
INTERNOS:
■ Estado actual de los medicamentes (fecha de vencimiento,
presentación, lote y cantidad)
■ Estado actual de los insumos medico-quirúrgicos (fecha de
vencimiento, lote y cantidad)
■ Estado actual de los equipos biomédicos - Laringoscopio (con pilas al
interior y de repuesto) - Hojas para laringoscopio de diferentes
tamaños (con luz de buena intensidad y bombillos de repuesto)
11. SEMAFORIZACIÓN DE
MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS
Se deberá rotular los medicamentos LASA y Alto Riesgo, una vez se halla
realizado la semaforización de vencimiento a los medicamentos
clasificados en estas dos categorías llevaran los dos stikers, los colores
definidos son los siguientes:
12. Medicamentos LASA
Medicamentos LASA se consideran a aquellos que presenta denominación
que se escribe o se lee de manera similar o tienen una similitud visual.
▪ Adrenalina - Atropina
▪ Katrol – Natrol
▪ Dobutamina – Dopamina
13. Medicamentos de alto riesgo
Medicamentos de alto riesgo son considerados como aquellos que
cuando se utilizan incorrectamente presentan un riesgo elevado de
causar daños graves o incluso mortales a los usuarios.
■ Digoxina
■ Adrenalina
■ Dopamina
■ Lidocaína
■ Heparina sódica
■ Midazolam
14. Medicamentos de alto riesgo
Debe vigilarse estrictamente que los nombres rotulados en los estantes
correspondan al medicamento allí depositado; que no se presente
confusión por la ubicación cercana de un medicamento de la misma marca
o con el mismo principio activo con diferente concentración; no se debe
presentar la ubicación cercana de medicamentos de aspecto similar o
nombres similares en los estantes de almacenamiento de tal modo que
aumente el riesgo de confusión.
15. Medicamentos de alto riesgo
El carro de paro debe permanecer zunchado en todo momento
garantizando su custodia y seguridad, las novedades que se presenten
como faltantes, frente al stock mínimo de cada insumo deben ser
reposicionados en un tiempo no mayor de 8 horas y deben estar
respaldadas y clarificadas en el acta respectiva, que al mismo tiempo
debe contener los soportes de solicitud de reposición (copias) y debe
tener la semaforización externa
16. ELEMENTOS QUE DEBE TENER
UN CARRO DE PARO
Básicamente los elementos que debe tener un carro de paro para maniobras de
reanimación en el adulto son los siguientes:
■ Un compartimiento principal o superior en donde se encuentre el monitor
desfibrilador.
■ Gaveta para los medicamentos ordenados según si es de primera, segunda
línea, de acuerdo a la prioridad de uso.
■ Gaveta de circulación o para materiales endovenosos como jeringas de
diverso calibre, elementos para permeabilizar vía periférica, etc.
■ Gaveta de la vía aérea, que contendrá material para intubación y
oxígenoterapia.
■ Gaveta de las infusiones, expansores plasmáticos, sobre de electrodos, tubo
conductor, tijera, linterna
27. Normas de buen manejo:
■ El carro debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazable con
cajones y carteles bien visibles.
■ Debe estar en un lugar fácilmente accesible, sin nada que lo obstruya o
dificulte su desplazamiento.
■ Debe permanecer enchufado.
■ Su ubicación debe ser de conocimiento obligado de todo el personal que
labora en la unidad.
■ Debe contener sólo el material imprescindible para una reanimación
cardiopulmonar y no para tratar eventuales emergencias médicas. La
acumulación de material dificulta su accesibilidad en el momento de
atender una verdadera emergencia.
■ Debe existir el número suficiente de recambios de cada instrumento y
medicación que puedan precisarse durante una reanimación (no se
puede perder tiempo en ir a buscarlos a otro lugar o la farmacia).
■ El material debe estar siempre fácilmente visible y ordenado.
■ Todo el personal médico, de enfermería y técnico paramédico deberá
conocer el contenido y la disposición del material y medicación del carro.
28. Normas de buen manejo:
■ Será responsabilidad de la enfermera de turno o de quien ella designe revisar
periódicamente el perfecto orden del material del carro, así como la existencia de
suficientes recambios de cada instrumental y la fecha de caducidad de los
medicamentos, para ello se creará una hoja de control de material que incluya la
fecha de revisión y firma del responsable.
■ Todo el personal de enfermería y técnico paramédico debe realizar un reciclaje
periódico, no sólo en las técnicas de reanimación cardiopulmonar sino en la
disposición del material en el carro y la utilización del mismo durante una situación
de emergencia vital. El reciclaje es más importante cuanto más infrecuente sea el
uso del carro de parada.
■ El carro de paro debe permanecer cerrado con Zuncho, de forma tal que garantice la
custodia de los elementos allí contenidos.
■ Se debe tener anexo listado de medicamentos, insumos y equipos deben reposar en
la carpeta del carro de paro y las tijeras para su apertura en caso de urgencias.
■ Los Medicamentos, Insumos y equipos deben homologarse de acuerdo a los
servicios de urgencias, sala de partos y hospitalización y a las exigencias de la
normatividad vigente
■ Se deben sacar del carro de paro TODO insumo o Medicamento que NO pertenezca
a los contenidos en el protocolo.