Clase 1 medicina de emergencias

MEDICINA DE EMERGENCIAS
*Proceso de desarrollo
*Historia de alrededor de más 30 años como
especialidad a nivel mundial
*Reconocida como especialidad en nuestro país
en el año 2010

¿QUÉ ES UNA EMERGENCIA?
*Toda circunstancia nueva o inesperada
(aguda) que modifica la condición habitual de
salud de una persona, es reconocida por el
paciente o por terceros y percibida como
peligrosa (Colegio Americano de Medicina de Emergencia)
*Esta condición subjetiva es el motor de la
consulta precoz a los centros de atención
*Otras veces será objetiva
*Se puede presentar en pacientes previamente
sanos o con enfermedades crónicas

SITUACIONES DE EMERGENCIAIA
*CARÁCTER IMPREVISTO
*LOCALIZACION VARIABLE
*DIVERSA ETIOLOGIA
*DESIGUAL GRAVEDAD
*SUBJETIVIDAD EN SU DEFINICION
*NECESIDAD DE RESPUESTA INMEDIATA

ORIGEN DE LOS PACIENTES
*DESDE EL DOMICILIO
*DESDE LA VÍA PÚBLICA
*DE OTRO CENTRO ASISTENCIAL
*DE CONSULTORIOS EXTERNOS
*DEL CONSULTORIO DE ATENCION DE
DEMANDA ESPONTANEA

LLEGADA DE LOS PACIENTES
*Por sus propios medios
*Traído por familiares o cuidadores
*Traído por un servicio de ambulancia

VISIÓN EN LA “GUARDIA” TRADICIONAL VS.
INTEGRAL DE MEDICINA DE EMERGENCIA
Vs.

EL CONTACTO DEL PACIENTE CON
EL SERVICIO DE EMERGENCIAS
*TRIAGE: seleccionar, elegir, CLASIFICAR
Primera categorización de la consulta o
del riesgo del paciente
Asignar un score o escala de riesgo a
cada paciente

TRIAGE - OBJETIVO
Asegurar un rápido reconocimiento y
tratamiento de los pacientes con
condiciones de riesgo inmediato de
muerte para de este modo reducir la
morbimortalidad.
Establecer prioridades: nivel de atención,
cuidados y tratamiento.

EL CAMINO DEL PACIENTE
EL PACIENTE LLEGA AL SERVICIO DE
EMERGENCIAS
PUESTO DE TRIAGE
TRIAGE POR PERSONAL DE
ENFERMERIA O MEDICO O AMBOS

TRIAGE
Contacto del paciente con el sistema de
salud:
Telefónica
Personal
Distintos ámbitos y situaciones:
Servicios de emergencia
En terreno:
Incidente de víctimas múltiples
Desastres

TRIAGE
*EVALUACION:
Aspecto del paciente
Motivo de consulta
Antecedentes
Puede ser una evaluación simple a una
compleja(signos vitales, ECG, pico flujo , etc.)
*CATEGORIZACION DE RIESGO EN
NIVELES

TRIAGE
*DEFINICIONES:
EMERGENCIA O CODIGO ROJO
URGENCIA O CODIGO AMARILLO
NO URGENCIA O CODIGO VERDE

TRIAGE
CONDUCTAS:
EMERGENCIA: ingreso inmediato a un sector
asistencial
URGENCIA: iniciar evaluación y tratamiento
dentro de los 30 minutos
NO URGENCIA: consultorio ambulatorio

TRIAGE
*A nivel internacional hay distintos modelos, se utilizan 5 niveles:
Tiempo de
espera
Nivel I ROJO Riesgo vital inmediato 0
Nivel II NARANJA Muy urgente < 10 min.
Nivel III AMARILLO Urgente < 60 min.
Nivel IV VERDE Normal <120 min.
Nivel V AZUL No urgente < 240 min.
Cada centro debe adecuar el
sistema de Triage a su realidad

UBICACIÓN DEL PACIENTE DENTRO
DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
Áreas de diferente cuidado:
Área roja o crítica :
Críticos y emergentes
Área verde :
Menor riesgo

UBICACIÓN DEL PACIENTE DENTRO
DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
Área roja o crítica ( antes shock room):
Adecuadamente equipada
Disposición en U o Lineal:
médicos y enfermeros ven juntos a los pacientes

SATURACION (OVERCROWDING)
DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA

Cifras en EEUU 2006
Visitas en servicios de emergencias :
119,2 millones, 18,4 millones llegaron
por ambulancias
El servicio de emergencia fue el sitio de
ingreso de más del 50% de las admisiones
hospitalarias no obstétricas (incremento del
36% respecto a 1996)
An introduction to Clinical Emergency Medicine.
Garmel 2012: 3

Definición:
*Situación donde la demanda al servicio de
emergencia excede su capacidad de dar el
cuidado en un tiempo razonable.
Open Medicine 2012; 6(1): e10-e16

Consecuencias:
* Disminución de la calidad de atención
* Demora en recibir el adecuado
tratamiento
* Demanda rechazada
Garmel 2012: 3

Medidas para su corrección:
•Aumentar el número de camas hospitalarias
•Aumentar la relación enfermero/pacientes
•Dar el cuidado a los pacientes con emergencias y
garantizar la atención de los pacientes de bajo riesgo
en consultorios adecuados a ese fin
West JEM.
2008: 9:24-27

Medidas para su corrección:
•Adecuar un sistema de cuidado y seguimiento
ambulatorio de los pacientes
•Evitar la estadía prolongada de pacientes dentro del
servicio de emergencia
•Ingresar el paciente al lugar adecuado(UTI,
UCO,sala,etc)
West JEM.
2008: 9:24-27

INGRESO DEL PACIENTE AL
SERVICIO DE EMERGENCIAS
*EVALUACION INICIAL O PRIMARIA Y
CATEGORIZACION INICIAL DE GRAVEDAD
*EVALUAMOS LAS FUNCIONES VITALES A
TRAVES DE LA EVALUACION PRIMARIA
(ABCD):
A: VIA AEREA
B: RESPIRACION
C: CIRCULACION
D: TRASTORNO DE LA CONCIENCIA

EVALUACION INICIALEVALUACION INICIAL
*SIGNOS VITALES:
PRESION ARTERIAL
FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
TEMPERATURA
SATURACION DE OXIGENO DIGITAL
ESCALA DE DOLOR

EVALUCION INICIALEVALUCION INICIAL
*FUNCIONES VITALES:
*A: ESTADO DE LA VIA AEREA
(PERMEABILIDAD)
Cualquier alteración es grave
Es indicación de manejo básico o
avanzado de la vía aérea

*B: FUNCION RESPIRATORIA:
Indicadores de trastorno severo:
*Frecuencia respiratoria > 30/´
*Silencio auscultatorio
*Trastorno en la mecánica respiratoria
*Asincronía toracoabdominal
*Hipoxemia
*Cianosis

**C: FUNCION CIRCULATORIA:
Shock circulatorio: SIGNOS DE
HIPOPERFUSIÓN
Hipotensión arterial sostenida
*D: ESTADO DE CONCIENCIA Y SUS
ALTERACIONES:
Somnolencia hasta el coma
Confusión, excitación psicomotriz

*El hallazgo de alguna FUNCION VITAL
alterada a cualquier nivel del ABCD
categoriza al paciente como CRITICO

DEFINICION DE GRAVEDADDEFINICION DE GRAVEDAD
*CRITICO:
Síntoma de enfermedad o lesiones con alta
probabilidad inmediata de muerte si no
se inicia de inmediato alguna intervención
para el deterioro del alguna función vital:
vía aérea, inestabilidad hemodinámica,
respiratoria y/o neurológica

*EMERGENTE:
Pacientes que presentan síntomas de
alguna enfermedad o lesiones que
pueden progresar en severidad o
resultar en alguna complicación con alta
probabilidad de mortalidad si no se inicia
algún tratamiento rápidamente

EVALUACION INICALEVALUACION INICAL
*BAJA GRAVEDAD:
Pacientes que presentan síntomas de
alguna enfermedad o lesión con una baja
probabilidad de progresar a una
enfermedad grave o desarrollar
complicaciones

CUIDADOS E INTERVENCIONESCUIDADOS E INTERVENCIONES
SEGÚN GRAVEDADSEGÚN GRAVEDAD
*CRITICOS:
El médico debe ACTUAR DE INMEDIATO
*EMERGENTES:
Con frecuencia necesitan en forma simultánea
intervenciones diagnósticas y terapéuticas: ACTUAR
y PENSAR
*BAJO RIESGO:
El motivo de consulta se vincula con problemas que
no guardan relación con enfermedades o
condiciones médicas graves

DISTRIBUCION DE PACIENTESDISTRIBUCION DE PACIENTES
SEGÚN GRAVEDADSEGÚN GRAVEDAD
*CRITICOS: 1-5% ( menor cantidad
pero más dedicación e intervenciones)
*EMERGENTES: 10-30%
*BAJA GRAVEDAD: EL RESTO

CASOS CLINICOSCASOS CLINICOS
*Hombre de 55 años con historia de
diabetese hipertensión arterial de
larga data con dolor torácico opresivo,
cianosis, diaforesis,frialdad en miembros,
PAS 60mm Hg
……………………………...

*Hombre de 55 años con historia de
diabetese hipertensión arterial de
larga data con dolor torácico opresivo,
cianosis, diaforesis,frialdad en miembros,
PAS 60mm Hg
……………………………...CRITICO

*Mujer de 74 años con historia de angina
crónica estable, con episodio de dolor
anginoso típico de 10 minutos de duración
que alivió con nitritos y con signos vitales
normales a la consulta…
……………………………………...

*Mujer de 74 años con historia de angina
crónica estable, con episodio de dolor
anginoso típico de 10 minutos de duración
que alivió con nitritos y con signos vitales
normales a la consulta…
……………………………………...EMERGENTE

*Mujer de 15 años con dolor agudo
en torax no traumático 5/10 de 3 días
de evolución que aumenta al girar el
torax. PA 100/60 mm. Hg
FC 90/ ´, FR 24/ ´, Sat. O2
con aire ambiental 98%....
……………………………………

*Mujer de 15 años con dolor agudo
en torax no traumático 5/10 de 3 días
de evolución que aumenta al girar el
torax. PA 100/60 mm. Hg
FC 90/ ´, FR 24/ ´, Sat. O2
con aire ambiental 98%....
……………………………………BAJO RIESGO

Paciente de 66 años, antecedentes de HTA, con
valores habituales de 145/100mmHg, presenta
tos productiva y fiebre de 48hs de evolución.
Ingresa somnoliento, febril, PA 100/60 mmHg,
FC 140/´, saturac. O2 con aire ambiental 85%,
FR 28/´,crepitantes campo medio y base
derecha…

Paciente de 66 años, antecedentes de HTA, con
valores habituales de 145/100mmHg, presenta
tos productiva y fiebre de 48hs de evolución.
Ingresa somnoliento, febril, PA 100/60 mmHg,
FC 140/´, saturac. O2 con aire ambiental 85%,
FR 28/´,crepitantes campo medio y base
derecha…CRITICO…CON VARIAS
FUNCIONES VITALES ALTERADAS

CategorizacionCategorizacion
de signos, síntomas,de signos, síntomas,
generales y por aparatosgenerales y por aparatos
*Estudios de más de 700.000 consultas en los
servicios de emergencias en EEUU
*Permitió ordenarlos en su forma de
presentación

Modelo de la Practica Clinica de la medicina de Emergencia 2013
SIGNOS, SINTOMAS Y PRESENTACIONES

EJEMPLOS DE SITUACIONES YEJEMPLOS DE SITUACIONES Y
PRESENTACIONESPRESENTACIONES
critico emergente bajo
riesgo
Coma x
Politraumatismo x x
Hematemesis x x
Cefalea x x x
Epistaxis x x x
Cistitis xx

MODELO TRIDIMENSIONALMODELO TRIDIMENSIONAL
VALORACION DE RIESGO INICIAL
TAREAS DE RECOLECCION LISTA DE
DE INFORMACION PROBLEMAS
MEDICOS,
CUIDADO
DEL PACIENTE Y
PROCEDIMIENTOS

EL DIAGNOSTICO CRITICO EN LA
MEDICINA DE EMERGENCIAS
*Diferencias entre la consulta en Atención
Primaria y en la Emergencia:
*Historia clínica previa vs. Historia clínica
desconocida
*Ambiente conocido vs. Ambiente desconocido
*Tanto el paciente como el médico actuante no
tuvieron contacto previo
*Tiempo de espera, estrés, miedo, incertidumbre,
falta de privacidad, discomfort.
*Pensar la consulta según prevalencia en el
ámbito vs. Diagnóstico Crítico de la entidad

EL DIAGNOSTICO CRITICO EN LAEL DIAGNOSTICO CRITICO EN LA
MEDICINA DE EMERGENCIASMEDICINA DE EMERGENCIAS
*En la emergencia se comienza
evaluando la posibilidad de que
se presente una
ENFERMEDAD GRAVE

DIAGNOSTICO CRITICODIAGNOSTICO CRITICO
*Como abordar un paciente con dolor
torácico o disnea en un “consultorio de
atención primaria” y un paciente con el
mismo síntoma en el “Servicio de
Emergencia”?
*Cuales son los diagnósticos por frecuencia
a nivel ambulatorio y como se aborda en
la emergencia?

NUCLEO CENTRAL DE LA MEDICINA DENUCLEO CENTRAL DE LA MEDICINA DE
EMERGENCIAEMERGENCIA
*Atención prehospitalaria
*Hora de oro
*Triage
*Historia clínica y examen físico dirigidos: orientada al
problema actual
*Estabilización
*Prioridades
*Observación y reevaluación
*Factores modificadores
*Cuestiones profesionales y legales
*Manejo de víctimas múltiples/ desastres
Modelo de la Practica Clinica de la medicina de Emergencia 2013

NUCLEO CENTRAL DE LA MEDICINA DENUCLEO CENTRAL DE LA MEDICINA DE
*Estudios diagnósticos
*Diagnóstico
*Intervenciones terapéuticas
*Farmacoterapia
*Interconsulta y destino final del paciente
*Prevención y educación del paciente
*Documentación
*Manejo de múltiples pacientes
*Manejo del grupo (equipo interdisciplinario)
*Profesionalismo
*Derivación Modelo de la Practica Clinica de la medicina de Emergencia 2013

SERVICIOS MEDICOS DESERVICIOS MEDICOS DE

SERVICIOS AEROMEDICOSSERVICIOS AEROMEDICOS
DE EMERGENCIADE EMERGENCIA

*Valoración de la escena
*Seguridad de las escena
*Situación

Diferentes contextos:
Víctimas múltiples: hay recursos
suficientes para todos los pacientes
Catástrofe: el número de víctimas supera
los recursos disponibles in situ y la
capacidad inmediata

INCIDENTE CON VICTIMASINCIDENTE CON VICTIMAS
MULTIPLESMULTIPLES

ATENTADO A LA AMIAATENTADO A LA AMIA

TRAGEDIA DE ONCETRAGEDIA DE ONCE

SERVICIOS MEDICOS DE
EMERGENCIA
Diferentes objetivos:
Víctimas múltiples: en primer lugar tratar y
transportar a los pacientes más graves
Catástrofe: garantizar la supervivencia del
mayor número de pacientes lesionados.
Triage: clasificación START

START: SIMPLE TRIAGE AND
RAPID TREATMENT
Paso 1 CaminaPaso 1 Camina
No SiNo Si
Paso 2 Evaluar respiraciónPaso 2 Evaluar respiración DiferidoDiferido
No SINo SI
Posicionar vía aérea > 30/min < 30/minPosicionar vía aérea > 30/min < 30/min
VentilaVentila InmediatoInmediato Paso 3 Pulso radialPaso 3 Pulso radial
No SiNo Si o relleno capilaro relleno capilar
IrrecuperableIrrecuperable InmediatoInmediato Ausente PresenteAusente Presente
InmediatoInmediato Paso 4 Estado de concienciaPaso 4 Estado de conciencia
No responde órdenes Responde órdenesNo responde órdenes Responde órdenes
InmediatoInmediato DiferidoDiferido

NUCLEO CENTRAL DE LA PRACTICA DENUCLEO CENTRAL DE LA PRACTICA DE
MEDICINA DE EMERGENCIAMEDICINA DE EMERGENCIA
*HORA DORADA O DE ORO
Todos aquellos procedimientos terapéuticos
donde su inicio precoz modifica la
morbimortalidad: uso adecuado del tiempo
*ESTABILIZACION
Dirigir la evaluación primaria y realizar adecuados
procedimientos y tratamientos que permitan
alcanzar una condición de menor riesgo

*RESUCITACION
Toda situación médica donde el paciente presenta
compromiso de una función vital y se inicia
un procedimiento que tiene por objeto tratarlo
También incluye:
Resucitación por órgano comprometido

Prioridades:
Definir en cualquier etapa de la atención cual es
la intervención diagnóstica y /o terapéutica
superior en términos de beneficio reportado al
paciente

*DIAGNOSTICO:
El recurso más importante es el interrogatorio
(85%), seguido del examen físico (10%) y los
estudios complementarios ( >5%)
Si no se llega al diagnóstico: observación,
reevaluación, seguimiento ambulatorio con
pautas de alarma.

*ESTUDIOS DIAGNOSTICOS:
Conocer la indicación , especificidad y
sensibilidad del estudio a seleccionar para el
cuadro clínico de cada paciente.

*FACTORES MODIFICADORES
Edad, sexo, presencia de enfermedades
crónicas, barreras de comunicación,
condición socio-económica-cultural
*OBSERVACION Y REEVALUACION
De utilidad para resolver situaciones de
difícil diagnóstico, evaluar la efectividad
de intervenciones diagnósticas y
terapéuticas

HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
*ORIENTADA AL PROBLEMA ACTIVO
*DIFIERE DE LAS UTILIZADAS EN OTRAS
ÁREAS DE INTERNACION
*NUESTRO MODELO:*NUESTRO MODELO: historia y examen
dirigidos

CURVA DE CONSULTASCURVA DE CONSULTAS
Día de semana en el Servicio de Emergencias
del HIGA DR. D. PAROISSIEN
hs.hs. 8 12 18 248 12 18 24

CURVA DE CONSULTASCURVA DE CONSULTAS
*DEPENDE DE MULTIPLES FACTORES:
*Horario de funcionamiento de consultorios
externos
*Existencia o no y horario del consultorio de
demanda espontanea
*Demora en los turnos
*Días de la semana: LUNES / VIERNES
NOCTURNO
*Fin de semana y feriados
*Cada centro tiene su curva

ORGANIZACIÓN YORGANIZACIÓN Y
PLANIFICACION INTERNAPLANIFICACION INTERNA
*Distribuir el recurso humano de acuerdo a
la demanda
*Favorecer las condiciones laborales del
personal – cuidarnos !!!

*Problemas:
Falta de recursos físicos y humanos
Alta demanda de pacientes( calidad y
cantidad)
Horas continuas de trabajo excesivas
Remuneración no acorde a la cantidad
y calidad del trabajo

*Problemas:
Alto estrés con pacientes críticosAlto estrés con pacientes críticos
Contacto con la Muerte

ORGANIZACIÓN Y
PLANIFICACION INTERNA
*Evitar el desgaste profesional o burnout y
simultaneamente:
*Mantener la calidad de atención durante
las 24 hs.
*Fraccionar las horas de trabajo .
ejemplo: en 6-8-12 hs. como máximo!!!
DESTERRAR LAS 24 HS. CONTINUAS!

ORGANIZACIÓN Y PLANIFICACION
INTERNA
No dormir durante 24 horas consecutivas afecta
la función psicomotora tanto como lo haría una
concentración de alcohol en sangre de 0,8
gramos por litro (Dawson ) Nature 1997;388:235

INTERNA
El desempeño de veinte residentes durante su rotación
por terapia intensiva, y describieron que aquellos que
trabajaron entre 24 y 30 horas seguidas cometieron un
36% más de errores considerados "graves" en el cuidado
de sus pacientes y equivocaron el diagnóstico hasta
cinco veces más que aquellos que trabajaron turnos de
menos de 16 hs.
Landrigan CP, N Engl J Med 2004;351:1838-48.
Lockley SW, N Engl J Med 2004;351:1829-1837

INTERNA
Los accidentes de tránsito por quedarse
dormidos son 6,7 veces más frecuentes durante
la residencia que antes de la misma (Kowalenko y
cols.) Acad Emerg Med 2000;7:1171.

INTERNA

ORGANIZACIÓN INSTITUCIONALORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL
*INTERRELACION DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
CON LAS UNIDADES DE INTERNACION
*LOGRAR LA UBICACIÓN DE LOS PACIENTES QUE
REQUIEREN INERNACION LO MAS PRONTO
POSIBLE- GESTIÓN DE INGRESOS-CAMAS
*EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEBE SEGUIR
RECIBIENDO PACIENTES Y NO FUNCIONAR COMO
UNA UNIDAD DE INTERNACION PROLONGADA

INTEGRACION DEL SERVICIO
DE EMERGENCIA
*FUNDAMENTAL EL TRABAJO EN EQUIPO ENTRE
TODOS LOS ACTORES DEL SERVICIO DE
EMERGENCIA Y DEMAS UNIDADES DEL HOSPITAL
*TODOS JUEGAN UN ROL FUNDAMENTAL:
ENFERMEROS, MEDICOS, CAMILLEROS,
RADIOLOGOS, BIOQUIMICOS, ANESTESISTAS,
HEMOTERAPISTAS, RADIOPERADOR,
ELECTROMEDIDINA, ETC.
*EL ABORDAJE ES INTERDISCIPLINARIO

HIGA PAROISSIEN DE LA
MATANZA
RUTA 3
RUTA
4

ÁREA DE INFLUENCIA
ESTADIO DE ALMIRANTE BROWN

*EL SERVICIO O CENTRAL DE EMERGENCIAS
debe reemplazar a la
“Guardia asistencial tradicional”
de
«suma de especialidades»:
UN PROCESO EN TRANSICION

DIAGNOSTICO DE SITUACION
• «Guardia» conformada por «suma de
especialidades», 2-3 clínicos, 2 cirujanos,
2 traumatólogos, 2 pediatras por día
Visión de la guardia tradicional: fragmentaria
del paciente: «Es tuyo», «no es mío», de
quién?, etc…………………………….

*EL SERVICIO O CENTRAL DE EMERGENCIAS
*Tiene planificación y continuidad de cuidados
*Procesos de atención propios
*Objetivos asistenciales específicos
*Personal calificado con conocimientos y
destrezas acorde al tipo de atención

*EL*EL ““MEDICO DE GUARDIA”MEDICO DE GUARDIA” CON POTENCIALCON POTENCIAL
PARA TRANSFORMARSE EN UNPARA TRANSFORMARSE EN UN “MEDICO DE“MEDICO DE
EMERGENCIAS”EMERGENCIAS”
*EL MEDICO DE EMERGENCIA TIENE UN PERFIL Y*EL MEDICO DE EMERGENCIA TIENE UN PERFIL Y
FUNCIONES ESPECIFICASFUNCIONES ESPECIFICAS
*EL MEJOR CAMBIO SE LOGRA INVIRTIENDO EN LA*EL MEJOR CAMBIO SE LOGRA INVIRTIENDO EN LA
CAPACITACION DEL RECURSO HUMANO

PERFIL DEL MEDICO DEPERFIL DEL MEDICO DE
EMERGENCIAS “SAE”EMERGENCIAS “SAE”
*Responsable de la asistencia inicial de
todo paciente que presente un proceso
urgente y/o emergente
(hospitalario - prehospitalario)
*Iniciar en forma eficiente su atención
*Considerar al paciente en forma integral y
global
*Reconocer límites de competencia y
responsabilidad

FUNCIONES ASISTENCIALES DELFUNCIONES ASISTENCIALES DEL
MEDICO DE EMERGENCIAS “SAE”MEDICO DE EMERGENCIAS “SAE”
*EVALUACION INICIAL de los pacientes que
demanden atención urgente o emergente,
incluyendo proceso diagnóstico, inicio de
tratamiento y decisión de destino: alta
domiciliaria, ingreso a institución, derivación

FUNCIONES ASISTENCIALES DELFUNCIONES ASISTENCIALES DEL
MEDICO DE EMERGENCIAS “SAE”MEDICO DE EMERGENCIAS “SAE”
*Observación del paciente cuando la situación lo
requiera
*Interconsultar con otras disciplinas medico-
quirúrgicas

PERFIL DEL MEDICO DE
EMERGENCIAS
*Buen trato
*Sensibilidad
*Humildad
*Inteligencia
*Percepción
*Habilidad en tomar decisiones y actuar
con limitada información
Garmel 2012: 3

PERFIL DEL MEDICO DE
EMERGENCIAS
*Empatia y compasión
*Capacidad para múltiples tareas
*Liderazgo
*Capacidad para negociar y resolver conflictos
*Capacidad para comunicarse
Garmel 2012: 3

ORIGEN DEL RECURSO
HUMANO PARA EL CAMBIO
*FORMAR MEDICOS Y ENFERMEROS
ESPECIALIZADOS EN MEDICINA DE
EMERGENCIAS:
-CONVERSION DEL RECURSO
EXISTENTE
-RESIDENCIAS Y CONCURRENCIAS
ESPECIFICAS

EQUIPO DE TRABAJO DE MEDICINA EN EMERGENCIA

EQUIPO DE TRABAJO EN EMERGENCIA

NUESTROS DESAFIOSNUESTROS DESAFIOS
Mejorar la calidad de atención de
nuestros pacientes que se atienden en
los servicios de emergencias
Poner en marcha los pasos para producir la
trasformación de nuestros servicios –
organización- equipamiento-
funcionalidad, con capacitación
permanente del recurso humano

NUESTROS DESAFIOSNUESTROS DESAFIOS
Expansión
y desarrollo
del servicio
de emergencia

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