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SVCA/ACLS
Moises David Suarez Simanca
Cristhian Angarita Villalba
ABORDAJE SISTEMICO
EL LIDER Y SU EQUIPO
• Organiza el grupo.
• Supervisa las actuaciones individuales de los miembros del equipo.
• Informa a...
EL LIDER Y SU EQUIPO
Una función esencial del líder del equipo es supervisar y revaluar:
• EI estado del paciente
• Las in...
EL LIDER Y SU EQUIPO
EVALUACIÓN ACCIÓN ADECUADA
CIRCULACIÓN
¿Son eficaces las comprensiones toráxicas ?
¿Cuál es el ritmo cardiaco?
¿Está indic...
EVALUACIÓN ACCIÓN ADECUADA
VIA AÉREA
¿Está la via aérea permeable? Mantenga permeable la vía en pacientes inconscientes
¿e...
EVALUACIÓN ACCIÓN ADECUADA
RESPIRACIÓN
¿-son adecuadas la ventilación y la oxigenación? Administre oxigeno adicional cuand...
Equipo de código Azul
Personal que lo conforma:
 Medico de urgencias
 Enfermera jefe
 Terapeuta respiratoria (según dis...
Materiales y Equipos
• Equipos de venoclisis de
macro y micro goteo
• Soluciones para aplicación
intravenosa
• Carro de pa...
Bolsa autoinflable
Tubos orotraqueales
Aspirador
Desfibrilador
Carro de paro equipado
No
Desfibrilables
Ritmos de paro Desfibrilables
Actividad
eléctrica sin
pulso (AESP)
Asistolia
Fibrilación
ventricular
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Asistolia
Es un ritmo de paro asociado con actividad eléctrica no distinguible en el EKG.
Definición por el electrocardiog...
La asistolia es un Dx especifico
La asistolia persistente representa: Daño por perfusión
coronaria inadecuada.
Se puede ...
Frente a una línea isoeléctrica se debe realizar el siguiente
protocolo:
I. Evaluar las Derivaciones sueltas o no conectad...
Etiología
• Fallecimiento
• Isquemia cardíaca
• Insuficiencia respiratoria por ausencia de oxígeno, apnea o
asfixia
• Desc...
CLINICA
Ausencia de pulso o
de presión arterial
 Respiraciones
agónicas (tempranas)
o apnea
 Colapso, falta de
respuest...
Actividad eléctrica sin pulso (AESP)
Son ritmos organizado o semi-organizados en el EKG, pero
sin pulso palpable.
Etiología (la mayoría de los casos no cardiaca):
 Hipovolemia grave
 Disminución en el retorno venoso: (Embolia pulmonar...
Clínica
SINCOPE
APNEA
Ausencia de
pulso
mediante la
palpación
ESTADOS REVERSIBLES 6H
ESTADOS REVERSIBLES 6 T
RITMOS DE PARO
• Mas frecuentes en adultos.
• Requieren de la aplicación de
descarga eléctrica
Taquicardia
Ventricular
(TV...
Criterios electrocardiográficos
• P, QRS o T  irreconocibles
• Frecuencia: 150 - 500 ltpm
• Sin Patrón determinado
Fibril...
Criterios electrocardiográficos
• Frecuencia: Fr ventricular >100 latidos
• Patrón: ventricular regular o irregular; sin a...
Criterios electrocardiográficos
• Frecuencia ventricular: 150 - 250
• Ondas P: inexistentes
• Complejos QRS: ancho
TV Tors...
Clínica
Síntomas del gasto
cardíaco
• Ortostasis
• Hipotensión
• Síncope
• Limitaciones para realizar
ejercicio físico (di...
DISPOSITIVOS DE LA VIA AÉREA AVANZADA
• Mascarilla laríngea
• Tubo laríngeo
• Tubo esófago-Traqueal
• Tubo endotraqueal
ASPIRACIÓN
• La aspiración es un componente esencial para el mantenimiento de una vía aérea del paciente.
• Los proveedore...
ALGORITMO DE ATENCIÓN
INMEDIATA POSPARO CARDIACO EN
ADULTOS
ALGORITMO DE ATENCIÓN INMEDIATA
POSPARO CARDIACO EN ADULTOS
Intubación endotraqueal
• Evita la distensión gástrica y la broncoaspiración.
• Nose debe suspender más de 30 segundos el ...
1 - Con la mano izquierda se visualiza la
epiglotis.
2 - Con la mano derecha introducimos el tubo
endotraqueal y avanzamos...
CAPNOGRAFÍA
Capnografía para monitorizar la eficacia de los esfuerzos de reanimación.
PetCO2:
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GRACIAS
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farmacologia para reanimación cardiopulmonar según guia aha 2010, manejo del paciente posparo

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  1. 1. SVCA/ACLS Moises David Suarez Simanca Cristhian Angarita Villalba
  2. 2. ABORDAJE SISTEMICO
  3. 3. EL LIDER Y SU EQUIPO • Organiza el grupo. • Supervisa las actuaciones individuales de los miembros del equipo. • Informa a los miembros del equipo. • Coordina una respuesta de equipo excelente • Entrena y asesora. • Facilita explicaciones. • Se centra en el cuidado integral del paciente.
  4. 4. EL LIDER Y SU EQUIPO Una función esencial del líder del equipo es supervisar y revaluar: • EI estado del paciente • Las intervenciones realizadas • Los hallazgos de la evaluación • RESPETO MUTUO.
  5. 5. EL LIDER Y SU EQUIPO
  6. 6. EVALUACIÓN ACCIÓN ADECUADA CIRCULACIÓN ¿Son eficaces las comprensiones toráxicas ? ¿Cuál es el ritmo cardiaco? ¿Está indicada la desfibrilación o cardioversión? ¿Se ha establecido un acceso IV/IO? ¿Presenta el paciente un pulso inestable? ¿Es necesario administrar medicamentos para el ritmo o la presión arterial? ¿Necesita el paciente volumen (líquidos) para su reanimación? Monitorización de la calidad de RCP • Capnografia (si PETCO2 <10 mmHg, intente mejorar la calidad de la RCP) • Presion intrarterial ( si la distolica es < 20 mmHg, intente mejorar la calidad de la RCP) Conecte el monitor/desfibrilador para arritmias o ritmos de paro cardiaco ( Administre desfibrilación/ cardioversión Administre los fármacos apropiados para tratar la presión arterial y el ritmo Administre liquidos por vía IV/IO si es necesario
  7. 7. EVALUACIÓN ACCIÓN ADECUADA VIA AÉREA ¿Está la via aérea permeable? Mantenga permeable la vía en pacientes inconscientes ¿está indicado el uso de un dispositivo avanzado para la vía aérea? En caso necesario, recurra al manejo de un dispositivo avanzado para la vía aérea. (mascarilla laringea, tubo laringeo, tubo esófagotraqueal, tubo endotraqueal). Si la ventilación con bolsa mascarilla es adecuada, la inserción de un dispositivo avanzado puede aplazarse. ¿Se ha confirmado la colocación correcta del dispositivo para la vía aérea? Confirme que existe una sincronización correcta entre la RCP y la ventilación. Confirme que la colocación de los dispositivos avanzados para la vía aérea es correcta mediante • Examen físico • capnografia ¿Se ha fijado el tubo y se comprueba con frecuencia su colocación? Fije correctamente el dispositivo para evitar que se mueva Supervise la colocación del dispositivo para la vía aérea con capnografia.
  8. 8. EVALUACIÓN ACCIÓN ADECUADA RESPIRACIÓN ¿-son adecuadas la ventilación y la oxigenación? Administre oxigeno adicional cuando resulte indicado • Paciente para cardiaco, adm oxigeno al 100% • Otros pacientes, mediante oximetro de pulso, valore adm oxigeno para alcanzar valores de saturación de oxigeno de >94%. ¿ Se están controlando la saturación de oxihemoglobina y la capnografia? Supervise que la ventilación y la oxigenación sean adecuadas Evitar una ventilación excesiva.
  9. 9. Equipo de código Azul Personal que lo conforma:  Medico de urgencias  Enfermera jefe  Terapeuta respiratoria (según disponibilidad)  Auxiliar de enfermería
  10. 10. Materiales y Equipos • Equipos de venoclisis de macro y micro goteo • Soluciones para aplicación intravenosa • Carro de paro equipado • Guantes, tapabocas • Materiales para toma de muestras laboratorio. • Bolsa autoinflable • Fuente de oxigeno • Laringoscopio con diversas hojas • Tubos orotraqueales • Aspirador • Monitor externo • Desfibrilador
  11. 11. Bolsa autoinflable Tubos orotraqueales
  12. 12. Aspirador Desfibrilador
  13. 13. Carro de paro equipado
  14. 14. No Desfibrilables Ritmos de paro Desfibrilables Actividad eléctrica sin pulso (AESP) Asistolia Fibrilación ventricular Taquicardia ventricular
  15. 15. Asistolia Es un ritmo de paro asociado con actividad eléctrica no distinguible en el EKG. Definición por el electrocardiograma La asistolia se presenta como una «línea plana» Frecuencia: no se observa actividad ventricular La “asistolia con ondas P” ocurre cuando hay impulsos auriculares únicamente (ondas P) . PR: no se puede determinar; ocasionalmente se observa onda P pero, por definición, hay ausencia de la onda R. Complejo QRS: no se observa desviaciones coherentes con un complejo QRS.
  16. 16. La asistolia es un Dx especifico La asistolia persistente representa: Daño por perfusión coronaria inadecuada. Se puede dar por: Ausencia de actividad eléctrica Fallo de derivaciones Fallo del equipo Error del operador
  17. 17. Frente a una línea isoeléctrica se debe realizar el siguiente protocolo: I. Evaluar las Derivaciones sueltas o no conectadas al Pte./monitor/desfibrilador. II. Ausencia de energía eléctrica. III. Ganancia de la señal demasiado baja. IV. Siempre aumentar la ganancia ya que puede ser una Fibrilación Ventricular Fina.
  18. 18. Etiología • Fallecimiento • Isquemia cardíaca • Insuficiencia respiratoria por ausencia de oxígeno, apnea o asfixia • Descarga eléctrica masiva (por ejemplo: electrocución, descarga de rayo). • “Aturdimiento" del corazón inmediatamente después de la desfibrilación.
  19. 19. CLINICA Ausencia de pulso o de presión arterial  Respiraciones agónicas (tempranas) o apnea  Colapso, falta de respuesta  muerte
  20. 20. Actividad eléctrica sin pulso (AESP) Son ritmos organizado o semi-organizados en el EKG, pero sin pulso palpable.
  21. 21. Etiología (la mayoría de los casos no cardiaca):  Hipovolemia grave  Disminución en el retorno venoso: (Embolia pulmonar // Neumotórax) Incluye Ritmos Como: Ritmos Idioventriculares - R. Escape de a unión - R. Idioventriculares postdesfibrilacion - Ritmos sinusal
  22. 22. Clínica SINCOPE APNEA Ausencia de pulso mediante la palpación
  23. 23. ESTADOS REVERSIBLES 6H
  24. 24. ESTADOS REVERSIBLES 6 T
  25. 25. RITMOS DE PARO • Mas frecuentes en adultos. • Requieren de la aplicación de descarga eléctrica Taquicardia Ventricular (TVM, TVP) Fibrilación Ventricular DESFIBRILABLES
  26. 26. Criterios electrocardiográficos • P, QRS o T  irreconocibles • Frecuencia: 150 - 500 ltpm • Sin Patrón determinado Fibrilación Ventricular
  27. 27. Criterios electrocardiográficos • Frecuencia: Fr ventricular >100 latidos • Patrón: ventricular regular o irregular; sin actividad auricular • PR: inexistente • Ondas P: casi nunca se observan, pero están presentes. • Complejos QRS: Con variaciones Taquicardia Ventricular Polimorfa
  28. 28. Criterios electrocardiográficos • Frecuencia ventricular: 150 - 250 • Ondas P: inexistentes • Complejos QRS: ancho TV Torsade de point
  29. 29. Clínica Síntomas del gasto cardíaco • Ortostasis • Hipotensión • Síncope • Limitaciones para realizar ejercicio físico (disnea)
  30. 30. DISPOSITIVOS DE LA VIA AÉREA AVANZADA • Mascarilla laríngea • Tubo laríngeo • Tubo esófago-Traqueal • Tubo endotraqueal
  31. 31. ASPIRACIÓN • La aspiración es un componente esencial para el mantenimiento de una vía aérea del paciente. • Los proveedores deben aspirar la vía aérea de manera inmediata si hay muchas secreciones, sangre o vomito.
  32. 32. ALGORITMO DE ATENCIÓN INMEDIATA POSPARO CARDIACO EN ADULTOS
  33. 33. ALGORITMO DE ATENCIÓN INMEDIATA POSPARO CARDIACO EN ADULTOS
  34. 34. Intubación endotraqueal • Evita la distensión gástrica y la broncoaspiración. • Nose debe suspender más de 30 segundos el resto de las técnicas de RCP. • Si no se lograra, se continuará con la RCP y se volverá a intentar al inicio del siguiente ciclo del tratamiento. • Durante este tiempo se ventilará y oxigenará al paciente con un balón de reanimación con mascarilla y bolsa reservorio, conectada a una fuente de oxigeno. Para ayudar a la apertura de la vía aérea se usara una cánula orofaringea.
  35. 35. 1 - Con la mano izquierda se visualiza la epiglotis. 2 - Con la mano derecha introducimos el tubo endotraqueal y avanzamos a través de la cavidad oral hasta las cuerdas vocales, sobrepasándolas. 3 - Después de colocar el tubo endotraqueal, se tiene que hinchar el neumotaponamiento con una jeringa de 10cc llena de aire.
  36. 36. CAPNOGRAFÍA
  37. 37. Capnografía para monitorizar la eficacia de los esfuerzos de reanimación. PetCO2: 1er min= es <12,5 mm Hg  un flujo sanguíneo muy bajo. 2do y 3er min = 12,5 - 25 mmHg. 4to min = 40 mmHg  restablecimiento de la circulación espontánea
  38. 38. GRACIAS

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  • CriizzZamora

    Jul. 17, 2015
  • alejalv

    Oct. 20, 2015
  • ArenitaRojis

    Sep. 25, 2016
  • LuisOrmeorra

    Oct. 19, 2017
  • MarisaFerraro2

    Dec. 18, 2017
  • medgirl711

    Nov. 15, 2018
  • juanbgarcia5

    Jul. 20, 2021

farmacologia para reanimación cardiopulmonar según guia aha 2010, manejo del paciente posparo

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