2. BOMBA ATÓMICA
Agosto 6 1945 en Hiroshima.
+460,000 h. Mueren 260,000. Heridos 160,000
Agosto 9 1945 en Nagasaki
Dosis leve de 1 a 5 Gy.
Dosis moderada de 5 a 10 Gy.
Dosis alta + de 10 Gy.
3.
4. O.M.S.
Ginebra, Abril 7 de 1948.
Prevención, cuarentena, normalización.
“Situación de completo bienestar físico, mental y
social”.
Ayuda especialmente a países en vías de desarrollo.
5. TRATAMIENTO DE
TUMORES
En 1949, Cuno Winkler trata con I 131 un carcinoma de la
glándula tiroides.
Terapia con isótopos.
Inicios de la quimioterapia.
Nuevos procedimientos en radioterapia.
Terapia hormonal.
6. TRASPLANTE RENAL
En Junio de 1950 Richard H. Lawler de los Estados
Unidos, realiza el primer trasplante renal exitoso.
Los fracasos previos se debieron especialmente a
aspectos técnicos.
Fracasos por reacciones de rechazo al órgano trasplantado.
7. GAMMAGRAFÍA
TIROIDEA
La introducen en 1951 Cassen, Curtis, Reed y Libby.
Se utiliza desde entonces e l I 131 para
identificar la alteración funcional.
Posteriormente se realizan estudios en otros órganos.
Útil para el diagnóstico y tratamiento
8.
9.
10.
11. PSICOFÁRMACOS
En 1952 se utiliza la clorpromazina para la psicosis.
Además de calmar, disminuye la agresividad y las
perturbaciones esquizofrénicas.
La reserpina se utilizó por poco tiempo.
Antipsicóticos, neurolépticos, tranquilizan-tes mayores y
menores.
12. CIRCULACIÓN
EXTRACORPÓREA
En 1952 Forest D. Dodrill describe el primer aparato
para aislar el corazón de la circulación sanguínea.
En 1953 John H. Gibbon consigue reparar un defecto del
septo auricular.
En 1956 se trasplanta por primera vez una válvula
aórtica.
13. ADN
En marzo de 1953, el británico Harry C. Crick y el
estadounidense James D. Watson, formulan la hipótesis
de la doble hélice.
Descubren que el ADN es el portador de la
información genética.
La doble hélice fue el punto de partida para explicar la
estructura de los genes.
14. ADN
Watson y Crick dieron el paso
crucial conceptual al sugerir
que la molécula estaba hecha de
dos cadenas de nucleótidos
pero una hacia arriba y otra
hacia abajo.
15. QUIMIOTERAPIA
En 1953 se tratan con éxito algunas enfermedades
cancerosas.
6-Mercaptopurina, busulfano, clorambucilo y la
ciclofosfamida.
La gran toxicidad de estos, hizo que se utilizaran con
limitaciones.
16. VACUNA CONTRA LA
POLIOMIELITIS
En 1954 se prueba la vacuna desarrollada por Jonas E. Salk.
450,000 niños se vacunan, 200,000 placebo.
Weller, Robbins y Enders habían cultivado el poliovirus en
1949.
Inactivó el virus con formalina.
Los éxitos superaron el 90%.
17. JONAS SALK
Salk inactiva el polio-virus
con formalina para obtener una
vacuna con virus muertos que
es eficaz contra los tres tipos
de virus de polio. Pese al éxito
del 90%, había desconfianza en
la población.
18. POLIOMIELITIS
El logro conseguido por Salk
fue reconocido mundialmente.
La vacuna oral desarrollada
posteriormente por Albert
Sabin, acaba definitivamente
con la parálisis infantil.
19. POLIOMIELITIS
Pese a que en Estados
Unidos y Europa casi no se
reportan casos de poliomielitis,
existen algunos países en
donde todavía se reportan
casos de la enfermedad.
20. SÍNTESIS DEL ARN
En 1955 el español Severo Ochoa, sintetiza el ARN.
En 1956 A. Kornberg lo hace con el ADN
Por el proceso de replicación se generan copias
exactas.
Se describen los procesos de transcripción y de
traducción.
21. MARCAPASOS
En 1958, Ake Senning implanta un marca-pasos.
Tiene conexión exterior.
Su duración es corta.
Se creía inicialmente que esta no era una técnica
prometedora.
23. ULTRASONIDO
En 1958 Ian Donald publica su artículo sobre imágenes
fetales intrauterinas.
A partir de 1964 se adopta como método diagnóstico
en gineco-obstetricia.
Alcanza luego un alto nivel de desarrollo técnico con la
inclusión de la técnica Doppler.
25. SISTEMA
INMUNOLÓGICO
En 1958, Jean Dausset descubre el antígeno HLA.
Hito en el estudio de los mecanismos regula-dores
inmunológicos.
Perspectivas para combatir los rechazos.
Se requiere un donante HLA similar e inhibir eficazmente
el sistema inmunológico.
26. TRASPLANTE DE
MÉDULA ÓSEA
En 1958 el equipo de Georges Mathé logra el
primer éxito en el trasplante de médula ósea.
Víctimas de un accidente nuclear en
Yugoslavia.
Células se extraen del esternón o del hueso ilíaco.
27. DEFECTOS
CROMOSÓMICOS
En 1959 Jerôme Lejeune, M. Gautier y R. Turpin,
descubren la causa del síndrome de Down.
Trisomía 21
En 1956 se había descubierto que el número de
cromosomas era 46.
Gran importancia en el diagnóstico prenatal.
31. LA PÍLDORA
Agosto de 1960, la FDA aprueba un anticonceptivo
hormonal, el Enovid.
Inhibe la motilidad tubaria.
Modifica las mucosas del cuerpo y cuello uterinos.
Inhibe la secreción de gonadotrifina en la
hipófisis.
Rechazo eclesiástico.
32. MALFORMACIONES
CONGÉNITAS
Noviembre de 1961, se cree que la Talidomida provoca
malformaciones.
Sin brazos o piernas.
No se reportaron efectos inicialmente.
Nacen las leyes para regular los medicamentos.
Se exigen ensayos farmacológicos y clínicos.
33.
34.
35. VIRUS DE LA
HEPATITIS “B”
En 1964, Baruch S. Blumberg describe el antígeno
Australia.
El antígeno de superficie desencadena reacciones
inmunológicas específicas.
Se transmite por vía parenteral.
Blumberg recibe el premio Nobel en 1976.
36. MUERTE CEREBRAL
En 1966, la Academia Francesa de Medicina, introduce la
definición clínica de la muerte.
Se puede decidir hasta cuando está indicado el tratamiento
intensivo.
Médica, jurídica y éticamente está muerto.
Importante para las donaciones.
37. TRASPLANTE
CARDÍACO
En diciembre 3 de 1967, el sudafricano Christiaan N.
Barnard, trasplanta por primera vez un corazón humano.
El paciente sobrevive 18 días.
El segundo paciente sobrevive 19 meses.
Hasta 1980, este trasplante no es habitualmente aceptado.
39. VENAS POR
CORONARIAS
En mayo de 1967, René G. Favaloro, lleva a cabo en
primer bypass aorto coronario.
Se usan porciones de safena.
Se convirtió en la cirugía cardíaca más practicada.
Ahora se utilizan métodos menos invasivos.
40.
41.
42. ALCOHOLISMO
En 1968 se reconoce al alcoholismo como
enfermedad.
Graves consecuencias físicas y sociales.
Crecimiento de la población femenina.
30% de los pacientes psiquiátricos son
alcohólicos.
Más de la mitad recaen.
43. DESARROLLO DE
LOS TRASPLANTES
Hígado en 1963, Thomas E. Starzl.
Corazón a partir de 1967.
Riñón a partir de 1950.
Médula ósea a partir de 1958.
Corazones artificiales a partir de 1969.
44. DERECHO A LA
INFORMACIÓN
En 1973 se definen los derechos fundamentales de los
pacientes.
Información extensa.
Obligatoriedad de informar.
Información clara.
Algunas limitaciones.
45. T.A.C.
En 1973 el británico Godfrey N. Hounsfield presenta
su artículo sobre diagnóstico con T.A.C.
La irradiación es mediante rotación del tubo de rayos
catódicos.
Imágenes pueden reproducirse y almacenarse
Inicialmente se utilizó en el cráneo.
46.
47. ABORTO
En 1974 se debate en Alemania sobre la ley del aborto.
INDICACIONES:
Daños graves para el niño.
Peligro para la vida de la madre.
Luego de violación.
Situación económica precaria.
48. EUTANASIA Y
MEDICINA INTENSIVA
En 1975 Karen Quinlan de 21 años ha permanecido
en coma por 5 meses.
Debate ético sobre la interrupción de la ayuda.
Se debe ayudar a morir?
Crítica a la medicina de aparatos
49. TRATAMIENTO DEL
DOLOR
El descubrimiento de las endorfinas abre muchas
posibilidades.
La percepción dolorosa es multifactorial.
Las posibilidades de tratamiento son muy amplias.
Analgésicos del propio cuerpo.
50. PRIMER BEBÉ
PROBETA
En julio de 1978 nace en Londres el primer
bebé producto de una fertilización in vitro.
Metodología.
Situación ética.
Fecundación asistida.
53. LITOTRIPSIA
EXTRACORPÓREA
Febrero 1980, se ensaya la destrucción de
cálculos renales con ondas de choque.
500 a 1500 ondas de choque.
Éxito en el 90% de casos.
2-3% de la población los padecen.
54. LITOTRIPSIA
EXTRACORPÓREA
El paciente se encuentra en
una tina en donde recibe las
ondas de choque que
fragmentan los cálculos que
luego se expulsan. Se realizan
monitoreos permanentes con
ultrasonido o RX.
55. SIDA
Junio 5 1981, se conocen oficialmente los primeros casos.
PCP, Kaposi.
Se comporta igual que la hepatitis “B”.
El término neutral SIDA se usa desde 1982.
Su origen es motivo de debate.
Prevención ya que no hay cura.
56.
57. RESONANCIA MAGNÉTICA
NUCLEAR
En 1982 aparece un nuevo método de diagnóstico.
Se definen bien las partes blandas y permite exploraciones
funcionales.
Mejora la detección de alteraciones patológicas del
cerebro.
Se evitan las radiaciones.
58.
59. ANIMALES
TRANSGÉNICOS
En 1982 los genetistas implantan en mamíferos genes
totalmente ajenos.
Se implanta en ratones un gen que tiene información para
la producción de hormona de crecimiento.
Son muy importantes en medicina.
Problemas éticos.
60.
61. MEDICINA FORENSE
Antes conocida como medicina legal; incluye varias
disciplinas.
Una muy importante es la toxicología.
Se utilizan técnicas sofisticadas.
Desde 1985 se pueden identificar genéticamente
materiales orgánicos.
62.
63. CIRUGÍA FETAL
En enero de 1990 nace en Londres un niño que fue
previamente operado en el vientre materno.
Se realizó la dilatación de una válvula cardíaca
defectuosa.
Abre nuevas expectativas para la realización de numerosos
procedimientos.
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65. CIRUGÍA
ENDOSCÓPICA
A partir de 1992 se populariza este método mismo que
había iniciado en 1989.
Esta técnica “mínimamente invasiva”, permite realizar
múltiples procedimientos.
Ha ganado mucho terreno en todas partes del mundo.
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69. GENOMA HUMANO
Se inicia su estudio en 1990.
Su intención fue la de obtener el mapa genético
humano en un plazo de 10 a 15 años.
Se cuenta con apoyo gubernamental y privado.
Múltiples debates.
