historia de la medicina

1. Diego Amadeo Vera Ospina
Est Medicina X semestre
UDCA

2. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
Francia: Convención revolucionaria reorganizó el Jardin
du Roy, transformándolo en el Muséum d'Histoire
Naturelle
Investigación anatómica desligada de aplicaciones
clínicas y quirúrgicas
Aquí surgió la morfología comparada, la paleontología
y apareció la biología como disciplina general
-

3. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
Georges Cuvier (1769-1832) principio de correlación de
las partes orgánicas. Organismo como totalidad
integrada
-

4. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
Geoffroy Saint-Hilaire (1772-1844). En todas las especies
se encuentran los mismos materiales constitutivos y en
idéntico número y, como consecuencia, el desarrollo
excesivo de una parte supone la reducción de las
cercanas (ley del equilibrio de los órganos).
-

5. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
Jean-Baptiste Pierre Antoine de Monet, Caballero
de Lamarck (1744-1829)
-Concepto de "invertebrados" y delimitación
taxonómica de grupos como los infusorios,
arácnidos, crustáceos y anélidos.
-Herencia de los caracteres adquiridos
-Afirmó la continuidad entre vegetales y animales,
introduciendo para su estudio en conjunto el
término "biología"

6. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
Karl Erns von Baer (1792-1876)
“Paralelismo" entre las fases del desarrollo del embrión
y los niveles de la "escala de la naturaleza"
Formuló la teoría de las hojas germinales, que se
considera como punto de partida de la epigénesis
moderna

7. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
Influencia de la teoría celular en la embriología
Los estudios de anatomía comparada de Hunter
Richard Owen (1804-1892) fue ayudante del Museo
y luego conservador. Estudió en París con Cuvier.
Precisó los conceptos básicos de la moderna anatomía
comparada. Diferenció entre "analogía" o mera
semejanza funcional, y "homología" o auténtica
semejanza anatómica

9. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
Charles Darwin (1809-1882): The origin of species.
-Innumerable conjunto de pequeñas variaciones y de
diferencias individuales" que suceden tanto en las
plantas cultivadas y los animales domésticos como en los
que permanecen en estado silvestre
-La capacidad reproductora de los seres vivos es,
generalmente, superior a la necesaria para conservar la
especie

10. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
Charles Darwin (1809-1882): The origin of species.
-Ley de la población de Malthus, la limitación de las
subsistencias impide el crecimiento y conduce a que el
número de individuos permanezca normalmente
constante.
-Muchos individuos son destruidos por lo que Darwin
llamó "lucha por la existencia"

11. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
Charles Darwin (1809-1882): The origin of species.
-Los seres vivos con variaciones desfavorables tienen
desventaja y son eliminados, por lo que dichos cambios
desaparecen
-Los que tienen variaciones favorables tienen ventajas y
sobreviven: las variaciones permanecen, se van
acumulando e imponen un cambio paulatino de las
especies que lleva a una mejor adaptación de las mismas
al medio ambiente en el que viven y en el que se
desarrolla su lucha por la existencia
-“Selección natural“. Cuando se mantiene durante largos
periodos de tiempo, conduce a la aparición de nuevas
especies.

12. Charles Darwin (1809-1882)
La teoría de Darwin desbordó los límites de la biología.
La inicial oposición entre darwinismo y morfología fue allanada
por el británico Thomas Henry Huxley, pero donde tuvo
mucha repercusión fue en Alemania. Sus máximos
representantes fueron Ernst Heinrich Haeckel y Carl Gegenbaur
(1826-1903)
Carl Gegenbaur (1826 - 1903)Ernst H. Haeckel (1834 —1919)

13. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
Si Andrés Vesalio ofreció una imagen arquitectural y
estática del cuerpo humano, Gengenbaur en su
Lehrbuch der Anatomie des Menschen (1883) nos
proporciona su imagen dinámica y evolutiva desde la
doble perspectiva de su procedencia filogenética y de
su desarrollo embrionario.

14. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
Afirmó que no había que detenerse en la mera
descripción de las partes o formas del cuerpo, sino que
había que dar una explicación científica recurriendo a
la morfología comparada filogenética.
Se apoyó en la ley biogenética fundamental

15. La morfología. Anatomía comparada y teoría de la
evolución
La "ley biogenética fundamental" fue formulada por
Fritz Müller y Haeckel: el desarrollo embrionario de un
individuo biológico recorre de forma resumida las fases
de su origen filogenético, es decir, "la embriología es
una recapitulación de la filogenia".

16. La anatomía microscópica y la teoría celular
-Las aberraciones cromáticas: micrografía ilusoria
-Xavier Bichat formuló en su Anatomie générale (1801)
la noción de "tejido“
-Microscopios de lentes acromáticas
-Ya se veían células desde el XVII, pero no se les daba
ningún sentido

17. La anatomía microscópica…
-Escuela alemana de Johannes Müller
-Theodor Swann (1810-1882)
Investigaciones microscópicas sobre la
coincidencia de los animales y las
plantas en la estructura y el
crecimiento (1839). Afirmó que la
célula es la unidad elemental de la
estructura y formación de los seres
vivos.

18. La anatomía microscópica…
-Jacob Henle (1809-1885), fue el que
aplicó la teoría celular a la anatomía
microscópica. Allgemeine Anatomie,
ofrece una clasificación de los tejidos.
Se le considera como el primer tratado
de anatomía general microscópica.
Handbuch der systematischen
Anatomie des Menschen (1866-1871)

19. La anatomía microscópica…
-Rudolf Virchow (1821-1902). Estudiando
tejidos patológicos, pudo demostrar que toda
célula procede de una célula anterior.
Defendió una concepción celular del
organismo en la que la célula era la unidad
elemental. Die Cellularpathologie in ihrer
Begründung auf physiologische und
pathologische Gewebelehre (1858). En esta
obra Virchow puso la teoría celular, el
microscopio, en manos de los patólogos.
Defendió una concepción celular del
organismo conforme a la cual la célula es
también la unidad elemental desde el punto
de vista fisiológico y patológico

20. La anatomía microscópica…
-Santiago Ramón y Cajal pudo
demostrar que las relaciones
entre las células nerviosas eran
de contigüidad y no de
continuidad.
La neurona se convertía así en
unidad fisiológica e histológica
del sistema nervioso. La
publicación de estos hallazgos
(Textura del sistema nervioso
del hombre y de los
vertebrados, 1894-1904)
significó la definitiva
edificación de la teoría celular.

21. La anatomía microscópica…
Max Knoll y Ernst Ruska (Premio
nobel de física, 1986)
construyeron el 1931 el primer
microscopio electrónico, con el
que pueden verse estructuras de
tamaño inferior a los 10
Angstöms.
Esto ha permitido visualizar
estructuras de diferentes
orgánulos celulares con funciones
bioquímicas específicas. Por
tanto, esto significa que las bases
moleculares pasan ya a primer
plano Imágenes de Wikipedia

22. La constitución de la fisiología moderna
-Alemanes: (Johannes Müller), pensaban que
debían utilizar la observación objetiva y rechazaban
la vivisección por ser cruel e infructuosa.
-Franceses: (François Magendie, 1783–1855),
pensaban lo contrario; la vivisección era
indispensable para recoger datos sobre las
funciones corporales.
-Las dos escuelas hicieron con sus métodos
importantes contribuciones al conocimiento de las
funciones orgánicas.

23. La medicina contemporánea

24. La constitución de la fisiología moderna
-Ambos métodos confluyeron a mediados del siglo XIX.
-Claude Bernard (1813-78), Introducción al estudio de la
medicina experimental (1865). Fundamentó la
investigación fisiológica en el llamado razonamiento
experimental. -Experimento analítico (descartar la
influencia de las circunstancias en las que la prueba se
realiza)
-Explicó muchos hechos importantes para conocer las
funciones orgánicas como la síntesis del glucógeno en
el hígado a partir de los azúcares de los alimentos.

25. La medicina contemporánea

26. La constitución de la fisiología moderna
-Bernard: fundador de la fisiología general (estudiar
la funciones de todos los seres vivos y no de una
especie sóla; se supera así la típica división entre
vegetales y animales)
Formuló el concepto fundamental del medio
interno: suma de elementos celulares y humorales
del organismo que forman su "ambiente interno".
Señaló, además, que todos los mecanismos vitales
tienen el único objeto de mantener constantes sus
condiciones.

27. La constitución de la fisiología moderna
-Principio de correlación entre las
distintas partes. Sobrevino una
mentalidad holista que desplazó a la
analítica: ver el organismo como una
totalidad integrada. En esta línea
destacó el fisiólogo Walter Canon (1872-
1945). Homeóstasis: constancia del
medio interno semejante a un estado
fijo que resulta del ajuste del organismo
a los cambios de su ambiente exterior

28. Bases biológicas, físicas y químicas de la fisiología
-El apoyo de la fisiología en la química: tres fases.
-química orgánica, con el fin de aclarar la composición
de la materia viva.
-composición de la química fisiológica como explicación
de la dinámica material de los procesos orgánicos.
-bioquímica como disciplina biológica autónoma de
carácter básico.

29. Bases biológicas, físicas y químicas de la fisiología
-Bioquímica: área interdisciplinar que se centró en la
investigación de las reacciones químicas que tienen
lugar en los seres vivos y de las enzimas (proteínas que
actúan como catalizadores orgánicos) que las regulan.
Son específicas, es decir, catalizan la reacción entre dos
moléculas o dos tipos determinados de moléculas.

30. Bases biológicas, físicas y químicas de la
fisiología
-Emil Fischer (1852-1919) habló del
principio "llave"- "cerradura" para
relacionar la enzima con su sustrato.
-Mecanismos de formación de las
proteínas a partir de los aminoácidos.
Fischer, por ejemplo, acuñó el término
polipéptido y logró descomponer las
proteínas naturales en aminoácidos; y
también lo contrario, es decir, formar
polipéptidos uniendo aminoácidos.

31. Bases biológicas, físicas y químicas de la
fisiología
-El trabajo con los enzimas ha ocupado
una buena parte de los trabajos de los
bioquímicos en el siglo XX: técnicas
para aislarlos, estudio de sus
propiedades físicas y químicas, etc.
Jame B. Sumner (1887-1955), por
ejemplo, en 1926, cristalizó la ureasa,
enzima que cataliza la conversión de
urea en dióxido de carbono y amoníaco.

32. Bases biológicas, físicas y químicas de la fisiología
-Metabolismo: suma total de reacciones enzimáticas
que tienen lugar en la célula; se trata de una actividad
muy integrada y "pletórica" de propósitos, en la que
participan multitud de conjuntos de sistemas
multienzimáticos con el fin de intercambiar materia y
energía entre la célula y su entorno.

33. Bases biológicas, físicas y químicas de la fisiología
-Como funciones específicas del metabolismo podemos
hablar de
a) obtener energía química del entorno;
b) convertir los elementos nutritivos exógenos en los
sillares de construcción, o precursores, de los
componentes macromoleculares de las células;
c) reunir los sillares para formar proteínas, ácidos
nucleicos, lípidos y otros componentes;
d) formar y degradar las biomoléculas necesarias para
funciones especializadas de las células.

34. Bases biológicas, físicas y químicas de la fisiología
-Biofísica. Como bases físicas del fisiologismo se
consideran fenómenos como el comportamiento físico
de las soluciones biológicas (tensión superficial,
viscosidad, etc.); manifestaciones eléctricas de las
acciones vitales; los fundamentos mecánicos, ópticos,
etc.

35. Bases biológicas, físicas y químicas de la fisiología
-Biología: fenómenos celulares de nutrición, mediante
los cuales una célula mantiene un constante
intercambio con el medio; los de irritabilidad; las
modalidades energéticas celulares, etc.

36. Bases biológicas, físicas y químicas de la fisiología
-La fisiología especial tiene como fin el estudio de las
funciones que realizan los órganos, los aparatos y los
sistemas concretos. Algunos de sus capítulos son:
sangre y linfa, circulación, respiración, excreción de
orina, digestión, metabolismo y nutrición, glándulas de
secreción interna, sistema nervioso y órganos de los
sentidos.

37. Bases biológicas, físicas y químicas de la fisiología
-Ha habido a lo largo de la vida de la fisiología dos
tendencias: la analítica, que se encarga en
descomponer los fenómenos fisiológicos en los
procesos elementales que los integran; y la
correlacional, que entienen el fisiologismo como algo
integrado, haciendo hincapié en las correlaciones
funcionales existentes en el organismo.

38. La genética y la biología molecular
-La genética ha acabado siendo un campo común con
la bioquímica. Sin embargo, sus comienzos siguieron
una trayectoria independiente.
-Explicación científica de los fenómenos de la herencia
y de la variación. Cualquier ser vivo, aparte de
presentar los caracteres generales de su especie,
presenta algunos particulares que coinciden con los de
su ascendencia (herencia) y otros que son diferentes
(variación).

39. La genética y la biología molecular
-La genética se asoció, como es lógico, con la teoría
celular. El núcleo y los cromosomas pasaron a
primer plano. La teoría darwinista tenía serias
lagunas en cuanto a los temas genéticos. Pensaban
que las variaciones biológicas son continuas y
graduales.
Hugo de Vries investigó el tema de las variaciones
bruscas y discontinuas. Formuló el concepto de“
mutación". La teoría de la mutación (edición
alemana 1900-03). Esto desencadenó una crisis que
llevó a reedescubrir las leyes de Mendel.

40. La genética y la biología molecular

41. La genética y la biología molecular
-Mendel había defendido la tesis de que la herencia y la
variación dependen de unidades independientes que
corresponden a pares de caracteres opuestos. Al combinarse
puede que uno sea dominante y el otro recesivo. Así, en la
primera generación de descendientes el dominante se
manifiesta y el recesivo no, pero queda latente -puede
manifestarse en una generación posterior cuando no
coincida con el dominante.
Puede también que no exista dominancia ni recesividad,
apareciendo entonces un carácter intermedio en la
descendencia.
Mendel también afirmó que la herencia de un par de
caracteres es independiente de la de los demás, así como
que su combinación se produce al azar (estudiable mediante
el cálculo de probabilidades).

42. La genética y la biología molecular
-Edouard van Beneden estudió el mecanismo
cromosómico de la herencia mendeliana. Descubrió
la constancia del número de cromosomas en cada
especie biológica.
La herencia de los caracteres mendelianos fueron
localizados en unos pequeños corpúsculos situados
en los cromosomas. El botánico y genetista danés
Wilhelm L. Johannsen (1857-1927), fue el que les
puso el nombre de "genes" (1909) y creó también
los conceptos de "fenotipo" y "genotipo".

43. La genética y la biología molecular
-Thomas H. Morgan comenzó a trabajar en 1907con
los cromosomas de la mosca de las frutas
Drosophila (se convertía en objeto clásico de
investigación genética) tratando de encontrar
mutaciones que serían el origen de nuevas especies.
Confirmó las leyes de Mendel y demostró la teoría
de Johannsen de que los genes estaban en los
cromosomas. The Theory of the Gene (1926 ) es una
de sus principales obras. En su laboratorio trabajó
Alfred H. Sturtevant, quien en 1913 creó el primer
mapa genético.

44. La genética y la biología molecular
-En 1926, Hermann J. Muller (1890-1967) demostró que
los rayos X podían inducir mutaciones. Otro hito fue el
conjunto de trabajos que llevaron a cabo Georges W.
Beadle (1903-1989) y Edward L Tatum (1909-1975)
demostrando cómo los genes dirigían la síntesis de
enzimas que controlan los procesos metabólicos.

45. La genética y la biología molecular
-La constitución de la biología molecular ha sido
posible gracias a la confluencia de la investigación
bioquímica y genética.
-Hito: composición química de los genes, obra del
británico Archibald Garrod acerca de la mutación
recesiva de la alcaptonuria.
-En el año 1909 demostró que esta enfermedad se
debía a un "error congétino del metabolismo",
resultante del bloqueo de una reacción química por
la ausencia, o bien la ineficacia, de la enzima
oxidasa del ácido homogenístico. Sin embargo este
hecho fue olvidado porque no encajaba en las
teorías entonces vigentes.

46. La genética y la biología molecular
-Investigación estructural submicroscópica,
especialmente de las proteínas. Una de las técnicas más
importantes fue la cristalografía con rayos X que
permitió la construcción de modelos tridimensionales
de los ácidos nucleicos desde 1912; esto fue obra de
William Henry Bragg (1862-1942) y su hijo William L.
Bragg (1890 - 1971).

47. La genética y la biología molecular
-Década de los años treinta del siglo XX, la línea
iniciada por Garrod, es decir, en el estudio de los
llamados "erores metabólicos". Georges W. Beadle
(1903-1989), con sus investigaciones con el hongo
Neurospora, demostró que los genes controlan la
estructura específica de las cadenas de polipéptidos.

48. La genética y la biología molecular
-Mentalidad informacionista surgida en el seno de la
mecánica cuántica. El alemán Max Delbrück (1906-
1981) mantuvo estrecha relación con Morgan y llegó al
convencimiento de que la física y la química clásicas
eran insuficientes para explicar los procesos a través de
los cuales los genes desempeñaban funciones de
control metabólico.

49. La genética y la biología molecular
-La obra de Erwin Schrödinger
(1887-1961) culminó esta tendencia.
Su libro ¿Qué es la vida? (1944)
llegó a ser un auténtico manifiesto.
Para él era importante el tema de la
transferencia de la información y la
forma en que se codificaba para
mantenerse estable o cambiar en el
paso de una generación a otra.
Estos fenómenos no tenían
equivalente en el mundo
inorgánico.

50. La genética y la biología molecular
-los tres grandes hitos de esta disciplina han sido:
(a) Identificación del ADN como material genético
universal de las células, conseguida a partir de 1944,
sobre todo por Oswald Avery (1877-1955), Colin McLeod
y Maclyn McCarty (1911-)
(b) Construcción de un modelo, conocido como "doble
hélice" por James Watson (1928-) y Francis Crick (1916)
(c) Desciframiento del código genético información
contenida en las secuencias de nucleótidos del ADN y
transportada sobre todo por el ARN mensajero. Dicho
desciframiento ha sido posible gracias a varios autores,
entre ellos el español Severo Ochoa.