Este documento describe varios métodos utilizados para evaluar el riesgo de caries y monitorear la salud dental, incluyendo pruebas de la actividad cariogénica de la saliva, recuentos de lactobacilos, análisis de dieta, flujo salival y pruebas de vitalidad pulpar. También recomienda una dieta baja en azúcar, el uso de flúor y controlar la frecuencia de las comidas como formas de prevenir las caries.

1. Juan Miguel Cortés Fernández
Granujilla

2. Tests actividad cariogénica
 Determinan necesidad y tipo de medidas preventivas
 Controlan la evolución de éstas medidas
 Motivación y control de programas educativos de
odontología preventiva

3. Test de Alban
 Capacidad de saliva de producir ácido en medio de
Snyder
 Medio de Snyder: Agar glucosa ajustado a un pH de 4.7
a 5 y con el uso del verde de bromocresol como
colorante indicador
 Cambio de coloración a amarillo si hay acción de
microorganismos(bajan pH),anotación y valoración
 Muy útil para evaluar progresos en control de placa

4. Recuentos de lactobacillus spp
Útil para vigilar la conducta dietética del paciente
Altos niveles de lactobacilos = alta ingesta de glúcidos
Cultivos a través de saliva
Mr.Glúcido

5. Análisis y Control de la dieta
 Dieta cariogénica. Aquella de consistencia
blanda, con alto contenido de hidratos de
carbono, especialmente azúcares fermentables
como la sacarosa
 Métodos más utilizados para evaluar los
hábitos dietéticos :
Diario dietético y el registro de 24 horas.
 Muy importante en niños susceptibles a tener
caries(mala higiene oral,agua de bebida sin
flúor,exclusión social).

6. Diario dietético
 Consiste en pedir al entrevistado(en nuestro caso a sus
padres) que anote diariamente durante 3 ó 7 días, los
alimentos y bebidas que va ingiriendo; el método
requiere previamente que el entrevistado sea instruido
con la ayuda de modelos y/o medidas caseras.

7. Recordatorio de 24 horas
 Se le pide al paciente que recuerde (a sus padres) todos
los alimentos y bebidas ingeridos en las 24 horas
precedentes a la entrevista; el entrevistador utiliza
generalmente modelos alimentarios y/o medidas
caseras para ayudar al entrevistado a cuantificar las
cantidades físicas de alimentos y bebidas consumidos.
Sin alcohol

8. Recordatorio 24h

9. Recomendaciones Dietéticas para
el Control de Caries
Baja cantidad de consumo de
azúcar
Deben eliminarse los azúcares lo
mas pronto posible de la
cavidad bucal.
Uso de sustitutos del azúcar, lo
que resulta en una baja
formación de ácido. Xilitol

10. Recomendaciones para el Control
de Caries
El fluoruro en las comidas o
en el agua de beber tiene
un efecto protector e
inhibidor de caries.
Controlar la frecuencia de
las comidas,dejar los
dulces para determinados
días o como premio
Muy mal,fartón

11. Determinación flujo salival
 Medición saliva producida en 5
minutos (estimulada y en reposo)
 Baja puntuación,alto riesgo de caries
 Test poco realizado en niños,por baja
frecuencia en alteraciones de cantidad
de flujo salival
 Notable descenso con
Diabetes, ansiedad y toma de
anticolinérgicos

12. Pruebas de vitalidad pulpar
 Respuesta dolorosa de la pulpa
ante estímulos térmicos o
eléctricos, indica el estado de
ésta( sana, inflamación
reversible, inflamación
irreversible)
 Resultados poco fiables en niños
(falsos positivos y negativos),
pacientes poco colaboradores
 No tienen valor en dentición
decidua por la regresión del
tejido pulpar al exfoliarse.

13. Modelos de estudio
 Registros en escayola de
ambas arcadas
 Muy útiles,permiten:
diagnóstico, control de
los casos, comunicación
entre profesionales.
 Análisis individual de
cada diente,relaciones
interarcada y
oclusión,discrepancia
óseo-
dentaria, discrepancia de
Bolton,malposiciones,cla
ses de Angle,mordidas
cruzadas o en
tijera,sobremordida…

14. Fotografías
 Intraorales y
extraorales
 Diagnóstico
 Seguimiento
 Comunicación con
profesionales
 Docencia
 Registro obligado
por ley

15. Fotografías extraorales
 Línea
media,asímetrías,sonrisa
gingival,altura labio
superior…

16. Transiluminación
Es un auxiliar en el diagnóstico endodóntico,
carioso, abfracciones y fracturas.
Se hace pasar una luz intensa y concentrada a través de la
corona clínica del órgano dental.
En órganos dentales normales no se observa diferencia entre
la estructura dura y pulpa.
En órganos dentales necróticos la pulpa se observa oscura y
las fracturas se observan como líneas.

17. Transiluminación
Opacidad localizada evidente en la
maniobra de transiluminación

18. Bibliografía
 Boj, Catalá,García Ballesta,
Mendoza.Odontopediatría.Masson.2001.1ºEd.Barcelona
 Tinanoff N, Palmer C. Dietary Determinants of Dental
Caries and Dietary Recomendations for Preschool
Children. J Public Health Dent 2000
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