1. Integrantes:
Pereyra Espichán, Jossy.
Sánchez Verde, Juan.
Vilcapoma Serpa, Pamela.
Asesora:
Dra. Clara Cisneros.
PREDICCIÓN DE
RIESGO DE CARIES EN
ODP CON EL MÉTODO
CARIOGRAM
2. CARIES DENTAL: ETIOLOGÍA
Teoría epidemiológica
moderna
Resultado de la interacción
entre agente, huésped y
factores ambientales.
La triada ecológica de Keyes
modificada por Newbrum
Enfermedad multifactorial
de origen microbiano
3. PREVALENCIA DE CARIES DENTAL
•Se presenta en el
mundo entero ( 95 -
99 % de la
población).
•Principal causa de
pérdida de dientes.
•Las enfermedades
bucodentales afectan con
mayor frecuencia a los
países en vías de desarrollo.
•Los países más
desarrollados, la caries
afecta a entre el 60% y el
90% de la población escolar
y a "la gran mayoría" de los
adultos.
La Organización
Mundial de la Salud
(OMS) •Tratamiento: 5% y el 10%
del gasto sanitario de los
países industrializados, y
está por encima de los
recursos de muchos países
en desarrollo.
•En Perú Estudios, informan
que el peruano común
tiene 19%, 59% y 79 % de
ocurrencia de caries a los
12, 24 y 36 meses
respectivamente.
4. FACTORES DE RIESGO DE CARIES DENTAL
Experiencia
pasada de caries
dental
•Indicadores: medidas
directas y medidas
indirectas.
Historia medica
•Personas médicamente
comprometidos pueden
estar en alto riesgo de caries
dental.
Hábitos dietéticos
•Dieta cariogénica a aquella
de consistencia blanda, con
alto contenido de hidratos
de carbono, azúcares
fermentables.
Control de placa
bacteriana
•La higiene bucal es clave en
el control de caries en un
paciente de alto riesgo.
Estado
sociodemográfico
•Variables sociodemográficas
parecen ser más
importantes para modelos
de predicción de niños
menores y adultos mayores.
5.
6. CAT (Caries-risk
Assessment Tool)
•El CAT determina la
clasificación del infante por su
categoría de riesgo ALTO,
MODERADO Y BAJO.
•El CAT debe ser usado
periódicamente debido a que
la condición de riesgo del niño
puede cambiar con el tiempo.
•El CAT no ofrece un
diagnóstico; instrumento para
ayudar al especialista a
realizar recomendaciones a
los padres.
7. •Identificar los principales
factores de riesgo
asociados a la
prevalencia de caries de
aparición temprana en
niños en edad preescolar
de 1-3 años de SET en
Ica- Perú.
OBJETIVO
•Estudio de corte
transversal con 231
niños.
•Se utilizó la prueba Chi-
cuadrado y el OR para la
asocian y prevalida de
riesgo respectivamente.
MATERIALY
MÉTODOS
8. •Prevalencia de CAT fue del
65,8%.
•Relacion significativa entre la
caries dnetaly niños con
higiene bucal inadecuado,
consumo frecuente de
alimentos con azucar, sin
aplicación de fluor profesional
y pH salival acido.
Resultado
El pH salival acido.y la higien
oral mala son los factores de
riesgo que mas se asocian con
la prevalencia de CAT en niños
de 1 a 3 años.
Conclusiones
9. Objetivo
• Determinar el nivel de
riesgo para desarrollar
Caries Dental en los
infantes 0 a 3 años que
asisten a la Clínica
Médica María durante
los meses de mayo a
junio del 2012.
Resultados
• 82% de los infantes ninguna vez fueron
llevados a consulta dental.
• 85% de los padres o encargados de los
infantes fueron identificados con
presencia de Caries Dental
• 67% padres se encontraron a nivel
socioeconómico bajo.
• 62% de los infantes presentaron placa
dentobacteriana en la evaluación
clínico.
• 54% infantes presentaron Gingivitis en
la evaluación clínico odontológica.
Conclusión
97% de los infantes
que asisten a la
Clínica Médica se
encuentran en alto
riesgo de desarrollar
lesión de Caries
Dental.
El instrumento utilizado
CAT aplicado a los padres
o encargados del cuidado
de los infantes.
10. CARIES MANAGEMENT
BY RISK ASSESSMENT
(CAMBRA):
- 3 ámbitos generales:
factores de riesgo,
factores protectores e
indicadores de
enfermedad.
- Busca determinar cual
de los muchos factores
está causando la
expresión de la
enfermedad e indica
medidas correctivas.
11. OBJETIVO
•Determinar la prevalencia de caries en dentición temporal y permanente y
evaluar la influencia de varios factores a nivel individual y de la comunidad
entre los niños de 3-12 años de edad en el norte de Filadelfia.
MÉTODO
•Un análisis transversal con datos de registros dentales para una muestra
seleccionada al azar de los niños de 3-12 años de edad.
•Se evaluaron los factores individuales y los datos del censo a nivel
comunitario. Se utilizaron modelos de regresión binomial negativa para los
análisis.
12. RESULTADOS
• La prevalencia de caries en dentición primaria fue del 54,3%,
mientras que en la dentición permanente fue del 30,7%..
• La más alta prevalencia de la enfermedad también tuvieron la
mayor proporción de familias por debajo del nivel de pobreza
• La experiencia de caries pasada y placa visible se asociaron
significativamente con el resultado de caries en ambas
denticiones.
CONCLUSIONES
• Existe una alta prevalencia de caries dental en niños de 3-12 que
viven en el norte de Filadelfia y variaciones de la enfermedad
refleja la desigual distribución de los niveles de pobreza en la
comunidad.
• Factores individuales persisten a dominar su asociación con la
caries dental en comparación con las características de la
comunidad en esta población de niños.
13. Modelo de diagnostico que
identifica factores de caries
Permite identificar factores de
riesgo sobre los cuales se
puede intervenir
Permite registro individual y
colectivo
CARIOGRAM
14. La Asociación Dental Americana (ADA)
Este sistema maneja dos formularios:
uno para niños de cero a seis años y
otro para mayores de seis años.
Están diseñados para incluir los
factores que se observan fácilmente
durante la consulta odontológica.
Las primeras dos secciones
corresponden a “Condiciones
contribuyentes” y “Condiciones
generales de salud”, y las puede
diligenciar una persona de la rama de
la salud, y la sección “Condiciones
clínicas” debe determinarla el
odontólogo.
La Academia Americana de Odontología Pediátrica
Enfocada en educar a los profesionales de la salud para
la evaluación de riesgo de caries en odontología
pediátrica contemporánea y en ayudar a tomar
decisiones clínicas con respecto al diagnóstico, presencia
de flúor, tipo de dieta y protocolos de restauración.
Actualización de La política sobre el uso de una
herramienta de evaluación de riesgo de caries (CAT) para
lactantes, niños y adolescentes, que incluye conceptos de
protocolos de manejo de caries dentales La Asociación
Americana de Odontología
15. • Entre los cuatro sistemas
conocidos y mencionados, solo
el Cariogram® tiene valores de
evaluación, como
corresponden a un sistema de
predicción de riesgo.
• Los valores correspondientes
a sensibilidad y especificidad
son 71 % y 66 %,
respectivamente.
• Sensibilidad del 41 %
representa la probabilidad
de que un evento ocurra.
• Es importante mencionar
que en estudios que no se
evaluaron todos los factores
constitutivos del Cariogram®
(no se realizaron las pruebas
microbiológicas: cantidad de
UFC de S. mutans, tasa de
secreción salival y capacidad
amortiguadora de la saliva),
no es un sistema útil en la
identificación de individuos
con riesgo de caries y que su
capacidad de predicción es
limitada .
• El estudio de Petersson, en
el 2010 la precisión de la
predicción en escolares se
afectó de forma significativa
: 45 % y 34%
Resultado
16.
17. RESUMEN
Se realizó muestreo no
probabilístico con seguimiento de
12 meses
A través del coeficiente de
correlación de Rho Sperman
se estableció la correlación
del CB con el índice CPO-D
18. Analizar el riesgo
de caries a través
del Cariogram de
Bratthal
Evaluar su
frecuencia en una
población infantil
del noroeste de
México
OBJETIVOS
19. MATERIALES Y MÉTODOS
Muestra de 595 niños
de entre seis a diez
años de edad
Utilizando los criterios
propuesto por la OMS
se realizo el examen
clínico entre enero a
diciembre de 2007 con
seguimiento de enero
a diciembre 2008
Ventas
OTROS
SINALOA
58%
20. Para comparar diferencias se utilizó
análisis de varianza y de tendencia.
Se uso prueba t-Student para
comparar el índice de caries basal y el
año de seguimiento.
Se utilizó análisis de regresión
logística para estimar el riesgo relativo
de caries ajustado por covariables
21. La clasificación del nivel de
riesgo de caries se realizo con
método simplificado de CB
incluyendo 7 variables
A través del coeficiente de
correlación del CB con el índice
de CPO-D.
Transcurrido 12 meses se
examinó el estado dental (CPO-
D) de los niños seleccionados.
26. DISCUSION
Estudios transversales son útiles en la
asociación de riesgo pero los
longitudinales predicen la incidencia de
la enfermedad.
El Cariogram es una herramienta útil
para determinar la presencia o ausencia
de la caries dental.
Los hallazgos obtenidos son
consistentes con los obtenidos en otras
poblaciones y coincide en que el CB es
útil para estudios epidemiológicos.
27. El uso de variables clínicas
del CB permite identificar
el riesgo de una
población.
En el trabajo sólo se
incluyo mediciones
clínicas que disminuyen el
costo y evitan pruebas
bioquímicas
28. CONCLUSIONES
El riesgo de caries se
incremento con la edad
El CB es un medio flexible
que da información de
riesgo a nivel individual y
poblacional
29.
30. Se obtuvo que el 44,7% de los
niños está libre de caries que
concuerda con la practica de una
odontología de escasa
invasividad.
En este trabajo como en otros, los
principales factores asociados a
caries fueron la acumulación de
placa bacteriana y consumo
desmedido de carbohidratos
El cariograma es de gran utilidad
para estimar el riesgo de
desarrollar caries.
31. El cariogram es una herramienta auxiliar sin
los valores de la pruebas microbiológicas.
La ventaja del cariograma es que
proporciona pesos a diversos factores
de riesgo.
32. Hay una correlación positiva significativa entre el
Cariogram y el método convencional.
El Cariogram es adecuado para su uso en niños de
cinco a diez años de edad ,
El programa es práctico y facilita la
interpretación de riesgo de caries.
33.
34.
35. El uso del Cagriogram nos ayuda a tomar medidas
preventivas para evitar o disminuir el alto riesgo de caries.
La representación gráfica del Cariogram permite una
didáctica y fácil interpretación de los datos, los cuales
también son más simples de entender por lo pacientes al
momento de explicarles las medidas preventivas que debe
de tomar.
El Cariogram es una herramienta de bajo costo y de fácil
aplicación para el cirujano dentista.
