2. ¿Cuál es el miembro superior?
Es cada una de las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco.
Se compone de cuatro segmentos: cintura escapular, brazo,
antebrazo y mano.
Se caracteriza por su movilidad y capacidad para manipular y sujetar.
Tiene en total 32 huesos y 42 músculos
Su vascularización corre a cargo, principalmente, de las ramas de la arteria
axilar
Sus principales venas son las cefálica, basílica y axilar
La mayor parte de su inervación está a cargo del plexo braquial.
3.
4.
5. Brazo
Su esqueleto está formado por un solo hueso: el húmero.
Es el hueso más largo de las extremidades
superiores está ubicado en la región del brazo.
Se articula en su porción superior con la escápula, por
medio de la articulación del hombro (o articulación
glenohumeral) y en la inferior con el cúbito y el radio,
por medio de la articulación del codo (o articulación
humeroradioulnar).El extremo proximal del húmero
tiene la cabeza, cuellos quirúrgico y anatómico y
tubérculos mayor y menor.
7. Antebrazo
Está formado por el cúbito y radio
La ulna o cúbito, es un hueso largo, paralelo al radio,
entre la tróclea humeral y el carpo.
Tiene un cuerpo y dos extremidades.
Se encuentra en la parte interna del brazo; se articula
superiormente con el húmero y el radio, y por la
parte inferior con el radio y con los huesos del carpo.
8.
9. Mano
En los vertebrados, a partir de los anfibios, existen varías piezas esqueléticas
articuladas entre sí después del antebrazo que forman el Carpo; a continuación de
éstas, y articulados con ellas, cinco radios óseos que constituyen el metacarpo, de
cuyos extremos distales se desprenden cinco apéndices libres: Los dedos,
constituidos por tres piezas esqueléticas: falange, falangina y falangeta (Excepto uno
de ellos, que consta de dos falanges solamente).
10. CARPO
Es una parte del cuerpo humano compuesta por
ocho huesos que forman el esqueleto de la muñeca.
Los huesos de la hilera proximal,
de lateral a medial (del pulgar hacia el meñique), son:
hueso escafoides, hueso semilunar, hueso piramidal y
hueso pisiforme, situado por encima del hueso
piramidal.
Los de la hilera distal son: hueso trapecio, hueso
trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso
Cada hueso se articula con los huesos adyacentes.
12. Metacarpo
El metacarpo es una de las tres partes de las que
se componen los huesos de la mano.
Está formado por los cinco huesos
metacarpianos que son delgados y ligeramente
alargados y ocupan toda la palma de la mano
.
Los 5 huesos
metacarpianos de la
mano izquierda.
13. Falanges de la mano
Las falanges de la mano (Phalanges digitorum manus) son huesos largos en
número de tres para cada dedo (excepto el pulgar que tiene dos), denominados,
comenzando a contar desde el metacarpo o el metatarso: 1ª, 2ª y 3ª o proximal,
media y distal (en la antigua nomenclatura falange,falangina y falangeta).
Cada una consta de dos caras: anterior y posterior; y dos extremos: proximal y
distal (superior e inferior), articulares ambos en la 1ª y 2ª, y sólo el superior en la
3ª.
Las falanges proximales se articulan con los respectivos huesos metacarpianos
(en el caso de la mano) en su epífisis proximal, mientras que en su epífisis distal
se articulan con las falanges medias, excepto en el pulgar donde no existe este
último hueso. Las falanges distales, solo se articulan en su epífisis proximal con
la respectiva falange media o con la respectiva falange proximal, en el caso del
pulgar.
15. Articulaciones del miembro superior
1. Articulaciones de la cintura escapula
1.1. Esternocostoclavicular
1.2. Acromioclavicular
1.3. Escapulohumeral
2. Articulaciones del codo
2.1. Humerocubital y humeroradial
2.2. Radiocubital superior e inferior
3. Articulaciones de la muñeca
3.1. Radiocubitocarpiana
3.2. Mediocarpiana
4. Articulaciones de la mano
16. 1. ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR
1.1. Esternocostoclavicular
• Es una articulación muy
móvil, que ocurre entre el
manubrio esternal y la
epífisis medial de
clavícula.
• Posee ligamentos
robustos y un disco
articular interpuesto que
da mayor estabilidad a la
articulación.
• Los ligamentos más
importantes son:
• Esterno-clavicular
anterior
• Interclavicular
• Costo-clavicular
• Realiza movimientos de
retracción,
adelantamiento,
elevación, descenso y
circunducción.
17. 1.2. Articulación acromioclavicular
• Es una articulación poco móvil,
entre la faceta del acromion y
faceta de la clavícula.
•
• Posee ligamentos capsulares
débiles. Los más importantes son:
• Ligamento acromio-
clavicular
• Dos ligamentos que se
insertan entre clavícula y
el proceso coracoides de
escápula que le dan una
mayor estabilidad a esta
articulación.
• Existe un disco interpuesto entre
las superficies articulares.
18. 1.3. Articulación escapulohumeral
Es del tipo sinovial o diartrosis; subtipo enartrosis
En ella encontramos los siguientes elementos:
Superficies articulares: cabeza humeral y cavidad glenoidea
escapular.
Labio glenoideo o rodete articular que se inserta en el contorno
de la cavidad glenoidea para aumentar su profundidad.
Membrana fibrosa. Es fina y laxa, tanto que permite la
separación de las superficies articulares por lo menos 2 cm.
19. La membrana fibrosa
Presenta dos forámenes o agujeros, uno entre los tubérculos mayor
y menor del húmero para dar paso al tendón de la cabeza larga del
bíceps, formando un engrosamiento que es el ligamento transverso.
Por su parte lateral posee conexiones con los músculos que vienen a
fijarse en las tuberosidades del húmero; subescapular,
supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. En el punto en que
se pone en contacto con estos tendones la membrana fibrosa se
fusiona con ellos.
20.
21. Otros elementos de la articulación
Ligamento coracohumeral: Se inserta desde la base y borde lateral del proceso
coracoides, terminando en el tubérculo mayor, algunas fibras se insertan en el
tubérculo menor.
El ligamento coracohumeral es potente y se considera como vestigio de un fascículo
humeral del pectoral menor. Completa la función del supraespinoso en el sostén de
húmero cuando este pende verticalmente a lo largo del cuerpo.
Existen otros tres ligamentos que unen el húmero con la cavidad glenoidea y que se
llaman: ligamentos glenohumerales superior, medio e inferior.
La articulación del hombro posee un refuerzo superior que es el ARCO
CORACOACROMIAL, formado por el acromion, ligamento coracoacromial y cuello de
la apófisis coracoides. Este arco limita la proyección superior de la cabeza humeral y
limita la abducción.
22.
23.
24. 2. ARTICULACIONES DEL CODO
2.1. Articulación humerocubital y
húmeroradial
Sinovial; tipo tróclea la primera y
condílea la humeroradial.
Cápsula articular: rodea por
completo la articulación, siendo más
débil en las porciones anterior y
posterior
25. Los ligamentos que posee esta articulación son:
Ligamento colateral radial: triangular donde el vértice se inserta en el epicóndilo lateral
y la base se une al ligamento anular.
Ligamento colateral ulnar: triangular. Son dos bandas gruesas una anterior y otra
posterior, unidas por una banda oblicua. El vértice se inserta en el epicóndilo medial. La
banda anterior es acordonada y robusta y se inserta en el proceso coronoides y la banda
posterior en abanico, es débil y se inserta en la cara medial del olécranon
Vista del ligamento colateral ulnar
26. Membrana sinovial: Tapiza la cápsula y se refleja en las tres fosas
humerales. Se continúa a la articulación radioulnar proximal y forma un
pliegue con forma de saco, bajo el ligamento anular.
27. 2.2. Articulaciones radioulnares
Son tres articulaciones entre radio
y ulna.
Una superior e inferior que
son sinoviales tipo pivote o
trocoide. Permiten los
movimientos pronación y
supinación.
Existe una radioulnar
intermedia que es una
membrana fibrosa o interósea
que se inserta entre los
huesos y permite la inserción
muscular, esta articulación es
del tipo sinfibrosis.
28. Articulaciones de la muñeca
3.1. Articulación
radiocubitocarpiana
Tipo: Sinovial, condílea
Superficies articulares:
• Por un lado la cara inferior de la
epífisis distal radial (faceta
carpiana) y la cara distal del
ligamento triangular, que
constituyen la cavidad glenoidea
• Por otro, las caras proximales de
los 3 huesos de la fila proximal
carpiana (escafoides, semilunar y
piramidal) más los ligamentos
interóseos que los unen, que
constituyen en conjunto el cóndilo
carpiano
29. Cápsula: es un manguito fibroso que se inserta exactamente en los
bordes de las superficies articulares. Posee cuatro ligamentos
capsulares:
Ligamento anterior. Es oblicuo, hacia abajo y
adentro. Está formado por dos fascículos:
El radiocarpiano
El ulnocarpiano
Ligamento posterior: Es más fino y débil que el
palmar, denominándose radio-carpiano.
Ligamento lateral ulnar: Potente y elástico.
Ligamento lateral radial: Sólido y elástico.
30. 3.2. Articulaciones carpianas
Son de dos tipos:
Las que ocurren entre los huesos de la misma fila, por ejemplo entre
escafoides y semilunar, que son de tipo sinovial (artrodias).
La articulación entre las filas proximal y distal del carpo que es sinovial tipo
condílea, denominada esta articulación mediocarpiana.
El movimiento entre un hueso y otro es mínimo, pero se amplia cuando ocurren
movimientos en conjunto. Poseen abundantes ligamentos cortos.
31. Articulaciones de la mano
Articulaciones de los dedos
Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges.
En las articulaciones carpometarcapianas, destaca la que se da entre el
trapecio y el primer metacarpiano (articulación en silla de montar). Esta
posibilita movimientos mas amplios al pulgar, lo que le permite
oponerse a los otros dedos.
Las articulaciones intermetacarpianas y carpometacarpianas restantes
son sinoviales planas, el primer metacarpiano no articula con el
segundo metacarpiano, para no limitar el movimiento del pulgar.