Ensayo miembro superior articulacion del codo, antebrazo y mano

1. Anatomía del Aparato Músculo
Esquelético
Miembro Superior: Vías de conducción del
Codo, Antebrazo y Mano.
TAREA 4.
1° TRIMESTRAL.
DOCENTE: Carlos Alberto Lopez Jimenez
INTEGRANTES:
● SOLIS PEREZ MELANIE XIMENA
● ROMAN RAMIREZ ALMA JACQUELINE
● TOPKE GORDILLO CÉSAR EDUARDO
● VELASCO RAMIREZ GABRIEL ANTONIO
● VELÀZQUEZ MARTÌNEZ CAROLINA

2. INTRODUCCIÓN
El codo será la unión de 2 de las partes que conforman el miembro superior, el
brazo y el antebrazo, que finalmente el antebrazo se unirá con la mano, para
realizar actividades de nuestra vida diaria muchas veces pensamos que lo que pase
en otra parte del miembro superior no afectará a otras partes del mismo, es decir,
podemos pensar que una lesión en el antebrazo no afectará nuestra mano, cuando
en realidad hay ciertas porciones que están conectadas por todo el miembro
superior, el antebrazo será de ayuda para el hombro y el brazo para hacer
movimientos que impliquen la aplicación de fuerza o de colocar la mano de una
manera y un lugar preciso, hacer movimientos de pronosupinación, etc. Hay
articulaciones en el codo, a diferencias de otras articulaciones, las articulaciones del
codo están centradas todas en un mismo complejo, los músculos del antebrazo al
igual que los del brazo están separados en compartimentos (anterior y posterior),
flexores y extensores, etc. Al igual que el antebrazo y la mano tienen distintas vías
de conducción.
Relaciona el complejo articular del codo con sus vías de conducción y
regiones topográficas.
La articulación del codo es la unión entre el esqueleto del brazo y el del
antebrazo. Es una articulación sinovial que a su vez está constituida por la
articulación humerocubital, la articulación humerorradial y la articulación
radiocubital proximal. Estas tres articulaciones están rodeadas por una
cápsula y los ligamentos que la refuerzan, y presentan una cavidad articular
única para las tres.
Pró, E. (2014). Anatomía clínica. 2°ed. Buenos Aires: Médica Panamericana.
Los nervios mediano, cubital y radial recorren la región, emitiendo ramos para
la articulación del codo y continúan su trayecto hacia distal.
Su límite superior es una línea circular a dos traveses de dedo superior al
pliegue del codo. Su límite inferior es dos traveses de dedo abajo del pliegue
del codo. Tiene dos regiones una anterior y otra posterior. El codo es la

3. articulación entre brazo y antebrazo que está conformada por el húmero, el
cúbito y el radio.
Figura . Articulación del codo
Nota: Biolatto (2012)
REGIONES TOPOGRÁFICAS
El brazo comprende el segmento del miembro superior entre el hombro y el codo.
Se ubican en él regiones limitadas por los elementos óseos, musculares y fasciales.
Las regiones del brazo son: braquial anterior y posterior y los surcos bicipitales
medial y lateral.
ARTICULACIÓN HUMEROCUBITAL
Es articulación tipo sinovial y subtipo ginglimo
El cubito solo puede realizar movimientos de flexión y extensión en relación con el
húmero.
ARTICULACIÓN HUMERORADIAL
Es articulación tipo sinovial y subtipo esferoidea
Interviene en los movimientos de pronosupinación del antebrazo.
ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL
Es articulación tipo sinovial y subtipo trocoide
Interviene en los movimientos de pronosupinación (rotación del radio alrededor del
cúbito).

4. Figura. A. Humerocubital vista anterior Figura. A. Humerocubital vista
posterior
Nota. Russi (2020) Nota. Russi (2020)
Identifica las articulaciones del antebrazo, los músculos y describe las
relaciones con sus vías de conducción y regiones topográficas.
ARTICULACIONES DEL ANTEBRAZO
Las articulaciones del antebrazo son: la radiocubital distal y la sindesmosis
radiocubital, en la que la radiocubital distal participan superficies articulares de los
extremos distales del radio y del cúbito. Y en la sindesmosis radiocubital es entre el
cuerpo de los huesos del antebrazo unidos por la membrana interósea y la cuerda
oblicua.
Articulación radiocubital distal: Es una articulación trocoide. Sus superficies
articulares están conformadas por la escotadura cubital del radio, que se articula
con la superficie superior y lateral de la cabeza del cúbito.
La interlínea articular es vertical, ligeramente cóncava en sentido anteroposterior.
Está rodeada por una cápsula articular que se inserta en el borde superior de la
escotadura cubital del radio, borde superior de la escotadura cubital del radio y
borde superior de la superficie articular de la cabeza del cúbito.

5. La cápsula está reforzada por ligamentos radiocubital anterior y posterior. El
radiocubital anterior se extiende desde el borde anterior de la escotadura cubital del
radio hasta la cabeza del cúbito. El ligamento radiocubital posterior se extiende
transversalmente desde la extremidad posterior de la escotadura cubital hasta la
porción posterior de la cabeza del cúbito.
La articulación radiocubital inferior está relacionada: en dirección anterior con el
músculo pronador cuadrado y los tendones mediales de los flexores de los dedos y
el flexor cubital del carpo, junto al eje vasculonervioso cubital, y en dirección
posterior con los tendones extensores del 5o dedo.
Figura.Articulación radiocubital distal derecha
Nota Pró, E. (2014).
Sindesmosis radiocubital: es la articulación fibrosa entre el radio y el cúbito. está
formada por la membrana interósea del antebrazo, formada por un conjunto de
fibras que está en los bordes interóseos del radio y del cúbito y la cuerda oblicua (de
weitbrecht), un ligamento fibroso que adopta un trayecto oblicuo (inverso al de la
mayoría de las fibras de la membrana interósea) desde la tuberosidad del cúbito
hasta el radio.

6. Figura. Sindesmosis radiocubital
Nota: Fisioonline. (2020).
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
La membrana interósea divide el antebrazo en una región anterior y otra posterior. A
continuación se describen los músculos que se encuentran en cada uno de estos
compartimentos.
Compartimiento anterior del antebrazo: El compartimento anterior del antebrazo está
delimitado por el cúbito, la membrana interósea y la fascia antebraquial. Los
músculos que se encuentran en este compartimento anterior se dividen en cuatro
planos
Figura. Antebrazo derecho

7. Nota: Pró, E. (2014).
Primer plano: Este plano es el más superficial y está formado por cuatro músculos
que tiene un origen común en el epicóndilo medial. De lateral a medial encontramos:
el músculo pronador redondo, el músculo flexor radial del carpo, el músculo palmar
largo y el músculo flexor cubital del carpo.
Músculo pronador redondo:es un músculo grueso que cruza, en forma diagonal, la
región superior del antebrazo desde el húmero y el cúbito hasta el radio. Posee dos
cabezas: la cabeza humeral, superficial y voluminosa, que se inserta en el
epicóndilo medial del húmero y en el tabique intermuscular medial; y la cabeza
cubital, profunda ​
​
y delgada, insertada en la apófisis coronoides del cúbito.
Músculo flexor del carpo: Es un músculo fusiforme, aplanado de anterior a posterior,
ubicado medial al músculo pronador redondo. Nace por un tendón común en el
epicóndilo medial en la fascia antebraquial y en los tabiques fibrosos que lo separan
del resto de los músculos epicondíleo.
Músculo palmar largo: Es un músculo inconstante,estrecho y alargado, con un
vientre pequeño y un tendón largo. Nace del epicóndilo medial, en la fascia
antebraquial y en los tabiques fibrosos que lo rodean. Su contracción produce la
flexión de la mano sobre el antebrazo y la tensión de la aponeurosis palmar.
Músculo flexor cubital del carpo: Es el músculo más medial de este plano, ancho y
grueso. Presenta dos cabezas, la cabeza humeral nace en un tendón común con los
músculos epicondíleos mediales y en los tabiques fibrosos musculares. La cabeza
cubital lo hace en el borde medial del olécranon, en la apófisis coronoides y en la
parte superior del borde posterior del cúbico.

8. Figura. Músculos del antebrazo derecho
Nota: Pró, E. (2014).
Segundo plano: Este plano está formado únicamente por el músculo flexor
superficial de los dedos
Músculo flexor superficial de los dedos: Es un potente músculo que se extiende
desde el húmedo, el radio y el cúbito hasta los cuatro últimos dedos. Se describen
dos cabezas: una cabeza humerocubital que nace en el epicóndilo medial, en la
apófisis coronoides y en los tabiques tendinosos que separan a los músculos
epicondíleos mediales, y una cabeza radial, que se inserta por cortas fibras en el
borde anterior del radio, por debajo de la tuberosidad del radio.
Figura. Músculo flexor superficial de los dedos

9. Nota: Pró, E. (2014).
Tercer plano: Este plano está formado por el músculo flexor profundo de los dedos y
el músculo flexor largo del pulgar.
Músculo flexor profundo de los dedos: Extendido desde el antebrazo hasta la
falange distal de los cuatro últimos dedos. Por fibras musculares nace en la parte
superior de la cara anterior y de la cara medial del cúbito, de la membrana
interósea. La inervación de este músculo es compartida por el nervio mediano, que
inerva los fascículos destinados al segundo y tercer dedo, y por el nervio cubital que
inerva los fascículos destinados al cuarto y quinto dedo. Su acción es la flexión de la
falange distal sobre la falange media.
Músculo flexor largo del dedo pulgar: Se extiende desde el radio hasta la cara
palmar del pulgar y ocupa la parte más lateral de este plano. Se inserta en la cara
anteromedial del radio y en la membrana interósea. Está inervado por el nervio
mediano, y por ramos del nervio interóseo anterior, que arriba por la cara anterior en
la parte media del antebrazo.
Figura. Músculo del antebrazo en el tercer plano

10. Nota: Pró, E. (2014).
Cuarto plano: Este plano está constituido solamente por el músculo pronador
cuadrado.
Músculo pronador cuadrado: Aplanado y cuadrilátero, situado transversalmente en
la cara anterior y distal del radio y cúbito. Desde el borde anterior y la cara anterior
del cúbito, se dirige sobre la membrana interósea para alcanzar el borde anterior y
la cara anterior del radio. Por su cara profunda llega el ramo interóseo anterior del
nervio mediano que lo inerva.Su acción es situar el antebrazo y la mano en
pronación.
Figura. Músculo del antebrazo en el cuarto plano
Nota:Pró, E. (2014).
Compartimiento posterior del antebrazo:Este compartimento está delimitado por el
cúbito, la fascia antebraquial y la membrana interósea. Incluye una porción lateral
relacionada con el radio. La porción posterior a su vez presenta una porción
superficial y otra profunda.
Porción lateral: Esta porción del compartimento posterior está ubicada en dirección
lateral al esqueleto del antebrazo. La forman cuatro músculos, que se originan por

11. encima del epicóndilo lateral del húmero y que, de superficial a profundo son los
músculos braquiorradial, extensor largo del carpo, extensor corto del carpo y
supinador.
Músculo supinador: Se origina por un tendón en el epicóndilo lateral, en el ligamento
colateral lateral y en la cresta del músculo supinador del cúbito su cuerpo consta de
dos planos, uno superficial dispuesto verticalmente hasta el borde anterior del radio;
y otro plano profundo de dirección transversal que contornea el radio para terminar
en su cara anterior por arriba de las superficiales. Se encuentra inervado por el
ramo profundo del nervio radial. Su acción es la supinación.
Músculo extensor radial corto del carpo: Se extiende desde el húmero hasta el
tercer metacarpiano. Se inserta en el epicóndilo lateral, en el ligamento colateral
radial y en el tabique fibroso que lo separa del músculo extensor de los dedos. Su
inervación, como la de todo este grupo muscular, está dada por el nervio radial. Su
contracción produce la extensión de la mano sobre el antebrazo y por la oblicuidad
de su tendón produce abducción de la mano.
Músculo extensor radial largo del carpo:Se extiende desde el húmero hasta el
segundo metacarpiano, cubriendo el músculo extensor radial corto del carpo. Se
inserta en el borde lateral del húmero, en el tabique intermuscular lateral y por
algunos fascículos de la masa tendinosa de los músculos epicondíleos laterales Su
inervación y su función son idénticas a la del extensor radial corto.
Músculo braquiorradial: Es el más superficial de este compartimento. Se inserta
superiormente en el borde lateral del húmero y en el tabique intermuscular lateral
del brazo. Su inervación está a cargo del nervio radial, que le envía ramos antes de
su división por su cara medial. Su acción es la flexión del antebrazo sobre el brazo.
Figura. Músculo del antebrazo vista lateral

12. Nota:Pró, E. (2014).
Porción posterior superficial
Músculo ancóneo: Nace en la parte posterior y lateral del epicóndilo lateral; su
cuerpo cubre la cara lateral de la articulación humerorradial y se dirige a la cara
lateral del olécranon y a la cara posterior del cúbito para insertar en ellas. Está
inervado por el nervio radial que emite un ramo que llega al borde superior del
músculo. Contribuye a la extensión del antebrazo sobre el brazo, colaborando con el
músculo tríceps braquial.
Músculo extensor cubital del carpo: Se inserta por dos cabezas: la cabeza humeral
lo hace en la masa común de los músculos epicondíleos laterales, en la fascia que
lo cubre, en los tabiques que lo separan del extensor del índice y del ancóneo
mientras que la cabeza cubital se inserta en la cara y en el borde posterior del
cúbito. El cuerpo desciende hacia la región carpiana donde termina en un tendón
que pasa profundo al retináculo extensor y llega a la base del quinto metacarpiano.
Se encuentra inervado por el nervio radial. Su acción es extender la mano sobre el
antebrazo. También es aductor de la mano.
Músculo extensor del dedo meñique: Nace en la masa común de los músculos
epicondíleos laterales y su vientre llega a la cara posterior de la articulación
radiocarpiana. Se encuentra inervado por el nervio radial. Su función se suma a la
del extensor de los dedos y abduce el quinto dedo.
Músculo extensor de los dedos: Es un músculo ancho, ubicado en la parte más
lateral de este grupo, se extiende desde el húmero hasta los cuatro últimos dedos.
Su inserción proximal es en la cara posterior del epicóndilo lateral del húmero, en la
fascia que lo cubre y en los tabiques tendinosos que lo separan de los músculos
extensor radial corto del carpo, extensor del meñique y supinador. El músculo se
encuentra inervado por el nervio radial. Su acción es la extensión de las falanges
proximal, media y distal sobre el metacarpo y éste sobre el antebrazo.

13. Figura. Músculo del antebrazo vista posterior
Nota:Pró, E. (2014).
Porción posterior profunda
Músculo extensor del dedo índice: Músculo delgado y fusiforme, que se extiende
desde el cúbito hasta el dedo índice. Se inserta en la cara posterior del cúbito y en
la parte adyacente de la membrana interósea. Su inervación como la de todos los
músculos supinoextensores está a cargo del nervio radial. La función es la extensión
del dedo índice, reforzando la acción del extensor de los dedos.
Músculo extensor largo del dedo pulgar: Se extiende desde el cúbito (ulna) a la
falange distal del dedo pulgar. Nace en el tercio medio de la cara posterolateral del
cúbito y en la membrana interósea. Está inervado por un ramo del nervio radial que
aborda al músculo por su cara profunda. Su función es la extensión de la falange
distal, sobre la proximal y ésta sobre el primer metacarpiano; finalmente logra la
extensión de éste sobre el carpo.
Músculo extensor corto del dedo pulgar: Se extiende desde el antebrazo hasta la
falange proximal del dedo pulgar. Se fija en el radio, membrana interósea en la
región inferior a la inserción del músculo abductor largo del pulgar . Está inervado

14. por el nervio radial. Es extensor de la falange proximal del pulgar y abductor del
dedo pulgar y su metacarpiano.
Músculo abductor largo del dedo pulgar: Se origina en la cara posterior del radio, del
cúbito (ulna) y en la membrana interósea. Recibe un ramo del nervio radial. Su
acción es la abducción del dedo pulgar, dirigiendo el metacarpiano en sentido lateral
y algo hacia delante.
Figura. Músculo del antebrazo vista posterior profundo
Nota:Pró, E. (2014).
VÍAS DE CONDUCCIÓN DEL ANTEBRAZO
Las vías de conducción del antebrazo están constituídas por las arterias radial y
cubital (ulnar), acompañadas por las venas homónimas. La inervación de la región
está dada por los nervios mediano, cubital (ulnar), radial y musculocutáneo.
Arteria cubital (ulnar): es la rama de bifurcación medial de la arteria braquial. Se
extiende desde la fosa del codo hasta la palma de la mano, donde forma el arco
palmar superficial.
Trayecto y relaciones: Su origen desciende oblicua en dirección medial, en el tercio
superior del antebrazo pasa profundo al músculo pronador redondo, al músculo

15. flexor superficial de los dedos y al nervio mediano. Se relaciona medialmente con el
nervio cubital (ulnar), hasta el hueso pisiforme, donde se inserta el tendón del
músculo flexor cubital del carpo, que corre medial a la arteria. Atraviesa el conducto
cubital (ulnar). Se anastomosa con la rama palmar superficial de la arteria radial
para formar el arco palmar superficial.
Arteria radial: es la rama de bifurcación lateral de la arteria braquial. Se extiende por
la cara anterior del antebrazo hasta el canal del pulso; luego pasa hacia el dorso de
la mano para volver a la región palmar a través del primer espacio interóseo y
formar el arco palmar profundo.
Trayecto y relaciones: En el antebrazo se halla en relación con el músculo
braquiorradial en su origen. La arteria está acompañada por las dos venas radiales y
en relación con el ramo superficial del nervio radial, por su cara lateral. En el tercio
inferior del antebrazo, ocupa el canal del pulso, limitado entre los tendones del
músculo braquiorradial, lateralmente, y el músculo flexor radial del carpo,
medialmente, donde se perciben sus latidos.
Ramas colaterales:La arteria radial origina numerosas colaterales musculares, la
arteria nutricia del radio y ramas para los tegumentos de la región. La arteria
recurrente radial nace cerca del origen de la arteria radial, asciende por el surco
bicipital lateral y se anastomosa con la arteria colateral radial, rama anterior de la
arteria braquial profunda. La rama palmar del carpo nace sobre el músculo pronador
redondo y se anastomosa con una semejante de la arteria cubital para formar la red
carpiana palmar. La rama palmar superficial [radiopalmar] nace a nivel de la
articulación radiocarpiana, irriga el músculo. La rama dorsal del carpo, originada a
nivel de la tabaquera anatómica, corre transversalmente en busca de la rama dorsal
del carpo de la arteria cubital, formando la red carpiana dorsal.
Venas de la región antebraquial: En el antebrazo encontramos venas profundas y
superficiales. Las venas profundas corresponden a las dos venas radiales y a las
dos venas cubitales, que reciben entre otros afluentes al tronco de las venas
metacarpianas palmares y a la vena dorsal de la mano. Las venas superficiales del
antebrazo son las venas intermedia, cefálica, y basílica.

16. Linfáticos: Los vasos linfáticos superficiales del antebrazo están divididos en un
grupo anterior o mediano y dos laterales, estos últimos a nivel de los bordes radial y
cubital del antebrazo. Los vasos linfáticos profundos acompañan a los ejes
vasculares radial, cubital e interóseos.
Nervios de la región antebraquial
Nervio musculocutáneo: El nervio musculocutáneo se hace superficial por encima
de la fosa del codo y da su ramo terminal el nervio cutáneo lateral del antebrazo,
que provee la inervación sensitiva a la cara lateral del antebrazo.
Nervio mediano: Pasa entre las dos cabezas del pronador redondo y cruza la cara
anterior de la arteria cubital. Pasa por detrás del arco fibroso radiocubital del flexor
superficial de los dedos, ubicándose entre los músculos flexores superficiales y
profundos de los dedos.
Nervio radial : Se bifurca en un ramo superficial (anterior y sensitivo) y un
ramo profundo (posterior y motor) El ramo profundo sale del surco bicipital lateral y
pasa entre las dos porciones del músculo supinador, para ingresar en el
compartimento posterior del antebrazo desde donde emite ramos musculares para
los músculos extensores del antebrazo.
Nervio cubital (ulnar): Emite ramos musculares para el flexor cubital del carpo y
para la porción cubital del flexor profundo de los dedos. También da el ramo dorsal
del nervio cubital.
REGIONES TOPOGRÁFICAS DEL ANTEBRAZO
El antebrazo se divide en una región anterior y otra posterior, que están separadas
entre sí por el cúbito, el radio, la membrana interósea del antebrazo y dos
expansiones fasciales que se extienden desde la fascia del antebrazo hacia los
bordes posteriores del radio y del cúbito (ulna).
Región antebraquial anterior: Ubicada por delante del esqueleto y de la membrana
interósea del antebrazo, y está formada por las partes blandas, que se extienden en
dirección lateral hasta el borde posterior del radio y en dirección medial hasta el

17. borde posterior del cúbito, incluidas las caras lateral y medial del antebrazo.
Región antebraquial posterior: Está ubicada por detrás de la membrana interósea
del antebrazo, del cúbito y del radio. Está limitada por los bordes posteriores del
cúbito y del radio, denominados bordes radial y cubital, respectivamente. En estas
regiones se distinguen en la superficie y se pueden palpar algunas de las
estructuras anatómicas descritas.
Figura. Región antebraquial vista anterior
Nota:Pró, E. (2014).
Identifica las articulaciones de la mano, los músculos y describe las
relaciones con sus vías de conducción y regiones topográficas.

18. ARTICULACIÓN DE LA MANO
● Articulaciones metacarpofalángicas, que conectan los metacarpianos
con los dedos.
● Articulaciones interfalángicas, las articulaciones de bisagra entre las
falanges de los dedos.
Figura . Articulación de la mano
Nota: picsart (2021)

19. MÚSCULO DE LA MANO
Los músculos de la mano se dividen en::
Extrínsecos: Los vientres musculares están en el antebrazo; proporcionan fuerza
y agarre. (Consulte la siguiente sección).
Intrínsecos: Los vientres musculares están dentro de la mano y son
responsables del movimiento fino de los dedos.
○ Músculos tenares:
■ Forman la eminencia tenar
■ Responsables de múltiples movimientos del pulgar
■ Todos inervados por el nervio mediano (excepto el
aductor del pulgar, que está inervado por el nervio
cubital)
○ Músculos hipotenares:
■ Forman la eminencia hipotenar
■ Responsables de múltiples movimientos del 5to dedo
(“dedo meñique”)
■ Todos inervados por el nervio cubital
○ Lumbricales:
■ Unen los tendones flexores y extensores de los dedos
■ Flexiona las articulaciones metacarpofalángicas y
contribuye a la extensión de las articulaciones
interfalángicas
■ Los lumbricales I y II (lado lateral de la mano) están
inervados por el nervio mediano.
■ Los lumbricales III y IV (lado medial de la mano) están
inervados por el nervio cubital.
○ Interóseos:
■ 4 interóseos dorsales abducen los dedos 2do–5to.
■ 3 interóseos palmares aducen los dedos 2do–5to.
■ Están inervados por el nervio cubital

20. Figura . Músculo de la mano
Nota: picsart (2019)
VIAS DE CONDUCCION DE LA MANO
Conforma la mano es entre la arteria radial y la arteria cubital formando arcos
palmares: uno superficial, profundo y dorsal.
Arco palmar superficial: Es entre la arteria cubital, la rama superficial y rama de la
arteria radial da el resultado de la anastomosis. Se ubican cuatro arterias digitales
que llegan hasta los últimos cuatro dedos y son:
-Primera arteria digital palmar común que origina la arteria digital palmar medial del
dedo meñique
-La segunda arteria digital común se dividen a nivel de las articulaciones con la
arteria digital palmar lateral del dedo meñique y la arteria digital palmar medial del
dedo anular
-La tercera arteria digital palmar común, origina a la arteria digital palmar lateral del
dedo anular y a la arteria digital palmar medial del dedo medio
-La cuarta arteria digital palmar común se divide en la arteria digital palmar lateral
del dedo medio y a la arteria digital palmar medial del dedo índice

21. También existe una quinta arteria digital palmar común, que origina a la arteria
digital palmar lateral del dedo índice y a la arteria digital palmar medial del dedo
pulgar, su origen puede ser a partir del arco palmar profundo o de la primera arteria
interósea posterior.
Arco palmar profundo
Se encuentra formado anastomosis de la arteria radial con la rama palmar profunda
de la arteria cubital Se encuentra al anterior de la base de los metacarpios y
músculos interóseos, donde tienen relación con el ramo profundo del nervio cubital.
Está conformado por tres tipos de ramos ascendentes y descendentes. Los ramos
perforantes, son tres, y atraviesan el extremo superior de los tres últimos espacios
interóseos y se anastomosan con las arterias metacarpianas dorsales
correspondientes.
Arco dorsal
Ubicado en la cara dorsal con menor volumen, se encuentra la primera fila de los
huesos del carpo y en la profundidad los tendones extensores de los dedos se
origina arterias metacarpianas dorsales.
Venas de la mano
La red venosa que está formada por el arco venoso palmar profundo, que recibe las
venas palmares metacarpianas. La red venosa superficial está formada por la red
venosa dorsal de la mano y el arco venoso palmar superficial; la red venosa dorsal
de la mano es subcutáneo que está ubicado a nivel del dorso de la mano, reciben
también todo tipo de venas de diferentes regiones.
Linfáticos
En la mano se encuentra también los vasos linfáticos vasos superficiales, que
forman una red al nivel palmar, los vasos linfáticos tienen tiene destino a la cara
dorsal de la mano y después a la cara dorsal del antebrazo, los vasos linfáticos
profundo también acompañan a los vasos del metacarpio y a los arcos palmares.

22. Nervio mediano
El nervio pasa por el conducto carpiano para que ingrese a la mano, se posiciona
con dirección anterior con la cara profunda del retináculo flexor, ubicándose entre
los tendones del flexor superficial y largo del pulgar. nervios aportan a la inervación
sensitiva de la piel de la cara palmar de los diferentes dedos,y se dividen según su
posición.
Nervio radial
Es acompañada por el ramo superficial a lo largo del músculo braquioradial;
atraviesa este músculo por la parte de abajo para llegar al dorso de la mano y
dedos, también se comunica con el nervio cubital que igual se unen al dorso de la
mano.
Nervio cubital (ulnar)
Emite ramos musculares para el flexor cubital del carpo y para la porción cubital del
flexor de los dedos Se origina entre el tercio medial y distal del antebrazo pasando
por debajo del cubital del carpo con dirección al dorso de la mano; un nivel del tercio
del antebrazo se origina el ramo palmar del cubital que perfora e inerva la piel de la
región cubital de la palma de la mano; en la articulación a nivel radiocarpiana pasa
recorriendo el conducto cubital para llegar a la mano y de divide en dos ramos
terminales.
Ramo superficial: está ubicado por debajo de la aponeurosis palmar, emite un
pequeño ramo para el músculo palmar corto y se divide en los nervios digital palmar
común y digitales palmares propios, estos aportan la inervación sensitiva del dedo
meñique y de la cara cubital del dedo anular.
Ramo profundo: Se le considerado un ramo motor que pasa por los músculos
flexor y abductor del meñique y se ubica al borde de la cara medial del gancho del
hueso ganchoso llegando a la celda palmar media, es de curva concavidad superior
e ingresa a la celda tenar hasta llegar al músculo aductor del pulgar.

23. Figura . Vías de conducción de la mano
○ Nota : Pisarts ( 2021)
Regiones Topográficas de la mano
La mano tiene tres regiones donde se encuentran ubicados los músculos
intrínsecos de la mano y por donde transcurren los tendones de los músculos
extrínsecos, vasos y nervios. Las regiones por la que está conformada la mano son:
región del carpo, región dorsal de la mano y región palmar.
Región del carpo Región anterior del carpo (conducto carpiano)
ubicado al nivel de la cara palmar de los huesos del carpo, está limitado por el surco
osteofibroso, entre los tubérculos del escafoides y del trapecio por un lado, hasta el
hueso pisiforme y el gancho del otro lado. Con dirección anterior está delimitado por
el retináculo flexor y en dirección posterior por la cara de los huesos del carpo. Por
este conducto carpiano pasa el nervio mediano y tendones de los dedos hacia la
región de la mano.
Región posterior del carpo (correderas osteofibrosas)

24. Esta región está delimitada posterior por la cara posterior de los huesos del carpo y
con dirección anterior por el retináculo extensor del carpo, el ligamento se inserta
con dirección medial de los huesos piramidal y pisiforme, y en dirección lateral de la
extremidad inferior del radio. Las correderas osteofibrosas son series de tabiques
verticales anteroposteriores, que se fijan al borde óseo del radio y del cúbito. Cada
corredera tiene como función favorecer el deslizamiento de los tendones.
-Primera corredera: es para los tendones de los músculos abductor largo y extensor
corto del dedo pulgar.
-Segunda corredera: es para los tendones de los músculos extensores radiales
largo y corto del carpo
-Tercera corredera: es para el tendón del músculo extensor largo del dedo pulgar
-Cuarta corredera: son para los cuatro tendones del extensor de los dedos y el
tendón del extensor del dedo índice.
-Quinta corredera: para el tendón del extensor del dedo meñique
-Sexta corredera: es para el tendón del músculo extensor cubital del carpo
Región dorsal de la mano
Esta región dorsal de la mano está ubicada entre la fascia dorsal superficial y la
fascia interósea dorsal. Con dirección medial llega el 5o metacarpio y con dirección
lateral hasta el 1o metacarpio.
Región palmar
Esta región está dividida por tres partes: eminencia tenar, región central
metacarpiana y eminencia hipotenar, con dos tabiques lateral y medial. El tabique
lateral se extiende hasta la aponeurosis palmar hasta el borde del tercer metacarpio.
El tabique medial de forma vertical se extiende hasta la aponeurosis palmar hasta el
borde del quinto metacarpio.

25. Eminencia tenar: corresponde a la base del pulgar, con dirección medial se
encuentra delimitada por el surco oblicuo denominado surco de oposición del pulgar
Eminencia hipotenar: se encuentra delimitada por el abductor y el flexor corto del
dedo del meñique en dirección anterior, el borde medial del quinto metacarpiano en
dirección medial y el tabique de separación con la celda palmar en dirección lateral.
Figura. Región topográfica de la mano
Nota: Pisart (2019)
Analiza las correlaciones clínicas de las estructuras anatómicas estudiadas.
codo, antebrazo y mano
Estas regiones que recientemente analizamos y explicamos también sufren de
traumatismos o accidentes, al ser regiones importantes, nos pueden provocar
muchas complicaciones y es “fácil” padecer de algún trauma en estas zonas, ya que
están expuestas.
En la zona del codo se pueden producir:
● Luxación del codo: Se produce con caídas que desplazan el olécranon y la
cabeza del radio postero lateralmente con respecto al cóndilo humeral, ésta
lesión se asocia con la fractura de apófisis coronoides, con la fractura de la

26. cabeza del radio y no tan frecuentemente del olécranon. El tratamiento para
esta luxación se reduce por manipulación e inmovilización con una férula
entre 2 y 3 semanas. Lo que pasa a veces es que el codo puede seguir
“tocado” o sensible ante una primera luxación y en estos casos se debe
analizar si existen fracturas asociadas y que si sí existen no vaya a afectar la
futura estabilidad del codo.
Figura . Luxación de codo
Nota: Semerge (2020)
● Esguince del codo: Consiste en el desgarro o estiramiento de ligamentos o
del tejido capsular, la intensidad y el grado de la lesión es proporcional a la
fuerza y duración del desgarro. Se manifiesta con inflamación y dolor y se
puede hacer un diagnóstico después de establecer el grado de inflamación,
dolor y contractura muscular.
Figura . Esguince del codo
Nota: WNY Urology Services (2022)
● Entesitis y bursitis en el codo: La epicondilitis o codo de tenista, es una
inflamación en la inserción común proximal de la musculatura extensora y
supinadora del antebrazo. La epitrocleitis o codo de golfista es una
inflamación similar y tanto este como el anterior responden al tratamiento de
uso de antiinflamatorios orales y uso de infiltraciones locales con analgésico y
corticoide. La bursitis olecraneana o codo de estudiante es un cuadro
inflamatorio autorresolutivo que sólo requiere tratamiento sintomático.

27. Figura . Entesitis y bursitis en el codo
Nota: Central Ortho (2021)
Como lo mencionamos anteriormente, en el extremo distal del antebrazo, la arteria
radial se encuentra en la cara anterior y solo está cubierta por la piel. Este es un
lugar común para poder evaluar la frecuencia cardíaca de un paciente, el ritmo
cardíaco y las características del pulso como su amplitud.
El pulso radial de cada antebrazo puede palparse simultáneamente para evaluar
cualquier retraso radio radial, que puede ser posible en la presencia de una
disección aórtica; o compararlo con el pulso femoral para evaluar retrasos radio
femorales, como en una posible coartación aórtica.
Mientras tanto en la mano, al ser una región con muchos huesos, muchos músculos
y muchos nervios, hay más correlaciones que pueda padecer, algunas de estas son:
Luxaciones del carpo: Son producidas en las caídas sobre la mano en
hiperextensión. Si se rompen todos los ligamentos, excepto el radiolunar dorsal, del
semilunar mantiene su posición con respecto al radio y el resto del carpo se luxa en
dirección posterior (luxación perilunar del carpo) con o sin fractura asociada del
escafoides (fractura luxación transescafoperilunar), estiloides radial
(transestiloperilunar), o ambas (transescafotranestiloperilunar). Si el ligamento
radiolunar dorsal también se rompe, el carpo queda en relación con el radio, pero el
semilunar queda luxado volarmente (luxación aislada del semilunar). La incidencia
de lesiones asociadas del nervio mediano es elevada.
Pulgar del guardabosques o del esquiador: Un movimiento de separación
forzada del primer dedo, como ocurre cuando en un accidente de esquí el bastón
queda clavado en la nieve y el primer dedo es forzado por el mango del bastón,
lesiona el ligamento colateral medial de la articulación metacarpofalángica del
primer dedo.

28. Artritis y artrosis: La artritis es una inflamación aguda o crónica de una articulación
y de los tejidos blandos que están a su alrededor. Mientras que la atrosis es el
deterioro progresivo de la articulación y del cartílago, que sirve de amortiguador que
recubre las zonas articulares.
Ganglión: Son dilataciones de la sinovial articular o tendinosa que se “hernian” a
través de cápsulas articulares y vainas.
Semilunomalacia (Enfermedad de Kienböck): La osteonecrosis del semilunar o
enfermedad de Kienböck es una enfermedad infrecuente. Es una lesión
característica del semilunar, probablemente debida a una contusión o esguince, que
desencadena un trastorno en la nutrición del hueso que lo debilita. Ello suele
evidenciar se en forma de esclerosis y una gradual necrosis de su polo proximal, el
que acaba fragmentándose.
Lesiones aponeuróticos (enfermedad de Dupuytren): Ésta se caracteriza por el
desarrollo de nódulos y bandas de tejido fibrosos en la aponeurosis palmar y fascia
de los dedos, ésta peculiar condición ocasiona contractura progresiva y se debe a
una proliferación intensa de miofibroblastos que se alinean con las líneas de tensión
y depositan colágeno alrededor de ellas. Básicamente esta enfermedad se
caracteriza por la aparición de nódulos y bandas palpables asociados a contractura
progresiva de los dedos. Suele ser bilateral y afectando más a una mano que a la
otra. Afecta predominante e inicialmente al territorio cubital de la mano. El quinto
dedo es el más afectado.
CONCLUSIÓN
Para finalizar, en el presente trabajo hablamos de las regiones del codo, antebrazo y
mano, las cuales pertenecen a los miembros superiores y que en nuestro dìa a dìa
son de vital importancia pues nos permiten hacer acciònes cómo escribir, agarrar,
mover,etc., al igual que tiene gran importancia conocer las vías de conducciòn de
estos pues nos permite asociar patologìas o identificar el complejo articular y las
estructuras que se encuentran en estas regiones topográficas, al igual que permitir
su relaciòn entre estas estructuras y comprender asì lo que caracteriza un
diagnóstico dirigido en estas regiones. Solo así vemos que el codo es una
articulación sinovial que conecta el brazo y el antebrazo, permitiendo movimiento
de extensión-flexión. El antebrazo, es una región anatómica que se extiende entre la
muñeca y el codo. Esta posibilita a la mano permitiendo dar movimiento, con la

29. ayuda de la articulación del codo, radioulnar (radiocubital) proximal, y radioulnar
(radiocubital) distal.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Pró, E. (2014). Anatomía clínica. Buenos Aires, Argentina: Editorial Médica
Panamericana.