Nervios craneales-Neuroanatomia

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Es una exposición de los pares craneales viene muy detallado cada uno de estos pares o nervios craneales.

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  • 12 pares de nervios craneales que salen del encéfalo.
  • Se utilizan siglas para indicar los componentes funcionales de cada nervio craneal.
  • Tiene un función motora.
    NMP:
  • Definir su ubicación….. De cada uno de los núcleos
  • PONERLE UNA IMAGEN DE LA INERVACION DEL NUCLEO MOTOR DEL TRIGEMINO
  • nervio motor
  • Nervios del esternocleidomastoideo: se origina de un asa formada por la anastomosis del XI º par con la correspondiente rama del plexo cervical profundo.
  • Nervios craneales-Neuroanatomia

    1. 1. Olfatorio Óptico Oculomotor Vestibulococlear Glosofaríngeo Facial Abducens Troclear Trigémino Vago Accesorio Hipogloso Estos nervios abandonan el cráneo a través de fisuras y forámenes se distribuyen en la cabeza y cuello (a excepción del X nervio que inerva estructuras torácicas y abdominales):
    2. 2. Sensitivo • Nervios olfatorio • Nervio óptico • Nervio vestibulococlear Motores • Nervios Oculomotor • Nervio troclear • Nervio abducens • Nervio accesorio • Nervio hipogloso Mixtos • Nervios trigémino • Nervio facial • Nervio glosofaríngeo • Nervio vago
    3. 3. Aferentes somáticas generales • Sensaciones generales Aferentes somáticas especiales • Audición, equilibrio, visión Aferentes viscerales generales • Vísceras Aferentes viscerales especiales • Olfato, gusto Eferentes somáticas generales • Músculos estriados somáticos Eferentes viscerales generales • Glándulas y músculos lisos (inervación parasimpática) Eferentes viscerales especiales • Músculos estriados del arco faríngeo
    4. 4. • Los nervios craneales tienen núcleos centrales motores o sensitivos (o mixtos) dentro del encéfalo y fibras nerviosas periféricas que nacen en el encéfalo y abandonan el cráneo para alcanzar sus órganos efectores o sensitivos. • Las fibras nerviosas motoras somáticas y braquiomotoras de un nervio craneal son los axones de las células nerviosas ubicadas dentro del encéfalo. • Forman los núcleos motores e inervan el musculo estriado.
    5. 5. • Los núcleos motores de los nervios craneales reciben impulsos de la corteza cerebral a través de las fibras corticobulbares. • Originan en células piramidales de la parte inferior de la circunvolución precentral y en la parte adyacente de la circunvolución poscentral.
    6. 6. Forman la eferencia craneal de la porción parasimpática del SNA. • Núcleo de Edinger-Westphal (nervio Oculomotor) • Núcleos salivar superior y lagrimal (nervio facial) • Núcleo salivar inferior (vago) Reciben fibras eferentes e incluyen las vías que descienden desde el hipotálamo. Incluyen los núcleos aferentes somáticos y viscerales. La parte sensitiva de un nervio craneal son los axones de las células nerviosas ubicados fuera del encéfalo en ganglios de los troncos nerviosos o en un órgano sensorial (nariz, ojo o oído).
    7. 7. • Los nervios olfatorios surgen de las células nerviosas receptoras olfatorias en la membrana mucosa olfatoria , localiza en la parte superior de la cavidad nasal por encima del nivel cornete superior. • Las células receptoras olfatorias están dispersas en las células de sostén. Cada célula receptora consiste en una célula nerviosas bipolar pequeña con 1 prolongación periférica gruesa y 1 prolongación fina.
    8. 8. • En la prolongación periférica gruesa → pelos olfatorios ;en el moco que cubre la superf. de la membrana mucosa, reaccionan ante los olores presentes del aire y estimulas células olfatorias. • Las finas prolongaciones centrales forman fibras del nervio olfatorio son amielìnicas y están revestidas por células de Schwann.
    9. 9. • Estructura ovoide. • Posee varios tipos de células nerviosas → células mitral. • Las fibras nerviosas olfatorias ingresan establecen sinapsis con dendritas de las células mitrales y forman glomérulos sinápticos. • Las células en penacho y células granulosas establecen sinapsis con células mitrales. • Recibe axones del bulbo olfatorio contralateral a través del tracto olfatorio.
    10. 10. • Estrecha banda de sustancia blanca discurre desde el extremo posterior del bulbo olfatorio por debajo de la superf. Inferior del lóbulo frontal del encéfalo. • Consiste en axones centrales de células mitrales y en penacho del bulbo. Sustancia perforada anterior se divide en: • Estrías olfatorias lateral: lleva axones hacia las áreas periamigdalina y prepiriforme. • Estrías olfatorias medial: lleva fibras que cruzan en la comisura anterior para pasar al bulbo olfatorio del lado opuesto.
    11. 11. • Áreas periamigdalina y prepiriforme  corteza olfatoria primaria. Envía fibras nerviosas a otro centro del encéfalo para establecer conexión para respuestas emocionales y autónomas a las sensaciones olfatorias. • El área entorrinal de la circunvolución parahipocàmpica recibe conexiones de la corteza olfatoria primaria  corteza olfatoria secundaria.
    12. 12. • Las fibras del nervio óptico son los axones de las células de la capa ganglionar de la retina. Convergen en la papila y abandonan el ojo hacia el lado nasal de su centro como el nervio óptico. • El nervio óptico sale de la cavidad orbitaria a través del conducto óptico y se une con el nervio óptico del lado opuesto para formar el quiasma óptico.
    13. 13. • Situado en la unión de la pared anterior y el piso del 3 ventrículo. • Sus ángulos antero-laterales continúan con los nervios ópticos y los ángulos postero-laterales se continúan con los tractos ópticos. • Sale del quiasma óptico y discurre en sentido postero-lateral alrededor del pedúnculo cerebral. • La mayor parte de las fibras terminan estableciendo sinapsis con células nerviosas en el cuerpo geniculado lateral  es la proyección pequeña de la parte posterior del tálamo.
    14. 14. • Un engrosamiento oval del pulvinar del tálamo. • 6 capas de células que establecen sinapsis los axones del tracto óptico. • Células nerviosas salen de el para formar la radiación óptica. • Las fibras son los axones de las células nerviosas del cuerpo geniculado lateral. • El haz pasa en sentido posterior a través de la parte retrolenticular de la capsula interna y termina en la corteza visual. • La corteza de asociación visual es responsable del reconocimiento de los objetos y de la percepción del color.
    15. 15. 4 tipos de neuronas conducen los impulsos hacia la corteza visual: Los bastones y los conos Neuronas bipolares Células ganglionares Neuronas del cuerpo geniculado lateral
    16. 16. • Los campos visuales der. y izq. Proyectan sobre las porciones de ambas retinas. • La imagen de un objeto en el campo visual der. Se proyecta sobre la mitad nasal de la retina der. Y la mitad temporal de la retina izq. • En el quiasma óptico los axones provenientes de estas mitades de retina se combinan y forman el tracto óptico izquierdo. • Las neuronas del cuerpo geniculado lateral proyectan ahora el campo visual der. sobre la corteza visual del hemisferio izq. y el campo visual izquierdo sobre la corteza visual del hemisferio derecho.
    17. 17. • Si se hace brillar una luz hacia un ojo normalmente se contraen ambas pupilas reflejo fotomotor directo; la contracción de la pupila opuesta aunque no caiga ninguna luz sobre el ojo reflejo fotomotor consensual. • Los impulsos aferentes viajan a través del nervio óptico, el quiasma óptico y el tracto óptico. • Unas fibras abandonan el tracto óptico y establecen sinapsis sobre células nerviosas en el núcleo pretectal, que se encuentra cerca del colículo superior.
    18. 18. • Impulsos llevados por axones de las células nerviosas pretectales hacia los núcleos de Edinger-Westphal del tercer nervio craneal a ambos lados. • Las fibras establecen sinapsis y los nervios parasimpáticos discurren a través del nervio Oculomotor hasta el ganglio ciliar en la órbita. • Las fibras parasimpáticas posganglionares pasan a través de los nervios ciliares cortos hasta el globo ocular y el músculo constrictor de la pupila del iris. • Se contraen en el reflejo fotomotor consensual por el núcleo pretectal envía fibras hacia los núcleos parasimpáticos de ambos lados del mesencéfalo.
    19. 19. • Cuando los ojos se dirigen de un objeto distante a un objeto cercano la contracción de los rectos mediales produce la convergencia de los ejes oculares; el cristalino se engruesa y aumenta el poder de refracción por medio de la contracción del músculo ciliar y las pupilas se contraen para limitar ondas de luz a la parte central más gruesa del cristalino. • Los impulsos aferentes viajan a través del nervio óptico, el quiasma óptico, el tracto óptico, el cuerpo geniculado lateral y la radiación óptica hasta la corteza visual.
    20. 20. • El toque leve de las córneas o las conjuntivas da como resultado un parpadeo. • El nervio facial y sus ramos inervan el músculo orbicular de los ojos, que determina el cierre de los párpados.
    21. 21. Acciones reflejas que comprenden los arcos reflejos El movimiento automático de los La cabeza efectuados cuando se lee ojos La cabeza y el cuello hacia la fuente del estímulo visual Los movimientos de barrido automático de los ojos El cierre protector de los ojos Elevación del brazo como gesto de protección
    22. 22. • La pupila se dilata cuando la piel se estimula en forma dolorosa mediante un pellizco. • Las fibras sensitivas aferentes tienen conexiones con neuronas simpáticas preganglionares eferentes en las columnas grises laterales de los segmentos torácicos primero y segundo de la médula espinal. • Los ramos comunicantes blancos de estos segmentos se dirigen al tronco simpático y las fibras preganglionares ascienden hasta el ganglio simpático cervical superior.
    23. 23. Núcleo motor principal • La parte anterior de la sustancia gris que rodea el acueducto cerebral del mesencéfalo • A nivel del colículo superior. • Inerva a los músculos extrínsecos excepto el oblicuo superior y el recto lateral. • Recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales, fibras tectobulbares del colículo superior estas dan información de la corteza visual. Núcleo parasimpático accesorio (núcleo de Edinger-Westphal) • Detrás del núcleo motor principal. • Preganglionares acompañan a otras fibras oculomotoras hasta la órbita. • Establecen sinapsis en el ganglio ciliar y las fibras posganglionares discurren a través de los nervios ciliares cortos hasta el esfínter de la pupila del iris y los músculos ciliares.
    24. 24. • Sale sobre la superficie anterior del mesencéfalo. • Se dirige (adelante) entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior. Luego continúa hacia la fosa craneal media en la pared lateral del seno cavernoso. • Se divide en un ramo superior y otro inferior, que entran en la cavidad orbitaria a través de la fisura orbitaria superior. • Inerva los músculos extrínsecos del ojo: elevador del párpado superior, recto superior, recto medial y oblicuo inferior.
    25. 25. Núcleo del nervio troclear (debajo) del núcleo del nervio Oculomotor a nivel del colículo Parte anterior de la sustancia gris que rodea el acueducto cerebral del mesencéfalo inferior. Recibe las fibras tectobulbares lo conectan con la corteza visual a través del colículo superior. Recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales Recibe fibras del fascículo longitudinal medial conecta con los núcleos de los nervios tercero, cuarto y quinto
    26. 26. • El único que sale por la superficie posterior del tronco del encéfalo. • Abandona el mesencéfalo e inmediatamente se decusa con el nervio del lado opuesto. • Luego pasa hacia la parte de adelante a través de la fosa craneal media en la pared lateral del seno cavernoso e ingresa en la órbita a través de la fisura orbitaria superior. • Inerva al músculo oblicuo superior del globo ocular. • Es completamente motor y ayuda a girar el ojo hacia abajo y afuera.
    27. 27. • Es el nervio craneal más grande. • Contiene fibras sensitivas y motoras. • Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la cabeza y el nervio motor para varios músculos (incluyen músculos de la masticación).
    28. 28. Núcleo sensitivo principal Núcleo espinal Núcleo mesencefálico Núcleo motor
    29. 29. • Las sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presión provenientes de la piel del rostro y las mucosas = ganglio sensitivo del trigémino. • Prolongaciones centrales de estas células forman la gran raíz sensitiva del nervio trigémino. • Se dividen en ramos ascendentes y descendentes cuando ingresan en la protuberancia; las restantes ascienden o descienden sin dividirse. • Los ramos ascendentes terminan en el núcleo sensitivo principal y los ramos descendentes finalizan en el núcleo espinal.
    30. 30. • Las sensaciones de tacto y presión son transmitidas por fibras nerviosas que terminan en el núcleo sensitivo principal. Las sensaciones de dolor y temperatura pasan al núcleo espinal. • Desde los músculos de la masticación y los músculos faciales y extraoculares los impulsos propioceptivos son transmitidos por fibras en la raíz sensitiva del nervio trigémino que evitan el ganglio semilunar o trigeminal. • Las células de origen de las fibras son las células unipolares del núcleo mesencefálico.
    31. 31. Componente motor del nervio trigémino Corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales El núcleo motor recibe fibras: Formación reticular Fascículo longitudinal medial Techo del Núcleo rojo mesencéfalo
    32. 32. Músculos de la masticación El núcleo motor inerva: Músculos tensores del tímpano Tensor del velo del paladar Vientre anterior del músculo digástrico Milohioideo
    33. 33. Su está en el núcleo ubicado en: • Fibras sensitivas (conducen sensaciones de propiocepción muscular -dientes, periodoncio, paladar duro y articulación temporomandibular, sensibilidad táctil, térmica y dolorosa de la cara, frente, dientes, mucosas nasal y oral, duramadre craneana): células del ganglio de Gasser, cuyos axones van a terminar en los núcleos bulboprotuberanciales. • Fibras motoras (músculos masticatorios, músculo tensor del tímpano y del velo palatino): originadas en el núcleo masticatorio ubicado en la protuberancia.
    34. 34. : • Sale del límite virtual entre la protuberancia y los pedúnculos cerebelosos medios. • Tiene dos componentes, un cordón grueso (dirige de la protuberancia al ganglio de Gasser) y otro más fino = es la raíz motora que lo acompaña (no termina en el ganglio de Gasser sino que pasa por debajo del mismo adosado). Posteriormente ésta raíz motora se convierte en el nervio maxilar inferior o mandibular.
    35. 35. • Las dos raíces se dirigen desde la cara anteroinferior de la protuberancia hacia adelante y afuera en dirección al borde superior del peñasco. • La raíz motora se ubica progresivamente por debajo de la raíz sensitiva. • Ambas raíces atraviesan el borde superior de peñasco por la escotadura de Gruber, y luego la rama sensitiva se despliega en abanico formando el plexo triangular que termina en el Ganglio de Gasser. • La raíz motora se desliza por debajo de la raíz sensitiva, pasa por debajo del ganglio de Glaeer y luego se incorpora a la rama maxilar inferior.
    36. 36. • Inerva el músculo recto lateral del globo ocular. : • Se halla debajo del piso de la parte superior del 4 ventrículo, cerca de la línea media y por debajo del colículo facial. • Recibe fibras corticonucleares aferentes de ambos hemisferios cerebrales. Recibe el tracto tectobulbar del colículo superior, por el cual la corteza visual está conectada con el núcleo. • También recibe fibras del fascículo longitudinal medial, por el cual está conectado con los núcleos de los nervios craneales III, IV y VIII.
    37. 37. • Las fibras pasan (adelante) por la protuberancia y emergen en el surco situado entre el borde inferior de la protuberancia y el bulbo raquídeo. • Discurre hacia adelante a través del seno cavernoso y se ubica (debajo y fuera) de la arteria carótida interna. Ingresa en la órbita por la fisura orbitaria superior. • Responsable de girar el ojo hacia afuera.
    38. 38. • Es un nervio sensitivo y motor. • Está formado por dos raíces: una raíz sensitiva (nervio intermediario de Wrisberg). • El facial propiamente dicho posee fibras motoras destinadas a inervar los músculos de la mímica, cutáneo del cuello, occipital, vientre posterior del digástrico, estilohioideo y músculos del estribo. • Recoge la sensibilidad de la parte posterior del conducto auditivo externo; este es el único territorio sensitivo del facial y es llamado área de Ramsay- Hunt
    39. 39. • Núcleo somato motor: está situado en la coleta protuberancia, en el límite con el bulbo raquídeo. Las fibras que nacen de este núcleo, antes de emerger del tronco cerebral, rodea al núcleo del VI haciendo prominencia en el piso del 4 ventrículo. • Núcleo sensitivo- sensorial: esta parte del nervio se origina en el ganglio geniculado, ubicado en el interior del peñasco del hueso temporal. • Las fibras que parten del ganglio geniculado, penetran en el bulbo raquídeo para terminar en la parte superior de un núcleo llamado fascículo solitario (núcleo de terminación real de la parte sensitivo- sensorial del facial).
    40. 40. Núcleo vegetativo: son dos núcleos ubicados en la protuberancia, por detraes del núcleo motor. • Núcleo lacrimomuconasal: sus fibras estimulan la secreción de las glándulas lagrimales y de las glándulas de la mucosa nasal. • Núcleos salival superior: da origen a las fibras que regulan la secreción de las glándulas submaxilar y sublingual. • Emergen del surco bulbo protuberancia en el ámbito de las fositas supra olivar, por fuera del VI º par y por delante del nervio auditivo.
    41. 41. • Desde el surco bulbo protuberancia, las dos ramas del facial se dirigen hacia arriba adelante y afuera atravesando el ángulo pontocerebeloso en compañía del VIII º par, con el que se introduce en el conducto auditivo interno, acompañado por la arteria auditiva interna. • En el fondo del conducto auditivo interno, el facial se ubica en el cuadrante anterosuperior y penetra en el acueducto de Falopio recorriéndolo en toda su extensión. Laberíntico Segmento timpânico. Segmento mastoideo.
    42. 42. • El nervio facial sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, ubicado entre la base de la apófisis mastoides y la apófisis estiloides. Luego se introduce en la celda parotídea y en el espesor de la glándula parótida se divide en sus ramas terminales: nervio cervico facial y nervio temporofacial. Ramas intrapetrosas. Nervio petroso superficial mayor. Nervio petroso superficial menor. Nervio del musculo del estribo. Cuerda del tímpano. Ramo anastomico para el X º par. Ramo sensitivo del conducto auditivo externo. Ramas extrapetrosas. Ramo anastomico para el X º par. Nervio auricular posterior. Nervio del digástrico. Ramo lingual. Ramas terminales. Nervio temporofacial. Nervio cervicofacial.
    43. 43. También llamado nervio auditivo. Es un nervio sensitivo- sensorial que se relaciona con la audición y el equilibrio. Está formado por dos ramas anatómicas y fisiológicamente diferentes: • Ramo vestibular o nervio del equilibrio. • Ramo coclear, en relación con la audición.
    44. 44. Rama vestibular: Los cuerpos de las neuronas de origen se hallan en el ganglio de Scarpa (origen real). Sus dendritas llevan los órganos receptores del equilibrio que son el utrículo, el sáculo y los conductores semicirculares (superior, externo y posterior). • Desde el ganglio de Scarpa, parten los axones que forman la rama vestibular, y se dirigen al tronco encefálico terminando en el complejo nuclear vestibular ,situados en el bulbo y protuberancia. • Núcleo dorsal interno o Schwalbe. • Núcleo dorsal externo o de Delters. • Núcleo central o de Betcherew.
    45. 45. Rama coclear el origen real de esta rama es el ganglio de Corti o ganglio Espiral, situado en el interior del caracol membranoso. • Núcleo coclear ventral. • Núcleo coclear dorsal. : • Es el surco bulboprotuberancial, por fuera del nervio facial y del intermediario de Wrisberg.
    46. 46. • En el fondo del conducto auditivo interno, ambas ramas se hallan en relación con el nervio facial, el intermediario de Wrisberg y la arteria auditiva interna. • Desde el conducto auditivo interno, el nervio se dirige hacia la parte lateral del surco bulboprotuberancial, pasando a través del ángulo pontocerebeloso, lugar donde se relaciona fundamentalmente con el nervio facial.
    47. 47. • Es un nervio mixto: sensitivo-sensorial, motor y vegetativo. • Función sensitivo-sensorial: conduce la sensibilidad general de la faringe y del tercio posterior de la mucosa lingual, región amigdalina y parte del velo del paladar. Como nervio sensorial recoge los estímulos gustativos del tercio posterior de la lengua. • Función motora: inerva los músculos de la faringe y velo del paladar. • Función vegetativa: contiene fibras parasimpáticas que inervan a la glándula parótida y a las glándulas mucosas linguo-laviales.
    48. 48. Origen motor • Parte superior del núcleo ambiguo situado en el bulbo raquídeo. Los segmentos medios e inferiores de este núcleo corresponden al origen motor del neumogástrico y espinal respectivamente. Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos ganglios: 1. Ganglio de Andersch 2. Ganglio de Ehrenritter
    49. 49. Origen vegetativo: • El origen real de las fibras vegetativas está situado en el piso del cuarto ventrículo, corresponde al núcleo salival inferior. • El nervio glosofaríngeo emerge del surco colateral posterior del bulbo raquídeo, por encima del neumogástrico y del espinal.
    50. 50. • El nervio sale por el cráneo por el agujero rasgado posterior por detrás del neumogástrico y del espinal, de los cuales está separado por el ligamento yugular. Luego desciende por el comportamiento retroestileo del espacio maxilofaringeo hasta la base de la lengua donde termina.
    51. 51. • Ramo para la ventana oval • Ramo la ventana redonda • Ramo tubario • Ramo caroticotimpático • Nervio petroso profundo mayor • Nervio petroso superficial menor 1. Nervio del estilofaringeo 2. Nervio del estilogloso y del glosoestafilino 3. Ramo tosilar o amigialino 4. Ramo faringeo 5. Ramo carotideo 6. Ramo anastomótico para el facial (forma el ansa de Hallerr) Ramas terminales • Al llegar a la base de la lengua el glosofaríngeo se divide en numerosas ramas que se expanden en la mucosa, formando el plexo lingual.
    52. 52. • También llamado nervio neumogástrico. • Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo. • Es el que posee un territorio de inervación mas extenso, ya que comprende vísceras del cuello. Tórax y abdomen. Origen somatomayor • Corresponde a la parte media del núcleo ambiguo, por debajo del origen motor del glosofaríngeo.
    53. 53. Origen somato-sensitivo • Ganglio yugular: esta situado a nivel del agujero rasgado posterior. • Ganglio plexiforme: es mas voluminoso que el anterior y esta ubicado por debajo de la base del cráneo. Las neuronas que forman estos ganglios, poseen prolongaciones dentriticas que se disminuyen por el territorio de enervación sensitiva de este nervio (mucosa respiratoria y digestiva) y una prolongación central que penetra en el bulbo raquídeo y termina en el núcleo del fascículo solitario, ubicado en el piso del cuarto ventrículo (núcleo de terminación real de las fibras somatosensitivas).
    54. 54. Origen vegetativo: Las fibras vegetativas se originas en dos núcleos situados bajo del piso del cuarto ventrículo en el ala gris. • Núcleo visceromotor: es el núcleo dorsal del vago llamado también núcleo cardioneumogastroentérico. • Núcleo viscerosensitivo: está situado esn al parte externa del núcleo dorsal del vago. • El neumogástrico emerge del surco colateral posterior del bulbo, por debajo del glosofaríngeo y por encima del nervio espinal.
    55. 55. • Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, situándose por detrás del glosofaríngeo y por delante del espinal. Luego desciende por el compartimento retroestileo del espacio maxilofaringeo.
    56. 56. Ramas colaterales Ramas cervicales Ramos faringeos Nervio cardiacos cervicales o superiores Nervio laringeo superior Ramos carotideos Ramas torácicas Nervios cardiacon inferiores Ramos pulmolares Ramos esofágicos Nervio laringeo inferior o recurrente
    57. 57. • También llamado nervio espinal. • Es un nervio motor, formado por la unión de la raíz espinal y otra craneal. • Núcleo bulbar: ubicado en las células de la porción inferior del núcleo ambiguo. • Núcleo medular: esta situado en la parte externa del asta anterior de la porción superior de la medula cervical. • Las raíces bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raquídeo por debajo del neumogástrico, en tanto que las raíces medulares lo hacen del surco colateral posterior de la medula.
    58. 58. • Las raíces inferiores penetran en el cráneo a través del agujero occipital. • El XI º par craneal, una vez formado, sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, junto con el glosofaríngeo y el vago. • Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas: • Contiene las fibras de origen bulbar y que termina uniéndose al ganglio plexiforme del vago. Rama interna •Desciende atravesando el espacio maxilofaringeo y termina inervando a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Rama externa
    59. 59. Ramas Ramo anastomótico para el X º par craneal. Nervios del esternocleidomastoideo. Nervior del musculo trapecio.
    60. 60. • Es un nervio motor destinado a inervar los músculos de la lengua, los músculos infrahioideos y un musculo suprahioideo: el genihioideo. • El origen real del hipogloso mayor es un núcleo somatomotor ubicado en el bulbo raquídeo y que corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto ventrículo.
    61. 61. • El hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar del bulbo raquídeo. • El hipogloso sale del cráneo a través del agujero condileoanterior y desciende por el compartimento retroestileo del espacio maxilofaringeo, describiendo en su trayecto una cueva de concavidad anterosuperior, hasta llegar al borde lateral de la lengua.
    62. 62. Ramo meningeo o recurrente Ramas colaterales: Ramos vasculares Ramo anstomóstico para el ganglio plexiforme del neumogástrico Nervio del tirohioideo Nervio del genihioideo Nervio del hiogloso y del estilogloso Ramo anastomótico para el nervio lingual
    63. 63. • El ramo descendente, se una con la rama descendente interna del plexo cervical profundo formando el asa del hipogloso, que inerva a todos los músculos infrahioudeos a excepción del músculo tirohioideo. Ramas terminales • Se divide en numerosas ramas terminales destinadas a los musculos de la lengua.

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