..

2. La cabeza y el cuello estan inervados por :
 Nervios craneales
 Plexo cervical
 Plexo braquial
 Ramos posteriores de los nervios cervicales
 Porción cervicocefalica del tronco simpática

3. Nervios Craneales
Se distinguen doce pares craneales numerados del I al XII , según
su orden de emergencia en la superficie del encéfalo y su orden de
salida de la cavidad craneal.
I par : nervio olfatorio
II par : nervio optico
III par : nervio oculomotor
IV par : nervio patetico o troclear
V par : nervio trigemino
VI par : nervio abducens
VII par : nervio facial
VIII par : nervio vestibulococlear
IX par : nervio glosofaringeo
X par : nervio vago
XI par : nervio accesorio
XII par : nervio hipogloso

4. Division fisiologica
 Nervios sensoriales : I ,II , VIII
 Nervios motores : III , VI , XI y XII
 Nervios mixtos o sensitivomotores : III , VII , IX y
X
Cada uno de ellos tienen un doble origen:
 origen aparente : es el punto del neuroeje en el
que esta implantado el nervio y del cual
aparenta nacer.
 Origen real : es el nucleo de sustancia gris
central al que van a parar en realidad las fibras
constitutivas del nervio.

5. I par : Nervio olfatorio
 Origen aparente : Cara inferior del bulbo
olfatorio (lamina cribosa del etmoides).
 Origen real : desde la mucosa pituitaria ,
en la cual tienen su origen , las
impresiones olfatorias se dirigen hacia
la corteza cerebral .
 Trayecto : profundamente aplicados a la
pared osea en la cual imprimen surcos y
convergen en la lamina cribosa del
etmoides.

6. En la cara inferior de la lamina cribosa , los
ramos laterales del nervio olfatorio procedentes
de la pared lateral de las cavidades nasales
son de 12 a 20 y los mediales procedentes del
tabique son 12 a 16 , todos estos ramos los
orificios de la laminacribosa y alcanzan la cara
inerior del bulbo .

7. II par : Nervio óptico
 Origen aparente : Angulo antero externo del quiasma
óptico
 Origen real : células ganglionares de la retina.
 Trayecto : desde el quiasma óptico se dirige oblicuamente
hacia delante y afuera , alcanza el agujero óptico , penetra
en la orbita y se distribuye por el globo ocular. Distinguimos
4 porciones :
- porcion intracraneal
- porcion intracanalicular
- porcion intraorbitaria
- porcion intrabulbar
El nervio optico va envuelto por 3 cubiertas concentricas con
relacion a las 3 cubiertas del neuroeje:
- vaina interna o pial
- vaina externa o dural
- vaina media o aracnoidea

8. Dichas capas se pierden en la esclerotica
En el interior del nervio se encuentran :
 La arteria central de la retina
 Una vena
 Nervios vasomotores (nervio de tiedeman)

9. III par : nervio oculomotor
Inerva todos los músculos de la orbita excepto el
musculo recto externo y el oblicuo mayor.
 Origen aparente : en el lado interno del pedunculo
cerebral , entre la protuberancia anular y el
tuberculo mamilar ( surco del motor ocular comun )
, no existe fibra alguna cruzada que una los dos
cordones nerviosos.
 Origen real : nucleo propio del motor ocular comun:
- porcion anterior : fibras destinadas a los musculos
elevador del parpado superior y recto superior
- porcion media : musculo recto medial
- porcion posterior : musculo oblicuo inferior y recto
inferior .

10. Toda estas fibras se reunen y salen del SNC
siguiendo dos lineas de emergencia :
 Una medial
 Una lateral

11.  Trayecto : desde el pedunculo , se dirige primero anterior ,lateral y un
poco superiormente y pasa lateral a la apofisis clinoides posterior ,
luego penetra en la parde superior triangular del seno cavernoso,
luego discurre de posterior a anterior en el espesor de la pared lateral
del seno , hasta la parte medial de la fisura orbitaria superior donde se
divide en dos ramos terminales :
- ramo superior : cruza la cara lateral del nervio optico y se divide en
dos ramos:
* uno penetra en la porcion posterior de la cara profunda del
musculo recto superior
* y el otro cruza el borde medial de este musculo y penetra en el
musculo elevador del parpado superior.
- ramo inferior : se divide en tres ramos :
* ramo del musculo recto inferior
* ramo del musculo recto medial
* ramo del musculo oblicuo inferior ( borde posterior ) , del cual se
desprende un filete que termina en el ganglio ciliar e inerva las fibras
circulares del musculo ciliar y el esfinter de la pupila mediante los nervios
ciliares cortos.

12.  Comunicaciones : en la pared del seno con
el nervio oftálmico y con el plexo simpático
carotideo interno .

13. IV par : nervio patetico o troclear
Exclusivamente motor e inerva tan solo al
musculo oblicuo superior del ojo.
 Origen aparente : tiene lugar por algunos
filetes a cada lado del frenillo de la valvula de
vieussens ( frenillo del velo medular superior)
 Origen real : nucleo propio del patetico,
situado en el casquete peduncular , por fuera
de la linea media , algo por debajo y hacia
fuera del acueducto de silvio , encima de la
cintilla longitudinal superior

14.  Trayecto : llega a la base del craneo y penetra
en la pared del seno cavernoso , posterior y
lateralmente al III par , luego se dirige de
posterior a anterior por la parde lateral del seno
cavernoso , atraviesa la fisura orbitaria superior
y penetra en la orbita .
 Comunicaciones :
* con el simpatico , por el plexo cavernoso
* con el oftalmico ,por dos ramas , una cerca
del ganglio de gasser y se une al patetico del que
se separa para seguir un trayecto recurrente (
nervio recurrente de Arnold ) , y la otra nace del
oftalmico , un poco por delante de la precedente y
termina en el patetico .

15. V par : nervio trigémino
Nervio mixto ,por una parte inerva la cara y la mitad anterior
de la cabeza , y por otra inerva los musculos masticadores.
 Origen aparente : las dos raices emergen del puente en
el limite entre su cara inferior y los pedunculos
cerebelosos medios.
 Origen real :
* origen sensitivo : las fibras nerviosas nacen del ganglio
trigeminal o del trigemino de gasser o semilunar .
* origen motor : nacen de celulas de dos nucleos
masticadores :
-el nucleo principal se encuentra en la formacion
reticular gris del puente
-el nucleo accesorio se localiza superiormente al
precedente en el mesencefalo

16.  Trayecto y relaciones : desde su origen
aparente , las dos raices se dirigen superior ,
anterior y lateralmente , entre el pedunculo
cerebeloso medio y la cara posterosuperior
de la porcion petrosa del hueso temporal,
penetran en la cavidad trigeminal por medio
de un orificio comprendido entre el borde
superior de la porcion petrosa del hueso
temporal que presenta a esta altura una
escotadura y la circunferencia mayor de la
tienda del cerebelo , que contiene el seno
petroso superior.

17.  Ramos : nervio oftalmico
nervio maxilar
nervio mandibular

18. VI par : nervio abducens o motor ocular
externo
 Exclusivamente motor , inerva un solo
musculo del ojo : el recto externo o
lateral.
 Origen real y aparente : nucleo pontino
situado en la fosa romboidea o suelo del
cuarto ventriculo , a la altura del coliculo
facial. Atraviesa el bulbo posterior a
anterior y emerge del SNCpor el surco
bulbopontino , superiormente a la
piramide.

19.  Trayecto : desde su origen aparente se
dirige anterior , lateral y superiormente ,
penetra en el seno cavernoso , el cual
recorre de posterior a anterior , y se
introduce en la orbita por la fisura orbitaria
superior.
 Relaciones
 Comunicaciones : se comunica con el plexo
simpatico carotideo interno.

20. VII par: Nervio facial y nervio intermedio
Es un nervio mixto fromado por dos raices:
 una motora ( nervio facial propiamente dicho);tambien
comprende fibras del sistema vegetativa que controlan la
secrecion lagrimal.
 La otra es el nervio intermedio ( de Wrisberg): es sensitiva
pero tambien comprende fibras vegetativas que inervan las
glandulas linguales , submandibular y sublingual.
Origen real y aparente :
 La raiz motora nace del nucleo del nervio facial situado en la
sustancia reticulargris del puente. Sale del SNC por la parte
lateral del surco bulbopontino.
 La raiz sensitiva tiene su origen en el ganglio geniculado

21. Trayecto : desde el surco bulbopontino , las dos raices se
dirigen lateral , anterior y superiormente y se introducen en
el conducto auditivo interno. Al llegar al fondo de esete
conducto , penetran en el conducto facial y la recorren en
toda su extension. Presenta al igual que el conducto tres
porciones o segmentos:
 1er segmento: 3 a 4 mm de long
 2do segmento: 1cm de largo
 3er segmento: es vertical y mide aprox 15mm de long
Al salir de la porcion petrosa del temporal , el nervio penetra
en la parotida , donde se divide en sus ramos terminales.

22. Relaciones
Distribucion :
ramos colaterales intrapetrosos:
 Nervio petroso mayor
 Ramo comunicante con el plexo timpanico
 Nervio estapedio
 La cuerda del timpano
 Ramo sensitivo del conducto auditivo externo
 Ramo comunicante con el nervio vago
ramos colaterales extrapetrosos:
 Ramo comunicante con el nervio glosofaringeo
 Nervio auricular posterior
 Ramos de los musculos estilohiodeo y digastrico
 Ramo lingual
ramos terminales:
 Nervio temporofacial
 Nervio cervicofacial

23. Comunicaciones:
 Ganglios otico y pterigopalatino mediante los nervios
petrosos.
 Nervios IX,X y lingual a traves de la cuerda del
timpano
 Nervio auriculotemporal , plexo cervical
Anatomia funcional del nervio facial;
 Nervio de la mimica
 Transmision de los sonidos
 Nervio sensitivo y sensorial
 Sensibilidad gustativa del vertice y de los bordes de la
lengua
 Controla secreciones lagrimal , nasal y salival de las
glandulas submandibular y sublingual.

24. VIII par : nervio vestibulococlear
Nervio sensorial constituidos por dos partes:
 Coclear
 Vestibular
Origen real: en ganglios perifericos analogos a los ganglios
espinales.
 Coclear : ganglio coclear o ganglio espiral de corti . Este
nervio penetra en el puente por el extremo lateral del surco
bulbopontino y termina anteriormente al pedunculo
cerebeloso inferior en los dos nucleos denominados nucleo
coclear posterior y anterior.
 Vestibular : ganglio vestibular de scarpa . Conduce las
impresiones procedentes del utriculo , del saculo y de las
ampollas membranosas de los conductos semicirculares.
Penetra en el puente por el surco bulbopontino medial al
coclear. Termina en los nucleos de la zona vestibular de la
fosa romboidea.

25. Origen aparente : penetra por el puente por el xtremo lateral
del surco bulbopontino , lateralmente a los nervios facial e
intermedio.
Trayecto y relaciones: se extiende desde el fondo del CAI
hasta la porcion lateral del surco bulbopontino . En este
trayecto , el nervio VIII se relaciona con las meninges y los
nervios VII y el intermedio .

26. IX Par : Nervio Glosofaringeo
Es sensitivomotor
Fibras motoras:inerva los musculos de la faringe y algunos musculos de la lengua
Fibras sensitivas : inervan mucosa de la faringe y el tercio posterior de la mucosa
lingual
Ademas contiene fibras vegetativas destinadas a la parotida.
Origen real :
 las fibras motoras nacen en el bulbo a partir de las celulas situadas en la parte
superior del nucleo ambiguo.
 Las fibras sensitivas tienen su origen en dos ganglios situados en el trayecto del
nervio glosofaringeo ,a la altura del agujero yugular . Uno de los ganglios
denominados ganglio inferior del nervio glosofaringeo ( de Andersch), se aloja en
la fosita petrosa del borde posterior de la porcion petrosa del hueso temporal. El
otro ganglio es el ganglio superior del nervio glosofaringeo ( de Ehrenritter) ,
situado en el trayecto del nervio IX ,inemdiatamente medial al ganglio inferior ,al
cual suele hallarse unido.
Estas fibras sensitivas , que se confunden con las fibras motoras , penetran en el
bulbo por la parte superior del surco posterolateral y terminan en el nucleo del tracto
solitario.
 Las fibras vegetativas estan en conexion dentro del bulbo con dos nucleos : uno
de tipo visceromotoro (nucleo salivatorio inferior) y otro de tipo
viscerosensitivo(nucleo paramediano posterior).

27. Origen aparente : las fibras motoras y sensitivas salen
mezcladas del bulbo por la parte superior del surco
posterolateral , superiormente al nervio vago e inferiormente
al nervio vestibulococlear.
Trayecto:desde el bulbo se dirige anterior y lateralmente y
emerge del craneo por el agujero yugular , desciende
describiendo una curva de concavidad anterior y superior
hasta la base de la lengua , donde termina.
Ramos colaterales :
 Ramo comunicante con el nervio facial ( Asa de Haller)
 Nervio timpanico (de jacobson)
 Ramos del seno carotideo
 Ramos faringeos
 Ramo del musculo estilofaringeo
 Ramo del musculo estilogloso
 Ramos tonsilares

28. Ramos terminales:
Al llegar a la base de la lengua , el nervio glosofaringeo se
expande en la mucosa de la lengua alrededor de las papilas del
surco terminal y posteriormente a este.
Comunicaciones:
 VII par
 X par
 Ganglio cervical superior del tronco simpatico cerca de la
base del craneo.
Anatomia funcional del glosofaringeo:
 Nervio sensorial
 Nervio del gusto(dulce y amargo)
 Origen de los reflejos de deglucion y nauseosos
 Participa con el facial , vago,accesorio e hipoglosos en la
motricidad orofaringea.
 Nervio secretor de la parotida
 Barorreceptor y quimiorereceptor

29. X Par : Nervio vago
(cardioneumoenterogastrico)
Nervio sensitivo motor ( visceras del cuello , torax y abdomen)
Origen real :
 las fibras somatomotoras proceden del segmento del nucleo
ambiguo situado inferiormente al nucleo de origen de las fibras
motoras del nervio glosofaringeo.
 Las fibras sensitivas nacen de dos ganglios , denominados
ganglio superior(yugular)y ganglio inferior(plexiforme).
 Las fibras vegetativas son lo mas importante: las
visceromotoras tienen su origen en el nucleo dorsal del nervio
vago , que esta en relacion con el trigono del nervio vago. Las
fibras viscerosensitivas terminan en un nucleo viscerosensitivo
contiguo a la parte lateral del nucleo dorsal del vago.
Origen aparente :emergen mediante 6-8 filetes radiculares
principales del surco posterolateral dele bulbo ,inferiormente al
nervio glosofaringeo y superiormente a la raiz craneal del nervio
accesorio.

30. Trayecto : se dirige lateral , anterior y superiormente y que emerge de la
cavidad craneal por el agujero yugular. Desciende enseguida casi
verticalmente , atraviesa el cuello y el torax y penetra en el abdomen
,donde termina.
Distribucion : ramos cervicales , toracicos y abdominales.
Ramos cervicales:
 Ramo meningeo
 Ramo auricular (ramo comunicante de la fosa yugular)(Cruveilhier)
 Ramos faringeos
 Ramos cardiacos cervicales superiores
 Nervio laringeo superior
 Ramos carotideos.
Ramos toracicos:
 Nervio laringeo recurrente: derecho e izquierdo
 Ramos cardiacos toracicos
 Ramos pulmonares
 Ramos bronquiales
 Ramos esofagicos
Ramos abdominales:
 Nervio vago derecho
 Nervio vago izquierdo

31. Comunicaciones :
 Con el nervio vago opuesto posteriormente a la bifurcacion
traqueal
 Con el ramo interno del nervio accesorio
 Con el glosofaringeo
 Con el hipogloso a la altura del ganglio inferior
 Con el tronco simpatico
 Con el facial mediante el ramo auricular
Anatomia funcional del vago: presenta doble territorio sensitivo:
periferico y visceral.
 Sensibilidad de la piel region retroauricular
 Gusto en la base de la lengua
 Deglucion
 Fonacion
 Sobre todo es un nervio visceral
 Interviene en la secrecion gastrica y biliar , respiracion y
enlentece el ritmo cardiaco
 Inerva el seno carotideo (nervio de hering) y controla asi la
presin arterial.

32. XI Par : Nervio Accesorio o espinal
Origen real : tiene dos raices :
 Una espinal (medular) :
motora :nucleo del nervio XI situado en la parte
anterolateral del asta anterior
sensitiva : ganglios espinales situados en la union de
los filetes radiculares con el tronco de las raices
sensitivas espinales .
vegetativa : nacen de la columna intermediolateral
de la medula.
Todos estos origenes se localizan a la altura de los 5
a 6 primero nervios cervicales.
 Una craneal : nace de un nucleo que es la
continuacion inferior del nucleo ambiguo.

33. Origen aparente :
 La raiz espinal salen del cordon lateral de la medula
anteriormente a las raices espinales posteriores , desde
la cuarta o quinta raiz cervical hasta el bulbo.
 La raiz craneal comprende de a 4 – 5 filetes radiculares
que salen del surco posterolateral del bulbo
inferiormente a las raices del nervio vago.
Trayecto:
La raiz espinal asciende por el conducto vertebral , penetra
en el craneo por el agujero magno y se une a la raiz
craneal cerca del agujero yugular.sigue un trayecto lateral
,anterior y superior, atraviesa el agujero yugular y se divide
en sus dos ramos terminales.

34. Relaciones :
En el conducto vertebral la raiz espinal esta situada
posteriormente al ligamento dentado y anteriormente a las
raices posteriores.
En el agujero magno , cruza posteriormente el borde
superior del ligamente dentado e inmediatamente despues ,
la cara posterior de la arteria vertebral.
En la cavidad craneal , el nervio accesorio discurre posterior
e inferiormente al vago.
En el agujero yugular , esta en el mismo espacio que el
vago y posterior a este.
Ramos:
Ramo interno del nervio accesorio
Ramo externo del nervio accesorio

35. Comunicaciones:
Con las raices posteriores de los nervios cervicales en el
conducto vertebral .
Con el vago mediante su ramo terminal interno
Con los ramos del plexo cervical en la cara profunda o en el
espesor de los musculos ECM y trapecio.
Anatomia funcional del nervio accesorio:
 Sensibilidad propioceptiva de los musculos que inerva
(tono muscular del cuello)
 Sobretodo nervio motor
 Nervio extensor de la cabeza
 Por medio de sus raices cervicales y antes de
confundirse con el vago ,participa en el inervacion de la
laringe.

36. XII Par: Nervio Hipogloso
Exclusivamente motor e inverva a los musculos de la
lengua.
Origen real: nacen de celulas de una columna gris del
bulbo que se extiendea lo largo de casi todo el bulbo ;
suepriormente , a la altura del trigono del nervio
hipoglosoen la fosa romboidea; inferiormente , en el lado
anterolateral del conducto central.
Origen aparente : los filetes radiculares son de 10 a 12 y
salen del bulbo por el surco anterolateral .
Trayecto: todos estos filetes convergen lateralmente y se
unen en un solo tronco que atraviesa el conducto del
hipogloso. Fuera del craneo , el nervio hipogloso
desciende hacia la cara lateral de la lengua, describiendo
una curva de concavidad anterior y superior.

37. Relaciones :
En la cavidad craneal discurre por el ESA donde cruza la
arteria vertebral, que pasa inferiormente a el.
En el conducto del hipogloso , el nervio esta
frecuentemente acompa;ado por la arteria meningea
posterior y por la vena condilea anterior.
De la base del craneo al cuello , desciende por el espacio
laterofaringeo y sigue una direccion ligeramente oblicua en
sentido inferior , anterior y lateral.
En la region suprahioidea , el nervio hipogloso esta situado
, junto con la vena lingual , que sigue su borde inferior ,
superficialmente al musculo hiogloso , que lo separa de la
arteria lingual.

38. Distribucion :
Ramos colaterales:
 Ramo meningeo
 Ramos vasculares
 Ramo descendente
 Nervio del musculo tirohioideo
 Nervios de los musculos hiogloso y estilogloso
 Nervio del musculo genihioideo
Ramos terminales:
Se divide en la cara lateral del musculo geniogloso en
numerosos ramos terminales destinados a los musculos de
la lengua.

39. Comunicaciones:
 Con el ganglio superior del tronco del simpatico
 Con el nervio vago ( a la altura del ganglio inferior)
 Con el nervio lingual , por un asa nerviosa , concava
posteriormente , aplicada sobre la cara lateral del
musculo hiogloso
 Con el plexo cervical
Anatomia funcional del nervio hipogloso :
 Nervio motor de la lengua
 Papel innegable en la masticacion
 Deglucion
 Lenguaje articulado
 Pronunciacion