Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Cadena Simpatica Ganglionar Cervical
1. Cadena Simpática<br />-31178576517500Conjunto de Ganglios (Cuerpos Neuronales que realizan el relevo en la transmisión de la Fibra Preganglionar a la Fibra Posganglionar) que se ubican delante de la columna vertebral comunicados mediante troncos comunicantes. Existen dos cadenas una Derecha y una Izquierda las dos ubicadas en la cara anterior de la columna vertebral. <br />La Fibra preganglionar sale de la Medula Espinal por los nervios raquídeos de los segmentos T1 a L2 únicamente y pasan por los rami comunicantes blancos para hacer sinapsis en el Ganglio Simpático y retornar al nervio raquídeo por el rami comunicante gris el cual acompaña a la rama Ventral del Nervio Raquídeo dándole el componente Simpático en su inervación.<br />-1027430179324000 <br />La Cadena Simpática Ganglionar está dividida por regiones:<br />Región Cervical: Cadena Simpática Ganglionar Cervical.<br />Región Torácica:Cadena Simpática Ganglionar Torácica.<br />Región Lumbar:Cadena Simpática Ganglionar Lumbar.<br />Región Sacra:Cadena Simpática Ganglionar Sacra.<br />Región Coccígea:Ganglio Impar.<br />Región Cervical:<br />En la región cervical de la cadena simpática ganglionar encontramos a 3 ganglios característicos:<br />Ganglio Cervical Superior o Fusiforme.<br />Ganglio Cervical Medio.<br />Ganglio cervical Inferior o Estrellado o Estelar o *Cervicotoracico*.<br />Ganglio Cervical Superior o Fusiforme: <br />A Nivel de la 2da y 3era vértebra cervical.<br />Relaciones:<br />Por delante: Vaina carotidea interna.<br />Por detrás: Recto Anterior > de la Cabeza, Fascia Pre vertebral.<br />Ramos pos ganglionares (rami comunicantes grises):<br />Nervio Carotideo Interno, forma el plexo carotideo interno (asciende adherido a la arteria carótida interna y da dos ramas, una interna y una externa ) que se comunica con el N. Timpánico del Glosofaríngeo (IX) , al N. Petroso Superficial Mayor. A los nervios craneales III, IV, V, VI y al Ganglio Oftálmico.<br />R. Externos: <br />A los 4 Primeros nervios cervicales.<br />Al Ganglio Nodoso del N. Vago (X).<br />Al N. Hipogloso (XII).<br />Nervio Yugular (que se divide a su vez en 2 Ramas) para el ganglio Inferior del Glosofaríngeo (Ganglio de Andersh) y Ganglio Yugular del Vago.<br />Al Golfo Yugular.<br />A la Fosa Craneal Posterior.<br />R. Internos: <br />Laringofaringeos (que dan fibras para el Plexo faríngeo y al Cuerpo Carotideo).<br />Ramo Cardiaco (Relaciones: Por detrás: M. Largo del Cuello; Por Delante: carótida Común, Nervio Laríngeo Recurrente y A. Tiroidea Inferior.)<br />R. Anteriores: <br />Que se distribuyen alrededor de la A. Carotida Comun y A. Carotida Externa y sus ramas (Plexo Carotideo Externo se distribuye también por las ramas de esta arteria para llegar a las glándulas salivales).<br />N. Petroso Externo (Por la A. Meningea Media que conduce las fibras que llegan hasta el ganglio Otico y el Ganglio del N.Facial).<br />Ganglio Cervical Medio: Es el más pequeño de todos los ganglios cervicales. Se encuentra a nivel de la 6ta vértebra cervical. <br />Da las siguientes Ramas posganglionares o rami comunicantes grises:<br />-ASA SUBCLAVIA O DE VIEUSSENS (la cual está en relación con la pleura visceral por debajo) formado por firbas que provienen del G.C.M y G.C.I.<br />- ASA DE DROBNICK (alrededor de la A. Tiroidea Inferior).<br />- Ramos pequeños a la Tráquea y Esófago.<br />- Ramos Tiroideos: que se comunican con el n. laríngeo superior (rama externa), el n. laríngeo recurrente, el r. cardiaco del G.C.S, enviando ramos la Glándula Paratiroides.<br />- ramo cardiaco (el ramo con más fibras, de los 3 ganglios simpáticos).<br />Ganglio Cervical Inferior o Estrellado o Estelar:<br />Relaciones:<br />Por Delante: A. vertebral y Vena satélite.<br />Por Detrás: Entre base de Apófisis Transversa de C7 y cuello de la I Costilla.<br />Lateralmente: A. Intercostal Superior.<br />Medialmente: M. Largo del Cuello<br />Inferiormente: <br />Membrana Suprapleural o Fascia de Sibson (fascia que recubre la porción apical de la pleura parietal y que se inserta en el borde interno de la I Costilla).<br />Tronco Costocervical o Intercostocervical.<br />Ramas:<br />Rami Comunicantes Grises (posganglionares) a los nervios cervicales de C7, C8 y T1 (si es que T1 se encuentra fusionado en el G.C.I).<br />R. Cardiaco (Detrás de la A. Subclavia).<br />ASA de Haller (Arteria Vertebral).<br />Ganglio Cervical Vertebral; Ligado a la A. Vertebral, suele considerarse como una parte separada del Ganglio Cervical Medio o Inferior.<br />Ojo:<br />-20828077724000Los ramicomunicantes blancos o fibras preganglionares salen únicamente de los segmentos T1 a L2 de la Medula Espinal ;Ascienden para llegar a los Ganglios Cervicales y Descienden para llegar a los Ganglios Lumbares, Sacros y Coccigeos.<br />Si el Ganglio Cervical Inferior no está compuesto por la fusión del Primer Ganglio Toracico NO se puede llamar Ganglio Cervico Toracico, simplemente se llama Ganglio Estelar o estrellado.<br />Rami comunicantes Blancos (Fibras Preganglionares): Mielínicas, conducción sináptica más rápida.<br />Rami comunicantes Grises (Fibras Posganglionares): Amielínicas, conducción sináptica más lenta.<br />*Las Asas están descritas deacuerdo a las teorías.*-.<br />