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El manual de Diagnósticos y Estadísticas de la Asociación Americana de Psiquiatría DSM IV, define los criterios de dependencia psicoactiva a sustancias como:
Disminución de uno o más efectos producidos por una determinada dosis de droga, luego de la administración repetida de la misma Los grandes fumadores reciben diariamente una dosis de nicotina que para un “no fumador” sería letal.
Es el estado de desequilibrio homeostático provocado por es cese abrupto de la administración de una droga, y representa su dependencia física.
Es un complejo mecanismo adaptativo provocado por la búsqueda de “recompensas positivas”.
De seguir consumiendo
Por reducir o suspender el consumo.
Sociales, laborales, culturales, etc. en las que no se pueda fumar. Cada vez  con mayor frecuencia la conducta de “fumar” genera disminución de las actividades mencionadas.
A pesar de conocer los riesgos y los daños a los que al conducta los expone. El 50% de los fumadores sometidos a cirugía coronaria continúa fumando.

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