El rotavirus es la principal causa de diarrea grave en niños de todo el mundo, infectando a casi todos los niños menores de 5 años y causando más de 600,000 muertes anuales. Recientemente se anunció el éxito de dos nuevas vacunas contra el rotavirus en ensayos clínicos a gran escala, lo que ofrece esperanza de que la amenaza del rotavirus pueda eliminarse con la inmunización infantil universal.
2. EL ROTAVIRUS
Infecta prácticamente a
todos los niños en sus primeros
años de vida.
Provoca vómito seguido de
diarrea. Si no se trata causa
deshidratación con resultado
de muerte.
Es la principal causa de
diarrea severa en niños, afecta
al menos una vez a todos los
niños menores de cinco años y
ocasiona 610.000 muertes
anuales, lo cual representa el
5% de muertes.
3. En enero de 2006 se
anunció que 2 vacunas
contra los rotavirus
habían superado con
éxito ensayos clínicos a
gran escala.
Ahora la OMS y la
Alianza Global para las
Vacunas y la
Inmunización han
considerado prioridad
la vacuna contra el
rotavirus.
“Conseguir la
inmunización en la
población infantil.”
4. IDENTIFICACIÓN DEL FACTOR
CONTAGIOSO
En 1973 Ruth Bishop identifico al rotavirus
como patógeno humano.
El grupo de Bishop observó al microscopio
electrónico una biopsia del tejido extraído del
intestino delgado de niños gravemente
enfermos y encontró que la células epiteliales
estaban infestadas con virus en forma de
rueda.
5. R Anteriormente
Su origen de
la diarrea era
se creía bacteriana
O
El rotavirus era el responsable de entre un 25 y un 40% de
T diarrea en niños.
A Una de las causas principales de mortalidad en regiones
pobres.
V encabezo la lista de
1985
I enfermedades que necesitaban
con urgencia vacunas.
R
U
S
6. raramente se
No era diagnosticaba
posible
evaluar la
repercusión desconocimiento
de la de incidencia y
enfermedad distribución en
E.U.
pasaba
inadvertida por
la mayoría de
la mayoría de
La los casos no
los pediatras.
infestación diagnosticados
manifestó
7. ROTAVIRUS
Se descubrieron 3 factores
1.- La infestación
2.- La mayoría de 3.- El
seguía un patrón
rotavirus
estacional : los niños provoca la
alcanzando un hospitalizados no mayoría de
pico entre
habían cumplido 5 los casos de
diciembre y
marzo. años. diarrea
severa
entre la
población
infantil.
8. R
Es la principal causa de diarrea
O infantil en todo el mundo.
T En un niño bastan 10 partículas de
A virus para causar problemas.
V Con una sola gota de virus que se
encuentre en sus juguetes y el se
I lleve la mano a la boca, el virus
sigue su curso hacía las células
R epiteliales que recubren el intestino
delgado, donde se replica a una
U velocidad asombrosa en 24 hrs.
S
9. 10 virus pueden convertirse en
millones, invadiendo y matando a las células
con sus proteínas, toxinas y partículas de
nueva creación.
En poco tiempo el epitelio se desprende y
el cuerpo pierde una gran cantidad de
fluidos y electrolitos en los ataques de
diarrea, un niño pierde hasta un 10% de su
peso corporal y entra en un estado de
shock en aproximadamente dos días.
10. i
n
m -Los niños que sobreviven a su primera infección no sufren
secuelas a largo plazo.
u -Muy pocos vuelven a sufrir de diarrea por rotavirus.
n -Su sistema inmunitario se prepara para reconocer con
i prontitud al rotavirus y evitar su replicación la próxima vez
que trate de invadirlo.
d -Una vacuna capaz de mimetizar la inmunidad natural
a constituye la mejor esperanza para salvar vidas.
d
11. En busca de una
vacuna
Las vacunas son
fabricadas a partir de
microorganismos
(vivos o muertos) o a
partir de sus proteínas
básicas, las vacunas
engañan al sistema
inmunitario del
receptor haciéndole
creer que están
atacando.
12. Hace 20 años varias compañías
farmacéuticas estudiaron la
creación de las vacunas contra los
rotavirus, que se incluirían en el
Programa Universal para la
Inmunización Infantil apoyado por
la OMS y la UNICEF, distribuyen el
80% de las vacunas entre la
población infantil.
Las vacunas orales serian más
efectivas porque actuaran
directamente en el tracto
intestinal. A base de cepas vivas
debilitadas que se puedan
administrar por vía oral.
13. En 1983 La primera vacuna estaba lista para
ensayos clínicos
Francis André, de Smith Kline-RIT y Timo Vesikari:
ensayaron una vacuna derivada del la cepa de
rotavirus hallada en vacas.
El primer ensayo se llevo a cabo en Finlandia;
redujo en un 88% la probabilidad de infección por
rotavirus.
Una vacuna viva podía inducir la inmunidad.
No tenia efectos secundarios preocupantes.
Con el éxito los laboratorios Smith Klein RIT
pusieron en marcha ensayos clínicos en otros
países.
A finales de los ochenta el rotavirus parecía
haber llegado a su fin pero los ensayos realizados
en África y Perú dieron resultados contradictorios y
se pospuso el Programa contra el rotavirus.
16. •Investigadores del instituto Nacional de la Salud y
del Instituto Wistar de Filadelfia buscaron una
explicación del fracaso de la vacuna de RIT.
•Albert Kapikian, del Instituto Nacional de la Salud,
identifico una cepa vírica del mono de Rhesus; Fred
Clark y Stanley Plotkin, de Wistar identificaron otra
cepa bovina que se podría replicar de forma mas
vigorosa.
•Se volvió a repetir la historia de éxitos y fracasos.
17. Mas tarde otros investigadores estudiaron la
estructura del rotavirus .
18.
19. De las 42 cepas de rotavirus identificadas hasta
la fecha según las combinaciones de sus
variantes de PV7 y de PV4, solo cuatro o cinco
son las responsables del 90% de los casos de
enfermedad en el mundo.
Kapikian y Harry Greenberg fabricaron un virus
reordenado en el que combinaron 10 genes
procedentes del rotavirus del mono, con un gen
que codifica a la proteína PV7, procedente de
una cepa humana.
20. Kapikian y Greenberg fabricaron una vacuna
tetravalente a la que denominaron RotaShield.
En 1991, la Agencia Federal de Fármacos y
Alimentos (FDA) concedió un permiso a los
laboratorios Wyeth Ayerst para fabricar y
ensayar esta vacuna.
En 1998, RotaShield obtuvo la licencia de la
FDA y fue recomendada por el Comité Asesor
sobre Practicas de la Inmunización de CDC, así
como por la Academia Americana de Pediatría
, para que formara parte de la Inmunización
rutinaria de la población infantil.
21. En 1999 varios niños sufrieron una
complicación grave en el intestino delgado en
las 2 semanas posteriores a la vacunación a la
q denominaron intususcepción.
o Lone Simonsen estableció una correlación
entre el riesgo y la edad , los niños menores de
tres meses corrían menos peligro que los
mayores.
o Mas tarde se fabricaron dos vacunas
22. ROTARIX ROTATEQ
GlaxoSmithKline. Laboratorios Merck.
Vacuna monovalente. Vacuna pentavalente.
Solo a niños con edades Solo a bebes de entre seis
comprendidas entre seis y
trece semanas. y doce semanas.
Muestra de 60000 Muestra de 60000
participantes. participantes
Se ensayo en Se concentro en el
Iberoamérica. Desde el
2004 se ha aprobado en
mercado estadounidense
20 países; en fecha Ha obtenido aprobación
reciente, en la Unión en México y en EE.UU. Y
Europea; en los EE.UU. Se espera conseguirla en
esta revisando.
Europa
Ambas ofrecen entre un 85 y un 98 por ciento de protección
frente a la diarrea grave causada por el rotavirus
23.
24. La perspectiva de nuevas vacunas
alimenta la esperanza de que la amenaza
del rotavirus pueda desaparecer pronto.
