3. ANEXO
En el contexto de la Modernización de los Programas Alimentarios y el Sistema de Protección
Integral a la primera infancia “Chile Crece Contigo”, nos complace poner en su conocimiento que
el Programa Nacional de Alimentación Complementaria ( PNAC), ha planificado la incorporación
de un nuevo producto dirigido a embarazadas y nodrizas hasta el 6º mes post parto, bajo la marca
“Purita Mamá”.
“Purita Mamá” es un producto formulado especialmente para embarazadas y madres que
amamantan,corresponde a un producto en polvo para preparar una bebida láctea con base en
leche y cereales, fortificada con vitaminas y minerales, baja en grasa total, baja en sodio y
adicionada con Acidos Grasos Omega 3 (DHA y EPA). Presentación en bolsa trilaminada impresa
a color, formato de 500 g.
1.- Antecedentes .-
El embarazo y la lactancia constituyen etapas de alta vulnerabilidad nutricional. Las intervenciones
nutricionales en esta etapa han jerarquizado tradicionalmente un mayor aporte de energía,
proteínas y hierro. Cada vez existen más evidencias sobre la importancia de otros nutrientes que
contribuyen a mejorar la evolución del embarazo, parto, recién nacido y el crecimiento y desarrollo
del lactante durante el amamantamiento.
La evidencia científica ha demostrado la importancia del DHA en el desarrollo
cerebral y visual durante el período de gestación y los primeros años de vida. El aporte materno
transplacentario y posteriormente a través de la lactancia materna, es fundamental para el
adecuado desarrollo neurológico del feto y el lactante ( para más información bibliográfica ver en
web http://puritamama.redsalud.gov.cl/).
Los Programas Alimentarios con su amplia cobertura en las mujeres gestantes (85.5%) nos brindan
una ventana de oportunidades para la intervención nutricional precoz, con un producto
especialmente formulado para aportar nutrientes esenciales en la embarazada y la mujer que
amamanta, con un producto que presenta las siguientes fortalezas nutricionales:
• Responde a las necesidades de Macronutrientes, Vitaminas y Minerales según DDR para
embarazadas y nodrizas .
• Proporciona 2,3 veces más Calcio por ración de consumo que la leche en polvo entera.
• 52 % menos de grasa total por porción de consumo que la leche en polvo entera
• El consumo diario sugerido, permitirá tiplicar la ingesta diaria de DHA
• Baja en Sodio
Además el Programa de Nacional de Alimentación Complementaria :
• Aumenta su cobertura interviniendo a la nodriza hasta el 6º mes post parto.
• Aumenta la cantidad de beneficio entregado, focalizando la intervención en la
embarazada y nodriza bajo peso.
2.- Aspectos Operativos de Distribución y Demanda:
Purita Mamá ha sido adjudicada bajo la modalidad de distribución directa por un período de 12
meses a la empresa Watt´s S.A., por tanto es la empresa responsable de su distribución (desde la
planta productiva hasta el consultorio) a toda la red de atención primaria, la que se iniciará
durante la segunda semana de Julio a fin de cubrir el stock a todo el país y comenzar la entrega a
las beneficiarias desde el día Jueves 7 de Agosto.
La demanda de Purita Mamá, ha sido predefinida desde el nivel central para todo el país en base a
las estadísticas DEIS para cada Servicio de Salud. El primer pedido será enviado directamente a
cada centro de APS y ha considerado tanto la demanda del nuevo producto como los stocks de
seguridad. La modalidad de distribución directa a usuario, nos permitirá como en otras ocasiones,
un adecuado y rápido manejo de las fluctuaciones que se puedan presentar.
Los meses siguientes están igualmente predefinidos, considerando un período de adaptación al
manejo del nuevo producto. Es importante que en este período inicial, esta adaptación sea
coordinada estrechamente con Cenabast y la empresa responsable de su distribución.
Purita Mamá reemplazará la actual entrega de Leche Purita Fortificada a las embarazadas y
nodrizas de acuerdo a la política de beneficios definida en este oficio. Los centros de Atención
Primaria de Salud, deberán restar en los próximos meses el volumen de Leche Purita Fortificada
reemplazada por Purita Mamá.
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4. Durante el primer período de ajuste a estos cambios se considerará:
A. El Ministerio de Salud ha proyectado la demanda de Purita Mamá. Se mantendrá solo el
mes de Agosto, el nivel de demanda habitual de Leche Purita Fortificada, como medida de
seguridad.
B. Para Septiembre, se considerarán las propias proyecciones de demanda de Purita Mamá
y Purita Fortificada de cada Seremi, realizando los ajustes recibidos desde la red.
C. Para Octubre,deberán realizar sus pedidos en los plazos habituales acordados con la
Cenabast de acuerdo a la modalidad de distribución directa .
3.- Ajustes a la Norma del PNAC:
3.1.- EMBARAZADAS :
El diagnóstico de bajo peso en cualquier control del embarazo, condiciona el cambio permanente
de beneficio en la mujer desde 1 kilo de Purita Mamá (PNAC básico) a 3 kilos de Purita Mamá
(PNAC de refuerzo), Independiente que la embarazada recupere su estado nutricional o evolucione
a exceso. Ver figura Nº 1
Política de entrega de PURITA MAMA a la embarazada
FIGURA Nº 1
EMBARAZADA
CON INICIA O EVOLUCIONA A
ESTADO NUTRICIONAL ESTADO NUTRICIONAL
NORMAL, SOBREPESO , OBESA BAJO PESO
1 KILO PURITA MAMA 3 KILOS PURITA MAMA
( PNAC BASICO ) ( PNAC REFUERZO )
SI EVOLUCIONA A NORMAL SI EVOLUCIONA A NORMAL
SOBREPESO U OBESIDAD SOBREPESO U OBESIDAD
SE MANTIENE BENEFICIO DE 1 KILO SE MANTIENE BENEFICIO DE 3 KILOS
PURITA MAMA PURITA MAMA
3.2.- NODRIZAS:
La política de beneficio para la nodriza y su hijo/a, está estrechamente vinculada a:
• Estado nutricional de la mujer durante el embarazo.
• Condición de lactancia de su hijo/a (Lactancia materna exclusiva;lactancia
materna predominante,fórmula predominante).
La intervención se focaliza fundamentalmente en la condición de lactancia materna exclusiva y el
bajo peso.
La intervención en la nodriza finaliza una vez realizado el control del 6º mes post parto. El lactante
continuará a partir del 6º mes con la intervención PNAC tradicional ( Básico o refuerzo según
corresponda).
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5. DEFINICION DE CONDICION DE LACTANCIA PARA EL PNAC DE
LA MADRE QUE AMAMANTA
LACTANCIA
LACTANCIA MATERNA FORMULA
MATERNA
EXCLUSIVA PREDOMINANTE
PREDOMINANTE
FRECUENCIA
LACTANCIA MATERNA > 90% > 50% y < 90% < 50%
DIARIA
Como calcular la condición de lactancia:
Preguntar cuántas veces al día le da pecho : A veces
Preguntar cuántas veces al día le da fórmula : B veces
A + B = TOTAL INGESTA LÁCTEA DIARIA
Calculo % :
% de A respecto de A+B A /(A+B) X 100
Ejemplo:
pecho al día 5 veces
fórmulas lácteas al día 2 veces
total ingesta 7
tipo lactancia 5 / 7 X 100
PREDOMINANTE 71.4%
La condición de lactancia debe ser determinada por el profesional del equipo de salud que realice
el control del puerperio y debe evolucionarse si corresponde, en los siguientes controles. Es
importante esta evaluación y su adecuado registro en la ficha de control, ya que determina la
entrega de los beneficios a la madre que amamanta y al lactante.
Las políticas de entrega de Purita Mamá durante el período de amamantamiento, se presentan en
las siguientes tablas:
Tabla Nº 1
Nodriza con hijo/a eutrófico /a (PNAC Básico)
Nodriza con Lactancia Materna Nodriza con Lactancia Materna Nodriza con Fórmula Predominante
ANTECEDENTES DE
Exclusiva ** 0 - 6 meses Predominante*** 0 - 6 meses 0 - 6 meses
DIAGNOSTICO
NUTRICIONAL
DURANTE EL
EMBARAZO *
PNAC
PNAC NODRIZA INFANTIL PNAC NODRIZA PNAC NODRIZA
BASICO LPF
PURITA MAMA PURITA MAMA PNAC INFANTIL LPF PURITA MAMA PNAC INFANTIL LPF
NORMAL 2 Kgs. 0 1 Kg. 1 Kg. 0 2 Kgs.
SOBREPESO 2 Kgs. 0 1 Kg. 1 Kg. 0 2 Kgs.
OBESA 2 Kgs. 0 1 Kg. 1 Kg. 0 2 Kgs.
BAJO PESO * 3 Kg. 0 2 Kgs. 1 Kg. 1 Kg. 2 Kgs.
* La nodriza con antecedente de déficit nutricional durante el embarazo, generará cambio en la política de beneficios
independientemente que haya evolucionado a otro diagnóstico nutricional durante la gestación.
** Purita Mamá sustituye la LPF que retiraba la madre con lactancia materna exclusiva
*** Purita Mamá beneficia a la madre, y el niño (a) recibe la LPF que le corresponde por condición de lactancia
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6. Tabla Nº 2
Nodriza con hijo/a con malnutrición por déficit (PNAC de Refuerzo)
CONDICION DE
LACTANCIA
ANTECEDENTES Nodriza con Lactancia Materna Nodriza con Lactancia Materna Nodriza con Fórmula
DE DIAGNOSTICO Exclusiva ** 0 - 6 meses Predominante*** 0 - 6 meses Predominante
NUTRICIONAL 0 - 6 meses
DURANTE EL
EMBARAZO *
PNAC PNAC INFANTIL PNAC PNAC INFANTIL PNAC PNAC INFANTIL
NODRIZA REFUERZO LPF NODRIZA REFUERZO LPF NODRIZA REFUERZO LPF
PURITA ( EDAD MESES ) PURITA ( EDAD MESES ) PURITA ( EDAD MESES )
MAMA MAMA MAMA
0-2 3-4 5 0-2 3-4 5 0-2 3-4 5
NORMAL 2 Kgs. 0 0 1kg Mi 1 Kg. 1 Kg. 2 Kgs. 2 Kgs.+ 0 2 Kgs. 3 kgs. 3 Kgs.+
Sopita 1 kg. Mi 1 kg. Mi
Sopita Sopita
SOBREPESO 2 Kgs. 0 0 1kg Mi 1 Kg. 1 Kg. 2 Kgs. 2 Kgs.+ 0 2 Kgs. 3 kgs. 3 Kgs.+
Sopita 1 kg. Mi 1 kg. Mi
Sopita Sopita
OBESA 2 Kgs. 0 0 1kg Mi 1 Kg. 1 Kg. 2 Kgs. 2 Kgs.+ 0 2 Kgs. 3 kgs. 3 Kgs.+
Sopita 1 kg. Mi 1 kg. Mi
Sopita Sopita
BAJO PESO * 3 Kg. 0 0 1kg Mi 2 Kgs. 1 Kg. 2 Kgs. 2 Kgs.+ 1 Kg. 2 Kgs. 3 kgs. 3 Kgs.+
Sopita 1 kg. Mi 1 kg. Mi
Sopita Sopita
* La nodriza con antecedente de déficit nutricional durante el embarazo, generará cambio en la política de beneficios
independientemente que haya evolucionado a otro diagnóstico nutricional durante la gestación.
** Purita Mamá sustituye la LPF que retiraba la madre con lactancia materna exclusiva
*** Purita Mamá beneficia a la madre y el niño (a) recibe la LPF que le corresponde por condición de lactancia y estado
nutricional
La nodriza con hijos en PNAC Prematuros, reciben el beneficio de Purita Mamá según su estado
nutricional y la condición de lactancia de la norma del PNAC Prematuro, como la presencia de
Displasia Broncopulmonar, son los únicos condicionantes para los beneficios del prematuro , de
acuerdo a la noma vigente del PNAC Prematuros.
La siguiente tabla muestra el esquema de beneficios para el binomio nodriza/prematuro.
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7. TABLA Nº 3
Nodriza con Hijo/a en PNAC Prematuros (2 hojas)
Lactancia Materna Predominante Fórmula Predominante
ANTECEDENTES Nodriza de Nodriza de
DE DIAGNOSTICO hijo (a) hijo (a)
NUTRICIONAL Prematuro Prematuro
DURANTE EL (a) (a)
EMBARAZO (RNMBPN (RNMBPN)
Sin Displasia Broncopulmonar Con Displasia Broncopulmonar Sin Displasia Broncopulmonar Con Displasia Broncopulmonar
6 - 12 meses 6 - 12 meses 6 - 12 meses
Hasta 40 sem 40 sem EGC > 1000 g. Hasta 40 40 sem EGC 6 - 12 meses Hasta 40 sem 40 sem EGC > 1000 g. Hasta 40 40 sem EGC < 1000 g.
P.Nac. P.Nac. P.Nac.
E.G.C a 6 MESES sem E.G.C a 6 MESES < 1000 g. P.Nac. E.G.C a 6 MESES sem E.G.C - 6 MESES
3.0 Kgs. 1,5 Kgs. 3.0 Kgs. 3 Kgs.
1,5 Kgs. Fórmula 2.0 Kgs. Fórmula Fórmula 2.0 Kgs. 3.0 Kgs. Fórmula 3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. Fórmula Fórmula 4.0 Kgs. 3.0 Kgs.
NORMAL 2 Kg. Fórmula prem Continuación prem 2 Kg. Fórmula prem Continuación prem
prem Fórmula prem Prem. prem Fórmula prem Fórmula Prem.
3.0 Kgs. 1,5 Kgs. 3.0 Kgs. 3 Kgs.
1,5 Kgs. Fórmula 2.0 Kgs. Fórmula Fórmula 2.0 Kgs. 3.0 Kgs. Fórmula 3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. Fórmula Fórmula 4.0 Kgs. 3.0 Kgs.
SOBREPESO 2 Kg. 2 Kg.
prem Fórmula prem Continuación prem Fórmula prem Prem. prem Fórmula prem Continuación prem Fórmula prem Fórmula Prem.
3.0 Kgs. 1,5 Kgs. 3.0 Kgs. 3 Kgs.
1,5 Kgs. Fórmula 2.0 Kgs. Fórmula Fórmula 2.0 Kgs. 3.0 Kgs. Fórmula 3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. Fórmula Fórmula 4.0 Kgs. 3.0 Kgs.
OBESA 2Kg. 2 Kg.
Fórmula prem Continuación prem Fórmula prem Continuación prem
prem Fórmula prem Prem. prem Fórmula prem Fórmula Prem.
3.0 Kgs. 1,5 Kgs. 3.0 Kgs. 3 Kgs.
1,5 Kgs. Fórmula 2.0 Kgs. Fórmula Fórmula 2.0 Kgs. 3.0 Kgs. Fórmula 3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. Fórmula Fórmula 4.0 Kgs. 3.0 Kgs.
BAJO PESO 3 Kg. Fórmula prem Continuación prem 3 Kgs. Fórmula prem Continuación prem
prem Fórmula prem Prem. prem Fórmula prem Fórmula Prem.
7
8. Fórmula Exclusiva *
Nodriza de hijo
(a) Prematuro
(a) (RNMBPN) Sin Displasia Broncopulmonar Con Displasia Broncopulmonar
6 - 12 meses 6 - 12 meses
> 1000 g. < 1000 g.
Hasta 40 sem 40 sem EGC a Hasta 40 sem 40 sem EGC -
E.G.C 6 MESES P.Nac. E.G.C 6 MESES P.Nac.
3.0 Kgs.
Fórmula
3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. 3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. 3.0 Kgs.
0 Kg. prem Fórmula prem Continuación prem Fórmula prem Fórmula Prem.
3.0 Kgs.
3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. Fórmula 3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. 3.0 Kgs.
0 Kg. Continuación
prem Fórmula prem prem Fórmula prem Fórmula Prem.
3.0 Kgs.
3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. Fórmula 3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. 3.0 Kgs.
0 Kg. Continuación
prem Fórmula prem prem Fórmula prem Fórmula Prem.
3.0 Kgs.
3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. Fórmula 3 Kgs. Fórmula 4.0 Kgs. 3.0 Kgs.
1 Kg. Continuación
prem Fórmula prem prem Fórmula prem Fórmula Prem.
- La condición de lactancia materna exclusiva, mantiene el mismo esquema de beneficios para la nodriza según su estado nutricional
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9. 4.- Aspectos Administrativos:
El REM 15, ha sido especialmente modificado durante el año 2008 para los registros de esta
nueva política de beneficios con Purita Mamá y continuará ajustándose en el período 2009 con las
nuevas necesidades para el programa.
Las directrices de estos nuevos registros, se indican en el anexo de instructivo de registro Purita
Mamá que se adjunta en este oficio.
Las fichas de retiro de beneficios por parte de los beneficiarios, han sido rediseñadas . Se enviarán
cargas iniciales impresas a todos los Servicios de Salud . Adicionalmente el original se publicará en
salunet y en la web a fin de facilitar su reimpresión.
5.- Actividades de apoyo al lanzamiento de Purita Mamá :
Se han planificado una serie de actividades para apoyar a los equipos de salud en el manejo y
conocimiento de este nuevo producto:
1. Oficio instructivo e informativo a los equipos de salud del país
2. Videoconferencia con equipos de salud el día 24 de junio a las 15,00 hrs.
a. e instituciones a contar de la 1ª semana de Julio .
3. Reunión Técnica con encargados de Programas Alimentarios y Nutrición a nivel de Seremis,
Servicios de Salud y Provinciales .7 de Julio, Santiago ( se enviará invitación vía mail ).
4. Foro en Web para intercambio de opiniones, seguimiento de degustaciones, consultas del
producto, etc . A contar 1ª semana de Julio
5. Inicio distribución producto a red APS a contar de 2ª quincena de Julio
6. Inicio entrega a beneficiarias, Jueves 7 de Agosto.
7. Lanzamiento nacional oficial con autoridades 7 de Agosto.
8. Contacto permanente con Catalina Barba, enacragada Programas Alimentarios Minsal. (
cbarba@minsal.cl )
6.- Material de apoyo a equipos de Salud y Marketing Social :
Se ha diseñado y elaborado material de apoyo educativo y promocional, tanto para las
beneficiarias , lactantes y equipos de salud:
1. Triptico educativo Purita Mamá durante 3 primeros meses de distribución. ( distribución en
conjunto con producto )
2. Obsequio a beneficiarias de Móvil de estimulación psicomotora , durante primeros 2 meses de
distribución. (distribución en conjunto con producto ).
3. Afiches promocionales de nuevo producto en red de APS.
4. Foro en Web para intercambio de opiniones, seguimiento de degustaciones, consultas del
producto, etc .
5. Página web Purita Mamá con información técnica, bibliografía, minutas de producto, etc,
6. Spot Purita Mamá en televisión Interna en Consultorios durante mes de Agosto
Finalmente, debemos destacar que el ingreso de Purita Mamá al PNAC, situará a nuestro país en
la vanguardia mundial en la incorporación de un alimento funcional en una política pública, y
contribuirá sin duda al desarrollo de las potencialidades de niñas y niños desde la gestación.
De antemano agradecemos el trabajo de los equipos de salud, para hacer realidad este gran
desafío.
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