La guía tiene como objetivo promover la lactancia materna siguiendo las directrices de la OMS y el Plan Europeo. Explica que la lactancia materna debe ser apoyada debido a sus beneficios y que la prevalencia actual es baja. Detalla los pasos que deben seguir los profesionales durante el embarazo, parto y post-parto para promover con éxito la lactancia materna, como el contacto piel con piel y evitar suplementos innecesarios. También incluye anexos sobre técnicas de amamantamiento y problemas que

1. Guía para la promoción y apoyo de
lactancia materna en el departamento de
salud de Alicante-Hospital General

2. Introducción
• El comité de Lactancia Materna del Área del
Hospital de Alicante (2009),elabora esta guía
siguiendo las directrices de la O.M.S. y del
Plan Europeo de Promoción de Lactancia
Materna.

3. Objetivo
• Promoción y planificación de las
actuaciones de los profesionales de la salud
en el embarazo , parto y durante la
lactancia.
• Elaboración de una guía para profesionales,
para que estos posean y brinden una
información veraz y unificada a la mujer.

4. Por que esta guía es necesaria?

5. ¿Por qué la guía es necesaria?
• La evidencia científica nos demuestra la
superioridad de la lactancia materna.(beneficios
madre-hijo)
• Por lo tanto el amamantamiento debe ser protegido
y apoyado siguiendo las recomendaciones vigentes.
• Actualmente la prevalencia y duración de la
lactancia materna está muy por debajo de lo
recomendado por la O.M.S.

6. EL PECHO ES ASI…

7. Factores que influyen en
la lactancia
• Falta de información a la mujer y su familia.
• Prácticas y rutinas inadecuadas.
• Escasa formación de profesionales y autoridades.
• Escaso apoyo social y familiar a la madre que
amamanta.
• Visión normalizada de la utilización de sucedáneos
y biberón.(publicidad)
• Temor a la pérdida de independencia de la mujer
que amamanta.

8. Diez pasos hacia una feliz lactancia natural
1. Política por escrito relativa a la lactancia
materna y que lo conozca todo el personal.
2. Capacitar a todo el personal para poner en
práctica esa política.
3. Informar a todas las embarazadas de los
beneficios de la lactancia materna y forma
de ponerla en práctica.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia
materna en la media hora siguiente al
parto.

9. Diez pasos hacia una feliz lactancia natural
ll
• 5.Mostrar a las madres como amamantar al
niño incluso si han de separarse de él.
• 6.No dar a los niños nada mas que leche
materna a menos que haya indicación
médica.
• 7.Facilitar alojamiento conjunto madre-hijo
24h

10. Diez pasos hacia una feliz lactancia natural
lll
• 8. Fomentar la lactancia materna a demanda.
• 9. No ofrecer a los niños amamantados al
pecho tetinas o chupetes artificiales.
• 10.Fomentar el establecimiento de grupos de
apoyo a la lactancia natural y procurar que
las madres se pongan en contacto con ellos
a su salida del hospital.

11. Papel de los profesionales sanitarios en la
promoción de la lactancia materna
• Estimular la participación y
cumplimento de la iniciativa 10
pasos para una feliz lactancia
natural.
• Extender este clima favorable
a centros y empresas para que
así las madres puedan
amamantar a sus hijos.
• Colaborar con los colegios e
institutos para que se tengan
conocimientos básicos sobre
la lactancia y lo vean como la
alimentación normal en el
lactante.

12. Papel de los profesionales sanitarios en la
promoción de la lactancia materna ll
• Promover alianzas entre sanitarios y grupos
de apoyo.
• Fomentar y participar en la creación de
bancos de leche.
• Promover la creación de grupos de madres
lactantes locales.
• Promover la formación del personal
implicado en el cuidado del dúo madre-hijo.
(así como de su personal en formación)

13. Debemos conseguir…

14. Gestación en Atención Primaria
• Clases prenatales sobre lactancia en grupo:
• a) Vídeo sobre lactancia materna.
• b) Leche materna:
• 1.Beneficios para la madre y el hijo.
• 2.Composición de la leche.
• c) Lactogénesis.
• d) Técnica de amamantamiento correcto.

15. Gestación en Atención Primaria ll
• e) Cuidados de la madre: alimentación,
higiene, medicamentos.
• f) Técnicas para superar la presión social
hacia el no amamantamiento.
• g) Problemas que puedan surgir.
• Se aconseja a las madres evitar tratamientos
ante-parto de los pezones.

16. Gestación en Atención Primaria
• Evitar la publicidad no respetuosa con la
lactancia materna.
• Invitar a los familiares a sesiones de
educación sobre lactancia materna.
• Las diez claves de la lactancia materna.

17. No a la publicidad

18. Recomendaciones de actuación en el parto
y post-parto inmediato
• Proporcionar contacto piel con piel las dos
primeras horas tras el nacimiento.
• Retrasar procedimientos innecesarios hasta
las dos horas post-parto.
• Fomentar el agarre espontáneo al menos
durante 50’-70’ tras el nacimiento y si no se
coge se puede ayudar a la madre si ésta lo
desea con la mínima intervención.

19. Pasos a seguir…
 Colocar al bebé con su madre.(condiciones
de normalidad).
 Sección del cordón y la identificación del rn
sobre la madre.
 Valoración del estado y tª del rn sobre la
madre.
 Si hay que ponerlo en la mesa caliente por
alguna maniobra necesaria, volverá luego
con la madre si su estado lo permite.

20. Pasos a seguir ll…
• 5. Retrasar los procedimientos innecesarios
hasta dos horas post-parto.
• 6.Ayuda de la matrona y de la auxiliar en la
colocación del niño al pecho si fuera necesario.
• 7.Observación del amamantamiento para
detectar problemas.(signos de posición, agarre y
transferencia)
• 8.Dar información para una lactancia exitosa
• 9.Información de la existencia de los grupos de
ayuda.

21. Condiciones de idealidad
 APGAR al minuto de vida >7.
 Líquido claro.
 Parto eutócico.
 No necesaria asistencia inmediata por
pediatra.
 Deseo materno.
 No patología materna que lo impida.

22. Casos especiales
• Cesárea: siempre que la salud del recién
nacido lo permita se le mostrará a la madre y
pasará al puerperio con el padre (piel con
piel).
• Tras abandonar el quirófano, si el estado
materno lo permite se procederá como en el
parto eutócico.

23. Factores de riesgo para la lactancia en
el bebé
 Parto traumático.
 <de 38 sem.
 Falta de habilidad para tomar pecho.
 Somnolencia o irritabilidad.
 Hiperbilirrubinemia o hipoglucemia.
 PEG/GEG O CIR
 Frenillo corto.
 Parto multiple.
 Problemas neuromotores o anomalías faciales.

24. Factores de riesgo para la lactancia en
la madre.
 Dificultades en amamantamiento previo.
 Pezones con grietas o sangrantes.
 Congestión mamaria severa.
 Dolor mamario persistente.
 Enfermedad aguda o crónica.
 Anomalías de la mama o del pezón.
 Cirugía o trauma mamario.
 Ausencia de cambios mamarios prenatales.

25. Si problemas…
 Anotar en la historia para el conocimiento por
parte de la planta y asegurar un mayor
control.
 Revisar e intentar solucionar
problema.ANEXO.

26. Ingreso en la planta de maternidad
• Entrevista con la madre y ayuda si lo
necesita.
• Durante su estancia:
• -Información necesaria para el
amamantamiento.
• -No se ofrecerán elementos de confusión al
niño y si es necesario administrar algún
líquido al niño se hará con jeringa o vaso.

27. Alimentación suplementaria

28. Ingreso en la planta de maternidad ll
• -Involucrar a la familia.
• -Liberar lo antes posible a la madre de
aquello que entorpezca la lactancia.
• -Fomentar la seguridad de la madre.
• -Observar al menos una toma.
• -Si aparecen problemas ayudar y si no
somos capaces pedir ayuda a un compañero.

29. Ingreso en la planta de maternidad
lll
• -Información sobre la
existencia de los
grupos de apoyo.
• -Evitar las alusiones a
cualquier alimento que
no sea leche materna y
su publicidad.

30. Criterios para el alta del recién nacido.
• Situación en ese momento de la lactancia
materna.
• Información sobre la existencia de una
persona responsable sobre el asesoramiento
de lactancia en el centro de salud.
• Valoración del peso en 24-48 h según
indicación pediátrica.

31. Ingreso en la unidad de neonatos.
• En este caso es muy importante el reforzamiento
y asesoramiento sobre la extracción y
conservación de la leche materna.
• Objetivos por parte del profesional sanitario:
• 1.Fomentar la lactancia materna.
• .beneficios sobre todo para prematuros
• .estancias cortas.
• .contacto físico, flexibilidad horaria y no
suplementos rutinarios.

32. Ingreso en la unidad de neonatos ll
• 2. Extracción, conservación y almacenamiento de la
leche materna.
• 3. Administración de lactancia materna:
• -preferentemente del pecho.
• -intentar evitar las tetinas y fomentar la
participación de los padres en la alimentación.
• -orden de utilización de la leche.
• -limitar la utilización del chupete si hay problemas
de agarre.

33. Actuación en atención primaria
• Cada centro de salud tendrá un
responsable en la materia de Lactancia
Materna (pediatra, enfermera, matrona o
médico de familia).
• Sus funciones:
• Organizar la atención a las madres
lactantes.
• Ayudar a las madres y sus familias.

34. Actuación en atención primaria ll
• 3. Organizar un taller
de lactancia en su
centro de salud.
• 4. Ayudar a las madres
a armonizar lactancia y
trabajo.

35. Actividades
• Las medidas de apoyo a la lactancia deben ser coordinadas y
coherentes con todos los niveles de atención.
• Los profesionales de AP evaluaran la ganancia ponderal y/o
otros factores clínicos indicativos de amamantamiento eficaz.
• Al alta hospitalaria la mujer debe pedir cita en su centro de salud
si tiene dificultades con la lactancia.
• El primer mes el lactante será revisado las veces necesarias
para que haya un patrón adecuado de bienestar con la lactancia.

36. Actividades ll
• Información a los médicos de familia de
recursos en la red sobre medicamentos
compatibles con la lactancia.
• En los primeros 15 dias se evaluarán los
datos de amamantamiento ineficaz.

37. Si no hay amamantamiento eficaz…
• Reevaluar la técnica y estimular la succión.
• Supervisar una toma.
• Iniciar la extracción de leche con bomba.

38. Consejos a los nuevos padres desde AP
• Instar a la madre a amamantar al niño a
demanda (más o menos cada 2-3 horas o
cuando el bebe muestre signos de hambre).
• Enseñar a la familia a despertar al bebé en
aquellos casos en que las tomas se
distancian mucho.
• Evitar la suplementación a menos que este
medicamente indicada.

39. Suplementación
• Si esta es necesaria:
• Calcular cantidad necesaria según edad y
peso.
• Utilizar leche de la madre como primera
opción.
• Explicar a la madre los beneficios por poca
leche que sea de la leche materna.

40. Importante en la lactancia
• El profesional sanitario debe asegurarse de
que los padres entienden la lactación y la
lactancia.
• Realizar actividades de educación en
Lactancia Materna.
• Pautas anticipatorias en la solución de
problemas.
• Ayudar en la transición de la reincorporación
a la vida laboral.

41. Anticoncepción
• La lactancia no es un método anticonceptivo
como tal y puede haber embarazo.
• Primeros meses buena opción los métodos
barrera.
• Métodos farmacológicos: píldora de
progesterona.
• Si progesterona inyectable no hacerlo antes
de las seis semanas

42. A partir de los seis meses
• Se aconseja la introducción alimentaria
progresiva complementada con la lactancia
materna.
• Los alimentos se ofrecen después del pecho
sin forzar.
• Si se puede, dar los cereales con leche
materna.
• Primero alimentos ricos en hierro, y luego
dos o tres alimentos por semana.

43. A partir de los seis meses ll
• Se mantendrán al menos 4 tomas de pecho
diarios para asegurar aporte lácteo.
• Para el inicio del destete retirar una toma
cada tres o cuatro días.
• Evitar la congestión mamaria.

44. Anexos
• Ficha de observación de las tomas.
• Lactación.
• Técnica de amamantamiento correcto.
• Compresión mamaria.
• Almacenamiento y conservación de la leche
materna.
• Problemas que pueden surgir en la lactancia
materna.
• Contraindicaciones de la lactancia materna.

45. GRACIAS