El documento describe los aspectos fundamentales del control prenatal, incluyendo sus objetivos, requisitos básicos y contenidos. El control prenatal busca vigilar la evolución del embarazo mediante visitas programadas para detectar enfermedades, complicaciones y monitorear el crecimiento fetal. Es eficaz cuando es temprano, periódico, completo e incluye a un amplio número de embarazadas. Durante las visitas se realizan exámenes médicos, se provee educación sobre nutrición, higiene y preparación para el parto.

1. Hospital central de las fuerzas armadas

2. Control prenatal
Serie de contactos, entrevistas o visitas
programadas de la embarazada con integrantes
del equipo de salud, con el objetivo de vigilar la
evolución del embarazo y obtener una adecuada
preparación para el parto y la crianza del niño.

3. Persigue
 Detención de enfermedades maternas subclínicas
 Prevención, el diagnostico temprano y tratamiento de las complicaciones maternas
 Vigilancia del crecimiento y la vitalidad fetal
 Disminución de las molestias y síntomas menores asociados al embarazo
 Preparación psicofísica para el nacimiento
 Administración de contenidos educativos para la salud de la familia y la crianza del niño.

4. CONTROL PRENATAL
 ES EFICIENTE CUANDO CUMPLE CON 4 REQUISITOS BASICOS
1. Precoz o temprano
2. Periódico o continuo
3. Complejo e integral
4. Extenso o de amplia cobertura

5. Precoz o temprano
Tratar de que su inicio sea
desde el primer trimestre,
esto permite la ejecución
oportuna de las acciónes
de fomento, protección y
recuperación de la salud
que constituyen la razón
fundamental del control.
Identificación precoz
de embarazos de alto
riesgo, aumentando
por lo tanto la
posibilidad de
planificar
eficazmente el
manejo de cada caso
en cuanto a las
características de la
atención obstétrica
que debe recibir.

6. Periódico o continuo
 Varia según el riesgo
 Mínimo de 5 consultas: 1
durante la primera mitad, 1
entre la semana 23 y 27, 1 cada
4 semanas después de las 27
semanas.
 1 cada 4 semanas hasta las 27
semanas, 1 cada 3 semanas
entre las semanas 27 y 36 luego
1 cada 2 semanas desde la 36
hasta el termino

7. Completo
Extenso
 Contenidos del control deberán
garantizar el cumplimiento efectivo
de las acciones de fomento,
protección , recuperación y
rehabilitación de la salud.
 Lo ideal es que abarque todas las
embarazadas
 Se podrán disminuir las tasas de
morbimortalidad materna y perinatal.

8. Contenido del Control Prenatal
• Examen clínico obstétrico completo
• Realizar el interrogatorio de la paciente embarazada, siguiendo los parámetros
recomendados por las normas:
- Clasificación de riesgos
- Edad gestacional
- Fecha probable de parto
- Determinación de peso
- Presión Arterial
- Condición Fetal
• Examen general incluye:
- Valoración de edema
- Examen odontológico
- Papanicolaou
- Laboratorios
- Examen de Gabinete

9. Hemogram
a
Glicemi
a
Falcemi
a
Examen
de
Orina
Tipificaci
ón
VDRL
VIH
HEPATI
TIS B
HEPATI
TIS C
Toxopla
smosis
Exámenes
de
Gabinete

10. Calculo de la Ganancia de Peso Materno
 - Evaluar la evolución normal del embarazo, el estado nutricional de la
madre y del producto
- Evaluar el riego de presentar recién nacidos pequeño para edad
gestacional
GANANCIA DE PESO MATERNO EN FUNCION DE LA EDAD
GESTACIONAL
- El percentilo 50 de la ganancia de peso maternal en function de
la edad gestacional es al termino del embarazo de 11 kg, el
percentile 10 de 6kg, el percentilo 90 de 16 kg, y el percentilo 25 de
8kg.
- La ganancia es lineal desde las 13 hasta las 32 semanas y luego se
enlentece progresivamente.
- El percentilo 25 de la ganancia de peso junto con el percentilo 10
de la altura uterine representan los limites normales inferiors.

12. Medida de la Altura Uterina
Se mide en centimetros con una cinta metrica, el
extreme de la cinta se fija en el borde superior del pubis
con los dedos de una mano, y entre los dedos indice y
mayo de la otra se desliza hasta que el borde cubital de
esta misma mano alcance el fondo uterino.
Muestra un crecimiento
lineal hasta las 37 semanas,
con un discrete
aplanamiento posterior, se
debe a un increment
constant de 0.8 cm por
semana (20-35s)

13. Vacunación antitetánica
 La inmunización adecuada mujeres con toxoide tetánico (TT) previene el tétanos neonatal y
puerperal.
 El esquema recomendado para la primo vacunación de adultos con el fin de prevenir el tétanos
neonatal es de 2 inyecciones de TT absorbido, administradas con un intervalo de 6 semanas
como mínimo. Ello producirá en la mayoría de las vacunadas títulos protectores de anticuerpos
antitoxina que duraran varios años.
 Las mujeres tratadas con una serie primeria de 2 dosis de TT deben recibir dosis adicionales de
refuerzo.
 La primera debe administrarse un año después de la serie primaria y las demás con un intervalo
de 5 a 10 años.
 Dosis refuerzo: en el periodo de gestación deben administrarse después del cuarto mes de
embarazo y un mes antes, como mínimo, de la fecha prevista del parto.
 En áreas de alto riesgo de tétanos neonatal, en base que se han observado efectos teratógenos del
toxoide tetánico, se recomienda iniciar la primera dosis o aplicar la de refuerzo en la primera
consulta que efectúa la embarazada. El intervalo entre la primera y la segunda dosis siempre
debe ser mayor a las 4 semanas.

14. Nutrición de la embarazada
 Existe una relación directa entre la
talla y el peso preconcepcional y el
crecimiento fetal.
 Por ello dentro de la primera
evaluación de una embarazada se
determina su peso y se mide su talla y
de acuerdo con los valores
encontrados, se actúa en consecuencia,
tratando de compensar las deficiencias
crónicas.
 La adolescente embarazada merece
una atención especial, dado que puede
necesitar un aporte mayor porque no
ha completado su crecimiento.

15. Calorías
El costo energético total del embarazo ha sido estimado en 80,000
kcal, lo cual significa un aumento promedio de 286 kcal por día
150 kcal diarias durante el primer trimestre
 350 kcal diarias durante el segundo y el tercer trimestre.
Estas estimaciones no toman en
consideración las condiciones
que aumentan el gasto
energético, tales como una
intensa actividad física o como el
proceso de crecimiento materno
en adolescentes embarazadas.

16. Proteínas
 La acumulación total de proteínas en
el curso del embarazo, calculada a
partir de los sitios conocidos de
depósitos de proteínas en la madre y en
el feto, alcanza un promedio de 925 g .
 El comité de la FAO- OMS estima que
las necesidades proteínicas adicionales
durante la segunda mitad del
embarazo son de 11 g diarios para países
con dietas de una calidad proteínica del
80%.

17. Folatos
 Actualmente se acepta que se requiere una ingesta adicional de 100 mcg
de folato libre para satisfacer las necesidades del embarazo y proveer
adecuados depósitos del mismo.
En los casos de anemia, se ha comprobado que la adicion de 300 mcg de
folato a la terapia con hierro mejora sustancialmente el éxito del
tratamiento.
Los resultados favorables se explican por el efecto del folato sobre la
síntesis del ADN y el crecimiento celular.

18. Calcio
 Los requerimientos de
calcio en el embarazo son
muy altos
 Estudios metabólicos
mostraron que se necesita
una ingestión por encima
de los 2g/día para alcanzar
un balance positivo que
satisfaga los
requerimientos maternos y
fetales.

19. Hierro
 El requerimiento diario de
hierro varia con el progreso
del embarazo.
 Primera mitad  0.8 mg/dia
 Segunda mitad  4.4mg/dia
 Al finalizar la gestacion 
8.4mg/dia
La suplementación con hierro debe
prescribirse en aquellas embarazadas
cuyos valores bioquímicos muestren
un déficit de hierro o una anemia.
El menor modo de adminictrarlo es
mediante preparados de liberación
prolongada, ya que estos demostraron
producir menos efectos colaterales que
los compuestos de desintegración
rápida.
La dosis deberá controlarse sobre la base
de los valores de la hemoglobina. Lo ideal
seria que la emb. Llegara con 11g/dl al
final de su embarazo.

20. Necesidades nutricionales diarias durante el
embarazo
No
embara
zada
Embara
zada
Durante
lactanci
a
Energía
(kilocalo
rías)
2200 2500 2750
Proteínas
(g)
46 57 67
VITAMI
NAS
LIPOSO
LUBLES
Vitamina
A
(retinol
mcg)
750 1100 1200
Vitamina
D (UI)
400 400 400
La mayoría de los estudios muestran
que el aumento promedio de peso
durante el embarazo fluctúa
alrededor de los 11 Kg .
Finalmente se ha demostrado que, si
el peso pre gestacional es adecuado
para la talla, en ausencia de
patología, un aumento de peso de la
madre de hasta el percentil 90 del
patrón de ganancia de peso no se
asocia a macrosomia fetal.

21. No embarazada Embarazada Durante la lactancia
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Acido ascórbico (mcg) 30 50 50
Folato libre (mcg) 100 100 100
Niacina 14 16 17
Riboflavina (mg) 1.2 1.5 1.5
Tiamina (mg) 1.0 1.3 1.3
Acido pantotenico +5-10
Vitamina B6 (mg) 2.0 3.0 2.5
MINERALES
Calcio (mg) 800 1200 1200
Hierro (mg) 28 30-60 90-60
Fosforo (mg) 800 1200 1200
Yodo (mg) 100 125 125
Magnesio (mg) 300 450 450
Cinc (mg) 15 20 20

22. Contenidos educativos del control
 El cuidado de la madre y del niño exigen
prescribir a las embarazadas, aun a las mas
normales, algunas reglas especificas de
higiene.
 Vestido holgado
 Corpiños que no ajusten los senos
 No usar fajas
 No colocarse ligas
 Usar calzados de tacos bajos
 El trabajo habitual puede continuarse si no
es excesivo
 La marcha es aconsejable
 Debe suprimirse el habito de fumar

23. Contenidos educativos del control
 La gimnasia se impone como método preparatorio
físico del parto para:
1. Conseguir un mayor desarrollo y fortaleza de los
músculos que intervendrán en el parto y en la
evolución del puerperio.
2. Aumentar su elasticidad practicando la relajación.
 Los baños deben prescribirse a diario como
elemento básico de la higiene cutánea, se
practicaran a una temperatura de 28 a 30 grados C y
serán de ducha, con exclusión de los de inmersión.
 En los dos últimos meses deberá prestarse
preferente atención a la preparación psicoficia para
el parto.

24. Gracias