Historia natural de la enfermedad

1. •Se considera como a la evolución de los hechos que
caracterizan a los procesos del padecimiento sin ninguna
intervención terapéutica.

2. •La secuencia de acontecimientos que se suceden en el
organismo humano entre la acción secuencial de las
causas componentes de la enfermedad, hasta que se
desarrolla ésta y ocurre el desenlace.
•Con el avance de los procedimientos terapéuticos, es
difícil para los médicos actuales la observación natural
de las enfermedades, al ser intervenidas con distintas
terapéuticas.

3. .
•Dentro del procesos salud - enfermedad existe un complejo
conjunto de interrelaciones entre el individuo, el agente y el
ambiente.
•Las diferentes etapas de la historia natural de la enfermedad
se dividen en tres procesos.
•Periodo prepatogénico.
•Periodo patogénico.
•Resultados.

4. •Enmarca las condiciones de vida del individuo antes de la
enfermedad, existiendo un equilibrio o estado de
homeostasia entre los elementos involucrados, que
desempeñan un papel importante en el desarrollo de la
enfermedad.
•En esta etapa se demuestra la intervención de la triada
ecológica.
•Se caracteriza por que no hay enfermedad.

5. •En esta etapa se demuestra la intervención de la
triada ecológica.
•Se caracteriza por que no hay enfermedad.

6. •Sucede en el ambiente, antes de que el ser
humano resulte afectado.
•Ocasiona la relación de los factores de
riesgo en relación con la triada.
•Es anterior a las manifestaciones subclínicas.
•Es asintomático.

9. PERIODO PATOGÉNICO
•Se inicia a partir del desequilibrio en el sistema agente-huésped-
ambiente.
•Aquí se anotan los posibles resultados que podemos esperar
después de haber padecido una enfermedad, por ejemplo:
restablecimiento de la salud, estado crónico, secuelas,
incapacidad y la muerte.

10.  Son los factores ecológicos que condicionan la salud y la
enfermedad.
 Enfermedad: resultado de la interacción entre agente y el huésped
susceptible en un medio ambiente propicio, que los pone en
contacto mediante la existencia de mecanismos de producción, o
transmisión.
 Salud : es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

11. Consta de:
TRIADA
ECOLÓGICA
AMBIENTEHUÉSPED
AGENTE

12. El conocimiento de las
características, es
fundamental para
conocer mejor los
problemas en observación
y para establecer los
sistemas de control más
convenientes.

13. AGENTE
 Es todo factor, principio
o sustancia capaz de
actuar en el organismo y
ser nocivo si su
presencia da comienzo a
una enfermedad.
Biológico: bacterias,
virus, hongos,
parásitos y sus toxinas.

14. Físicos: cambios de temperatura, presión
de gases o líquidos, electricidad,
radiaciones, ruido, etc.
Mécanicos: efecto de objetos
punzocortantes, armas de fuego, golpes,
etc.
Sociales
Químicos: fármacos (efectos secundarios),
sustancias tóxicas (alcoholes, sales, gases,
insecticidas, venenos de plantas y
animales).

15. Características que se les estudian a los
agentes infecciosos son:
 Virulencia
Infectividad
Inmunogenicidad
Mutación
Transmisibilidad
Patogenicidad
Tipo de agente
Cantidad (inóculo)
Adaptabilidad
Resistencia
Tropismo
Reproducción

16. TIPO DE AGENTE:
virus, bacteria, hongo, protozoo, helminto o proteína
(príon).
CANTIDAD (INÓCULO):
es la cantidad mínima de agentes infecciosos capaces
de lograr su implantación y reproducción en el tejido de
ingreso de un huésped y motivar un cuadro clínico.
ADAPTABILIDAD:
se refiere a su capacidad de adecuación hacia diferentes
hospederos y a las condiciones del medio exterior.

17. RESISTENCIA:
o tenacidad expresa la capacidad de los agentes etiológicos de
sobrevivir en distintos ambientes y bajo diferentes condiciones del medio
exterior.
TROPISMO:
Su tendencia específica a penetrar sólo en determinado tejido u órgano
del macroorganismo (tropismo absoluto) o hacerlo preferentemente en
algunos (tropismo parcial) donde encuentran las condiciones más
favorable para su vida, reproducción y subsistencia.
REPRODUCCIÓN:
capacidad de multiplicarse para asegurar de esta manera la existencia
de una especie biológica dada. Esta propiedad depende de las aptitudes
hereditarias para la multiplicación y de las condiciones del medio
exterior .

18. MUTACIÓN:
Capacidad para establecer cambios genéticos o antigénicos, que
dan lugar a mayor agresividad, susceptibilidad o resistencia a las
medidas de control y que pueden motivar mayor susceptibilidad a la
población.
TRANSMISIBILIDAD:
Capacidad de ser transmitido de un hospedero a otro. Según las
forma de transmisibilidad es posible dividir los agentes etiológicos
en contagioso y no contagioso.
PATOGENICIDAD:
Es su capacidad potencial de producir un proceso infeccioso
(enfermedad) especifica en un macroorganismo.

19. VIRULENCIA:
Grado de patogenicidad de un agente infeccioso capaz de dañar a
los tejidos y alterar su función. La virulencia se representa por la
gravedad del cuadro clínico por su rápida actuación y por la alta
letalidad que ocasiona.
INFECTIVIDAD:
Capacidad para invadir un organismo y provocar en él
una infección. No debe ser confundido con ”virulencia”, que hace
alusión a la capacidad de provocar daño orgánico una vez se ha
establecido la infección.
INMUNOGENICIDAD:
Capacidad de provocar como los antígenos específicos en los
animales susceptibles las reacciones que tienen como resultado
la formación de anticuerpos específicos

20. Huésped
 Vegetal, animal o individuo humano capaz de
albergar a un agente en la superficie corporal o
en sus cavidades y tejidos.
 Habitualmente el agente actúa por sí mismo o por
los cambios y productos de su metabolismo.
 La permanencia del agente en el huésped puede
ser transitoria, en una fase de su ciclo vital, o
definitiva, lo que hace que se le considere como
intermediario o definitivo, respectivamente.

21. Herencia: puede poseer
alteraciones o modificaciones
genéticas y padecer o
contraer ciertas
enfermedades.
Raza: ciertas enfermedades
se presentan con mayor
frecuencia en ciertas razas.
Edad: susceptibilidad
Sexo

22.  Integridad anatomofuncional:
mecanismos que mantienen la salud.
Nivel de inmunidad: es la seguridad y
protección que tiene el huésped a una
enfermedad particular.
Estado de nutrición: condiciona la
presencia de enfermedades o puede ser
una.
El aspecto psicológico

23.  Los hábitos del huésped
Embarazo
Religión
Ocupación
Estado clínico:
padecimientos
concomitantes

24. Es la totalidad de los factores físicos, químicos,
bióticos y socioculturales que rodean a un
individuo o grupo.
Es todo aquello que existe fuera de organismo
vivo, es el medio biológico y social en el cual el
organismo vive y todos los factores con que
reacciona. (Ambiente geográfico, flora, fauna,
sociedades humanas y su estratificación)

25. EL MEDIO AMBIENTE…
Es importante para la existencia de una
determinada patología
Condiciona la patología
Puede convertirse en agresor o protector
Puede ser :
a. Físico
b. Biológico
c. Social

26. Esta representado por las características
geográficas y climatológicas de la zona,
las condiciones del aire, del agua,
etcétera, que pueden ser generales a
dicha zona o región, o limitarse a la
habitación, escuela, lugares de trabajo o
de recreo.

27. Esta compuesto por la flora y la fauna del lugar
en estudio; la flora constituye los vegetales
silvestres, de ornato, comestibles, medicinales,
etcétera; la fauna, los animales de consumo
alimenticio, los silvestres y domésticos de
diferentes tipos y características; ellos pueden
actuar como huéspedes definitivos o
intermediarios, o enfermar y contaminar a
otros animales y al hombre.

28. Es representado por los conglomerados
humanos; puede limitarse al núcleo familiar, de
trabajo o de estudio, o extenderse a todos los
habitantes de una zona.
Se le puede estudiar economía, nivel cultural,
organización social, política, religión,
movimientos migratorios, hacimiento,
organización sanitaria.

29. Cadena epidemiológica
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

30. Epidemiologia
• Es la disciplina que estudia la frecuencia de las enfermedades en
las poblaciones humanas.
• Consiste en la medición de la frecuencia de enfermedad y en el
análisis de sus relaciones con diversas características de los
individuos o de su medio ambiente. (La palabra epidemiología
proviene de los
términos griegos, «epi»= sobre, encima,«demos» = pueblo y «logos»
=
Estudio significa el estudio de lo que está sobre, o que afecta a las pers
onas

31. Cadena epidemiológica
•Una enfermedad aparece
como consecuencia de una
cadena de acontecimientos
que enlazan a los
elementos de la tríada
ecológica.
AGENTE
AMBIENTE
HUÉSPED

32. ¿Qué es una cadena epidemiológica?
• Son los pasos que siguen un agente causal, desde su habitad natural
(reservorio), hasta el hospedero susceptible.

33. ¿Cómo se relaciona con los usos de la
epidemiologia?
•Se estudia en el uso: “completar cuadros
clínicos (historia natural del proceso salud-
enfermedad)
•La epidemiologia se preocupa de
determinar cual es el eslabón más débil o el
más accesible y una vez descubierto se
preocupa de destruirlo o romperlo.

34. ¿Dónde sucede?
•Todo esto ocurre antes de la enfermedad,
en el ambiente y constituye la etapa
“prepatogenica”
•Prepatogenico: tiempo en el que las
personas están sanas, se encuentran en
equilibrio con su ambiente.

35. Historia natural de la enfermedad
•Es la evolución del proceso patológico
sin intervención médica. Representa el
curso de acontecimientos biológicos
entre la acción secuencial de las causas
componentes hasta que se desarrolla
la enfermedad, y ocurre el desenlace.

36. Proceso de salud-enfermedad
• Optima (mayor bienestar)
• Disminuida (protección especifica)
salud
• Incipiente (evento que esta iniciando)
• Franca (disminución de la capacidad)
Enfermedad
• Convalecencia (periodo de tiempo desde el final de la enfermedad hasta
alcanzar la recuperación de la salud)
• Cronicidad (dura mucho tiempo)
• Secuelas (alteración persistente de una lesión)
• Muerte
Resultado

37. Niveles de
prevención
• Según Leavel y Clark
“Curso que sigue la
enfermedad a lo largo del
tiempo en ausencia de
intervenciones sanitarias”.
Prevención
Primaria
• 1° nivel: fomento de salud
Prevención
Secundaria
• 3° nivel: diagnostico y
tratamiento
Prevención
Terciaria
• 4° nivel: Limitación del daño
2° nivel: protección especifica
5° nivel: rehabilitación

38. Eslabones de la cadena
• Es el conjunto de elementos (eslabones) que se precisan para que
ocurra una enfermedad Transmisible.
Agente
causal
reservorio
Puerta de
salida
Vía de
transmisión
Puerta de
entrada
Hospedero
susceptible

39. Agente causal
• Todo agente biológico que por su presencia puede
dar origen a una enfermedad transmisible.
Agente Biológico → bacterias
o sus toxinas, virus,
espiroquetas, rickettsias,
parásito animales
(protozoarios y metazoarios) y
vegetales (hongos y
levaduras) u otros para
enfermedad transmisibles.

41. Postulados de
koch • a) Siempre debemos encontrar el microorganismo en la enfermedad.
• b) Se debe aislar y cultivar desde las lesiones.
• c) Se reproduce la enfermedad al inocular un cultivo puro a un
animal susceptible.
• d) Debe aislarse el mismo microorganismo de las lesiones producidas
en los animales inoculados.
• e) El microorganismo debe dar lugar a una respuesta inmune
detectable en laboratorio.
Para ser agente causal debe cumplir con los
postulados

42. RESERVORIO
• Es el hábitat natural del agente causal (biológico), donde vive, se
multiplica y del que depende esencialmente para su subsistencia.

43. Tipos de reservorio
•HUMANOS
• Caso clínico (enfermo)
• Caso subclínico (no complementa todos los signos y
síntomas de la enfermedad)
• portadores :
Animados
•SUELO
•(hongos, protozoarios y esporas)
Inanimados
En periodo de incubación
(no sabe que tiene el agente
pero si puede contagiar a
otros)
En convalecencia
(en etapa de recuperación)
sanos
(lo tienen en el organismo
pero a ello no les afecta)
ANIMALES
Portadores de parásitos, no propios
del humano
AGUA
(Cólera)

44. Puerta de salida
VIA RESPIRATORIA
• Por secreción nasal o bucal
VIA DIGESTIVA
• Por heces
VIA GENITO-URINARIA
• Semen, orina, todas las enfermedades de transmisión sexual
PIEL Y MUCOSA
• Solución de continuidad (sangre)

45. Tipos de trasmisión
Directa
•Con contacto físico
•Sin contacto físico
Indirecta
•Instrumentos contaminados
•Vectores (biológicos, mecánico).
•Aire
Vías de transmisión
• Es el canal por donde pasa la puerta de salida a la puerta de entrada

46. Puerta de entrada
Vía respiratoria:
Al inhalar
Vía digestiva:
Al comer
Piel y mucosa con solución
de continuidad

47. COLERA
AGENTE
Enterotoxina
vibrio cólera
RESERVORIO
hombre
PUERTA DE
SALIDA
Vía digestiva
MODO DE
TRANSMISIÓN
INDIRECTA
Agua y alimentos
contaminados
PUERTA DE
ENTRADA
Vía digestiva
HUESPED
SUSCEPTIBLE
Hombre

48. Dengue
AGENTE
Virus del
dengue 4
serotipos
RESERVORIO
Hombre
A.Aegypti,
monos
PUERTA DE
SALIDA
Piel
MODO DE
TRANSMISIÓN
INDIECTA
Picadura de
A.Aegypti
PUERTA DE
ENTRADA
Piel
HUESPED
SUSCEPTIBLE
Hombre