1. Proceso salud-enfermedad:
conceptos
básicos y
evolución
histórica
Dra. Evelyn
Goicochea Ríos

2. SALUD
«Salud es la ausencia de la
enfermedad»
Real Academia Española
define a la salud como: “el
estado en el que un ser
orgánico ejerce normalmente
sus funciones”.

3. SALUD
OMS Completo estado de
bienestar físico, mental y social y no
meramente la ausencia de
enfermedad o incapacidad
Dimensiones : Físicas, sociales y
mentales .

4. ENFERMEDAD
Alteración leve o grave del
funcionamiento normal de un
organismo o de alguna de sus
partes debida a una causa
interna o externa.

5. PROCESO SALUD ENFERMEDAD
Diferentes grados de
adaptación del hombre frente
al medio.
Los estilos de vida Influyen en la
actividad del hombre como
ser social.

6. PROCESO SALUD ENFERMEDAD
Concepción somático- fisiológica:
Salud es el bienestar del cuerpo y del
organismo físico, y la enfermedad es el
proceso que altera este bienestar.
Concepción psíquica o
psicológica:
Salud implica el reconocimiento de la
estrecha interrelación entre cuerpo y
psique (estado psicológico o mental) en
el organismo humano.

7. Concepción político-legal de la
salud:
Considera la salud como un bien
general que interesa a todos. Supone
la protección por parte del Estado en
aquellos casos en que la integridad
del ser humano pueda verse en
peligro.
Consenso que se reconoce en la
Declaración Universal de Derechos
Humanos.

8. Concepción económica de la
salud:
La salud es importante para la eficacia
del factor humano en los procesos
productivos.
La relevancia de mantener la
"productividad humana", para lo cual es
necesario contar con una "buena salud".

9. EVOLUCION HISTÓRICA DEL
PROCESO SALUD
ENFERMEDAD

10. El paradigma antiguo
Grecia presocrática
 Los filósofos de la naturaleza se enfrentaron a las
concepciones mágicas prevalentes en la época;
propusieron la enfermedad como la resultante de
un desequilibrio de la naturaleza general,
constituida por cuatro elementos: agua, aire,
fuego y tierra.
 Hipócrates, basado en esta teoría, plantea que la
sangre, la pituita, la bilis amarilla y la bilis negra,
son los elementos constitutivos de la naturaleza
humana, los cuales representan en el cuerpo
humano los elementos de la naturaleza general.

11. El paradigma antiguo
 El pensamiento hipocrático, considera la
salud como el equilibrio de los diferentes
humores y la enfermedad como su
desequilibrio, ya sea por exceso o por
defecto.
 Este desequilibrio es consecuencia de la
interacción de las causas externas tales como
la alimentación, la acción del medio, el clima,
la temperatura, las estaciones, etc. y de las
causas internas: la condición individual del
paciente en quien puede predominar uno de
sus humores.

12.  La versión Galénica de la enfermedad se
fundamenta en esta concepción y considera que
“la naturaleza de la enfermedad; su esencia,
consiste en ser desequilibrante, alteración que
aparta al organismo individual de la ordenación
regular de su propia naturaleza”
 Durante el medioevo, especialmente en la europa
occidental, predominó la idea del origen
sobrenatural de la enfermedad, fundada en la
concepción judeocristiana, que concibe la misma
como un castigo divino. A finales del medioevo, se
recupera los textos griegos, los cuales traducidos al
latín de las lenguas árabes, permiten una relectura
de la medicina griega.

13. El paradigma moderno
 Este paradigma surge a partir del renacimiento, con la
conformación de la nueva sociedad y mentalidad
burguesas, apoyadas en los fundamentos empiristas de
F. Bacon y J. Locke y como resultado de la
incapacidad del paradigma antiguo de ofrecer
respuesta efectiva al fenómeno de las grandes pestes.
 En la primera versión de este nuevo paradigma, el
empirismo clínico, se propone hacer una descripción
de todos los fenómenos naturales de la enfermedad,
sean estos constantes u ocasionales. Agrupan las
enfermedades para disponer de un método curativo
apropiado para dichas enfermedades.

14. El paradigma moderno
Versión anatomoclínica
 Esta versión establece una relación entre los
hallazgos anatomopatológicos y los signos y
síntomas clínicos.
 De esta forma la enfermedad además de su
realidad clínica, tiene una realidad anatómica
y la lesión se convierte en elemento
constituyente de la enfermedad. En este
contexto la semiología física (inspección,
palpación, percusión y auscultación), procura
hacer transparente el cuerpo del paciente.

15. Versión fisiopatológica.
 Esta versión se constituye en explicación
alternativa de la versión anatomopatológica de
la enfermedad.
 Es el referente conceptual para la comprensión
del proceso salud-enfermedad.
 La enfermedad se presenta por una alteración
de la función, como realidad diferente e
independiente de la estructura anatómica.

16.  La aplicación de los principios de la fisiología al
análisis de la enfermedad constituye la
fisiopatología, que explica la enfermedad
como un proceso que está sujeto a la realidad
física y química de los cuerpos; por tanto el
curso de la enfermedad revela los procesos
físico-químicos que acontecen en el organismo
.
 El síntoma es la expresión de los procesos
fisiopatológicos de la enfermedad.
 El proceso mórbido se inicia antes de que
aparezca la lesión, es decir, cuando se inicia la
alteración funcional.

17. Versión etiopatológica.
 La teoría microbiana del origen de las
enfermedades fundamenta un nuevo concepto
de la enfermedad, recuperando la discusión de
la causalidad, la cual había sido ignorada hasta
el momento por el paradigma moderno.
 Con el desarrollo de la toxicología, el concepto
de causalidad microbiana de la enfermedad se
amplía al incluir en las causas externas tanto las
microbiológicas como las químicas y las físicas.

18. Versión biomédica
 Durante el siglo XX se integran en una
unidad de modo que la lesión, la
alteración fisiológica y la etiología se
complementan para explicar los
procesos mórbidos.
 Se centra básicamente en la
enfermedad.

19. TRIADA ECOLÓGICA
HUÉSPED
AMBIENTE AGENTE
El hombre al habitar en un ambiente se expone a la acción de los
agentes causales de enfermedad haciéndolo hospedero de la
enfermedad presentando alteración o desequilibrio físico