TRABAJO DE PPR

1. DESCANSOS Y APOYOS OCLUSALES
Se definen como unas prolongaciones rígidas,
procedentes de la estructura protésica mediante un
conector menor. Se situan sobre o encima de los
dientes previa preparación de un lecho en el esmalte
para neutralizar las fuerzas verticales que tienden a
clavar la prótesis en la mucosa oral. A la vez compensar
las fuerzas de tipo horizontal.
Funciones de los apoyos oclusales:
a. Transmitir las fuerzas generales en la oclusión a lo
largo de los ejes axiales de los dientes en que se apoyan.
Es imprescindible su preparación previa para darle
buen asentamiento y suficiente grosor.

2. b. Impiden que el aparato se desplace y lesione
tejidos blandos en que se apoya la P.P.R.
c. Indirectamente mantienen la punta de los
ganchos retentivos en posición exacta y no varían el
punto de retención del gancho.
d. Los conectores menores de donde proceden los
apoyos oclusales reciben y transmiten las fuerzas
laterales de la prótesis a los pilares.
e. También actúa como retenedor indirecto: junto con
otros elementos de la P.P.R.
f. En caso de ligeras separaciones dentarias su
ubicación entre los dientes impide el impacto
alimenticio.
g. Evita la extrusión y migración dentaria.

3. Características Estructurales:
- Deben situarse de tal manera que las fuerzas oclusales
y transversales vayan dirigidas lo mas cerca posible del
eje axial del diente. Evitarán que la prótesis se hunda y
se clave en los tejidos blandos de la boca.
-Si debe colocarse en una superficie inclinada, debemos
diseñar otro que compense la acción. Su correcto
diseño evitaría el empaquetamiento de alimentos en el
espacio interdentario y su perfecta colocación lo hace
inmóvil con lo que asegura la punta del gancho
retentivo en su lugar.
-Todos los descansos oclusales que deben llevar un
apoyo deberán ser preparados sobre el esmalte o
modelados en las coronas metálicas o de porcelana,
con ello se les da suficiente grosor que debe reforzarse
en la unión con el conector menor.

4. Una grave complicación en una prótesis removible es la
rotura de cualquiera de estos tres elementos que
integran el apoyo oclusal.
En pre-molares y molares, es de forma de cuchara.
Ligeramente triangular de vértice redondo de una
profundidad de 1 mm. Si llegamos a la dentina
estaremos obligados a realizar una obturación previa
colada o en amalgama adherida; pero con suficiente y
profunda preparación; siempre pensando en el grosor
(concavidad del descanso).

5. Biomecánica de los Apoyos Oclusales y su
importancia:
En todos los casos dento soportados es simple, impide
herir tejidos blandos. Surge problema en extremo libre
(unilateral o bilateral). La duda puede aparecer cuando
el apoyo se coloca en la cara mesial o distal del pilar
distal del extremo libre o en alguna pieza anterior a
esta. Normalmente se coloca en la cara mesio-oclusal
del pilar extremo. El apoyo mesio oclusal reduce las
fuerzas de torsión sobre las piezas distales.

6. Clasificación:
Según su ubicación y el material en el que se apoyan.
-Ubicación (Oclusales e Incisales.)
a. Oclusales: Labrados sobre PM y M , su ancho es
igual a 1/3 del ancho bucolingüal de la corona o bien la
mitad de la distancia entre las puntas cuspídeas bucal y
lingual.
Para ello reduciremos entre 1 y 1,5 mm. el reborde
marginal con una piedra de diamante redondeada o en
forma de pera, para ser pulida minuciosamente.
La parte mas profunda estaría en el centro de la
preparación y el grosor será de 0,5 mm. en el reborde
marginal y en la base de 1,5 mm. El suelo en forma de
cuchara o triangular con el vértice mirando al centro
oclusal del diente ,y la base en la unión de la cara

7. proximal con la oclusal, a un ángulo de 90º o algo
menor. Si fuera mayor la inclinación debería ponerse
otra en la parte opuesta para evitar el efecto de plano
inclinado. Evítense aristas o ángulos agudos en la
preparación siempre sobre el grosor del esmalte. Las
paredes laterales darán estabilización horizontal y
procurarán que tengan paralelismo con la trayectoria
de inserción (ligeramente divergentes hacia oclusal).
Nunca deben ser retentivas.
En los casos de extremo libre cuyo pilar extremo tenga
un apoyo en el reborde marginal distal; estará a 90 º del
conector menor o algo mas (gancho en T).
En casos que se debe preparar una corona será
aconsejable tallar el descanso con un plano guía mesial

8. de 2 a 3 mm de altura una superficie oclusal plana
perpendicular al eje axial del diente con 2 biseles largos
y amplios que discurren a lo largo de las caras
restantes del descanso oclusal menos la distal; con ello
se logra una estabilización bilateral.
b. Incisales o Cingulares: Se localizan en el grupo
incisivo, bien unitarios, bien múltiples. El apoyo ideal
en los caninos. El descanso cingular o en silla de
montar se tallará a la altura del cíngulo mas ancho en
el centro mas frecuente en caninos superiores.
El apoyo en el cíngulo es preferible al apoyo incisal no
solo por su situación sino por su estética.
Si un descanso cingular es demasiado profundo es
aconsejable realizar una preparación con obturación a

9. este nivel; un solo incisivo suministra un escaso
soporte.
En la mandíbula estará mas indicado el descanso
incisal. Para que sean mas estéticos estarán situados
en los ángulos disto incisales a una distancia ente 1,5 a
2mm. de éste ángulo.
Materiales utilizados como base de soporte de los
apoyos oclusales:
1.Sobre esmalte sano 2. Sobre amalgamas;deben usarse
material de primera calidad y con una técnica buena.
Sino se puede deformar y romper

10. Defectos de la Amalgama:
-El flow.
-La escasa resistencia a la presión por lo que puede
fracturarse. Por ello solo son indicados descansos en
amalgama en casos de dentadura remanente precaria
y restauraciones provisionales, previa a la completa.
- Sobre Composites :Es un material malo poco
resistente;si a pesar de esto, debe usarse lo haremos
siguiendo las técnicas adhesivas referidas.
-Sobre piezas coladas:
1.Sobre incrustaciones: Excelente preparación, siempre
que el tallado y el ajuste sean perfectos.
2. Coronas coladas: Son las mejores preparaciones y
protección al diente en 0clusal debe ser profunda para
alojar el grosor del oro y del apoyo oclusal.