descansos y apoyos oclusales

1. Descansos y Apoyos Oclusales

2. • Se definen como unas prolongaciones rígidas,
procedentes de la estructura protésica mediante un
conector menor.
• Se sitúan sobre o encima de los dientes previa
preparación de un lecho en el esmalte para
neutralizar las fuerzas verticales que tienden a
clavar la prótesis en la mucosa oral.
• A la vez compensar las fuerzas de tipo horizontal.

3. • Es una extensión rígida de la estructura
metálica que trasmite las fuerzas
funcionales a los dientes y previene el
movimiento de la prótesis hacia los tejidos
blandos.
• Propuesto por primera vez por Bonwill
(1899), Henderson y Steffel, Miller y
Grasso y McCracken afirman que la
principal función es transmitir las fuerzas
verticales a los pilares y evitar así el
movimiento hacia el tejido gingival.
• Considerado el componente mas
importante porque brinda soporte y
controla la posición de la prótesis con
relación a los dientes y a los tejidos.

4. Funciones de los apoyos oclusales:
• 1.Transmitir las fuerzas generales en la oclusión a lo
largo de los ejes axiales de los dientes en que se
apoyan. Es imprescindible su preparación previa
para darle buen asentamiento y suficiente grosor.
• 2.Impiden que el aparato se desplace y lesione tejidos
blandos en que se apoya la P.P.R.
• 3. Indirectamente mantienen la punta de los ganchos
retentivos en posición exacta y no varían el punto de
retención del gancho.

5. • 4.Los conectores menores de donde proceden los
apoyos oclusales reciben y transmiten las fuerzas
laterales de la prótesis a los pilares.
• 5. También actúa como retenedor indirecto: junto
con otros elementos de la P.P.R.
• 6. En caso de ligeras separaciones dentarias su
ubicación entre los dientes impide el impacto
alimenticio.
• 7. Evita la extrusión y migración dentaria.

6. Características Estructurales:
• Deben situarse de tal manera que las fuerzas
oclusales y transversales vayan dirigidas lo mas
cerca posible del eje axial del diente. Evitarán que
la prótesis se hunda y se clave en los tejidos
blandos de la boca.
• Si debe colocarse en una superficie inclinada,
debemos diseñar otro que compense la acción. Su
correcto diseño evitaría el empaquetamiento de
alimentos en el espacio interdentario y su perfecta
colocación lo hace inmóvil con lo que asegura la
punta del gancho retentivo en su lugar.

7. • Todos los descansos oclusales que deben llevar un
apoyo deberán ser preparados sobre el esmalte o
modelados en las coronas metálicas o de porcelana,
con ello se les da suficiente grosor que debe
reforzarse en la unión con el conector menor.

8. • Una grave complicación en una prótesis removible
es la rotura de cualquiera de estos tres elementos
que integran el apoyo oclusal.
• En pre-molares y molares, es de forma de cuchara.
Ligeramente triangular de vértice redondo de una
profundidad de 1 mm. Si llegamos a la dentina
estaremos obligados a realizar una obturación
previa colada o en amalgama adherida; pero con
suficiente y profunda preparación; siempre
pensando en el grosor (concavidad del descanso).

9. Biomecánica de los Apoyos Oclusales
y su importancia:
• En todos los casos dento soportados es simple,
impide herir tejidos blandos. Surge problema en
extremo libre (unilateral o bilateral). La duda
puede aparecer cuando el apoyo se coloca en la
cara mesial o distal del pilar distal del extremo
libre o en alguna pieza anterior a esta.
• Normalmente se coloca en la cara mesio-oclusal
del pilar extremo. El apoyo mesio oclusal reduce
las fuerzas de torsión sobre las piezas distales.

10. Clasificación:
• Según su ubicación y el material en el que se apoyan.
• Ubicación (Oclusales e Incisales.)
• Oclusales: Labrados sobre PM y M , su ancho es igual
a 1/3 del ancho bucolingüal de la corona o bien la mitad
de la distancia entre las puntas cuspídeas bucal y
lingual.
• Para ello reduciremos entre 1 y 1,5 mm. el reborde
marginal con una piedra de diamante redondeada o en
forma de pera, para ser pulida minuciosamente.
• La parte mas profunda estaría en el centro de la
preparación y el grosor será de 0,5 mm. en el reborde
marginal y en la base de 1,5 mm. El suelo en forma de
cuchara o triangular con el vértice mirando al centro
oclusal del diente ,y la base en la unión de la cara…

11. • proximal con la oclusal, a un ángulo de 90º o algo
menor. Si fuera mayor la inclinación debería ponerse
otra en la parte opuesta para evitar el efecto de plano
inclinado. Evítense aristas o ángulos agudos en la
preparación siempre sobre el grosor del esmalte. Las
paredes laterales darán estabilización horizontal y
procurarán que tengan paralelismo con la trayectoria
de inserción (ligeramente divergentes hacia oclusal).
Nunca deben ser retentivas.
• En los casos de extremo libre cuyo pilar extremo tenga
un apoyo en el reborde marginal distal; estará a 90 º
del conector menor o algo mas (gancho en T).
• En casos que se debe preparar una corona será
aconsejable tallar el descanso con un plano guía
mesial

12. • de 2 a 3 mm de altura una superficie oclusal
plana perpendicular al eje axial del diente con 2
biseles largos y amplios que discurren a lo largo
de las caras restantes del descanso oclusal
menos la distal; con ello se logra una
estabilización bilateral.

13. • b. Incisales o Cingulares: Se localizan en el
grupo incisivo, bien unitarios, bien múltiples. El
apoyo ideal en los caninos. El descanso cingular o
en silla de montar se tallará a la altura del cíngulo
mas ancho en el centro mas frecuente en caninos
superiores.
• El apoyo en el cíngulo es preferible al apoyo
incisal no solo por su situación sino por su
estética.
 Apoyo Incisal.

14. • Si un descanso cingular es demasiado profundo
es aconsejable realizar una preparación con
obturación a este nivel; un solo incisivo
suministra un escaso soporte.
• En la mandíbula estará mas indicado el descanso
incisal. Para que sean mas estéticos estarán
situados en los ángulos disto incisales a una
distancia ente 1,5 a 2mm. de éste ángulo.
 Apoyo Singular.

15. Materiales utilizados como base de
soporte de los apoyos oclusales:
• 1.Sobre esmalte sano.
• 2. Sobre amalgamas;deben usarse material de
primera calidad y con una técnica buena. Sino se
puede deformar y romper.

16. Defectos de la Amalgama:
• La escasa resistencia a la presión por lo que puede
fracturarse. Por ello solo son indicados descansos en
amalgama en casos de dentadura remanente precaria
y restauraciones provisionales, previa a la completa.
• Sobre Composites :Es un material malo poco
resistente;si a pesar de esto, debe usarse lo haremos
siguiendo las técnicas adhesivas referidas.
• Sobre piezas coladas:
• 1.Sobre incrustaciones: Excelente preparación, siempre
que el tallado y el ajuste sean perfectos.
• 2. Coronas coladas: Son las mejores preparaciones y
protección al diente en 0clusal debe ser profunda para
alojar el grosor del oro y del apoyo oclusal.