El documento describe los apoyos para prótesis parcial removibles, los cuales son extensiones rígidas que transmiten fuerzas a los dientes soportes y previenen el movimiento de la prótesis. Sus funciones principales son transmitir fuerzas oclusales verticales a los pilares y controlar la posición de la prótesis. Los apoyos pueden estar localizados en superficies oclusales posteriores o linguales/incisales anteriores y deben tener forma triangular redondeada para distribuir fuerzas a lo largo del eje de los dientes.

1. Apoyos
Dr. José Leandro Mieses Rodríguez

2. Definición
El apoyo es una extensión rígida de la estructura
metálica que transmite las fuerzas funcionales a los
dientes y previene el movimiento de la prótesis hacia los
tejidos blandos. Ha sido demostrado que las fuerzas
generadas por una carga positiva de la PPR son
trasmitidas a los dientes pilares a través de los apoyos
oclusales.

3. Su función principal es transmitir las fuerzas
oclusales verticales a los pilares y evitar el
movimiento de la PPR en sentido gingival.

4. Es considerado el componente más importante
porque brinda soporte y controla la posición de la
prótesis con relación a los dientes y a los tejidos.
Sirve ademas para restaurar el plano de oclusión o
para ferulizar los dientes periodontalmente
comprometidos.

5. Los apoyos pueden estar localizados en las
superficies oclusales de los dientes posteriores o
en las superficies linguales o incisales de los
dientes anteriores. Estas superficies dentarías
con las cuales toma contacto el apoyo reciben el
nombre de descansos oclusales.

6. Son preparados:
Sobre esmalte
Sobre restauraciones con amalgama
Sobre restauraciones coladas
Sobre coronas provisionales de acrílico en casos donde el
tratamiento es prolongado.

7. Las fuerzas oclusales para una prótesis dentosoportada son
idealmente transmitidas a los pilares como fuerzas que
siguen el eje longitudinal de los dientes de soporte. En el
maxilar inferior es frecuente la inclinación distal de lo que
puede complicar la distribución de fuerzas en el periodonto
circundante. Cuanto más inclinado es el pilar distal, más
difícil es transmitir las fuerzas a lo largo del eje longitudinal
del diente.

8. El descanso oclusal debe ser redondeado, más
profundo y más angosto hacia el centro del
diente y brindar un mínimo de 1.5mm de
separación con la oclusión opuesta.

9. Forma del apoyo oclusal
• El contorno del apoyo oclusal
debe tener forma triangular
redondeada, con el vértice dirigido
hacia el centro de la superficie
oclusal.
• Debe ser tan largo como ancho, y
la base del triángulo (en la cresta
marginal) debe estar al menos a
2.5 mm en los molares y
premolares. Los apoyos metálicos
no proporcionan grosor metálico
adecuado.

10. • La cresta marginal del pilar en el lado en que se asienta el
apoyo se debe rebajar para permitir suficiente grosor en el
metal y obtener residencia en el apoyo y en el conector
menor. Normalmente se necesita reducir unos 1.5 mm de
la cresta marginal.
• La base del descanso oclusal debe ser apical a la cresta
marginal y a la superficie oclusal, debería ser cóncava o
en forma de cuchara. Los lechos se deben preparar con
esmero para no caer bordes ni ángulos agudos.

12. Lechos y apoyos
interproximales
• El diseño de un complejo de retención directa requiere el
uso de apoyos oclusales interproximales. Estos apoyos
con lechos se preparan como lechos oclusales simples.
• Al preparar estos lechos se debe tener especial cuidado
en no reducir ni eliminar los puntos de contacto de los
pilares y al mismo tiempo, es preciso extirpar una cantidad
suficiente de estructura dentaria para que el grosor sea
adecuadamente resistente y no altere la oclusión.

13. • Por tanto, es necesario estudiar los modelos montados en
articulador para valorar las áreas de contacto interoclusal
en las que se van a colocar los apoyos y crear espacios
suficientes para evitar interferencias.

16. Apoyos linguales en caninos
e incisivos