La empresa sostenible: Principales Características, Barreras para su Avance y...
El embarazo
1. EL EMBARAZO
El embarazo, también llamado gestación,es el periodo de tiempo que sucede entre la fecundación del óvulo
por el espermatozoide yel momento del parto.
Alcanza todos los procesos fisiológicos de crecimiento ydesarrollo del feto en el interior del útero materno,así
como los importantes cambios fisiológicos,metabólicos y morfológicos que se producen en la
mujer encaminados a proteger,nutrir y permitir el desarrollo del feto,como la interrupción de los ciclos
menstruales o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia.
En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas,aunque pueden producirse embarazos múltiples.La
aplicación de técnicas de reproducción asistida en los países desarrollados están haciendo aumentar los
embarazos múltiples.
El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última menstruación o 38 desde la
fecundación (aproximadamente unos 9 meses).El primer trimestre es el momento de
mayor riesgo de aborto espontáneo;el inicio del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto
(aquel a partir del cual puede sobrevivir extraútero sin soporte médico).
Primer trimestre del embarazo (de 0 a 3 meses)
En el primer trimestre del embarazo es cuando se desarrollan los cambios más notables,tanto en el feto como
en el cuerpo de la madre,aunque en este último no sean cambios exteriores.
En las primeras ocho semanas,aparece el embrión,el cual se forma completamente al final del primer
trimestre.Cuando el embrión se implanta en la pared uterina,aparecen muchos desarrollos,entre los cuales
está la formación de la bolsa amniótica (bolsa que contiene líquido amniótico y que rodea al feto y lo protege
de lesiones),la placenta (transmite alimento y sangre al feto procedentes de la madre,filtrando también las
sustancias nocivas) yel cordón umbilical.
En este primer trimestre,el feto es muy susceptible a cualquier tipo de daño (drogas,alcohol,ciertos
medicamentos,etc.).
DESARROLLO DEL EMBRIÓN EN EL PRIMER TRIMESTRE:
1 MES:
Dos semanas:
El embrión comienza a tomar forma.
Tres semanas:
En el interior del embrión,se forma un tubo alargado que terminará en la cabeza del futuro niño.
El tronco del futuro bebé se va extendiendo.
Se forma el corazón (más tarde el cerebro controlará sus latidos).
Cuatro semanas:
Se empieza a formar el tubo neural,que luego dará lugar al cerebro y la médula espinal,el sistema digestivo y
el sistema circulatorio.
El embrión se asemeja a un renacuajo.
Se comienzan a desarrollar los ojos ylas orejas.
Se empiezan a formar las extremidades y algunas partes de la cara.
Ya late el corazón, controlado por el cerebro.
Al final del primer mes,el embrión mide aproximadamente 9 mm y pesa 0,5 gr.
CAMBIOS EN LA MADRE.
El cuerpo de la futura madre le manda señales ante la sospecha del embarazo,lo que se confirmará con
el testde orina o un análisis de sangre.
Aparecerán, por el cambio hormonal,náuseas,fatiga y vómitos.
Aumento en el volumen de los pechos e incomodidad pélvica.
2 MESES:
Seis semanas:
El volumen del embrión aumenta,asícomo su volumen sanguíneo.
También aumenta el tamaño de la cabeza.
Ocho semanas:
El embrión comienza a tomar forma humana,aunque la cabeza sea más grande en proporción con el cuerpo.
2. Los sistemas corporales siguen desarrollándose y funcionando.
Se definen más los ojos,nariz, boca y orejas,asícomo las extremidades.Empiezan a distinguirse también los
dedos.
Empiezan a desarrollarse los huesos.
El embrión comienza a tener capacidad de movilidad por sís olo.Además,podemos oír los latidos del corazón
con los instrumentos adecuados.
El embrión comienza a llamarse feto,el que tiene ya todos los órganos y sistemas formados.
CAMBIOS EN LA MADRE
Sensibilidad en los pechos y,los pezones y su alrededor se oscurecen.
Náuseas matutinas yganas de descansar.
Aumenta, además,la cantidad de sangre.
3 MESES:
Nueve semanas:
El feto sufre espasmos involuntarios.
El cerebro aún no controla al corazón.
Aumenta la movilidad del feto.
Diez semanas:
Se realiza la primera ecografía.
Comienzan a salir los primeros reflejos.
Once semanas:
Se ponen los cimientos de sus pasos,ya que los brazos y las piernas están totalmente formados.Asimismo,
mueve sus piernas a través del reflejo ,El embarazo, también llamado gestación,es el periodo de tiempo que
sucede entre la fecundación del óvulo por el espermatozoide yel momento del parto.
Alcanza todos los procesos fisiológicos de crecimiento ydesarrollo del feto en el interior del útero materno,así
como los importantes cambios fisiológicos,metabólicos y morfológicos que se producen en la
mujer encaminados a proteger,nutrir y permitir el desarrollo del feto,como la interrupción de los ciclos
menstruales o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia.
En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas,aunque pueden producirse embarazos múltiples.La
aplicación de técnicas de reproducción asistida en los países desarrollados están haciendo aumentar los
embarazos múltiples.
El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última mens truación o 38 desde la
fecundación (aproximadamente unos 9 meses).El primer trimestre es el momento de
mayor riesgo de aborto espontáneo;el inicio del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto
(aquel a partir del cual puede sobrevivir extraútero sin soporte médico).
Primer trimestre del embarazo (de 0 a3meses)
En el primer trimestre del embarazo es cuando se desarrollan los cambios más notables,tanto en el feto como
en el cuerpo de la madre,aunque en este último no sean cambios exteriores.
En las primeras ocho semanas,aparece el embrión,el cual se forma completamente al final del primer
trimestre.Cuando el embrión se implanta en la pared uterina,aparecen muchos desarrollos,entre los cuales
está la formación de la bolsa amniótica (bolsa que contiene líquido amniótico y que rodea al feto y lo protege
de lesiones),la placenta (transmite alimento y sangre al feto procedentes de la madre,filtrando también las
sustancias nocivas) yel cordón umbilical.
En este primer trimestre,el feto es muy susceptible a cualquier tipo de daño (drogas,alcohol,ciertos
medicamentos,etc.).
DESARROLLO DEL EMBRIÓN EN EL PRIMER TRIMESTRE:
1 MES:
Dos semanas:
El embrión comienza a tomar forma.
Tres semanas:
En el interior del embrión,se forma un tubo alargado que terminará en la cabeza del futuro niño.
El tronco del futuro bebé se va extendiendo.
Se forma el corazón (más tarde el cerebro controlará sus latidos).
Cuatro semanas:
3. Se empieza a formar el tubo neural,que luego dará lugar al cerebro y la médula espinal,el sistema digestivo y
el sistema circulatorio.
El embrión se asemeja a un renacuajo.
Se comienzan a desarrollar los ojos ylas orejas.
Se empiezan a formar las extremidades y algunas partes de la cara.
Ya late el corazón, controlado por el cerebro.
Al final del primer mes,el embrión mide aproximadamente 9 mm y pesa 0,5 gr.
CAMBIOS EN LA MADRE.
El cuerpo de la futura madre le manda señales ante la sospecha del embarazo,lo que se confirmará con
el testde orina o un análisis de sangre.
Aparecerán, por el cambio hormonal,náuseas,fatiga y vómitos.
Aumento en el volumen de los pechos e incomodidad pélvica.
2 MESES:
Seis semanas:
El volumen del embrión aumenta,asícomo su volumen sanguíneo.
También aumenta el tamaño de la cabeza.
Ocho semanas:
El embrión comienza a tomar forma humana,aunque la cabeza sea más grande en proporción con el cuerpo.
Los sistemas corporales siguen desarrollándose y funcionando.
Se definen más los ojos,nariz, boca y orejas,asícomo las extremidades.Empiezan a distinguirse también los
dedos.
Empiezan a desarrollarse los huesos.
El embrión comienza a tener capacidad de movilidad por sísolo.Además,podemos oír los latidos del corazón
con los instrumentos adecuados.
El embrión comienza a llamarse feto,el que tiene ya todos los órganos y sistemas formados.
CAMBIOS EN LA MADRE
Sensibilidad en los pechos y,los pezones y su alrededor se oscurecen.
Náuseas matutinas yganas de descansar.
Aumenta, además,la cantidad de sangre.
3 MESES:
Nueve semanas:
El feto sufre espasmos involuntarios.
El cerebro aún no controla al corazón.
Aumenta la movilidad del feto.
Diez semanas:
Se realiza la primera ecografía.
Comienzan a salir los primeros reflejos.
Once semanas:
Se ponen los cimientos de sus pasos,ya que los brazos y las piernas están totalmente formados.Asimismo,
mueve sus piernas a través del reflejo patear.
4. Tipos de embarazo
La palabra embarazo alude a la etapa que sucede entre la implantación del
óvulo fecundado en el interior del útero, y el parto.
Existen tres tipos o clases distintas de embarazo:
EMBARAZO INTRAUTERINO: esta clase de embarazo es el convencional o
normal, es decir, aquel en donde el feto se implanta en el interior del útero (de ahí
su nombre) y crece de manera corriente, sin ningún tipo de alteración o
complicación.
EMBARAZO ECTÓPICO: el vocablo ectópico significa fuera de lugar y hace
referencia a aquel embarazo que se produce fuera del útero de la madre. El
embrión suele ubicarse en alguno de los canales a través de los cuales el óvulo se
dirige al ovario, como las trompas de Falopio. Aunque también puede situarse en
el abdomen, el mismo ovario, etc, y no existe la posibilidad de que el niño pueda
desarrollarse y sobrevivir en dichas condiciones.
EMBARAZO MOLAR: esta clase de embarazo tiene la particularidad de que el
ovulo fue fertilizado de manera anormal. A partir de esto, la placenta crece
desproporcionadamente y se transforma en un conjunto de quistes
denominado mole hidatidiforme. Como consecuencia el embrión no llega a formarse
y no sobrevive.
El embarazo molar debe ser interrumpido apenas se sepa de su existencia.
Embarazo molar completo: es aquel en el cual no existe normalidad ni en el embrión ni
tejido de la placenta. Por otra parte, todos los cromosomas del óvulo pertenecen al
padre, cuando lo corriente es que la mitad sean de la madre y la otra mitad provengan
del padre.
Embarazo molar parcial: aquí la placenta puede presentar signos de normalidad, y el
embrión se desarrolla anormalmente. Además, la mitad de los cromosomas provienen
de la madre, pero los que pertenecen al padre aparecen en dos grupos.
Consecuentemente el feto, en vez de presentar 46 cromosomas, contiene 69.
5. Causas del embarazo de alto riesgo
Las causas del embarazo de alto riesgo son muy variadas, pero existen una serie de
factores asociados al mismo, algunos de los cuales están presentes antes de que la mujer
quede embarazada, mientras que otros se desarrollan durante la gestación. Es importante
identificarlos precozmente (idealmente antes de que se produzca la concepción) para estimar
su importancia y disminuir así las consecuencias adversas de los mismos, ya que aumentan
tanto la incidencia de complicaciones durante el embarazo como el riesgo de que la situación
se repita en gestaciones posteriores.
Se consideran tres grandes grupos de factores de riesgo o causas del embarazo de alto
riesgo:
Factores modificadores, que no necesariamente provocarán un embarazo de alto riesgo
pero representan un riesgo añadido:
o Antecedentes sociales: mujeres menores de 15 años y mayores de 40 años mujeres
extremadamente delgadas (IMC menor de 17) o con sobrepeso (IMC mayor de 35); o con una
talla excesivamente baja (menos de 150cm); que la paciente viva lejos del Centro de salud; un
embarazo no controlado o con mal seguimiento; que la madre
tenga adicciones (alcohol, tabaco, drogas).
o Antecedentes obstétricos previos desfavorables: abortos de repetición (más de tres),
pérdidas fetales en embarazos previos, malformaciones o anomalías congénitas del
feto, crecimiento intrauterino retardado, parto prematuro.
Antecedentes médicos: enfermedades crónicas como tensión arterial alta, problemas del
corazón, alteraciones del metabolismo (diabetes, hipotiroidismo o hipertiroidismo, obesidad),
trastornos de la coagulación sanguínea, enfermedades del riñón, enfermedades
inmunitarias, trastornos mentales, cáncer, trasplantes de órganos, enfermedades de
transmisión sexual y otras infecciones, enfermedades endémicas (propias de algunas etnias),
o anomalías del aparato reproductor.
Patología en el embarazo actual: preeclampsia y eclampsia, gestaciones múltiples
gemelares monocoriales (una única placenta para dos hermanos), placenta previa ruptura
prematura de la bolsa amniótica, amenaza de parto prematuro diabetes gestacional mal
controlada, retraso en el crecimiento fetal, colestasis gravídica, malformaciones fetales,
alteraciones del líquido amniótico (tanto por falta – oligoamnios, como por exceso –
polihidramnios), infecciones materno-fetales durante el embarazo, o incompatibilidad de
grupos sanguíneos madre-bebé.
6. COMO PREVENIR EL EMBARAZO
Cómo prevenir un embarazo no deseado?
Aproximadamente el 85%de las mujeres sexualmente activas que no usan ningún tipo
de anticonceptivo quedan embarazadas. Una mujer puede quedar embarazada mientras
está dando de mamar, después de 10 días luego de dar a luz y aún durante su
menstruación. Retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación y/o la abstinencia no
previene el embarazo o la propagación de enfermedades de transmisión sexual. Aquí
puedes leer más información sobre diversas formas de anticoncepción.
Los modos de prevenir un embarazo no deseado son:
Abstinencia total
El uso de anticonceptivos
Si eres sexualmente activa y no quieres quedar embarazada usa siempre algún método
anticonceptivo.
Métodos anticonceptivos:
Ningún método anticonceptivo es 100% seguro
El preservativo de látex usado por los hombres es el único anticonceptivo considerado
sumamente efectivo para reducir el riesgo de enfermedades de transmisión sexual(ETS) Las
píldoras anticonceptivas, los implantes hormonales y el DIU (dispositivo intrauterino) no
protegen contra las enfermedades de transmisión sexual.
Para la mujer
El DIAFRAGMA es un disco flexible de látex con un armazón que cubre el cuello uterino y
debe ser usado junto con un espermicida. Éste método sólo está disponible con receta y debe
ser introducido a medida en el útero de la mujer sólo por personal médico capacitado El
diafragma ofrece protección sólo por seis horas y se lo debe dejar introducido por un período
de al menos seis horas después del acto sexual pero no por más de 24 horas en total..
Los ANTICONCEPTIVOS ORALES previenen el embarazo por la combinación de hormonas:
estrógenos y progestinas. Las hormonas evitan la ovulación. Las píldoras deben tomarse
todos los días como se indica en el prospecto y pierden su efecto en caso de vómitos o
diarrea. Entre los efectos colaterales que produce la píldora, se encuentran: las náuseas, el
dolor de cabeza, el dolor en los pechos, aumento de peso, sangrado irregular y depresión.
El DEPO-PROVERA es un anticonceptivo hormonal en forma de inyección que se aplica en el
brazo o en las nalgas cada tres meses. Se debe aplicar la inyección cada tres meses. La
menstruación puede volverse irregular y en ciertos casos, no presentarse.
Los IMPLANTES (como el Norplant o implanon) son pequeñas varillas de plástico que se
implantan quirúrgicamente por debajo de la piel en el brazo. Estos implantes subcutáneos
liberan una hormona anticonceptiva llamada levonorgestrel. Su protección es efectiva por un
7. período de 3 a 5 años. Entre los efectos secundarios se encuentran: cambios en el ciclo
menstrual, aumento de peso, dolor en los pechos, y pérdida de masa ósea.
El DIU es un dispositivo en forma de T que se introduce en el útero por un médico profesional
capacitado. El DIU puede permanecer en su lugar por un período de 5 a 10 años. Este
dispositivo es uno de los métodos con menos porcentaje de fallas como anticonceptivo. A
veces el DIU puede ser expulsado, por eso después de la menstruación de cada mes la mujer
debe revisarse con sus dedos para asegurarse que siente los hilos del dispositivo. Otros
efectos secundarios incluyen hemorragias irregulares y calambres, pero esto generalmente
sucede solamente durante e inmediatamente después de su aplicación.
La ESTERILIZACIÓN FEMENINA se realiza quirúrgicamente. Las trompas de Falopio se
bloquean para impedir que los óvulos sean fecundados por los espermatozoides, evitando así
futuros embarazos. Es un método anticonceptivo permanente.
Los ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA deben ser tomados dentro de las 72 horas
después del acto sexual sin protección anticonceptiva para evitar un embarazo no planeado.
La mujer debe tomar una píldora de Norlevo y una segunda píldora de 12 a 24 horas más
tarde. Además de una píldora de Norlevo, también pueden usarse píldoras de control de
natalidad combinadas (que contienen dos hormonas: estrógeno y progesterona). Su ingesta
debe producirse dentro de las 72 horas después del sexo sin protección. Se ingiere una dosis
de 100 µg de Ethinyl estradiol + 500 µg de levongestrel (de 2 a 4 píldoras anticonceptivas) y
12 horas después la segunda dosis.
El DIU como ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA debe ser insertado dentro de los 5 días
después de tener sexo sin protección. Este dispositivo puede permanecer en el cuerpo por un
periodo de 5 a 10 años.
Para el hombre
Los preservativos son de goma látex y pueden ser usados sólo una vez. Algunos contienen
espermicida para matar el esperma. Funcionan como una barrera mecánica, evitando que el
semen entre en contacto con la vagina, previniendo eyaculaciones provenientes de genitales
infectados y evitando lesiones genitales. Los PRESERVATIVOS constituyen el método más
eficaz para reducir el riesgo de infección de virus que causan el SIDA y otras enfermedades
de transmisión sexual (ETS). Es muy importante colocar el preservativo adecuadamente antes
de tener relaciones sexuales.
La ESTERILIZACIÓN MASCULINA, conocida también como vasectomía es una rápida
operación que se practica con anestesia local. Las complicaciones post quirúrgicas no son
graves, por ejemplo hemorragia o infección. La capacidad de erección y eyaculación no
desaparecen. Los espermatozoides son una parte muy pequeña (1%) del semen y el hombre
no notará ninguna diferencia durante la eyaculación. El cuerpo del hombre absorberá a los
espermatozoides.
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