1. Neisserias
Neisserias
BACTERIOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO
BACTERIOLOGIA BASICA
2. Neisserias
Neisserias
• Las Neisserias son cocos Gram negativos en pares.
•Tienen forma de frijol.
• Neisseria gonorrhoea (gonococos) y Neisseria
meningitidis (meningococos) son patógenos para
humanos y por lo general se encuentran en los PMN.
• Algunas Neisserias son habitantes normales del
aparáto respiratorio humano; y muy pocas veces
causan enfermedad y se encuentran fuera de las celulas.
4. MORFOLOGIA
• Diplococos Gram negativos
• no móviles
• oxidasa positiva
• no endosporados
• aerobios pero algunas veces crecen en ambientes de 5
5-10% de CO2.
• Fermentan carbohidratos y producen Ácido pero no gas.
• La fermentación de carbohidratos es un medio para distinguirlas en agar
(CTA).
• Mueren con rapidez con la desecación, luz solar, calor húmedo y muchos
desinfectantes.
6. GENERALIDADES
n Humanos es el único huésped
que se conoce de N.
gonorrhoeae.
n Solo fermentan glucosa
n Colonias pequeñas.
n Crecen mejor a 35oC en
atmósfera de 5% de CO2.
n Oxidasa positiva
n superoxol positivo
n En aislamientos de muestras las
colonias son pequeñas y
contienen pilis.
n En medios de cultivos la colonias
son más grandes y pueden estar
desprovistas de pili.
n presentan variabilidad en el color
de sus colonias; pueden ser opacas
o translucidas si expresan la
proteína de superficie Opa.
7.
8. ESTRUCTURA ANTIGENICA
n PILI
n PROTEINA POR
n PROTEINA OPA (proteína
II)
n PROTEINA Rmp (proteína
III)
n LIPOOLIGOSACARIDOS
(LOS).
n PEPTIDOGLUCANO
n OTRAS PROTEINAS: Lip
(H8), Fbp y proteasa IgA1.
11. EPIDEMIOLOGIA
n Enfermedad sexual bacteria
infecciosa más frecuente.
n Incidencia de 450 casos-100
mil habitantes en USA en
1975.
n Se presenta en todo el mundo.
n En 1980 la incidencia bajo por
la practica de sexo seguro por
epidemia de SIDA hasta de
100 casos por 100 mil
habitantes.
12. DIAGNOSTICO
uretritis (gonorrea) en
hombres
n Se inicia de 2-8 días después de la
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relación sexual.
n Infección en la uretra.
n Exudado de color verde
amarillento que pueden bloquear
la uretra.
n Dolorosa
n Desaparece de forma espontánea
después de 1 mes.
n Complicaciones epididimitis,
prostatitis y bloqueo de la uretra
por tejido cicatrizal.
13. Enfermedad pélvica inflamatoria
Enfermedad pélvica inflamatoria
Gonorrea en mujeres:
n Los signos y síntomas no se
encuentran muy bien definidos,
comenzando el cuadro con una
endocervicitis.
n La mayoría de las mujeres
manifiestan:
+ leucorrea (flujo blanco, debido a la
presencia de leucocitos, por el tracto
genital femenino)
+ disuria (dolor al orinar)
+ prurito (picor)
+ supuración amarillo-verdosa.
n Al igual que en el varón, el proceso
infeccioso puede quedar localizado o
seguir propagándose.
14. OTRAS ENFERMEDADES
n Infección Asintomática (sin n Complicaciones por Contigüidad
síntomas): (por cercanía):
+ uretra + epididimitis
+ recto + abscesos glandulares
+ prostatitis
+ endocervix + endometritis
+ faringe + salpingitis
n Infección Sintomática: + peritonitis
+ uretritis n Infección Gonocócica
+ Proctitis (inflamación del Diseminada:
recto) + dermatitis
+ conjuntivitis del recién + endocarditis
nacido + artritis, tendosinovitis
+ bartolinitis + meningitis
+ cervicitis
+ faringitis
15. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
MUESTRAS:
n Recolección de pus y secreción de uretra, cervix,
recto, conjuntiva, faringe o liquido sinovial.
n Hemocultivo
CULTIVO
n Medio enriquecido (thayer-martín modificado)
n Medio enriquecido (Martin-Lewis)
n Medio New york
n Agar chocolate
SEROLOGIA
n Suero y liquido genital que poseen Ac. IgG y IgA
contra pilis, proteínas de la membrana externa y los
LOS de los gonococos.
n Radioinmunoanalisis
n Examen ELISA
16. TRATAMIENTO
n Penicilina G:
Se necesita altas
concentraciones
(mayores o iguales a 2
microgramos por
mililitro). Ya que
gradualmente ha
aumentado la resistencia
del gonococo a este
fármaco.
20. GENERALIDADES
n Comúnmente se conocen
como meningococo.
n Se comporta
asintomaticamente.
n Se aísla en 5 a 20% de los
individuos saludables.
n Son superoxol negativos
n Transforman la glucosa y la
maltosa en ácido.
n Se cultivan en agar sangre o
agar chocolate a 35oC.
n Forman colonias grises.
23. PATOGENIA
n El humano es el único
huésped natural para el
cual el meningococo es
patógeno.
n Los microorganismos se
adhieren a las células
epiteliales.
n Desde la nasofaringe a
veces la circulación
sanguínea y producen
bacteremia.
24. EPIDEMIOLOGIA
n Es una enfermedad esporádica Sin
embargo se observan brotes
localizadas en poblaciones
cerradas. Ejemplo: campos
militares.
n Son de 1 a 3 casos por cada 100
mil personas en USA.
n El factor de riesgo mas
importante en la meningitis es la
edad.
n Incidencia de 10 a 100 por cada
100 mil niños menores de 1 año.
n Otros factores de riesgos son
deficiencia en componentes del
Complemento C5-9 y
condiciones de hacinamiento.
25. DIAGNOSTICO
n meningitis
n Escalofrío
n Malestar general
n Letargo
n Cefalea grave, difusa o frontal.
n Dolor en la columna vertebral.
n 3 primeras días se observa
petequias.
n Nódulos maculopapulares de
2 cm. De diámetro sobre el
tronco y los brazos.
27. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
MUESTRAS
n Sangre para cultivo
n LCR
n Aspirado de petequias
CULTIVO
n Medio enriquecido (thayer-martin
modificado)
n Agar Chocolate
n Reacción de fermentacion de
carbohidratos.
SEROLOGIA
n Ac. A polisacáridos meningococcicos
pueden medirse mediante pruebas de
aglutinación de látex o
hemoaglutinación.
28. TRATAMIENTO
n La penicilina G es el
fármaco de elección para
tratar la enfermedad
meningococcica. En
personas alérgicas a la
penicilina se emplea
cloranfenicol o una
cefalosporina de tercera
generación como
cefotaxima o
cefitriaxona.