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FAMILIA Bacillaceae 
bacilos Gram positivos aerobios o anaerobios 
                facultativos 


       Bacillus anthracis 
        Bacillus cereus
        Bacillus cereus 
Bacillus
                    Bacillus 
u Bacilos Gram 
u 
   positivos. 
u Gran tamaño 
u 

u Endosporados 
u 

u Móviles  excepto B. 
u 
   anthracis 
u beta hemolíticos 
u 
   excepto B. anthracis 
u Aerobios estrictos o 
u 
   anaerobios 
   facultativos 
Bacillus
                    Bacillus 
u Aplicaciones 
u 
   industriales. 
u Antibióticos 
u 

u Alcoholes 
u 

u Vitaminas 
u 

u Disolventes 
u 

u enzimas 
u 
Bacillus 
u Diversas especies producen casos 
 esporádicos de enfermedad sistémica 
 en inmunmocomprometidos.
 en inmunmocomprometidos. 
Especies de Bacillus encontrados 
        en el laboratorio
        en el laboratorio 
Especies patógenas más comunes 
 que afectan inmunocompetentes 
u Bacillus anthracis 
u                       u  Bacillus cereus
                        u Bacillus cereus 
Bacillus anthracis
          Bacillus anthracis 
u FINALES DEL Siglo 
u 
   XIX: se describió 
   que eran 
   patógenas 
u En esta época era 
u 
   endémico entre el 
   ganado. 
u Pérdidas a 
u 
   granjeros y a las 
   industrias. 
Bacillus anthracis
           Bacillus anthracis 
u FABRICAS TEXTILES: 
u 

u Manejo de lana  no 
u 
   procesada 
u Morían con rapidez de 
u 
   neumonía fulminante. 
u ENFERMEDAD DE LOS 
u 
   ESTIBADORES DE 
   LANA: actualmente 
u ANTRAX 
u 
   INHALATORIO 
1877 KOCH
                1877 KOCH 
u aisló bacilos de ántrax 
u 
   de animales enfermos. 
u A PARTIR DE LOS 
u 
   ESTUDIOS DE Bacillus 
   anthracis desarrolló 
   los postulados de 
u KOCH 
u 
u Se modificaron con 
u 
   base en los 
   conocimientos 
   actuales acerca de la 
   inmunidad y las 
   enfermedades 
   asintomáticas 
Bacillus anthracis
         Bacillus anthracis 
u 1881 se trasformó 
u 
 en la primera 
 bacteria que se 
 utilizó en una 
 vacuna 
actualidad
                   actualidad 
u El ántrax del 
u 
   ganado se controla 
   mediante 
   inmunización con 
   vacuna. 
u Enterrando los 
u 
   animales varios 
   metros bajo tierra. 
u No consumo de 
u 
   esporas cuando 
   pasten. 
Personal expuesto
Personal expuesto 
Bacillus anthracis 
      características generales
      características generales 
–  Bacilo Gram positivo 
–  Aerobio  formadores de 
   Aerobio­ 
           ­formadores de 
   endosporas 
–  Immóvil 
–  Es un bacilo recto que 
   mide de 4 a 10um de 
   largo y de 1 a 1.2 um 
   de ancho. 
–  Están encapsulados 
   durante la proliferación 
   en el animal infectado. 
–  In vitro no forma la 
   capsula 
Etiología:  B. anthracis 
           Etiología:  B. anthracis 

Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, Gram
Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, Gram 
positivo 
Bacillus anthracis
            Bacillus anthracis 
u Forma endosporas que 
u 
   se encuentran en la 
   tierra, lana y pieles , 
   pero no en tejidos 
   vivos. 
u Colonias  NO 
u 
   hemoliticas en agar 
   sangre 
u Apariencia de macizos 
u 
   de cabeza rizado: 
   COLONIAS CABEZA 
   DE MERLUZA 
Bacillus anthracis
Bacillus anthracis 
Mecanismo de patogenicidad 




            Cápsula y toxina
            Cápsula y toxina 
Bacillus anthracis
          Bacillus anthracis 
u Polímero de ácido 
u 
   D glutámico 
u Antifagocitico 
u 
u Protege de la 
u 
   acción lítica de 
   anticuerpos 
u La capsula es 
u 
   codificada por un 
   plásmido pXO2 o 
   pBA2 
TOXINA DEL ANTRAX
      TOXINA DEL ANTRAX 
u Codificada sobre l 
u 
   plásmido pX01 o 
   Pba1 que consta de 
   3 proteínas: 
u FACTOR DE EDEMA 
u 
   (EF O FACTOR I) 
u Antigeno protector 
u 
   (AP O FACTOR II). 
u FACTOR LETAL (LF 
u 
   O FACTOR III) 
TOXINA DEL ANTRAX 
u En animales al inyectar estos factores 
u 
   produce: 
u LA INYECCION DE 1 SOLO FACTOR NO 
u 
   PRODUCE EFECTO. 
u INYECCIÓN DE EF (EDEMA)+LF (letal) NO 
u 
   PRODUCE EFECTO. 
u EF+PA( antigeno protector): edema 
u 
u LF+PA MATA AL ANIMAL 
u 
u  EF+PA+LF: edema subcutáneo y muerte
u EF+PA+LF: edema subcutáneo y muerte 
Bacillus anthracis
Bacillus anthracis 
patogenia
                   patogenia 
u  PA: Proteína 
u PA: Proteína 
   portadora 
u Se enlaza con los 
u 
   receptores de la 
   superficie de la 
   célula hospedero 
patogenia
                 patogenia 
u Una vez enlazado el 
u 
   PA se desprende 
   mediante una 
   proteasa celular. 
u el componente de 
u 
   mayor tamaño 
   permanece unido con 
   el receptor de 
   superficie. 
u donde se enlaza con 
u 
   un molécula de EF O 
   LF. 
patogenia
               patogenia 
u el complejo PAEF o 
u 
 PALF entra a la 
 célula por 
 endocitosis y 
 ejerce su efecto. 
patogenia
               patogenia 
u EF ES UNA 
u 
   CICLASA DE 
   ADENILO 
   ACTIVADO POR LA 
   CALMODULINA. 
u PRODUCE 
u 
   CANTIDADES 
   MASIVAS DE AMPc 
u Hipersecreción y 
u 
   edema. 
patogenia 
u CAPSULA: establece la infección 
  inicial 
u TOXINA: 

u ocasiona signos y síntomas de la 
  ocasiona signos y síntomas de la
  enfermedad. 
Patogenia del Antrax
           Patogenia del Antrax 
Esporas 
ENFERMEDADES POR Bacillus 
       anthracis 
             u MANEJAR: 
             u 
             u 
             u   LANA 
             u PIELES 
             u 
             u CUERO 
             u 
             u HECES DE 
             u 
                ANIMALES CON 
                ESPORAS 
             u Ingerir carne con 
             u 
                B. anthracis 
                vegetativa
                vegetativa 
ENFERMEDADES POR Bacillus 
        anthracis 
u Las bacterias se multiplican en el 
  sitio de entrada y algunas lo hacen 
  en el interior de los leucocitos. 
u Lisis cuando el citoplasma se llena de 
  células. 
u Las bacterias se multiplican fuera de 
  la célula y producen la toxina de 
  antrax: NECROSIS
  antrax: NECROSIS 
FORMAS  DE ANTRAX
     FORMAS  DE ANTRAX 




u CUTANEO 
u 

u PULMONAR 
u 

u MENINGEO 
u 

u GASTROINTESTINAL 
u 
Antrax Cutáneo
Antrax Cutáneo 
Antrax Cutáneo
Antrax Cutáneo 
Patogenia (humanos) 

1.    La vía cutánea. Los microorganismos 
      acceden a través de pequeños cortes y se 
      multiplican. 
2.    Inhalación. Los microorganismos son 
      inhalados, se multiplican en los pulmones 
      y son barridos hacia los ganglios linfáticos, 
      donde se produce una necrosis 
      hemorrágica. 
3.    Ingestión. Rara vez los microorganismos 
      son ingeridos en carne infectada, con ella 
      resultante invasión y ulceración de la 
      mucosa gastrointestinal
      mucosa gastrointestinal 
ANTRAX cutáneo o pústula 
        maligna
        maligna 
– El carbunclo es una 
– El carbunclo es una 
  infección causada 
  por Bacillus 
  anthracis 
–  Forma m  s frecuente 
   Forma má  ás frecuente 
–  95% CASOS. 
–  el paciente se infecta 
   con esporas de antrax a 
   travé 
   trav  s de la herida o 
        és de la herida o 
   abrasió 
   abrasi  n 
          ón 
–  2  5 Dias despué 
   2­ 
     ­5 Dias despu  s 
                    és 
   presenta una lesion. 
ANTRAX cutáneo o pústula 
       maligna
       maligna 
– P  pula. 
– Pá 
    ápula. 
– Comez  n 
– Comezó ón 
– transforma en una 
– transforma en una 
  ulcera con bordes 
  levantados. 
– llena de l 
– llena de líquido de 
            í
  color azul negruzco 
  y rodeada de 
  vesí
  ves culas. 
      í
Ántrax cutáneo 

       u Lesiones localizadas 
       u 
          en la piel 
       u Con una escara 
       u 
          central 
       u Rodeada por zonas 
       u 
          edematosas. 
       u La ulcera se 
       u 
          transforma en una 
          escara negra. 
       u Los ganglios linfáticos 
       u 
          que la drenan se 
          inflaman y dilatan.
          inflaman y dilatan. 
Ántrax cutáneo 
u La escara sana espontáneamente y 
  deja una cicatriz 
u Algunos pacientes presentan una 
  lesión diseminativa, Edema 
  subcutáneo bacteremia o toxemia 
u 10  20 % SIN TRATAMIENTO MUERE 
  10­ 
     ­20 % SIN TRATAMIENTO MUERE 
      20 % SIN TRATAMIENTO MUERE
ANTRAX PULMONAR
        ANTRAX PULMONAR 
u ántrax inhalatorio 
u 

u manipuladores de lana 
u 
   cruda, pieles o cueros 
   e inhalan esporas de 
   ántrax. 
u esporas pasan a los 
u 
   bronquiolos inferiores 
   o alveolos donde son 
   fagocitados por los 
   macrofagos alveolares 
ANTRAX PULMONAR
           ANTRAX PULMONAR 
u 
u    SINTOMAS: 
u 
u    Mialgia 
u 
u    Fiebre moderada 
u 
u    Tos no productiva 
u 
u    Mejora 2­ 
     Mejora 2  4 días 
               ­ 4 días 
u 
u    Repentinamente produce: 
     INSUFICIENCIA 
     RESPIRATORIA GRAVE 
u 
u    cianosis 
u 
u    disnea 
u 
u    edema subcutáneo de cara 
     cuello y derrame pleural 
u 
u    muerte 24 horas después 
     de la manifestaciones. 
Antrax por Inhalación 
 Inhalación de esporas 
Incubación: 2­3 días 
(puede ser hasta de 60 días) 
Las esporas son transportadas 
por macrófagos a los nódulos 
linfáticos mediastínicos y 
peribronquiales 
Comienzo insidioso: malestar, 
fiebre baja, tos no productiva 
Inicio repentino de dificultad 
respiratoria 
Mediastinitis hemorrágica 
Meningitis en 50%, alta letalidad
Meningitis en 50%, alta letalidad 
ANTRAX por INHALACION
ANTRAX por INHALACION 
Bacillus anthracis
Bacillus anthracis 
Bacillus anthracis
          Bacillus anthracis 
u Bacilo Gram + 
u 
u Con cápsula 
u 
u Formador de 
u 
   endosporas 
u Tres toxinas 
u 
  – Capsular 
  – Capsular 
  – Toxina edematosa 
  – Toxina edematosa 
  – Toxina letal 
  – Toxina letal 
u Espora sobrevive 
u 
 décadas en el 
 suelo 
Hechos sobre la infección 
u Se adquiere por contacto, ingestión o 
 inhalación de esporas 
  –
  – Cutáneo 
  –
  – Digestivo 
  –
  – Respiratorio 
u No se transmite persona a persona 
  No se transmite persona a persona
Ántrax cutáneo
               Ántrax cutáneo 
u Cabeza, antebrazos, 
u 
   manos 
u Prurito, pápula, 
u 
   vesícula, escara negra 
   hundida 
   –  Escara rodeada de 
      edema y vesículas 
u Letalidad sin 
u 
  tratamiento 5% a 
  20% 
Ántrax gastrointestinal 
u  2­ 
u 2  5 días tras la Ingesta de carne 
    ­5 días tras la Ingesta de carne 
   contaminada 
u náuseas 
u 
  – Vómitos 
  – Vómitos 
  – Anorexia 
  – Anorexia 
  – fiebre 
  – fiebre 
  – Diarrea sanguinolenta 
  – Diarrea sanguinolenta 
  – Toxemia 
  – Toxemia 
  – Lesiones intestinales 
  – Lesiones intestinales 
  – Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100% 
  – Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100% 
    Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100%
Ántrax meníngeo 
u Ocurre 5% DE LOS CASOS CON 
  EXTENSION DE UNA DE LAS TRES 
  FORMAS DE ANTRAX. 
u MUERTE OCURRE 1  6 DÍAS
  MUERTE OCURRE 1­ 
                 ­ 6 DÍAS 
Ántrax inhalatorio
             Ántrax inhalatorio 
u cuadros gripales de 
u 
  rápida evolución a 
  gravedad 
  –  Mediastinistis 
     hemorrágica, 
     respiratorio brusco, 
     taquicardia, shock 
u 50% tiene meningitis 
u 

u Letalidad sobre 90% 
u 
  si no se trata 
  precozmente 
Ántrax en el mundo
Ántrax en el mundo 
Ántrax intencional IX­ 
 Ántrax intencional IX  XI 2001 
                      ­XI 2001 
u EUA 
u 
  – Medios de comunicación, correos, oficinas del 
  – Medios de comunicación, correos, oficinas del 
    Estado 
  – Predominio de diseminación por correo 
  – Predominio de diseminación por correo 
  – 17 casos de infección (12 
  – 17 casos de infección (12  XI) 
    17 casos de infección (12­ 
                             ­XI) 
    u 10 inhalación (4 muertes) 
    u 
    u 7 cutáneos 
    u 

u Resto del mundo 
u 
  – Lituania, Alemania, Pakistán, Brasil, 
  – Lituania, Alemania, Pakistán, Brasil, 
  – Argentina, Kenya 
  – Argentina, Kenya 
  – Todos paquetes de correos, bolsas de correo o 
  – Todos paquetes de correos, bolsas de correo o 
    cartas enviadas desde EUA 
  – No hay casos humanos 
  – No hay casos humanos 
    No hay casos humanos
Algo sobre la tecnología 
u Producción de esporas no es muy 
u 
 compleja 
  – Similar a la producción de vacunas, 
  – Similar a la producción de vacunas, 
    antibióticos, cerveza 
u Requiere aerosolización 
u 
  – Micropulverizado 
  – Micropulverizado 
u Diseminación masiva aérea requiere 
u 
 equipos militares 
  – No es posible diseminarlo con métodos 
  – No es posible diseminarlo con métodos 
    similares a la fumigación industrial pues no 
    se producen partículas pequeñas 
  – Explosión no sirve, incinera el agente 
  – Explosión no sirve, incinera el agente 
    Explosión no sirve, incinera el agente
TRATAMIENTO 
u PENICILINA G O CIPROFLOXACINA 
u ERITROMICINA. 
u El tratamiento de la pústula reduce 
  la tasa de mortalidad del 10­ 
  la tasa de mortalidad del 10  20% A 
                              ­20% A 
  1%. 
u El ántrax pulmonar casi siempre es 
  mortal incluso con tratamiento. 
u La forma gastrointestinal y meníngea 
  no suele responder bien
  no suele responder bien 
Vacuna 
u 6 dosis (ya hay protección después de 
u 
   3era) 
u Efectividad 93% para infección cutánea y 
u 
   muy alta para respiratoria 
u Vacuna para animales no sirve para 
u 
   humanos 
u Indicación limitada a personal de 
u 
   laboratorios de ántrax, militares, 
   trabajadores con animales 
u No está disponible para población general 
u 

u  No es necesaria para el equipo de salud
u No es necesaria para el equipo de salud 
Desinfección de ambiente 
u La ropa de pacientes que reciben 
 gran cantidad de esporas debe 
 retirarse sin agitar 
  –
  – Expuesto debe bañarse con agua y 
    jabón 
u Superficies contaminadas lavado con 
 solución de cloro 10.000 ppm 
  –
  – 100 cc de cloro al 10% en 900 ml de 
    agua 
u No hay medidas ambientales para 
 artículos de pacientes hospitalizados
 artículos de pacientes hospitalizados 
Resistencia 
uDebido a su capacidad para producir 
 esporas, el bacilo del carbunclo es 
 sumamente resistente: 
u ambientes químicos y físicos 
u 
 adversos. 
uUna temperatura de 120  C durante 
 Una temperatura de 120°   °C durante 
 15 min puede inactivar a las esporas. 
uLas esporas permanecen viables 
 Las esporas permanecen viables
 durante años. 
Epidemiología.
          Epidemiología. 
–
– La incidencia del 
  carbunco en el 
  hombre es baja. 
–
– Personas no 
  vacunadas que 
  trabajan en las 
  hilanderías. 
Recuerde: 
u Los individuos tienen que haber estado 
u 
  expuestos a esporas 

u Para causar enfermedad, las esporas deben 
u 
  entrar en la piel, ser tragadas o inhaladas 

u Se puede prevenir la enfermedad post 
u 
  exposición a esporas con tratamiento precoz y 
  con el antibiótico adecuado 

u  El Ántrax NO se transmite de una persona a
u El Ántrax NO se transmite de una persona a 
  otra. 
Bacillus cereus. 
        u Es una causa de 
        u 
           enfermedad 
           transmitida por los 
           alimentos que se 
           reconoce con poca 
           frecuencia 
        u Morfología celular 
        u 
           similar a la del B. 
           similar a la del B. 
           anthracis pero a 
           anthracis pero a 
           diferencia de éste en 
           general es móvil y no 
           es susceptible a la 
           penicilina
           penicilina 
Bacillus cereus 
u Produce intoxicaciones alimentarías 

u Forma diarreica y una forma 
  emética. 
u Se encuentra granos, verduras, 
  productos lácteos. 
u 2 toxinas responsables: Emética, 
  productora de vomito y una 
  enterotoxina asociada a la diarrea.
  enterotoxina asociada a la diarrea. 
Bacillus cereus
Bacillus cereus 
Bacillus cereus
Bacillus cereus 
Bacillus cereus
            Bacillus cereus 
u Refrigeración de 
u 
 manera incorrecta 
 y después  se 
 recalienta las 
 esporas geminan y 
 las células 
 vegetativas 
 producen 
 ENTEROTOXINAS 
B.cereus 
    u La enterotoxina 
    u 
      aumenta los 
      niveles 
      intracelulares de 
      AMPc.
      AMPc. 
B cereus
B cereus 
* FAMILIA :  Lactobacillaceae 
* Bacilos grampositivos no esporulados o no formadores de esporas 
* Anteriormente se conocía como Bacilo de doderlein 
* La mayoría de las especies son homofermetadoras( forman ácido 
lactico a partir de la glucosa) y algunas heterofermentadoras 
•Catalasa negativa 
VISTA AL MICROSCOPIO
VISTA AL MICROSCOPIO 
Distribuidos ampliamente en la naturaleza y en el ser humano 


                                                                    Vías genitales 
Boca                        Tracto gastrointestinal 
                                                                       urinaria 


                              adhiera a la mucosa 
                               del intestino humano                   MUJ ER



                                                                   Fuente principal 
                                                                   de ácido láctico 
                                                                        (PH) 
Para que sean organismos probióticos efectivos, deben cumplir con una 
serie de requisitos. 

*  Habilidad de adherirse a las células. 
*  Excluir o reducir la adherencia patógena. 
*  Persistencia y multiplicidad. 
*  Producir ácidos, peróxido de hidrógeno y bacteriocinas 
antagonistas al crecimiento patógeno. 
*    Ser segura y, por ende, no invasiva, no carcinogénica y no 
patogénica. 
*    Coagregar y formar una microbiota balanceada.
*    Coagregar y formar una microbiota balanceada. 
A nivel clínico se encuentr a: 
Como comensales o aislamiento de dudosa impor tancia 
  clínica. 
En Rar as ocasiones han sido implicados 
       as ocasiones han sido implicados
1.  bacteremias 
2.  neumonía 
3.  Endocar ditis 
4.  meningitis 
Bacilos no espor ulados que var ían a lar gos y delgados 
                    a cocobacilos cor tos frecuentemente en cadena. 
MORFOLOGIA 

                                 Algunos con tendencia a 
                                      empalizada
                                      empalizada 


La mayor ía son inmóviles CATALASA 
                  ­ 
AGAR 
     SANGRE 


       AGAR 
     CHOCOLATE 


       ½ SELECTIVO DE      PH 
      ROGOSA CON J UGO 
                          ACIDO 
         DE TOMATE 



            CALDO 
         TIOGLICOLATO 

4                     LACTOBACILLUS 

                      STREPTOCOCOCOS
                      STREPTOCOCOCOS 
Con tratamiento a la vancomicina­resistente 
           Con tratamiento a la vancomicina 



          penicilina conjuntamente con el gentamicina 
L 




           Otros  antimicr obianos con efectividad 




                       clor anfenicol 
     Imipinemen 
                                          Minociclina
Lactobacillus 




                           Lactobacillus casei 




 .Lactobacillus reuteri             L brueckii

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