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Bacillus familia Gram positivos aerobios
- 1. FAMILIA Bacillaceae bacilos Gram positivos aerobios o anaerobios facultativos Bacillus anthracis Bacillus cereus Bacillus cereus
- 2. Bacillus Bacillus u Bacilos Gram u positivos. u Gran tamaño u u Endosporados u u Móviles excepto B. u anthracis u beta hemolíticos u excepto B. anthracis u Aerobios estrictos o u anaerobios facultativos
- 3. Bacillus Bacillus u Aplicaciones u industriales. u Antibióticos u u Alcoholes u u Vitaminas u u Disolventes u u enzimas u
- 4. Bacillus u Diversas especies producen casos esporádicos de enfermedad sistémica en inmunmocomprometidos. en inmunmocomprometidos.
- 5. Especies de Bacillus encontrados en el laboratorio en el laboratorio
- 6. Especies patógenas más comunes que afectan inmunocompetentes u Bacillus anthracis u u Bacillus cereus u Bacillus cereus
- 7. Bacillus anthracis Bacillus anthracis u FINALES DEL Siglo u XIX: se describió que eran patógenas u En esta época era u endémico entre el ganado. u Pérdidas a u granjeros y a las industrias.
- 8. Bacillus anthracis Bacillus anthracis u FABRICAS TEXTILES: u u Manejo de lana no u procesada u Morían con rapidez de u neumonía fulminante. u ENFERMEDAD DE LOS u ESTIBADORES DE LANA: actualmente u ANTRAX u INHALATORIO
- 9. 1877 KOCH 1877 KOCH u aisló bacilos de ántrax u de animales enfermos. u A PARTIR DE LOS u ESTUDIOS DE Bacillus anthracis desarrolló los postulados de u KOCH u u Se modificaron con u base en los conocimientos actuales acerca de la inmunidad y las enfermedades asintomáticas
- 10. Bacillus anthracis Bacillus anthracis u 1881 se trasformó u en la primera bacteria que se utilizó en una vacuna
- 11. actualidad actualidad u El ántrax del u ganado se controla mediante inmunización con vacuna. u Enterrando los u animales varios metros bajo tierra. u No consumo de u esporas cuando pasten.
- 13. Bacillus anthracis características generales características generales – Bacilo Gram positivo – Aerobio formadores de Aerobio formadores de endosporas – Immóvil – Es un bacilo recto que mide de 4 a 10um de largo y de 1 a 1.2 um de ancho. – Están encapsulados durante la proliferación en el animal infectado. – In vitro no forma la capsula
- 14. Etiología: B. anthracis Etiología: B. anthracis Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, Gram Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, Gram positivo
- 16. Bacillus anthracis Bacillus anthracis u Forma endosporas que u se encuentran en la tierra, lana y pieles , pero no en tejidos vivos. u Colonias NO u hemoliticas en agar sangre u Apariencia de macizos u de cabeza rizado: COLONIAS CABEZA DE MERLUZA
- 19. Mecanismo de patogenicidad Cápsula y toxina Cápsula y toxina
- 21. Bacillus anthracis Bacillus anthracis u Polímero de ácido u D glutámico u Antifagocitico u u Protege de la u acción lítica de anticuerpos u La capsula es u codificada por un plásmido pXO2 o pBA2
- 22. TOXINA DEL ANTRAX TOXINA DEL ANTRAX u Codificada sobre l u plásmido pX01 o Pba1 que consta de 3 proteínas: u FACTOR DE EDEMA u (EF O FACTOR I) u Antigeno protector u (AP O FACTOR II). u FACTOR LETAL (LF u O FACTOR III)
- 23. TOXINA DEL ANTRAX u En animales al inyectar estos factores u produce: u LA INYECCION DE 1 SOLO FACTOR NO u PRODUCE EFECTO. u INYECCIÓN DE EF (EDEMA)+LF (letal) NO u PRODUCE EFECTO. u EF+PA( antigeno protector): edema u u LF+PA MATA AL ANIMAL u u EF+PA+LF: edema subcutáneo y muerte u EF+PA+LF: edema subcutáneo y muerte
- 25. patogenia patogenia u PA: Proteína u PA: Proteína portadora u Se enlaza con los u receptores de la superficie de la célula hospedero
- 26. patogenia patogenia u Una vez enlazado el u PA se desprende mediante una proteasa celular. u el componente de u mayor tamaño permanece unido con el receptor de superficie. u donde se enlaza con u un molécula de EF O LF.
- 27. patogenia patogenia u el complejo PAEF o u PALF entra a la célula por endocitosis y ejerce su efecto.
- 28. patogenia patogenia u EF ES UNA u CICLASA DE ADENILO ACTIVADO POR LA CALMODULINA. u PRODUCE u CANTIDADES MASIVAS DE AMPc u Hipersecreción y u edema.
- 29. patogenia u CAPSULA: establece la infección inicial u TOXINA: u ocasiona signos y síntomas de la ocasiona signos y síntomas de la enfermedad.
- 30. Patogenia del Antrax Patogenia del Antrax Esporas
- 31. ENFERMEDADES POR Bacillus anthracis u MANEJAR: u u u LANA u PIELES u u CUERO u u HECES DE u ANIMALES CON ESPORAS u Ingerir carne con u B. anthracis vegetativa vegetativa
- 32. ENFERMEDADES POR Bacillus anthracis u Las bacterias se multiplican en el sitio de entrada y algunas lo hacen en el interior de los leucocitos. u Lisis cuando el citoplasma se llena de células. u Las bacterias se multiplican fuera de la célula y producen la toxina de antrax: NECROSIS antrax: NECROSIS
- 33. FORMAS DE ANTRAX FORMAS DE ANTRAX u CUTANEO u u PULMONAR u u MENINGEO u u GASTROINTESTINAL u
- 39. Patogenia (humanos) 1. La vía cutánea. Los microorganismos acceden a través de pequeños cortes y se multiplican. 2. Inhalación. Los microorganismos son inhalados, se multiplican en los pulmones y son barridos hacia los ganglios linfáticos, donde se produce una necrosis hemorrágica. 3. Ingestión. Rara vez los microorganismos son ingeridos en carne infectada, con ella resultante invasión y ulceración de la mucosa gastrointestinal mucosa gastrointestinal
- 40. ANTRAX cutáneo o pústula maligna maligna – El carbunclo es una – El carbunclo es una infección causada por Bacillus anthracis – Forma m s frecuente Forma má ás frecuente – 95% CASOS. – el paciente se infecta con esporas de antrax a travé trav s de la herida o és de la herida o abrasió abrasi n ón – 2 5 Dias despué 2 5 Dias despu s és presenta una lesion.
- 41. ANTRAX cutáneo o pústula maligna maligna – P pula. – Pá ápula. – Comez n – Comezó ón – transforma en una – transforma en una ulcera con bordes levantados. – llena de l – llena de líquido de í color azul negruzco y rodeada de vesí ves culas. í
- 42. Ántrax cutáneo u Lesiones localizadas u en la piel u Con una escara u central u Rodeada por zonas u edematosas. u La ulcera se u transforma en una escara negra. u Los ganglios linfáticos u que la drenan se inflaman y dilatan. inflaman y dilatan.
- 43. Ántrax cutáneo u La escara sana espontáneamente y deja una cicatriz u Algunos pacientes presentan una lesión diseminativa, Edema subcutáneo bacteremia o toxemia u 10 20 % SIN TRATAMIENTO MUERE 10 20 % SIN TRATAMIENTO MUERE 20 % SIN TRATAMIENTO MUERE
- 44. ANTRAX PULMONAR ANTRAX PULMONAR u ántrax inhalatorio u u manipuladores de lana u cruda, pieles o cueros e inhalan esporas de ántrax. u esporas pasan a los u bronquiolos inferiores o alveolos donde son fagocitados por los macrofagos alveolares
- 45. ANTRAX PULMONAR ANTRAX PULMONAR u u SINTOMAS: u u Mialgia u u Fiebre moderada u u Tos no productiva u u Mejora 2 Mejora 2 4 días 4 días u u Repentinamente produce: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE u u cianosis u u disnea u u edema subcutáneo de cara cuello y derrame pleural u u muerte 24 horas después de la manifestaciones.
- 49. Bacillus anthracis Bacillus anthracis u Bacilo Gram + u u Con cápsula u u Formador de u endosporas u Tres toxinas u – Capsular – Capsular – Toxina edematosa – Toxina edematosa – Toxina letal – Toxina letal u Espora sobrevive u décadas en el suelo
- 50. Hechos sobre la infección u Se adquiere por contacto, ingestión o inhalación de esporas – – Cutáneo – – Digestivo – – Respiratorio u No se transmite persona a persona No se transmite persona a persona
- 51. Ántrax cutáneo Ántrax cutáneo u Cabeza, antebrazos, u manos u Prurito, pápula, u vesícula, escara negra hundida – Escara rodeada de edema y vesículas u Letalidad sin u tratamiento 5% a 20%
- 52. Ántrax gastrointestinal u 2 u 2 5 días tras la Ingesta de carne 5 días tras la Ingesta de carne contaminada u náuseas u – Vómitos – Vómitos – Anorexia – Anorexia – fiebre – fiebre – Diarrea sanguinolenta – Diarrea sanguinolenta – Toxemia – Toxemia – Lesiones intestinales – Lesiones intestinales – Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100% – Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100% Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100%
- 53. Ántrax meníngeo u Ocurre 5% DE LOS CASOS CON EXTENSION DE UNA DE LAS TRES FORMAS DE ANTRAX. u MUERTE OCURRE 1 6 DÍAS MUERTE OCURRE 1 6 DÍAS
- 54. Ántrax inhalatorio Ántrax inhalatorio u cuadros gripales de u rápida evolución a gravedad – Mediastinistis hemorrágica, respiratorio brusco, taquicardia, shock u 50% tiene meningitis u u Letalidad sobre 90% u si no se trata precozmente
- 56. Ántrax intencional IX Ántrax intencional IX XI 2001 XI 2001 u EUA u – Medios de comunicación, correos, oficinas del – Medios de comunicación, correos, oficinas del Estado – Predominio de diseminación por correo – Predominio de diseminación por correo – 17 casos de infección (12 – 17 casos de infección (12 XI) 17 casos de infección (12 XI) u 10 inhalación (4 muertes) u u 7 cutáneos u u Resto del mundo u – Lituania, Alemania, Pakistán, Brasil, – Lituania, Alemania, Pakistán, Brasil, – Argentina, Kenya – Argentina, Kenya – Todos paquetes de correos, bolsas de correo o – Todos paquetes de correos, bolsas de correo o cartas enviadas desde EUA – No hay casos humanos – No hay casos humanos No hay casos humanos
- 57. Algo sobre la tecnología u Producción de esporas no es muy u compleja – Similar a la producción de vacunas, – Similar a la producción de vacunas, antibióticos, cerveza u Requiere aerosolización u – Micropulverizado – Micropulverizado u Diseminación masiva aérea requiere u equipos militares – No es posible diseminarlo con métodos – No es posible diseminarlo con métodos similares a la fumigación industrial pues no se producen partículas pequeñas – Explosión no sirve, incinera el agente – Explosión no sirve, incinera el agente Explosión no sirve, incinera el agente
- 58. TRATAMIENTO u PENICILINA G O CIPROFLOXACINA u ERITROMICINA. u El tratamiento de la pústula reduce la tasa de mortalidad del 10 la tasa de mortalidad del 10 20% A 20% A 1%. u El ántrax pulmonar casi siempre es mortal incluso con tratamiento. u La forma gastrointestinal y meníngea no suele responder bien no suele responder bien
- 59. Vacuna u 6 dosis (ya hay protección después de u 3era) u Efectividad 93% para infección cutánea y u muy alta para respiratoria u Vacuna para animales no sirve para u humanos u Indicación limitada a personal de u laboratorios de ántrax, militares, trabajadores con animales u No está disponible para población general u u No es necesaria para el equipo de salud u No es necesaria para el equipo de salud
- 60. Desinfección de ambiente u La ropa de pacientes que reciben gran cantidad de esporas debe retirarse sin agitar – – Expuesto debe bañarse con agua y jabón u Superficies contaminadas lavado con solución de cloro 10.000 ppm – – 100 cc de cloro al 10% en 900 ml de agua u No hay medidas ambientales para artículos de pacientes hospitalizados artículos de pacientes hospitalizados
- 61. Resistencia uDebido a su capacidad para producir esporas, el bacilo del carbunclo es sumamente resistente: u ambientes químicos y físicos u adversos. uUna temperatura de 120 C durante Una temperatura de 120° °C durante 15 min puede inactivar a las esporas. uLas esporas permanecen viables Las esporas permanecen viables durante años.
- 62. Epidemiología. Epidemiología. – – La incidencia del carbunco en el hombre es baja. – – Personas no vacunadas que trabajan en las hilanderías.
- 63. Recuerde: u Los individuos tienen que haber estado u expuestos a esporas u Para causar enfermedad, las esporas deben u entrar en la piel, ser tragadas o inhaladas u Se puede prevenir la enfermedad post u exposición a esporas con tratamiento precoz y con el antibiótico adecuado u El Ántrax NO se transmite de una persona a u El Ántrax NO se transmite de una persona a otra.
- 64. Bacillus cereus. u Es una causa de u enfermedad transmitida por los alimentos que se reconoce con poca frecuencia u Morfología celular u similar a la del B. similar a la del B. anthracis pero a anthracis pero a diferencia de éste en general es móvil y no es susceptible a la penicilina penicilina
- 65. Bacillus cereus u Produce intoxicaciones alimentarías u Forma diarreica y una forma emética. u Se encuentra granos, verduras, productos lácteos. u 2 toxinas responsables: Emética, productora de vomito y una enterotoxina asociada a la diarrea. enterotoxina asociada a la diarrea.
- 68. Bacillus cereus Bacillus cereus u Refrigeración de u manera incorrecta y después se recalienta las esporas geminan y las células vegetativas producen ENTEROTOXINAS
- 69. B.cereus u La enterotoxina u aumenta los niveles intracelulares de AMPc. AMPc.
- 88. Distribuidos ampliamente en la naturaleza y en el ser humano Vías genitales Boca Tracto gastrointestinal urinaria adhiera a la mucosa del intestino humano MUJ ER Fuente principal de ácido láctico (PH)
- 90. A nivel clínico se encuentr a: Como comensales o aislamiento de dudosa impor tancia clínica. En Rar as ocasiones han sido implicados as ocasiones han sido implicados 1. bacteremias 2. neumonía 3. Endocar ditis 4. meningitis
- 91. Bacilos no espor ulados que var ían a lar gos y delgados a cocobacilos cor tos frecuentemente en cadena. MORFOLOGIA Algunos con tendencia a empalizada empalizada La mayor ía son inmóviles CATALASA
- 92. AGAR SANGRE AGAR CHOCOLATE ½ SELECTIVO DE PH ROGOSA CON J UGO ACIDO DE TOMATE CALDO TIOGLICOLATO 4 LACTOBACILLUS STREPTOCOCOCOS STREPTOCOCOCOS
- 93. Con tratamiento a la vancomicinaresistente Con tratamiento a la vancomicina penicilina conjuntamente con el gentamicina L Otros antimicr obianos con efectividad clor anfenicol Imipinemen Minociclina
- 94. Lactobacillus Lactobacillus casei .Lactobacillus reuteri L brueckii