1. Tecnología
Médica e
Investigación
Jornadas de Tecnología
Médica
Universidad Católica
TM, Dr Luis Zaror
Temuco. 2013
Facultad de Medicina
Escuela de Tecnología Médica.
Universidad Mayor sede Temuco
lzaror@yahoo.es
2. Lo que no se
sabe no
existe.
• Las cosas existen
cuando hay alguien
capaz de verlas.
• INVESTIGAR
3. Una historia
Había dos sapos. Uno vivía a la vera del mar. El otro dentro de una poza, a pocos kilómetros de
allí.
Un día el sapo del mar fue a visitar al de la laguna. Y le dice: Vengo a invitarte para que
conozcas el mar.
¿Por qué?
¡Para que veas como es bonita esa agua!
Gracias dice el sapo de la laguna. Tengo bastante agua aquí en mi pozo.
Después de meditarlo, aceptó. Al llegar al mar, el sapo de la marisma dice: ¡Vez como es bonito!
¿Qué es bonito?
Esta agua azul que llega hasta el horizonte.
Eso no es agua dice el otro sapo. La que yo conozco es negra, y tiene olor a tierra mojada.
Además la mía no se mueve como esta. Está quieta.
No dice el otro. Esta si que es agua. Prueba, verifica.
Una onda suave, tocó el pie del sapo del pozo y verificó que eso también era agua y grito
asustado: ¡ Puchas! En realidad es agua!
¿Estamos preparados para mirar más allá de nuestros ojos y nuestra
mente?
¿Para descubrir otras cosas?¿Otras realidades?
Ken O;Donnell. A ultima fronteira 2° ed.Editora Gente, SP, Brasil
4. Otra historia
• Un día un profesor camina por la orilla del mar. De repente,
llama su atención algo visto muchas veces.
• ¿Por qué los mariscos se mantienen unidos a la roca?
• Colecta muchos y vuelve a su laboratorio. Hace procesos de
extracción de compuestos y descubre un adhesivo que pega
sobre superficies húmedas.
• La denominó PEGATINA. Vende la patente a las industrias del
ramo.
• Toda persona en la vida tiene una idea brillante que
dura una diezmilésima de segundo, pero pocos son los
que están preparados para atraparla o seguirla.
5. • El científico y el poeta se hacen las mismas preguntas
frente al universo, solo cambia el material y métodos.
• Todo acto creativo es esencialmente poético
• Pero no vengo a hablar de poesía
6. ¿Qué es la Tecnología Médica? (LZ-AG)
• Varias definiciones: Heiner, Fagelson.
• LZ-AG(UACH): Es una profesión transdisciplinaria, que estudia el
funcionamiento del cuerpo humano (u otros) en el estado de salud
(prevención y fomento) como de enfermedad, en base a los principios
biomoleculares, morfológicos y funcionales de las ciencias que la rigen
(Química, Bioquímica, Fisiopatología, Patología, Hematología, Anatomía, Citología,
Imagenología, métodos de exploración auditiva, métodos de exploración del sistema
visual), y de las que estudian los organismos o noxas que la alteran o
coexisten con él (Microbiología, Parasitología, Virología, Micología) y sus respuestas
a la agresión (Inmunología, Histopatología, Imagenología), siendo su objetivo
fundamental, contribuir a establecer la etiología de la enfermedad o el
estado de funcionalidad de un órgano y orientar su diagnóstico,
pronóstico, recuperación, para que quien corresponda, administre la
terapia respectiva. También evalúa las condiciones medio ambientales,
que inciden en su salud.
• La información que proporciona, por la naturaleza de sus métodos
es objetiva, cuantificable y verificable. O SEA INVESTIGA
• Está sujeta como ninguna a un continuo control de calidad.
7. Otra pregunta:¿Quién es el Tecnólogo Médico?
• El T M, es un profesional autónomo. Por su formación, por sus
aptitudes y destrezas, proporciona información objetiva,
cuantificable y verificable, por tanto, científicamente válida.
• La información, servirá para el manejo adecuado del enfermo, por el
profesional correspondiente, ya que el TM, después de analizar y
aplicar el método científico, proporcionará datos al profesional
respectivo, para diagnosticar una enfermedad y tratarla, modificar
una hipótesis diagnóstica, seguir su evolución durante el tratamiento
o criterio de alta, además de estudios epidemiológicos.
• En algunas áreas, podrá planificar y administrar terapia, según
normativa legal vigente.
8. Tecnología Médica. Una reflexión
(Parafraseando a Mario Bunge).
™ Tecnología Médica (y otras profesiones)
No es la monótona repetición de una serie de
metódicas y técnicas pre-establecidas.
™ ES LA SUMA CORRECTA de observaciones que
confiere dominio real sobre la materia, esto es,
capacidad profesional.
™ La capacidad asociativa de interpretación,
da la preparación científica necesaria en
investigación o para crear o innovar métodos y
tecnologías.
Creando e innovando se descubren nuevos roles y funciones.
11/11/2013
8
9. La definición implica
Es profesional universitario capacitado científica, técnica y socialmente
para cumplir una función administrativa (gestión y liderazgo),
asistencial o de diagnostico en su área, de extensión , docente y de
investigación. Capaz de desempeñarse en equipos de salud, o en
forma independiente, en hospitales, clínicas u otros establecimientos
similares, en Universidades , industrias (farmacéuticas) o campos afines.
Tiene competencias para resolver problemas simples o de rutina.
Derivar los que excedan su nivel de acción. Conoce sus limitaciones.
Adaptarse a cambios futuros de la ciencia y tecnología y Especializarse.
•
• Es un profesional, que por su formación, experiencia,
DISCERNIMIENTO, DISCRESION, y actuando dentro de un
marco ético legal , proporciona información objetiva y
científicamente válida, obtenida por distintos métodos o
procedimientos según sea su especialidad y validados
por control de calidad.
10. MUY IMPORTANTE.
♠
• La universidad al acoger una profesión,
lo hace para exigir los niveles más
altos de desarrollo, no para limitarla,
porque si así lo hiciese, estaría también
restringiendo los beneficios de esta
sobre el sujeto de su acción, que estará
limitado en su atención.
• Generar conocimiento, a través de investigación,
para retroalimentar la docencia.
• Hoy:
Urgencia por desarrollar posgrados propios
11. ¿Cuáles son los objetivos, generales, de la formación del
T M? Resumen objetivos, sólo plano del dominio
asistencial?
• a. Desarrollar, evaluar y adaptar procedimientos propios de sus
áreas de competencia destinados a establecer normalidad morfofisiológica o diagnóstico de enfermedades en el hombre y sus
reservorios, ciñéndose a normas de bioseguridad estipuladas por la
autoridad.
• b. Asegurar la calidad de los procesos analíticos, en las diferentes
especialidades de desempeño, considerando la mejora continua y la
satisfacción de los usuarios.
• c. Diagnosticar agentes etiológicos, alteraciones morfofuncionales
y/o enfermedades, asociándolas a tratamientos en áreas específicas
del TM, aportando a la prevención, control y rehabilitación de la salud,
dentro de los marcos ético-legales pertinentes.
• d.- Dirigir, gestionar, supervisar y administrar servicios en que se
desempeñe (Unidades de Apoyo de Hospitales, Clínicas, Laboratorios
privados, administración pública y empresas, otras).
12. Función Investigación
Actividades propias de la investigación (ADAPTADO):
• Detectar y caracterizar los problemas de salud de la
sociedad, participando activamente en proyectos de
investigación, siguiendo las políticas del Ministerio de
Salud.
• Ello le permitirá contribuir al enriquecimiento científicotecnológico personal y de su profesión, y a la solución de
problemas socio-sanitarios, ambientales, científicos y
tecnológicos que afectan a la comunidad mediante la
divulgación y publicación de lo investigado.
•
ESCUELA DE BIOANÁLISIS – VALENCIA, Venezuela
13. OBJETO Y DEFINICIONES. INVESTIGACIÓN
BIOMÉDICA
• Objetivo fundamental de la investigación biomédica: entender los
mecanismos moleculares, bioquímicos, celulares, genéticos,
fisiopatológicos y epidemiológicos de las enfermedades y problemas
de salud, para establecer estrategias para su prevención y tratamiento
y fomento.
• La medicina, la biología, la bioquímica, la biología molecular, la
genética y otras ciencias y disciplinas de la salud, trabajan
conjuntamente y aprovechan las sinergias resultantes para aumentar el
conocimiento sobre el ser humano, su desarrollo, dar respuesta y
resolver los problemas de salud que le afectan. Para ello, el ámbito de
la investigación biomédica incluye, además, las propias disciplinas
clínicas, la investigación en nuevos fármacos y desarrollos
terapéuticos, la investigación en salud pública y servicios de salud,
donde la epidemiología, la sociología y la economía se aplican
conjuntamente.
14. CONTROL DE CALIDAD.
• EXIJO
• AL MÉDICO, AL ZAPATERO, QUE TODO LO HAGAN BIEN
• PORQUE LA MEDIOCRIDAD
• ES AJENA COMO AJENA ES LA MENTIRA.
» EUGENIV EVTUSCHKO (poeta ruso).
» ¿Quieren ser atendidos por mediocres?
» ¿Queremos formar mediocres?
¡NO!
15. Tecnología Médica e Investigación
• Nuestra tarea:
• Auscultar el futuro,
detectar las
tendencias futuras o
hacer análisis de
tendencias de
futuro.
16. Tecnología Médica e Investigación
• Investigación o
determinación de
parámetros de salud
• ¿Deformación profesional?
• En USA, los Tecnólogos
Médicos son llamados
también:
• CIENTÍFICOS DE LABORATORIO
• Cada vez que cuantificamos
un analito, medimos,
investigamos funcionalidad.
• C/v que detectamos
normalidad o anormalidad
celular, investigamos
alteraciones celulares y
funciones.
• C/v que hacemos una imagen,
capturamos (investigamos) la
alteración morfológica de
órganos o cuerpos extraños.
Transformar la rutina en investigación
17. TM e Investigación
• El evento científico no lo pertenece a ninguna profesión.
• En el área médica, podrán hacerlo los Médicos, los
Farmacéuticos, los Bioquímicos, los Tecnólogos Médicos ,etc.
• Distinto es , las acciones profesionales que deriven de los
resultados o hallazgos de una investigación.
• Descubro un antibiótico, quien lo recetará será el
profesional habilitado legalmente para ello.
18. Investigación Biomédica: Tendencias Actuales.
1. Enfermedades infecciosas
2. Cáncer
3. Ontogénesis y envejecimiento
4. La Nueva Cirugía
5. Técnicas de imagen
6. Terapia génica
7. Nanotecnologías
• Biología
Reproductiva
• - Fecundación in vitro
• - Clonación
• - Fabricación de órganos y
tejidos
• Nueva cirugía
• Minimización de riesgos
• Nuevos materiales
• Transplantes
19. Tendencias actuales en Biomedicina
•
•
•
•
•
Genómica y Proteómica
La nueva Biología Celular
Diseño de fármacos
La Revolución Informática
Resistencias a los
antibióticos
• La 2° Era Antibiótica
• Nuevas enfermedades
infecciosas
• Oncogenes Y Mecanismos
oncogénicos
• Mecanismos naturales de
defensa
• Quimioterapia
• Las enfermedades del
desarrollo: hereditarias o
degenerativas.
20. Técnicas de imagen
• (1900)
Aplicación de los Rayos X
• (1939) Watson, Tecnólogo de Radiología, inglés, el
primero que tuvo la idea de la tomografía axial. (Watson
W. Improvements in or relation to X ray apparatus.
British patent 50838. NEWPORT: United Kingdom
Patent Office, 1939, Friedland G W & Thurber B D. The
birth of CT. AJR 167, December 1996 .
• (1970)
Tomografía Axial Computarizada (TAC)
• (1970)
Ultrasonografía (Ecografía)
• (1980)
Resonancia Magnética Nuclear(RNM)
• (1980)
Tomografía de Emisión Positrónica (PET)
• (1990)
Aplicaciones 3D en tiempo real
• Siglo 21 ¿ ?
21. Investigación e innovación
• La investigación y la innovación guardan una estrecha relación,
• pero no son lo mismo.
• Investigación busca
nuevos conocimientos básicos o aplicados. Invierte
recursos (tiempo, dinero) para generar conocimiento.
• Innovación se centra en generar bienes o servicios de valor, es decir,
apreciados por los clientes o usuarios en un «mercado».
• La innovación utiliza el conocimiento para generar recursos o una mayor
eficiencia y/o satisfacción del cliente en el uso de los mismos.
•
Med Clin (Barc). 2008;130(13):510-6
22. Los Tecnólogos Médicos contribuyen al
conocimiento
Descubriendo nuevos microrganismos (Investigando)de interés
médico, alimenticio o industrial.
Desarrollando (Innovando) nuevos métodos de diagnóstico en sus
diferentes especialidades.
Detectando enfermedades o agentes de estas no descritos en el país:
TORRES, P., JERCIC, M.I., WEITZ, J.C., DOBREW, E. K., MERCADO, R.,
2007. Human Pseudoterranovosis, an emerging infection in Chile. Journal of
Parasitology: 93 (2) 440-443L
L Zaror, K Valenzuela, J Kruze. Mastitis bovina por Prototheca zopfii: primer
aislamiento en Chile. Arch Med Vet 43, 173-176 (2011).
.
23. Una pregunta
• ¿Estamos formando a nuestros
alumnos en estas disciplinas de
acuerdo a estas perspectivas futuras?
• Influyen intereses externos, con disfraz
académico en esa formación?
• Obviamente , hemos omitido datos sobre
el desarrollo de otras especialidades.
• Otros nos aportarán datos para una historia.
24. TM e INVESTIGACIÓN
• Nuestro quehacer tiene la aplicación del método científico, al tener
frente a los hallazgos de laboratorio, que formular hipótesis, decidir la
conducta de laboratorio a seguir, para el logro del resultado planteado.
• Esto es particularmente importante en una América del sur donde aún
se peyoriza la tecnología y se confunde con la técnica.
• Un ejemplo ilustrar lo dicho antes:
• Frente a una muestra de secreción vaginal se solicita buscar
Trichomonas vaginalis (hipotesis clínica).
• Nuestra hipótesis será plantearnos, que además de este
microorganismos pueden ser otros como C albicans y varias bacterias,
los responsables. Con ello podríamos haber dado respuesta a lo
solicitado, pero nuestra hipótesis, por el conocimiento de los agentes
involucrados nos da otras opciones de diagnóstico, como pude ser la
presencia de Mobilluncus sp.
• O sea, a partir de la hipótesis, nos planteamos la metodología a usar
para establecer el agente responsable del cuadro ( material y métodos),
que se traducen en resultados , que serán emitidos y que es importante
discutir con el médico tratante. Método científico e investigación
25. Investigación clínica es imprescindible
• La investigación clínica con seres •
humanos es imprescindible para
el desarrollo de la medicina.
• Siempre, salvaguardar la
dignidad, la justicia y la
autonomía del participante.
• Diversos documentos de
consenso han sido creados a tal •
efecto: Código de Nüremberg,
Declaración de Helsinki, Informe •
Belmont y el Convenio de
Oviedo.
• Ajustarse a códigos éticos y la
legislación vigente
•
•
L. Plna Aspectos éticos en la investigación en
Radiología. Radiología. 2012;54(3):202---207
1° ensayo clínico conocido fue
desarrollado por James Lind, cirujano
de la Royal Navy, 1747,en marineros
con escorbuto. Diseñó un sencillo
ensayo. Eligió 12 marineros de 40
miembros de la tripulación, todos con
escorbuto. Dividió los 12 marineros en
6 grupos de 2 pacientes. A cada
grupo le administró diferentes
tratamientos. El grupo tratado
con cítricos mejoró notablemente, el
resto empeoraba. Estos resultados
importantes fueron ignorados durante
décadas. En 1795, la Royal Navy
adoptó alimentación que incluía
cítricos. Aun así en 1835 se debatía
en la marina americana cuál era el
tratamiento adecuado para el
escorbuto.
Enorme importancia que tiene la comunicación de los resultados
26. Investigación biomédica
• La investigación biomédica clásica incluye la investigación clínica, o con
pacientes. Tienen como denominador común: la interacción del investigador
con pacientes individuales o poblaciones.
• Existen varias categorías de investigación biomédica clínica. Importante para
nosotros: «investigación traslacional», que incluye el proceso de transferencia
de conocimientos y tecnología desde el laboratorio hasta la cabecera del
enfermo y viceversa, en grupos más bien reducidos de pacientes.
• Investigación traslacional Consiste en aplicar conocimientos básicos al
proceso asistencial.
• Un ejemplo del desarrollo futuro de la investigación traslacional, lo constituyen
las posibilidades derivadas de la secuenciación del genoma humano.
• Requerirá para ello, de notable desarrollo de informática médica (historias
clínicas, bases de datos de pacientes, instrumentos de ayuda a la toma de
decisiones por los clínicos) y de la bioinformática (gestión de datos referidos
al ADN, secuencia de proteínas y estructura de las mismas).
• Med Clin (Barc) 2003;121(5):189-91
27. Investigación Clínica
• La investigación clínica de calidad sólo es posible si la
asistencia prestada es también de calidad (Datos confiables).
• La investigación clínica mejora la calidad de los profesionales de la salud y,
debe fomentarse en la práctica de la medicina moderna.
• Los hospitales, como centros de investigación, deben desarrollar proyectos de
investigación clínica en sus tres vertientes, notablemente en la vertiente
traslacional.
• Potenciar centros de investigación biomédica en que se atienda a pacientes.
• Los investigadores biomédicos deben sentir los problemas de salud como
una realidad próxima.
• Los investigadores clínicos debe mejorar su formación, y las infraestructuras
destinadas a la investigación clínica deben crecer y dotarse adecuadamente.
• Es necesario que los programas de investigación respondan al concepto de
investigación multidisplinaria, interdisciplinaria e interdependiente..
•
Med Clin (Barc) 2003;121(5):189-91
28. Investigar en Atención Primaria no difiere de otros niveles
de asistencia
Se basa en formular preguntas de investigación de forma correcta,
utilizando la metodología de la investigación como herramienta
para alcanzar respuestas, que supongan una diferencia y mejora de
los cuidados en salud que se ofrecen a los ciudadanos, favoreciendo
la efectividad, eficiencia y la equidad.
Se aprovecha la proximidad al paciente y a la comunidad, el
contacto con el paciente en diferentes estadios de la enfermedad,
el abordaje de individuos sanos y la continuidad y longitudinalidad
de los cuidados que hacen de este nivel de asistencia el marco
adecuado para investigar en condiciones reales, y donde la
aplicabilidad de resultados es inmediata.
Aten Primaria. 2008;40(1):3-4 | 3
29. Investigar en Atención Primaria no difiere de otros niveles de
asistencia
• Medimos la producción científica por índices como el
factor de impacto; sin obviar sus beneficios. Necesitamos
otros indicadores que midan la validez de la investigación
en Atención Primaria en diferentes términos, como
pueden ser la contribución a guías de práctica clínica,
protocolos, programas de formación o su impacto real en
la población en términos de beneficios en salud.
• ¿Perversidad de los índices?
• Permite retomar parte de perfil profesional, relegado
durante un tiempo, por las características de la AP, y
cuyo desarrollo es un compromiso científico y social.
•
Aten Primaria. 2008;40(1):3-4 | 3
30. Investigación biomédica sinónimo de progreso
• En países desarrollados investigar
es sinónimo de bienestar y
progreso, más si se trata de
investigación biomédica, donde el
conocimiento generado se traduce
en una mejora sustancial inmediata
en la salud y calidad de vida del
ciudadano.
• El beneficio que la inversión
económica genera tras el
desembolso inicial en investigación
está bien documentado.
• El impacto social de todo tipo de
investigación, científica, técnica y
social debe ser medido.
•
Manuel F. Jiménez-Navarro et al. Investigar en
hospitales asistenciales: ¿lujo o necesidad?
Cardiocore. 2011;46(4):125–126
Pasamos del conocimiento
explicativo basado en la
fisiopatología(fuente de evidencia),
a la nueva propuesta de la
epidemiología clínica, que estudia
grupos de personas enfermas y
analiza este colectivo de pacientes
para mejorar el conocimiento de los
elementos básicos que
caracterizan la enfermedad:
factores de riesgo, historia natural
o curso clínico (pronóstico) y para
evaluar los procesos de cuidados y
los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos utilizados en el manejo
de la enfermedad.
33. Hechos fortuitos y buenas observaciones
Fleming y la penicilina.
Roentgen y Michael Pupin,
1896) 1°radiografia a partir de
una mano. Después vendrán
la ecografía, la TAC, la RNM
y PET. Otras .
Anestesia.
Dimorfismo fúngico.
Observación de esporas de
Saksenaea, Apophyzomyces:
Nuevas especies
34. TM e Investigación. Leonel Mendoza
•
•
•
•
•
•
•
Tecnólogo Médico, Costa Rica, Dr en
Microbiología, emigra a USA.
Prof Tecnología Médica, Univ de Michigan, en
East Lanssing.
Referencia mundial obligada sobre Phytium
insidiosum, oomicete del reino Stramenopila.
Desarrolla vacuna para combatir a este
microorganismo.
Estudió ciclo de este organismo ydesarrolló con
sus estudiantes test de diagnóstico
inmunológicos y una vacuna inmunoterapeutica,
que ha permitido salvar la vida de equinos y de
pacientes humanos con pitiosis.
Recientemente , sus investigaciones permitieron
demostrar que Rhinosporidium seeberi, no es un Su compromiso con
hongo y hubo que reubicarlo dentro de un grupo Hispanoamérica lo llevó a
que creó y denominó Mezomicetozoa.
Hoy, trabaja en organismos no cultivables
tratando de dilucidar su posición taxonómica y
otros aspectos de interés clínico.
desarrollar un curso de Biología
Molecular de Hongos para
hispanohablantes. Son varios los
colegas que han pasado por ese
curso y hoy trabajan intensamente
en esa área del conocimiento.
35. TM e investigación. Ana Espinel
T M colombiana. Dr en Microbiología.
USA: prof, Universidad de Virginia.
Contribución al desarrollo de la terapia
antifúngica y de los métodos para
evaluar la respuesta de los hongos
frente a los antifúngicos le han valido
reconocimiento mundial. Miembro del
Clinical and Laboratory Standards
Institute.
Ha dictado numerosos cursos en
Latinoamérica y España preparando a
diversos profesionales de en el área
de los antifúngicos.
36. Biomédicos en Brasil.
• “O objetivo do curso de
Biomedicina era o de formação
de profissionais biomédicos para
atuarem como docentes
especializados nas disciplinas
• básicas das escolas de
medicina e de odontologia,
bem como de pesquisadores
científicos nas áreas de
ciências básicas, e com
• conhecimentos suficientes para
auxiliarem pesquisas nas
áreas de ciências aplicadas”.
• Biomédicos Doctores
2011-2013
• 71,9% mujeres.
• Instituciones privadas
mayor sitio laboral 34%
• Región sudeste: 47%
697 artículos ,promedio
9,8 artículos.
• 50,2% nacen de tesis
• 22,7% de becas de
iniciacion científica.
37. Biomédicos, posições de destaque, Brasil
•
•
•
•
Os biomédicos cada vez mais
exercendo cargos de importância
em instituições de ensino e
centros de pesquisa em todo o
País.
Um paraense Edvaldo Carlos Brito
Loureiro, diretor do Instituto
Evandro Chagas, um dos mais
respeitados centros de pesquisa da
Amazônia.
Gaúcho, Antonio Brisolla Diuana,
diretor do Instituto Biomédico da
Universidade Federal do Estado do
Rio de Janeiro, uma das principais
do Estado.
São duas carreiras que mostram
onde um biomédico pode chegar,
com estudo incessante e dedicação
ao trabalho.
•
Instituto Evandro Chagas
caracteriza-se como Centro de
Pesquisa Biomédica, Centro de
Investigação Epidemiológica,
Laboratório Nacional de Saúde
Pública, Centro Colaborador da
Organização Mundial de Saúde
(OMS) para Investigação e
Adestramento de Arboviroses,
Laboratório de Referência
Internacional para Leishmanioses,
Centro de Referência Nacional
para Arboviroses, Gripes, Herpes,
Hepatites
38. • Tecnólogos Médicos se llaman
Biomédicos. Destaca Rossana Puccia.
• Prof Microbiología de UNIFESP, Brasil.
• Mientras desarrollaba su tesis de
maestría descubrió que el
Paracoccidioides brasiliensis, hongo
sistémico de América, excepto Chile,
producía una glicoproteina, gp43.
•
• La gp43 es el antígeno
inmunodominante del hongo.
• Ello permitió desarrollar mejores
pruebas de diagnóstico.
• Zoilo Pires de Camargo estandarizó la
producción del antígeno y las pruebas
de diagnóstico. Desarrollo un PCR e
inmunodot con ese mismo fin.
• Rossana y otros secuenciaron e
identificaron 10 fragmentos para
desarrollo de una vacuna
Brasil
39. Y en nuestro país
• Un ejemplo: TM.H Galeno:
1º Aislamiento del Virus
Hanta especie Andes.
(Perspectivas del
hallazgo).
•
(Todo descubrimiento es importante.
El caso de Pneumocytis carinii).
•
•
•
•
•
•
Cursos de Actualización..
TM accediendo a :
Diplomados
M Sc
Dr Sc o PhD
Publicaciones científicas
•
40. ¿Y en CHILE?
• Algunos ejemplos:
• TM, Dr Elías Apud. Contribución al
desarrollo de la ergonomía en
países en desarrollo (Congreso
Mundial de Ergonomía, 2009.
Premio Unión Internacional de
Investigación Forestal. Y de Asoc
Latinoamericana de seguridad e
Higiene en el Trabajo (2004)
•
•
•
•
•
•
TM. Mg Cs, H Galeno: 1º Aislamiento
del Virus Hanta especie Andes.
(Perspectivas del hallazgo).
TM, Dr H Fernández, Consultor OMS
TM, Drs P Torres, R Franjola y
colegas, nuevos parásitos
TM, M Sc Renate Schoebitz, premio
innovación, Microbiol de Alimentos.
TM, Dr Jorge Araya. Biol molecular
de parásitos. Determinantes de
patogenicidad en baculovirus.
Colegio de TM y Escuelas deberían
convocar a colegas de distintas
especialidades a escribir nuestra
historia gremial, docente, de extensión e
investigación
PARA AVANZAR:Cursos de Actualización. TM
accediendo a : Diplomados, M Sc, Dr Sc o PhD,
Publicaciones científicas
41. TM, M Sc, Dr Heriberto Fernández. LÍNEA DE TRABAJO –
FAMILIA CAMPYLOBACTERACEAE
Distribución ecológica e infección humana (incluyendo GBS)
Métodos diagnósticos, de identificación y de biotipificación
Comportamiento frente a: - antibióticos
- desinfectantes
- factores ambientales
- metales pesados
Aspectos epidemiológicos Factores de virulencia
Especies emergentes
Proyecto S-2001-33 . Campylobacter jejuni y Campylobacter coli resistentes a fluoroquinolonas:
un problema emergente. Investigador principal.
Proyecto FONDECYT 1030245. Especies zoonóticas de Arcobacter: distribución ecológica,
mecanismos de patogenicidad, perfil plasmidial, resistencia antimicrobiana y relaciones
epidemiológicas entre cepas aisladas de casos clínicos, reservorios y vehículos. Investigador
principal.
Proyecto DID SE-1-2009. Campylobacter insulaenigrae: distribución ecológica, susceptibilidad
antimicrobiana y factores de virulencia. Investigador responsable Proyecto Fondecyt N° 1110202.
Interactions among zoonotic species of Arcobacter and Acanthamoeba castellanii: survival,
transmissibility and pathogenical and susceptibility changes of arcobacter as endosymbiont, and
occurrence of endosymbiotic relationships in nature. Investigador principal.
42. ÚLTIMOS PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
Proyecto Fondecyt Postdoctorado Nº 3110016. Assessment of the occurrence, diversity and
antimicrobial susceptibility of underestimated-zoonotic pathogens belonging to the
Campylobacteraceae family. Patrocinante.
Proyecto 803-B1-039 U DE COSTA RICA. Aislamiento e identificación de especies zoonóticas del
género Arcobacter a partir de alimentos de origen aviar distribuidos en el Área Metropolitana de San
José, Costa Rica. Coinvestigador-asesor.
PROYECTO 210-0250 FINANCIADO POR EL FONDO DE COOPERACIÓN
CHILE.SUECIA CORFO. Antibiotic resistance screening in environmental bacteria-AREB.
Responsable contraparte chilena.
Proyecto Nº 19942. National Research Council of Canada. Development of novel vaccination
strategies against Helicobacter pylori in Latin America. Responsable contraparte chilena.
Publicaciones recientes
2013. Calvo G., Fernández H., Arias ML. Arcobacter: un patógeno emergente de origen alimentario.
Archivos Latinoamericanos de Nutrición 63: (2). En prensa
2013
Fernández H., Flores S., Villanueva MP, Medina G., Carrizo M. Enhancing
adherence of Arcobacter butzleri after serial intraperitoneal passages in mice. Revista Argentina de
Microbiología 45: 75-79.
2013
García E., Fernández H., Chaves C., Arias ML. Isolation and Identification of
Zoonotic Species of Genus Arcobacter from Chicken Viscera Obtained from Retail Distributors of
the Metropolitan Area of San José, Costa Rica. Journal of Food Protection 76: 879-882.
2013
Collado L., Gutiérrez M., González M., Fernández H. Assessment of the prevalence
and diversity of emergent campylobacteria in human stool samples using a combination of traditional
and molecular methods. Diagnostic Microbiology and Infectious Diseases 75: 434–436.
43. PUBLICACIONES TM; Dr H Fernández 2013
2013.- Fernández H., Oval A. Occurrence of Campylobacter jejuni and Campylobacter coli
Biotypes and Antimicrobial Susceptibility in Healthy Dogs in Southern Chile. Acta Scientiae
Veterinariae 41: 1100.
2013.-Fernández H., Oval A. Occurrence of Campylobacter jejuni and Campylobacter coli
Biotypes and Antimicrobial Susceptibility in Healthy Dogs in Southern Chile. Acta Scientiae
Veterinariae 41: 1100.
2012.-Fernández H., Villanueva M P, Medina G. Endosimbiosis de Arcobacter butzleri en Acanthamoeba
castellanii. Revista Argentina de Microbiología 44: 133.
2011.- Harrison BA., Fernández H., Chandan V., Wilson M., Otth L. et al. Characterization and functional
activity of murine monoclonal antibodies specific for a1,6-glucan chain of Helicobacter pylori
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2011.-Arias ML., Cid A., Fernández H. Arcobacter butzleri: first isolation report from chicken carcasses in
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2011.-Laura O., Wilson M., Fernández H., Otth C., Toledo C., Cárcamo V., Rivera P., Ruiz L. Isolation of
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Journal of Microbiology 42: 442-447.
2011.-González M., Villanueva M.P., Debruyne L., Vandamme P., Fernández H. Campylobacter insulaenigrae:
first isolation report from South American Sea Lion (Otaria flavescens, (Shaw, 1800). Brazilian Journal of
Microbiology 42: 261-265.
44. TM, M Sc, Dr Victor Silva
Creó la primera red micológica de Chile: Levaduras
45.
46. TM, Dr Carlos Ubeda de la Cerda
Profesor Asociado.
Universidad de Tarapacá. Depto de Tecnología Médica de la Facultad de Ciencias de la Salud.
DOCTOR EN CIENCIAS RADIOLÓGICAS. U Complutense, Madrid.
PILOT PROGRAM ON PATIENT DOSIMETRY IN PEDIATRIC INTERVENTIONAL
CARDIOLOGY IN CHILE. MEDICAL PHYSICS, 39, 2424-2430 ISI 2012
INFLUENCE OF THE ANTISCATTER GRID ON DOSE AND IMAGE QUALITY IN
PEDIATRIC INTERVENTIONAL CARDIOLOGY X-RAY SYSTEMS CATHETERIZATION
AND CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS 82:51–57 ISI
2013
IMPACT OF THE X-RAY SYSTEM SETTING ON PATIENT DOSE AND IMAGE QUALITY;
A CASE STUDY WITH TWO INTERVENTIONAL CARDIOLOGY SYSTEMS RADIATION
PROTECTION DOSIMETRY JUL;155(3):329-34 ISI
2013
EVALUATION OF PATIENT DOSES AND LENS RADIATION DOSES TO
INTERVENTIONAL CARDIOLOGISTS IN A NATIONWIDE SURVEY IN CHILE
RADIATION PROTECTION DOSIMETRY DOI:10.1093/RPD/NCT118 ISI
2013
47. T M, Dr Patricio Torres Hevia, (UACH/Universidad de Chile)
Universidad de León, España), Prof Titular, Fac de Medicina, U Austral de Chile. Prof
visitante, U Estadual de Campinas, (Brasil). Autor 120 publicaciones en parasitología.
1.- 1972, con sus colegas TM, introduce y evalúa el método del PAFS para el diagnóstico
de protozoos y helmintos intestinales. Actualmente, considerado por el ISP como el
método de elección para su aplicación en laboratorios clínicos de Chile.
2. En 1978, registra por 1° vez en Chile la presencia de larvas de Pseudoterranova en
peces de consumo humano.
3. 2007, plantea que pseudoterranovosis humana es una infección emergente en Chile.
4. Entre 1990 y 2004, describe 5 nuevas especies de helmintos ( 4 nemátodos y un
tremátodo), en peces nativos de Chile, 2 transmisibles a salmónidos introducidos.
5. En 1981, comprueba experimentalmente por 1° vez en Chile y América del sur, la
presencia de Diphyllobothrium dendriticum, conocida solo en el hemisferio norte.
6.- En 2004, publica por 1° vez la presencia de diphyllobothriosis en salmónidos
cultivados en Chile, examinando la situación en varios centros de cultivo en 2010.
48. 7. Entre 2004 y 2007, Identifica experimentalmente y por primera vez los copépodos
huéspedes intermediarios de D. latum en Chile, completando así la trama del ciclo vital
del parásito en el país. Con ello, se demuestra que este parásito introducido desde el
hemisferio norte ha sido capaz de adaptarse a nuevos huéspedes nativos y nuevos
ecosistemas en América del sur.
8. En 1989, identifica por 1°vez la presencia de Diphyllobothrium latum y D dendriticum
en peces nativos de Chile, cambiando la perspectiva epidemiológica de la
diphyllobotriosis en Chile dejando atrás la idea que solo los salmónidos introducidos
pueden transmitir la infección a los humanos.
9. 9. En 2005, publica el primer caso de trichinellosis asociado al consumo de jabalí en
Chile. Hasta esa fecha la infección humana solo estaba asociada al consumo de cerdo
en su ciclo doméstico.
10. En 2011, evalúa por primera vez la eficacia de la técnica de “candling”, utilizada
universalmente para la detección de parásitos en filetes de pescado, en la búsqueda de
plerocercoides de Diphyllobothrium spp. en salmónidos, comprobándose su bajo
rendimiento. En Chile, SERNAPESCA exige la aplicación de esta técnica para la
inspección de salmónidos de exportación.
11. En 2012, evalúa por primera vez el efecto de la diphyllobothriosis en peces nativos
vulnerables, concluyéndose un daño serio en los tejidos de dichos peces lo que ha sido
resultado de la introducción de Diphyllobothrium en Chile, lo que tiene indudable
repercusión sobre nuestra biodiversidad y en particular de aquella fauna que es
exclusiva de nuestro país o restringida a la región.
49. Sonia Puga Rojas, Tecnólogo Médico (UACH/Universidad de Chile).
1979 y 2005, contribuye al conocimiento de la parasitofauna de anuros endémicos de Chile.
Describe 6 nuevas especies de helmintos, entre nemátodos, tremátodos y céstodos.
Corresponde a más de la mitad de especies conocidas a la fecha para estos animales.
Creó un nuevo género y especie para un tremátodo aislado en corvinas de la costa de Chile.
1. PUGA, S., FORMAS, R. 2005. Ophiotaenia calamensis, a new species of Proteocephalid
tapeworm from the Andean aquatic frog Telmatobius dankoi (Leptodactylidae). Proceeding
of the Biological Society of Washington: 118: 245-250.
2. PUGA, S., TORRES, P. 1997. Aplectana artigasi sp.n (Nematoda: Cosmocercidae) from the
frog Eupsophus calcaratus (Anura: Leptodactylidae) in Southern Chile. Memorias do
Instituto Oswaldo Cruz, 92: 767-770.
3. PUGA, S., L. FIGUEROA. 1993. Lepocreadium valdiviensis nov. sp. (Digenea:
Lepocreadiidae) parásito de Paralichthys microps "lenguado de ojos chicos" en el sur de
Chile. Boletín Chileno de Parasitología, 48: 55 57.
1. PUGA, S., FORMAS, R. 2005. Ophiotaenia calamensis, a new species of Proteocephalid
tapeworm from the Andean aquatic frog Telmatobius dankoi (Leptodactylidae). Proceeding
of the Biological Society of Washington: 118: 245-250.
2. PUGA, S., TORRES, P. 1997. Aplectana artigasi sp.n (Nematoda: Cosmocercidae) from the
frog Eupsophus calcaratus (Anura: Leptodactylidae) in Southern Chile. Memorias do
Instituto Oswaldo Cruz, 92: 767-770.
50. 3. PUGA, S., L. FIGUEROA. 1993. Lepocreadium valdiviensis nov. sp. (Digenea: Lepocreadiidae)
parásito de Paralichthys microps "lenguado de ojos chicos" en el sur de Chile. Boletín Chileno de
Parasitología, 48: 55 57.
4. FIGUEROA, L., PUGA, S. 1991. Lecythaster pacificum n. sp. (Digenea, Hemiurae), parásito en el
lenguado de ojos chicos Paralichthys microps (Pleuronectiformes: Bothidae) en la costa de Valdivia,
Chile. Archivos de Medicina Veterinaria, 23(1): 101 104.
5. PUGA, S., FIGUEROA, L. 1989. Pirupalkia queulensis n. gen., n. sp. (Digenea: Callodistomidae)
en el pez Cilus montti. Boletín Chileno de Parasitología, 44: 43 45.
6. PUGA, S., FRANJOLA, R. 1983. Baerietta chilensis sp. nov., (Cestoda; Nematotoniidae); primera
especie neotropical descrita en el anuro chileno Batrachyla taeniata (Leptodactylidae). Zentralblatt für
Veterinarmedizin B, 30: 521 525.
7. PUGA, S. 1981. Oswaldocruzia neghmei nov. sp. (Trichostrongylidae) un nuevo nemátodo
parásito del anuro chileno Hylorina sylvatica (Leptodactylidae). Studies on Neotropical Fauna and
Environment, 16: 107 111.
8. PUGA, S. 1979. Gorgoderina valdiviensis sp. nov., un nuevo trematodo digenético (Gorgoderidae)
parásito de la rana chilena (Caudiverbera caudiververa). Studies on Neotropical Fauna and
Environment, 14: 227 232.
51. TM doctores y doctorandos
TM, Drs E Alvarez, L Collado, P Godoy, L Zaror
TM L collado , MV V Salas , TM H Madrid ,
E Alvarez, A levican, K Paredes y F Fernández
52. TM, M Sc, Dr LUIS COLLADO GONZÁLEZ. Prof Auxiliar Inst de
Bioquímica y Microbiología. Fac de Ciencia. U Austral de Chile
Dr (Universitat Rovira i Virgili, España, 2010)Postdoctorado, U.
Austral de Chile, 2012
Líneas de Investigación:
Taxonomía y epidemiología molecular de patógenos bacterianos zoonóticos
emergentes. Sistemática de los géneros Campylobacter y Arcobacter.
Proyecto FONDECYT INICIACION EN INVESTIGACIÓN Nº 11130402 “Dissemination of
emergent campylobacters in urban environments by wild-bird faecal contamination – evaluation
of their presence by culture dependent and independent methods and assessment of their link
with human and animal strains by MLST analysis”, periodo 2013-2016. Responsable.
Proyecto DID-UACh S-2013-06
"Caracterización molecular de Arcobacter cryaerophilus mediante secuenciación multilocus
(MLSA) - contribución al diagnóstico y la epidemiología de este patógeno emergente", periodo
2013-2014. Investigador Responsable.
Proyecto FONDECYT POSTDOCTORADO Nº 3110016 Investigador Responsable.
"Assessment of the occurrence, diversity and antimicrobial susceptibility of underestimatedzoonotic pathogens belonging to the Campylobacteraceae family", periodo 2010-2012.
53. TM, Dr Luis Collado. Publicaciones
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Collado, L., Gutierrez, M., González, M., Fernández, H. (2013) Assessment of the
prevalence and diversity of emergent campylobacteria in human stool samples using a
combination of traditional and molecular methods. Diagnostic Microbiology and Infectious
Diseases. 75: 434-436. ISI
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Levican, A., Collado, L., Figueras, M. J. (2013) Arcobacter cloacae sp. nov. and Arcobacter
suis sp. nov., two new species isolated from food and sewage. Systematic and Applied
Microbiology. 36: 22-27. ISI
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Figueras, M. J., Levican, A., Collado, L. (2012) Updated 16S rRNA-RFLP method for the
identification of all currently characterised Arcobacter spp. BMC Microbiology 12(1): 292. ISI
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Levican, A., Collado, L., Aguilar, C., Yustes, C., Diéguez, AL., Romalde, JL., Figueras, MJ.
(2012) Arcobacter bivalviorum sp. nov. and Arcobacter venerupis sp. nov., new species isolated
from shellfish. Systematic and Applied Microbiology. 35: 133-138. ISI
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Figueras, M. J., Levican, A., Collado, L., et al . (2011) Arcobacter ellisii sp. nov., isolated
from mussels. Systematic and Applied Microbiology. 34: 414-418. ISI.
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Collado, L., Levican, A., Perez, J; Figueras, M. J. (2011) Arcobacter defluvii sp. nov.,
isolated from sewage samples. International Journal of Systematic and Evolutionary
Microbiology. 61: 2155-2161. ISI.
Figueras, M. J., Beaz-Hidalgo, R., Collado, L., Martínez-Murcia, A. (2011) Recommendations for
a new bacterial species descriptions based on the analysis of the unrelated genera Aeromonas and
Arcobacter. Bergey's International Society for Microbial Systematics Bulletin. 2: 1-16.
54. TM, Dr Luis Collado. Publicaciones
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Figueras, M. J., Collado, L., Levican, A., Perez, J., Solsona, M. J., Yustes, C. (2011)
Arcobacter molluscorum sp. nov., a new species isolated from shellfish. Systematic and
Applied Microbiology. 34: 105-109. ISI.
•Collado, L., Figueras, M. J. (2011) Taxonomy, epidemiology and clinical relevance
of the genus Arcobacter. Clinical Microbiology Reviews. 24: 174-192. ISI.
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•Collado, L., …………J. & Figueras, M. J. (2010) Occurrence and diversity of Arcobacter
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•Collado, L., Cleenwerck, I., Van Trappen, S., De Vos, P., Figueras, M. J. (2009) Arcobacter
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environmental waters correlates with high levels of fecal pollution. Environmental
Microbiology. 10: 1635-1640. ISI.
55. TM, M Sc, Dr Eduardo Alvarez
Prof asistente e Investigador, U de Chile . ICBM: Micología
Líneas de investigación: Taxonomía clásica y Molecular de
hongos, Biotecnología aplicada a hongos. Antifúngicos: Modelos in vivo/in
vitro. Proyectos Fondecyt iniciación 2013 y U-Inicia 2013. Nuevas especies
56.
57. TM, Dr HUGO MADRID LORCA
•
•
CBS, Utrecht, Holanda 2008: Master en Enología, 2011 Dr en Microbiología
U Rovira i Virgili , Reus, España.
•
CBS-KNAW Fungal Biodiversity Centre: Línea de investigación: revisión
filogenética y morfotaxonómica de los géneros Bipolaris, Curvularia,
Pyrenophora y Exserohilum. Biodiversidad de hongos del suelo y material
vegetal e identificación molecular de hongos de importancia médica.
PUBLICACIONES
Madrid H, Gené J, Guarro J. Cyphellophora catalaunica sp. nov. Fungal Planet
(in press, a publicarse en diciembre de 2013)
•Madrid H, Cano J, Najafzadeh J, de Hoog GS, Silvera C, Crous PW.
Cladophialophora multiseptata sp. nov. Fungal Planet (in press, a publicarse en
diciembre de 2013)
•Madrid H, Guarro J, Crous PW. Knufia tsunedae sp. nov. Fungal Planet (in
press, a publicarse en diciembre de 2013)
•Amaradasa BS, Madrid H, Groenewald JZ, Crous PW. Porocercospora
seminalis gen. et comb. nov., the causal organism of buffalograss false smut.
Mycologia (in press).
•
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58. TM, Dr Hugo Madrid. PUBLICACIONES
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•Hernández-Restrepo M, Gené J, Mena-Portales J, Cano J, Castañeda-Ruiz C, Madrid H,
Guarro J. Description of two new species of Cordana from plant debris in Spain and
epitypification of the genus. Mycologia (in press).
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••Edathodu J, Al-Abdely HM, AlThawadi S, Wickes BL, Thompson EH, Wiederhold NP,
Madrid H, Sutton DA, Guarro J. 2013. Invasive Fungal infection due to Triadelphia
pulvinata in a patient with acute myeloid leukemia. Journal of Clinical Microbiology 51:
3426–3429.
•Da Cunha KC, Sutton DA, Fothergill AW, Gené J, Cano J, Madrid H, de Hoog S, Crous
PW, Guarro J. 2013. In vitro antifungal susceptibility and molecular identity of 99 clinical
isolates of the opportunistic fungal genus Curvularia. Diagnostic Microbiology and
Infectious Diseases (in press) DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2013.02.034
•Manamgoda DS, Cai L, McKenzie EHC, Crous PW, Madrid H, Chukeatirote E, Shivas
RG, Tan YP, Hyde KD. 2012. A phylogenetic and taxonomic re-evaluation of the BipolarisCochliobolus-Curvularia complex. Fungal Diversity 56: 131–144.
•Brun S, Madrid H, et al . 2012. Multilocus phylogeny and MALDI-TOF analysis of the
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•Da Cunha KC, Fothergill AW, Cano J, Gené J, Madrid H, de Hoog S, Crous PW, Guarro
J. 2012. Diversity of Bipolaris species in clinical samples in the United States and their
antifungal susceptibility profiles. Journal of Clinical Microbiology 50: 4061–4066.
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59. TM, M Sc, Dr Hugo Madrid. PUBLICACIONES
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•Madrid H, et al 2011. A new species of Leptodiscella. Mycological Progress 11: 535–541.
•Madrid H,et al . 2011. Two new species of Cladorrhinum. Mycologia 103: 795–805.
•Madrid H. Gené J, Cano J, Silvera C, Guarro J. 2010. Sporothrix brunneoviolacea and
Sporothrix dimorphospora, two new members of the Ophiostoma stenoceras-Sporothrix
schenckii complex. Mycologia 102: 1193–1203.
Madrid H et al . 2010. Ramophialophora humicola and Fibulochlamys chilensis, two new
microfungi from soil. Mycologia 102: 605–612.
•Ruiz-Cendoya M, Madrid H et al ,. 2010. Development of murine models of disseminated
infection by Neoscytalidium dimidiatum. Medical Mycology 48: 681–686.
•Ruiz-Cendoya M, Madrid H, Pastor J, Guarro J. 2010. Evaluation of antifungal therapy in a
neutropenic murine model of Neoscytalidium dimidiatum infection. International Journal of
Antimicrobial Agents 35: 152–155.
•Madrid H, et al . 2009. Genotyping and in vitro antifungal susceptibility of Neoscytalidium
dimidiatum isolates from different origins. International J Antimicrobial Agents 34: 351–354.
•Madrid H et al . 2009. Sporothrix globosa, a pathogenic fungus with widespread
geographical distribution. Revista Iberoamericana de Micología 26: 218–222.
•Madrid H. 2008. Notas sobre el género Geastrum en Chile Central. Bol Micol 23: 87–91
•Madrid H. 2007. Battarrea stevenii (Liboschitz) Fr. en Paposo, II Región de Chile. Boletín
Micológico 22: 37–39.
•Silva V, Madrid H, Anticevic S. 2007. Hallazgo de cuerpos escleróticos en un canino:
sospecha de cromoblastomicosis cutánea. Archivos de Medicina Veterinaria 39: 159–161.
•Madrid H, Muñoz M. 2006. Primer registro de Montagnea arenaria (DC.) Zeller (Agaricales)
en Chile. Rev Iberoam Micol 3: 113–115.
61. Virulencia y tratamiento
• resistencia in vitro a diversos antifúngicos
• tratamientos prolongados
• toxicidad
• alta mortalidad
• escasos datos clínicos: MODELOS ANIMALES
62. TM, M Sc Marcelo Sandoval Denis, UACH
•
Antifúngicos
Aspergillus fumigatus
-Se estableció la utilidad de la combinación de bajas dosis de anfotericina B + voriconazol
para tratamiento de la infección sistémica por Aspergillus fumigatus que no responden a la
monoterapia con este azol, mediante ensayos in vitro y terapia experimental en un modelo de
infección murino. Cerca de un 80% de supervivencia en ratones tratados con la combinación
v/s ≈10% de supervivencia en ratones tratados con la respectiva monoterapia.
(Sandoval-Denis M, Pastor F.J, Capilla J, Guarro J. 2013. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 57(9): 4540-4542.)
Candida lusitaniae
-Se determinó perfil de sensibilidad antifúngica de este hongo de baja frecuencia,
- pero asociado con fallo del tratamiento antifúngico. Se establecieron losperfiles farmacodinámicos
-in vitro del fluconazol, anfotericina B y caspofungina, se relacionó y comparó con su actividad in vivo
- mediante un modelo de infección murino. Anfotericina B es el fármaco con mayor actividad frente a
- C. lusitaniae, seguido por caspofungina y fluconazol.
(Sandoval-Denis M, Sutton D.A, Fothergill A.W, Pastor F.J, Capilla J, Guarro J. 2013.
International Journal of Antimicrobial Agents. In Press)
63. TM, Marcelo Sandoval Denis
Antifúngicos:
Scopulariopsis y Microascus
Se estableció el espectro de especies de ambos géneros asociados a infección en humanos mediante el
análisis morfológico y molecular de 99 aislados de diversos orígenes clínicos y sus patrones de
sensibilidad a antifúngicos. Se encontraron 9 nuevas especies. Actualmente se está preparando una
redefinición de ambos géneros basada en el nuevo código de nomenclatura fúngica. (Sandoval-Denis M,
Sutton DA, Fothergill AW, Cano-Lira J, Gené J, Decock CA, de Hoog GS, Guarro J. 2013. Journal of Cinical
Microbiology doi: 10.1128/JCM.01927-13 )
Arthrographis kalrae
-Se identificó molecularmente 23 cepas de origen clínico humano de este hongo de muy baja frecuencia,
pero comúnmente asociado a infecciones letales.
Se determinó su perfil de sensibilidad a antifúngicos frente a 8 drogas, mediante ensayos in vitro.
(Sandoval-Denis M, Giraldo A, Sutton D.A, Fothergill A.W, Guarro J. 2013. Mycoses . In Press doi:10.1111/myc.12151)
Trichoderma spp.
Se estableció el espectro de especies asociados a cuadros infecciosos por análisis morfológico y
molecular de 73 aislados de origen clínico humano y animal, y sus patrones de sensibilidad
a antifúngicos. Hasta el momento: se amplía el espectro de especies asociadas a patología infecciosa
de 7 a 11 especies y se ha encontrado 4 potenciales nuevas especies.
(Sandoval-Denis M, Sutton D.A, Fothergill A.W, Gené J, Cano-Lira J.F, Guarro J. 2013. en preparación)
64. TM, M Sc, Dr Patricio Godoy Martínez
Tecnología Médica, Universidad
Austral de Chile.
Master Microbiología e
Inmunología, Doctor en Ciencias
- Doenças Infecciosas e
Parasitárias, Post-Doctorado em
Micología, UNIFESP, São Paulo.
Brasil
Publicaciones
Mesquita-Rocha S, Godoy-Martinez PC, et al (2013). The water supply system as a
potential source of fungal infection in pediatric hematopoietic stem cell units. BMC
Infectious Diseases 13(1):289. (ISI)
Gonçalves SS, Cano JF, Stchigel AM, Melo AS, Godoy-Martinez PC, Correa B, Guarro
J. (2012). Molecular phylogeny and phenotypic variability of clinical and environmental
strains of Aspergillus flavus .Fungal Biology 116(11):1146-1155. (ISI)
65.
Gonçalves SS, Stchigel AM, Cano JF, Godoy-Martinez PC, Colombo AL, Guarro
J. (2012). Aspergillus novoparasiticus: a new clinical species of the section Flavi.
Medical Mycology. 50(2):152-160. (ISI)
Ogawa MM, Galante NZ, Godoy P, Fischman-Gompertz O,et al . (2009).
Treatment of subcutaneous phaeohyphomycosis and prospective follow-up of 17
kidney transplant recipients. J Am Acad Dermatol. 61(6):977-985.
Fernandes GF, Do Dos Santos PO, Amaral CC, Sasaki A, Godoy PM, De
Camargo ZP. (2009). Characteristics of 151 Brazilian Sporothrix schenckii isolates
from 5 different geographic regions of Brazil: A forgotten and re-emergent
pathogen. Open Mycology Journal. 3:48-58.
Godoy-Martinez P,………., Zaror L, Silva V, Fischman O. (2009).
Onychomycosis in São Paulo, Brazil. Mycopathologia, 168: 111-116. (ISI)
Fernandes GF, Do Amaral CC, Sasaki A, Godoy PM, De Camargo ZP. (2009).
Heterogeneity of proteins expressed by Brazilian Sporothrix schenckii isolates.
Med Mycol. 31: 1-7. (ISI)
Eduardo Alexandrino Servolo Medeiros, Timothy J. Lott, Arnaldo Lopes
Colombo, Patricio Godoy, et al (2007). Evidence for a Pseudo-Outbreak of C.
guilliermondii fungemia in a University Hospital in Brazil. J Clin Microbiol, 45 (3):
942-947. (ISI)
Patricio Godoy Martínez, et al (2006). Performance of the Albicans ID2
Chromogenic Medium for Rapid Identification of Candida albicans. Brazilian
66. ¿De que enferman los pacientes Hantavirus negativo?
Frecuencia de Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae
en pacientes con distress respiratorio y serología negativa para
hantavirus.
Anticuerpos contra:
Mycoplasma pneumoniae en un 17,1%
Chlamydia pneumoniae un 8,6 %, en muestras negativas para SPH.
MARITZA NAVARRETE, MYRA WILSON, LAURA OTTH, IGNACIO
HOFFMAN y LUIS ZAROR . Frecuencia de Mycoplasma pneumoniae y
Chlamydia pneumoniae en pacientes con distres respiratorio y
serología negativa para hantavirus. Rev Chil Infect (2003); 20 (1): 7-10
67. Hanta virus
First Human Isolate of
Hantavirus (Andes virus)
in the Americas
Hector Galeno, Judith Mora,
Eliecer Villagra, Jorge
Fernández, Jury Hernández,
Gregory J. Mertz, and
Eugenio Ramirez. Emerging
Infectious Diseases • 8( 7)
567-561, 2002
70. Hanta. Una observación no hecha
un descubrimiento perdido
Suero de pacientes con diagnóstico de
leptospirosis aguda (IFA) IgG e IgM .
Pernambuco 1990
Sueros
R22VP30 Virus Seul
–
IgG
156
5,1% (8)
S Hindrichsen et al Lancet 341:50, 1993
IgM
2/8 1,2%
71. TM, Dr Patricio Manque.
Director Centro de Genómica y Bioinformática y Profesor
Asociado, Inst Biotecnología Universidad Mayor.
Dr en Microbiología e Inmunología UNIFESP, Sao Paulo, Brasil.
Investigador Postdoctoral Depto Parasitología UNIFESP Sao
Paulo Brasil y del Centro de Estudios de Complejidad Biológica
de la Universidad de Comunitaria de Virginia, USA.
Líneas de Investigación:
Nuestro laboratorio combina el uso de secuenciación masiva paralela con
herramientas bioinformáticas basadas en teoría de redes para identificar genes,
vías y redes génicas las cuales se encuentran asociadas con diferentes fenotipos.
Actualmente estamos utilizando estos enfoques y herramientas para entender
las bases moleculares asociadas a neurodegeneración.
72. Últimas Publicaciones:TM Dr P Manque
Roche JK, Rojo AL, Costa LB, Smeltz R, Manque P,et al . Intranasal vaccination in
mice with an attenuated Salmonella enterica Serovar 908htr A expressing Cp15 of
Cryptosporidium: impact of malnutrition with preservation of cytokine secretion.
Vaccine 31, 912-918 (2013).
Manque P et al. Identification and characterization of a novel calcium-activated apyrase
from Cryptosporidium parasites and its potential role in pathogenesis. PloS One, 7,
e31030. (2012)
Manque P, et al. Identification and immunological characterization of three potential
vaccinogens against Cryptosporidium species. Clin Vaccine Immunol 18, 1796-1802
(2011).
Manque P, et al . Trypanosoma cruzi infection induces a global host cell response in
cardiomyocytes. Infect Immun 79, 1855-1862(2011).
Graça-de Souza VK, Monteiro-Góes V, Manque P,et al . Sera of chagasic patients react
with antigens from the tomato parasite Phytomonas serpens. Biol Res 43, 233-241
(2010).
Holetz FB, Alves LR, Probst CM, Dallagiovanna B, Marchini FK, Manque P, et al .
Protein and mRNA content of TcDHH1-containing mRNPs in Trypanosoma cruzi.
FEBS J 277, 3415-3426 (2010).
73. TM Paul Schreckenberger, PhD
Professor of Pathology. Director of the Clinical Microbiology
Laboratory
Associate Director for Diagnostic Molecular Pathology
Medical Technologist ASCP.
Clinical Focus: Medical and Diagnostic Microbiology
Research Focus: identification and characterization of nonfermenting gram-negative bacilli, rapid and automated
identification of bacteria, methods for detection of
antimicrobial resistance, and lowering laboratory costs by
controlling utilization.
Co autor del libro de microbiologia: Konemann
74. TM Paul Schreckenberger, PhD
Fok CS, McKinley K, Mueller ER, Kenton K, Schreckenberger P, Wolfe A,
Brubaker L. Day of surgery urine cultures identify urogynecologic patients at
increased risk for postoperative urinary tract infection. J Urol. 2013, 189(5):1721-4.
Wolfe AJ, Toh E, Shibata N, Rong R, Kenton K, Fitzgerald M, Mueller ER,
Schreckenberger P, Dong Q, Nelson DE, Brubaker LEvidence of uncultivated
bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2012 Apr;50(4):1376-83.
Volk L, Thomson T, Chhangani P, Digangi L, Parada JP, Schreckenberger P,
Rekasius V, Challapalli M. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus nasal
colonization among women admitted to labor and delivery and their newborn
infants. Infect Control Hosp Epidemiol. 2011 Oct;32(10):1045-6.
Thomson T, Takagishi T, Parada JP, Schreckenberger P, Rekasius V, Challapalli M.
InfeIs universal screening of children for nasal methicillin-resistant Staphylococcus
aureus colonization necessary on hospital admission? Control Hosp Epidemiol.
2011 Jun;32(6):626-7.
75. Juan Silva Avalos
Tecnólogo Médico, Lab Clínico. Ude Chile. 1968. Mg Ciencias Biológicas, mención Microbiología.
Universidad de Concepción, 1981. PhD Microbiology. U of North Texas, TX, USA, 1991.
Prof Titular de Microbiología. Depto de Tecnología Médica. U de Antofagasta (1971 a la fecha)
Investigación: Resistencia Bacteriana a los Antibióticos.
Factores y Genes de Virulencia Bacterianos. Productos Bacterianos de interés Biotecnológico
Jefe de la Carrera de Tecnología Médica y Director del Depto Tecnología Médica (1973-1976)
Publicaciones Revistas Científicas ISI (20) Revistas Scielo (9).No ISI y no Scielo (21
Silva Avalos J, R. Richmond, O. Nagapan and D. Kunz. 1991. Degradation of metal cyanocomplex tetracyanonickelate (II) by cyanide-utilizing bacteria isolates. Applied Environmental
Microbiology, 56: 3664-70.
Silva J, Castillo G, Callejas L, López H, Olmos J. 2006. Frecuency of transferable multiple antibiotic
resistance amongst coliform bacteria isolated from a treated sewage effluent in
Antofagasta, Chile. Electronic Journal of Biotechnology. 9:533-540,
López M, Hormazábal JC, Maldonado A, Saavedra G, Baquero F, Silva J, Torres C, del Campo R.
2009. Clonal Dissemination of Enterococcus faecalis ST201 and Enterococcus faecium CC17
containing Tn5382-vanB2 among sixteen Hospitals from Chile. Clinical Microbiology and
Infection. 15:586-568
76. Biomedicina no Brasil.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
A biomedicina no Brasil iniciou em 1965, foi regulamentada em 1979.
Areas: apoio diagnóstico, com patologia clinica(análises clinicas), citopatologia, biologia molecular,
banco de sangue,
análises veterinárias, análises ambientais.
Pesquisa nas áreas de imunologia, bioquímica, hematologia, farmacologia, parasitologia etc.
Os biomédicos no Brasil comtribuem para a pesquisa médica de forma direta, em vários hospitais e
institutos como a Fundação Osvaldo Cruz, Instituto Evandro Chagas em Belém, Instituto Butantâ São
Paulo, e empresas particulares.
As pesquisas com a comtribuição da Biomedicina são voltadas principalmente para o
desenvolvimento de novos fármacos, de vacinas e na descoberta de agentes virais, bacterianos e na
sua busca pelo tratamento destes novos agentes infectantes como tentar a descoberta de
medicamentos para o tratamento dos velhos e conhecidos problemas das américas como chagas,
malária, dengue, febre amarela ,etc.
Biomédicos se dedicam também nas atividades de banco de pele, ossos e em todo o sistema de
transplante de órgãos.
A biomedicina teve papel importante no mapeamento do genoma humano, e na continuidade desta
pesquisas utilizando também as células tronco.
A biomedicina, através da genética, também contribui no desenvolvimento de novos cultivares
agrícolas e no melhoramento genético de animais par o consumo humano.
A Biomedicina esta enserida diretamente no desenvolvimento e avanços da medicina, nas pesquisas
básicas ou avançadas e no apoio diagnóstico de doenças humanas, animais e do ambiente.
77. Biomédicos Brasileños de importancia
•
Walderez Gambale - Micologia Médica - ICB/USP
•
Benedito Corrêa - Micotoxina - ICB/USP
•
Zoilo Pires de Camargo - Micologia - UNIFESP
•
Rosana Puccia - Biologia Molecular de Fungos - UNIFESP
•
Rosely Maria Zancope Oliveira - Micologia - FIOCRUZ/RJ
•
Sandro Rogerio de Almeida - Micologia/Imunologia - FCF/USP
•
Luis Roberto G. Britto - Fisiologia - ex. diretor do ICB/USP - linha pesquisa: Comunicação celular no sistema nervoso
•
Edison Luiz Durigon - Virologia - ICB/USP
•
Roberto Martins Figueiredo (Dr. Bactéria)….sempre está na televisão
•
Carlos Taborda: Editor del Brazilian journal of Microbiology. Head of Dimorphic Pathogen Fungal Laboratory at
Institute of Biomedical Sciences - University of São Paulo
Actual:Head of Medical Mycology Laboratory at Institute of Tropical Medicine of São Paulo, Associate Professor at
University of São Paulo, Head of Dimor... Educación: Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University,
Universidade Federal de São Paulo, Universidade de São Paulo
Projetos de pesquisa
Avaliação de uma vacina baseada no peptídeo-P10 e seu efeito terapêutico quando administrado em combinação com
antifúngicos no modelo da fibrose experimental induzido com conídios de Paracoccidioides brasiliensis.
•
•
•
78. Biomédico Carlos P Taborda, Br
•
•
•
•
•
1.
AMORIM, J. ; Magalhães, A. ; Muñoz, J. E. ; Rittner, G. M. G. ; NOSANCHUK, J.
D. ; TRAVASSOS, L R ; CP, Taborda . DNA Vaccine encoding peptide P10 against
experimental paracoccidioidomycosis induces long-term protection in presence of
regulatory T cells will be published in Microbes and Infection. Microbes and
Infection, v. 15, p. 181-191, 2013.
2.
NOSANCHUK, JOSHUA D. ; TABORDA, CARLOS P. . Vaccines and
immunotherapy against fungi: the new frontier. Frontiers in Microbiology (Online), v.
4, p. 1, 2013.
3.
THOMAZ, Luciana ; GARCÍA-RODAS, ROCÍO ; GUIMARÃES, ALLAN J. ;
TABORDA, CARLOS P. ; ZARAGOZA, OSCAR ; NOSANCHUK, JOSHUA D. . Galleria
mellonella as a model host to study Paracoccidioides lutzii and Histoplasma
capsulatum. Virulence (Print), v. 4, p. 139-146, 2013.
4.
FONSECA, F. ; GUIMARAES, A. ; KMETZSCH, L. ; DUTRA, F. ; SILVA, F. ; Taborda,
C.P. ; ARAUJO, G. ; FRASES, S. ; STAATS, C. ; BOZZA, M. ; SCHRANK, A. ; VAINSTEIN, M.
; NIMRICHTER, L. ; CASADEVALL, A. . Binding of the wheat germ lectin to
Cryptococcus neoformans chitooligomers affects multiple mechanisms required for
fungal pathogenesis. Fungal Genetics and Biology (Print), v. Epub, p. April 21---,
2013.
5.
BORGES, T. S. ; ROSSI, C. N. ; FEDULLO, J. D. L. ; TABORDA, C. P. ; LARSSON, C. E.
. Erratum to: Isolation of Sporothrix schenckii From the Claws of Domestic Cats
(Indoor and Outdoor) and in Captivity in São Paulo (Brazil). Mycopathologia (1975.
Print), p. 129-137, 2013.
79. Bioanalistas. Micología en Venezuela
• Centro de referencia nacional para el diagnóstico de las micosis,
inserto en el Depto de Micología, Inst Nacional de Higiene Rafael
Rangel. Caracas.
– Diagnóstico e investigación
– Especialización en Micología Médica dirigida a Médicos y
Bioanalistas (Tecnologos médico), han egresado 3 cohortes (19
especialistas en micología.
– INVESTIGACIÓN
– Red de Candidemia y Vigilancia de la Resistencia antifúngica.
Coordinado por: MSc. Maribel Dolande.
– Pneumocistosis en pacientes VIH y NO VIH. Coordinado por MSc.
María Mercedes Panizo.
– Susceptibilidad de Aspergillus spp., a los antifúngicos.
Coordinado por Esp. Giuseppe Ferrara.
– Caracterización molecular y epidemiológica de Histoplasma
capsulatum en Venezuela. Coordinado: Lcda. Nataly García.
80. Otros sitios que hacen micología
• IVIC: Instituto Venezolano de Investigaciones científicas.
Coordinado: Dr. Gustavo Niño-Vega (pupilo de la Dra. G. San
Blas).
• UNEFM. Universidad nacional experimental Francisco de
Miranda. Cátedra de Microbiología. Dres. Francisco y Nicole
Yegres.
• Instituto de Biomedicina. Lab de Micología. Dra. Mireya
Mendoza (pupila de la Dra. Cecila Albornoz).
• Cátedra de Micología de la Facultad de Medicina, Escuela de
Bioanálisis. Dra. Hilda Romero.
• Servicio de Dermatología (Lab. de Micología). Hospital
Universitario de Caracas. Dra. Angela Ruíz.
81. TM, Dra Fabiola Fernández
Patógenos fúngicos oportunistas
Alternaria
Exophiala
Acremonium
Eurotium
Phialophora
Scopulariopsis
Acrophialophora
Geomyces
Bipolaris
Cladosporium
Aphanoascus
Geotrichum
Curvularia
Fonsecaea
Beauveria
Neosartorya
Ochroconis
Rhinocladiella
Colletotrichum
Trichoderma
Chaetomium
Scytalidium
Chrysosporium
Paecilomyces
Díficil identificación
Escasos datos
Epidemiológicos
Resistentes a los
tratamientos
de Hoog et al., 2002; Enoch et al., 2006; Warnock et al., 2007; Guarro, 2011
84. TM, John Moulds
• John J. Moulds, leader in transfusion medicine
• Medical Technologist St. John’s McNamara Hospital in Rapid
City, South Dakota. Immunohematology and transfusion
medicine
• He published approximately 100 scientific papers.
• He founded and directed the Serum, Cells, and Rare Fluids
• Exchange. John founded the Serum, Cells, and Rare Fluids
(SCARF) program in 1972.
• John received numerous awards in recognition of his
achievements,
• John J. Moulds, MT(ASCP)SBB, world renowned
immunohematologist, teacher and founder of the International
SCARF Exchange Program
85. TM, Dr. Luis Salazar
•
•
•
•
•
TM, UFRO. Magíster y Doctor en Farmacia mención en Análisis Clínico, y
postdoctorado en Biología Molecular Aplicada Universidad de Sao Paulo.
Recientemente, designado como Experto en Ciencias Médicas del
Programa Capital Humano Avanzado de CONICYT.
Reconocimiento internacional al ser miembro del Consejo Editorial de la revista
Clínica Chimica Acta (del área de laboratorio clínico) Pertenece al Comité de
Expertos de CONICYT. Representante en Chile de la fundación argentina Wiener Lab
(tiene como misión difundir el postgrado y la investigación en el área de laboratorio
clínico).
Docente UFRO, profesor asociado del Departamento de Ciencias Básicas y miembro
del claustro académico de los doctorados en Ciencias .
Tres veces Director de la Carrera de Tecnología Médica. Director del Programa de
Especialidad en Imagenología para Tecnólogos Médicos. Auditor del INN del área de
Biología Molecular Clínica. Comité Científico de la Revista Latinoamericana de
Ciencias de la Salud y Editor Asociado de la Revista Biomedical Science.
86. La ciencia se comunica. Destacados TM forman parte del comité
editorial de diversas revistas científicas o son editores de estas.
• TM, Dr Mariano del Sol Editor científico y director responsable de
Internacional Journal of Morphology; miembro ad hoc y revisor de
artículos científicos de revistas científicas Isi, Scielo y otras. Vicepresidente
de la Soc Chilena de Editores de Revistas Biomédicas de Chile; miembro del
comité asesor del Programa de Revistas Científicas Chilenas de Conicyt
• TM,Dr Luis Salazar Comité Científico Revista Latinoamericana de Ciencias
de la Salud . Editor Asociado Revista Biomedical Science.
•
•
•
•
•
•
•
•
TM, Dr Heriberto Fernández . Comité editorial Archivos de
Medicina Veterinaria (ISI)
Cristina Díaz Comité editorial Rev IberoAM Micol
TM, Dr Víctor Silva Comité editorial Rev IberoAM Micol
TM, Mg Juan Carlos Araya Director Revista Chilena de
Tecnología Médica. Comité editorial: Leonor Armanet,
Cristina Díaz, TM, Dra M T Ulloa, Mg Fresia Solis,
Miguel Soto, Lucinda Nuñez.
87. Educar una tarea fascinante
Toda persona tiene en la vida una idea
brillante, que dura una diezmilésima de
segundo y muy pocos están preparados
para atraparla o seguirla.
En la Universidad desarrollan esa aptitud,
con acciones diseñadas para ese fin.
Enseñar es por sobretodo un proceso
solidario.
No olvidar: Los títulos son certificados
mínimos de habilidades y destrezas para
ejercer una profesión. El desarrollo posterior,
depende de c/u de nosotros.
Si no nos atrevemos a soñar
no conquistaremos el
futuro..
Sigan a sus maestros. Los verdaderos maestros más que informar muestran
caminos (LZ, Candil). Sobre sus hombros podrán ver más lejos.
Sócrates: Feliz el maestro que ve a sus alumnos dar un paso delante de él.
88. Tecnología Médica exponente de cambios
• Los progresos experimentados en los últimos años, las
nuevas tecnologías y conocimientos que surgen de la
investigación biomédica están permitiendo sustituir el
viejo concepto de enfermedad por el más moderno y
estimulante de salud.
• La Tecnología Médica pretende ser exponente de estos
cambios y consolidar la apuesta científica de la
Biomedicina, afrontando el reto de avanzar en la calidad
de vida de los ciudadanos, a través de una iniciativa
institucional encaminada a convertir la Tecnología
Médica en referente internacional de la docencia e
investigación sanitaria.
89. Tecnología Médica. Desafíos
• En los 30 años pasados, servicios de TM, tuvieron una evolución
y cambios importantes, con la automatización e informatización
de estos e introducción de la biología molecular y física avanzada.
• Necesitamos profesionales líderes con visión asistencial, docente,
investigadora y de gestión, capaces de dirigir procesos.
• Se requerirá c/v más de Tecnólogos Médicos expertos, con
manejo bioinformático y que usen técnicas sofisticadas.
• Laboratorios crecen 5-10 % por año (administración y gestión).
• Necesitamos métodos más rápido de diagnóstico. ¿Cuanto?
• Aumentar estandarización de procesos , adaptación de
estos a escenarios cambiantes y miniaturizar equipos, para
trasladarlos a áreas donde es necesario un diagnóstico
rápido (bioterrorismo, patógenos emergentes, UTI, enfermedades de
una población mundial que migra o que envejece para la cual hay que
establecer puntos de corte o valores normales) .
90. BIOBANCOS
Las colecciones de muestras biológicas son una herramienta esencial
para el avance de la investigación biomédica, tanto la experimental
como la clínica.
Biobancos: instituciones publicas o privadas sin ánimo de lucro
dedicadas a la recogida, el procesamiento, el almacenamiento y la
distribución de especímenes biológicos humanos o animales , junto
con los datos asociados a esas muestras. Los biobancos agrupan
colecciones de muestras y son fundamentales para avance del
conocimiento científico en el área biomedica.
Una parte del conocimiento biomédico actual se ha obtenido con la ayuda de
colecciones de muestras que han proporcionado el material necesario sobre el
que validar, en muestras de origen humano, los resultados experimentales
llevados a cabo en los laboratorios de investigación biomédica (ej Hanta).
Los biobancos han generado nuevos aspectos éticos y legales con relación al
consentimiento informado, confidencialidad, propiedad del material biológico,
información con él relacionada, acceso al banco, intereses comerciales y los
usos discriminados de los resultados de la investigación.
Juan M. Sánchez-Romeroa y Jose´ M. González-Buitrago. Biobancos, laboratorios clínicos e
investigación biomédica. Rev Lab Clin. 2010;3(4):201–205
91. Biobancos
Primeros biobancos. Técnica de inclusión en parafina (Wilheim Hisen,
siglo XIX). Patólogos almacenan los bloques de parafina con inclusión
de las muestras o las preparaciones ya teñidas, para revisión posterior,
comparación con otras preparaciones o aplicación de nuevas
tecnologías. Surgen los bancos de tumores.
Almacenamiento de las muestras líquidas y sólidas sin incluir en
parafina fue posterior. Eran necesarios congeladores que alcanzaran
temperaturas de ultracongelación para preservar las muestras, con gran
capacidad de almacenamiento, para que sean útiles en los servicios
hospitalarios.
Ello dio origen a las serotecas.
En laboratorios clínicos dos usos principales: se utilizan cuando es
necesario comprobar el resultado de alguna magnitud ya medida, o
cuando quiere realizarse alguna determinación no hecha previamente.
Se dispone además de una colección de muestras que permite analizar
parámetros nuevos y evaluar su utilidad clínica.
Juan M. Sánchez-Romeroa y Jose´ M. González-Buitrago. Biobancos, laboratorios clínicos e
investigación biomédica. Rev Lab Clin. 2010;3(4):201–205
92
92. Biobancos
Principal problema con estas colecciones de
muestras:
la mayoría de las ocasiones no se recogen
adecuadamente datos clínicos como epidemiológicos
del paciente.
Además, suelen recogerse sin que el paciente haya
sido informado y sin documento de consentimiento
informado
11/11/2013
93
93. Biobancos
• Plataformas tecnológicas
• Identificable. Materiales
indispensables para desarrollo de la biológicos no identificados con
investigación básica como clínica. • fines de investigación pero que
•
ciresp.2011;89(4):207–212
pueden ligarse a sus
• Cuatro tipos de identificación para • orígenes mediante un código.
almacenar las muestras:
La descodificación solo
• Anónimo. Materiales biológicos
• puede hacerla el investigador
recogidos originalmente sin
u otro miembro del equipo.
identificadores y es imposible
ligarlos con sus orígenes.
• Identificada. Material
• Anonimizado. Materiales
biológico que lleva unido los
biológicos identificados
• identificadores, como el
originalmente, a los que se ha
nombre, el número de paciente
borrado de forma irreversible todos
los identificadores y es imposible • u otra localización a la que
puede acceder el investigador.
ligarlos con sus orígenes.
J M. Sánchez-Romeroa y J M. González-Buitrago. Biobancos, laboratorios clínicos e investigación biomédica
Rev Lab Clin. 2010;3(4):201–205
94. TM. Evolución Perspectivas y desafíos
• Segunda gran revolución del siglo XX trajo la robotizacion, la
informática y telecomunicaciones , a partir de los 80.
• El desarrollo tecnico-industrial hizo que los procedimientos de
exploración clínica pasaran de hacerse con reactivos y métodos
artesanales o equipos obsoletos, a procesarse en complejos
equipos automáticos, actuales e informatizados.
• Los laboratorios y servicios hospitalarios de nivel terciario
informatizados, se han tornado laboratorios de investigación.
Necesidad de reorganizarlos, y una nueva modalidad de
comunicación con los médicos tratantes y redes de entorno.
Últimos años, masificación de pruebas de laboratorio, con baja en
costos. Tercerización de servicios.
• Ambos se enriquecen en beneficio del pacientes, donde el estudio
epidemiológico se torna una poderosa herramienta de análisis.
95. TM. Desafíos y perspectivas futuras
• Ser Competente en el uso del método científico como
herramienta para la investigación, por tener formación
científico-técnica de la más alta calidad para desempeñar un rol
activo en el proceso de innovación tecnológica.
• Capaz de integrar su trabajo al de las otras disciplinas del área
de la salud contribuyendo al diagnostico y tratamiento médico.
• Desarrollo de biosensores, utilizando micro y nanotecnologías, que
introducidos en el cuerpo humano, podrían proporcionar datos
más fiables del estado de salud de un paciente y podrían utilizarse
como sistemas de análisis en cualquier entorno, como los
empleados en la detección precoz de cáncer y Alzehimer.
96. Perspectivas futuras
• Desarrollo de biobancos: permiten colecciones de muestras
biológicas, esenciales para avance de la investigación biomédica,
experimental como clínica (Obvía problemas de consentimiento )
• Nuevos aspectos éticos-legales (consentimiento informado,
confidencialidad, propiedad del material biológico e información relacionada,
acceso al banco, bancos de embriones, intereses comerciales, usos discriminados
de los resultados de la investigación.
• Muchos plaguicida del agro son nocivos para el hombre con
alteraciones en la calidad del esperma y problemas de fertilidad en
parejas jóvenes. Mediciones de plaguicidas y espermiogramas.
F Durazo Quiroz . La patología clínica en la medicina moderna. Rev Mex Patol Clin, 54( 2) 57-58 .
2007.
Antonia R. Pons Mas et al. Modelo de coparticipación de los facultativos en la gestión clínica
•
eficiente de las pruebas subcontratadas. Rev Lab Clin. 2010;3(4):171–176
•
J M. Sánchez-Romero y J M. González-Buitrago . Biobancos, laboratorios clínicos e
investigación biomédica Rev Lab Clin. 2010;3(4):201–205
97. TM. Perspectivas futuras
• Servir de consultor para integración entre el clínico y el servicio,
para la óptima utilización de los recursos o por uso innecesario de
los servicios de TM. ESPAÑA: demanda se redujo 6,56% y costes 26,9%. Solo
1,9 % de los peticionarios a los que se les negó alguna prueba contactaron al
laboratorio para reclamar o mostrar su disconformidad.
• El TM, ayudar en interpretación clínica de los exámenes, dando a
conocer la importancia de la variabilidad biológica y analítica de
sus hallazgos.
• Otra área para Investigación: En el año 2025 tendremos igual
cantidad de menores de 15 años de edad y de mayores de 60 años
(25% cada grupo). Los mayores requieren de servicios
oftalmológicos y audológicos, además de Imagenología y Física
Médica. En una sociedad que envejece, es necesario disponer de
parámetros para octogenarios a centenarios, especialmente para urea,
ácido úrico, proteínas totales, colesterol, alanino-aminotransferasa, gamma-glutamil
transferasa, homocisteína, ácido fólico y ferritina.
•
•
Martín-Gil FJ, et al. Parámetros de laboratorio en centenarios y nonagenarios de Castilla y León.
Rev Lab Clin. 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.labcli.2012.12.001
98. TM. Perspectivas futuras
• Comunicación informatizada unida a tecnología SMS. Reduce
tiempo de notificación de valores o hallazgos críticos. Beneficios
adicionales: elimina riesgo de errores por parte del receptor,
asegurando recepción INMEDIATA.
• Desarrollo de la "imagenología" no invasiva en Cardiología y el
ultrasonido intravascular como complemento de Coronariografía.
•
• La Tecnología Médica es un servicio profesional, que en manos
idóneas, complementa la exploración clínica, haciendo más
• certeros el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento.
• La naturaleza de nuestros métodos, nos confiere a los
TM, jerarquía científica en la medicina.
99. Perspectivas. Nuevas etapas por vivir
• El laboratorio u otras áreas de la TM responden con sus propias
hipótesis a las necesidades de diagnóstico de los pacientes
planteadas como hipótesis de diagnóstico por los médicos.
• Estas se transforman en nuestras hipótesis de trabajo: para una
determinada sospecha puede haber varias alternativas
diagnósticas implicadas.
Requerimos un conocimiento profundo de epidemiología y de los
diagnósticos diferenciales.
Una Tecnología Médica sin epidemiología es una
profesión mutilada. No puede haber trabajo de TM sin
epidemiología, ni puede haber acción útil de esta, sin el
respaldo de los datos que entregue la exploración
clínica.
•
HAY QUE TRANSFORMAR LA RUTINA EN INVESTIGACIÓN
100. Tecnología Médica. Perspectivas
• Muchos de los procesos soñados, están disponibles hoy.
• El descubrimiento de marcadores proteicos de enfermedades
cardiovasculares, neurológicas, oncológicas, metabólicas, otras,
tendrá aplicación clínica en un futuro próximo en diagnóstico,
seguimiento y tratamiento de estas enfermedades. (Proteómica)
• Curso: TENDENCIAS FUTURAS DE LA TECNOLOGÍA MÉDICA.
• ¿Y el laboratorio del futuro que traerá para los TM.
• Colocaré un ejemplo: ¿Microrganismos difíciles de cultivar o no
cultivables, como detectarlos?
101. ¿Y el laboratorio del futuro que traerá para los TM?
Futuro que es hoy
•
•
•
•
•
•
•
•
¿Estamos preparándonos para
esta visión de presente y
futuro?
•
•
•
Didier Raoult et al. WHAT DOES THE FUTURE HOLD FOR
CLINICAL MICROBIOLOGY? NATURE REVIEWS MICROBIOLOGY
2 :151-159. 2004
,
•
Detección directa por:
Biología molecular
Citometría de flujo
Microarreglos DNA y para
antígenos
Microscopía electrónica
Serología molecular
Antígenos sintéticos
Frente a Microorganismos no
cultivables o fracaso en el
aislamiento o terapia:
Secuenciación
Microarreglos para identificación
Espectrometría de masas para
identificación.
MALDI-TOF
102. • Quiero a los Tecnólogos Médicos del siglo 21 más
involucrados en la informática e interpretación de sus
pruebas y procesos de diagnóstico o de terapias y de la
gestión de procesos de calidad.
•
¡La único cierto es que todo va a cambiar!
103. Tecnólogos Médicos
• Los TM deben responder oportunamente a los
escenarios emergentes con respuestas técnicas y
administrativas para cada evento.
• La mejor herramienta de diagnóstico es saber.
• Donde existe una buena correlación clínicalaboratorio y donde hay Tecnólogos Médicos
experimentados, es donde se encuentran y
comunican las enfermedades.
• La estrecha simbiosis Tecnología MédicaMedicina asistencial ayuda al médico en su
tarea de ejercer la Medicina ,basada en la
evidencia que le proveé la Tecnología Médica
104. • Un área libre de algunas enfermedades no es un
área donde estas no existan, sino carente de TM
o profesionales de la salud que piensen en ellas.
Lo que no se sabe, no existe.
• Hasta antes de la Tecnología Médica, en Chile, mucho de
eso sucedía.
• La historia común aglutina. Si no conocemos el camino
andado, los objetivos futuros, no podremos tener un
espíritu de cuerpo.
• Nuestra Tarea
• Auscultar el futuro, detectar las tendencias
futuras o hacer análisis de tendencias de
futuro.
105. Después de muchos años trabajando
para desarrollar e implantar la Tecnología Médica, hemos
comprobado que hemos avanzado mucho menos de lo
que pensábamos, pero hoy sabemos que el desafío era
mucho más importante de lo que preveíamos.
Agreguemos, son necesarios más equipos de TM
comprometidos con la Profesión y las visiones de futuro.
¿Cuantos de Uds serán constructores, desarrolladores y
artistas del pensamiento de su profesión y por sobretodo
de su país y del conocimiento?
11/11/2013
106
106. ¿A donde queremos llegar?
Vivimos en una sociedad increíblemente dinámica, inestable y en evolución.
Correrá riesgos quien se quede esperando para ver qué sucede.
Adaptarse a esa realidad será, cada vez más una cuestión de
sobrevivencia.
¿A dónde quieren o queremos llegar ?
Alicia en el país de las Maravillas:
Alicia llega a un lugar en el bosque en donde el camino se parte en dos.
No sabe cual de los caminos seguir. Mira al gato en el árbol y le pregunta:
A: Sr gato, ¿Cómo hago para salir de aquí? ¿Cuál camino debo tomar?
G: ¿Eso depende del lugar que quieras ir?
A: La verdad es que me da igual.
G: Entonces da lo mismo cualquier camino que sigas” Tomado de Alicia en el País
de las Maravillas por Lewis Carroll.
¿A Uds, les da lo mismo cual camino tomar?
NUNCA HAY QUE PERDER DE VISTA EL OBJETIVO.
Si no lo tienen , están perdiendo la oportunidad de vivir la vida que
siempre soñaron o la que todavía no se atreven a soñar.
107. CONCLUSION
• Vienen cambios importantes en las especialidades de la Tecnología
Médica y servicios donde actúen los TM.
• Los Tecnólogos Médicos (USA: científicos de laboratorio ) deben
estar preparados para sus nuevos roles a través de competencias
adquiridas en su formación y educación permanente.
• Deben involucrarse en diagnóstico e investigación , en
estandarización de sus procesos, cada vez más exigida.
• Su posición y REQUERIMIENTOS como expertos plantea desafíos.
Para responder a esa calificación requerirá distintos niveles de
experticia.
• Se requerirá cada vez más de la interacción entre los TM y los
Médicos tratantes, especialmente en interpretación de datos.
•
• Una profesión es mucho más que sus propios actos profesionales.
• Para ello, el Tecnólogo Médico debe tener capacidad de gestión y
liderazgo.
• TECNOLOGÍA MEDICA, INFORMACION OBJETIVA PARA LA VIDA.
108. • No sean:
• Generación Nestlé o
“enter”:todo instantáneo.
• Generación Papilla:
Todo masticado.
• Vuelen alto.
• Tan alto, que ni los
pájaros les puedan
alcanzar (LZ)
• El éxito requiere de la
superación de si mismo.
• En la puerta del éxito está
escrita la palabra empuja.
Somos del tamaño de nuestros sueños. Si estos ultrapasan los
límites de nuestro cuerpo seremos poderosos.