Este documento presenta información sobre los fundamentos de epidemiología para la carrera de enfermería en la Universidad Técnica de Ambato. Define epidemiología como el estudio de la distribución y determinantes de la salud y enfermedad en poblaciones. Explica conceptos clave como prevención, multicausalidad, triada ecológica e historia natural de las enfermedades. El objetivo es que los estudiantes de enfermería apliquen este conocimiento científico en los establecimientos de salud.

1. UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
• Unidad N1
• FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGÍA
• QUINTO SEMESTRE
• LIC MG. ANA LUCIA JIMENEZ
• Abril – Septiembre 2023
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA https://0110o2h7i-y-https-elibro-
net.uta.metaproxy.org/es/ereader/uta/218661 1
Definición De epidemiología
Contexto histórico de la epidemiología
usos y aplicaciones de la epidemiología
Definición
Historia social de la enfermedad
Etapas de las enfermedades, multicausalidad, triada ecologíca
Historia natural de la enfermedad
METODO CLINICO Y METODO EPIDEMIOLÓGICO

2. • “Con frecuencia, es más importante saber qué
paciente tiene la enfermedad, que saber qué
enfermedad tiene el paciente”
William Osler

3. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL.-Definir los fundamentos de epidemiología
como base en la carrera de enfermería para aplicar con conocimiento
científico en los establecimientos de salud.
• OBJETIVO DE APRENDIZAJE.-Define los fundamentos de
epidemiología como base en la carrera de enfermería para aplicar con
conocimiento científico en los establecimientos de salud.

4. ES UNA
RAMA DE
LA SALUD
PUBLICA

5. TERMINO EPIDEMIOLOGÍA
epi
demos
logos
Significa arriba
pueblo
Estudio o tratado
PROVIENE DEL
GRIEGO :

6. Definición de epidemiología.-
La definición más antigua es el estudio de las epidemias , enfermedades
que afectan transitoriamente a las personas en lugares determinados.
La definición actual es: El estudio de la distribución y de las determinantes
de los estados o fenómenos relacionados con la salud en las poblaciones
específicas y la aplicación y control de los problemas sanitarios.
En epidemiología no se estudia solo la muerte , la enfermedad, la
discapacidad, sino busca aspectos positivos para mejorar la salud.

7. Definición según la
OMS.
Según la OMS la definición de la
epidemiología es la ciencia que
estudia la distribución , frecuencia
,determinantes control de factores
relacionados con la salud y
enfermedad en poblaciones
humanas.
Por ello la epidemiología es
una herramienta básica en el
área de prevención de
enfermedades y una
información importante en la
formulación de políticas de
salud

8. Además para hacerla más comprensible específica los
conceptos inmersos en esta definición de la siguiente manera:
• 1) Ciencia: posee conocimientos
sistematizados, es lógica, racional,
metodológica.
• 3) Situación de salud: cualquier
aspecto, presente o futuro, que dañe o
favorezca colectivamente al ser
humano.
• 2) Que investiga:
• a) Qué observa: capta, busca, escruta,
inquiere, supone.
• b) Analiza: revisa, valora, valida, compara.
• c) Interpreta: concluye, supone, sugiere,
propone.
• d) Experimenta: diseña, aplica,
comprueba, amplia.

9. Objetivos de la epidemiología
• 1.-estudiar la aparición , distribución
y desarrollo de las enfermedades,
describir el estado de salud de las
poblaciones, evaluación en los
sistemas de salud.
• 2.- Proporcionar los datos necesarios
para la comprensión de la etiología de
la salud y enfermedad.
• 3.- Promover la epidemiología en los
servicios de salud
• 4.-Establecer normas , políticas,
poblacionales y ambientales que
lleven el control de las enfermedades.

10. • El principal objetivo de la Epidemiología es desarrollar
conocimiento de aplicación a nivel poblacional, y por esta
razón es considerada como una de las ciencias básicas de la
salud pública.

11. Campos de
estudio de la
epidemiología
CAMPOS DEL
ESTUDIO DE LA
EPIDEMIOLOGÍA
Análisis de la
situación de
salud
Vigilancia
epidemiológica
Evaluación de
tecnologías
Investigación
epidemiológica

12. 1.-Establece el diagnóstico de la situación de
salud de una comunidad región población
2.-Evaluación de las acciones de salud, evalúa el
efecto terapéutico de medidas terapéuticas
3.-Descripción de la enfermedad en la comunidad,
estudia la causa de las enfermedades
4.-Completa el cuadro clínico de la
enfermedad.4
Usos de la
epidemiológía

13. En la clínica nos ayuda a
clasificar los síndromes
clínicos prevalencias
En la administración de la
salud nos permite realizar
el diagnóstico de salud y
enfermedad de una
determinada localidad
Provee elementos
necesarios para la
administración y
planificación en los
servicios de salud.

14. Evalúa el efecto
de las medidas
terapéuticas
Estudias las
causas de las
enfermedades
Completar
cuadro clínico de
la enfermedad

15. características personales que interesan a la
Epidemiología y al epidemiólogo
Características demográficas:
edad, sexo y grupo étnico
Características biológicas: niveles
de anticuerpos sanguíneos,
productos químicos, enzimas,
constituyentes celulares de la
sangre; mediciones de la función
fisiológica de los diferentes
sistemas orgánicos del cuerpo.
Factores sociales y económicos:
situación socioeconómica,
antecedentes educacionales,
ocupación, circunstancias
relacionadas con el nacimiento.
Hábitos personales: consumo de
cigarrillos, alcohol y
medicamentos, alimentación,
actividad física.
Características genéticas: grupo
sanguíneo.

16. ETAPAS EN EL DESARROLLO DE LA EPIDEMIOLÓGIA.
• PRIMERA ETAPA. - Epidemiologia como ciencia de las grandes
epidemias por las enfermedades infecciosas. (HASTA 1930).
• SEGUNDA ETAPA. - Estudio de las enfermedades 1930- 1960
• TERCERA ETAPA. -Epidemiología ambiental, social orientada
hacia el individuo sano, organización y evolución de los servicios
de salud. Desde 1960 en adelante.

17. Desarrollo
histórico de la
epidemiología
En china antigua , 2650 Ac se publica el Nei.KING Canon
de la medicina en la figuran la viruela y métodos para su
prevención.
Los hebreos incluyen en la ley mosaica el
levítico primer código de higiene escrito en el
año 1500ª.c.
Hipócrates , hace 2400 años fue la primera persona que pensó
que la enfermedad tenia relación con el medio ambiente.
Epidemia 1 . Ejercicio, alimentación
En 1662, John Graunt aporto métodos a la epidemiología
cuantitativamente ,reporta semanalmente nacimientos y muertes,
identifica las causas,

18. Además
• 1.- Plagas , pestes, contagios, epidemias,
• 2.- afecciones víricas como viruela y lepra
• 3.-Primeras normas para prevenir enfermedades
contagiosas ( lavado de manos, aislamiento y cremación de
cadáveres.
• Sistemas
• 1.-Sistema mágico religioso. La enfermedad es un castigo
invocación a dioses
• 2.- sistema empírico . no interesa la causa sino el efecto
enfermedades son síntomas ejem fiebre y se medica
(experiencia)
• 3.-Sistema científico trata del por que se hace permite
hacer dg

19. HIPÓCRATES ORIGEN DE
ENFERMEDADES ENDEMIA
EPIDEMIA
JONN GRAUNT OBSERVACIONES
DE MORTALIDAD PERMITIO
PRONOSTICAR PREDICCIONES
CAUSAS MUERTE EN EL MUNDO
JOHN SNOW TRABAJO ESTUDIO EPIDEMIA DEL
COLERA EN LONDRES BUSCO FACTORES ATRAVES
DE LA OBSERVACIÓN EMPRESA DE AGUA

20. Historia
natural de la
enfermedad
https://0110o2h86-y-https-elibro-net.uta.metaproxy.org/es/ereader/uta/39742
https://munayi.uleam.edu.ec/wp-content/uploads/2019/02/vigilancia-
epidemiologica-aplicada-proceso-de-enfermero-1.pdf
causalidad 20

21. salud
• Para la (OMS) “La salud es un
estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”.
(OMS, 1946)
• La salud, es el resultado de las
múltiples causas naturales y
artificiales que interactúan
simultáneamente con los
individuos y comunidades en un
contexto determinado.
Enfermedad
• Según la OMS, la enfermedad es
una “alteración o desviación del
estado fisiológico en una o varias
partes del cuerpo, por causas en
general conocidas, manifestada
por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución
es más o menos previsible”.
• Basada en singo y síntoma

22. Historia Natural
de la
Enfermedad
• Es la evolución de un proceso patológico sin
intervención médica
• Representa el curso de acontecimientos
biológicos entre la acción secuencial de las
causas componentes (etiología)
• hasta que se desarrolla la enfermedad y
ocurre el desenlace (curación, paso a
cronicidad o muerte)
• la evolución natural de cada enfermedad es descubrir
las diferentes etapas y componentes del proceso
patológico, para intervenir lo más temprano posible y
cambiar el curso de la enfermedad, con el objetivo de
evitar el deterioro de la salud (Morales, 2012)

23. Etapas de las
enfermedades
1.Periodo
prepatogénico
2.Periodo
patogénico se
subdivide en
dos etapas:
Período de
incubación o
de latencia
Período clínico
se divide en :
Prodrómico,
Clínico, De
resolución

24. Periodo prepatogénico En esta etapa empieza la enfermedad, no presenta manifestaciones clínicas. Agente huésped, ambiente.
Periodo patogénico. paciente aún no percibe síntomas o signos de enfermedad manifestarse cambios patogenéticos, o alteraciones bioquímicas o
fisiológicas que solo en algunos casos puede ser detectada a través del laboratorio y no clínicamente.
Período de incubación o de latencia. microorganismos se están multiplicando rápida evolución, puede durar horas o días (ejemplo: gripe). las
enfermedades de tipo degenerativo se habla de período de latencia, por su lenta evolución, que puede durar meses o años, enfermedades crónicas
(ejemplo: artrosis, demencia senil, ).
Período clínico . presenta sintomas o signos clínicos. manifiesta clínicamente la enfermedad.
Prodrómico: aparecen los primeros signos o síntomas
Clínico:aparecen los síntomas y signos específicos, lo que permite determinar la patología que afecta al huésped, tratamiento
De resolución: es la etapa final.

25. • En conclusión el proceso salud enfermedad es el resultado de
componentes biológicos físicos, sociales culturales.
• El papel de enfermería tiene diversos ámbitos en la parte preventiva.

26. Niveles de
prevención de las
enfermedades
A Leavell y Clark (1958) se le atribuyen la clasificación
en tres niveles de prevención:
Prevención primaria: interviene antes de que empiece
la enfermedad y evita su aparición a través del control
de los factores de riesgo. Promoción de la salud
Prevención secundaria:Detección precoz de la
enfermedad para que se pueda iniciar el tratamiento.
Prevención terciaria: actúa cuando la enfermedad ya se
ha establecido, e intenta la rehabilitación física y
psíquica, así como la reinserción laboral y social.

27. Promoción de la salud
• La Promoción de la Salud constituye un proceso político y social
global que abarca acciones dirigidas a modificar las condiciones
sociales, ambientales y económicas, con el fin de favorecer su
impacto positivo en la salud individual y colectiva. Carta de Ottawa
(OMS).

28. Multicausalidad
• Esta teoría concibe la salud-enfermedad de
las personas como el resultado de múltiples
factores interactuantes que inciden
significativamente en el proceso que se da
entre la vida y la muerte de cada individuo
en una sociedad. (Duque, 2008)

30. • La característica de este modelo es que plantea que existen múltiples factores
que inciden en la aparición del problema.
• en primer lugar, la influencia simultánea de factores correspondientes al medio,
huésped y medio ambiente son los determinantes del estado de salud del
individuo o de la población.
• Al analizar las variables contenidas en este modelo, es posible conocer múltiples
factores involucrados en el fenómeno de la investigación y se pueden tomar
medidas preventivas.

31. Triada
ecológica:
“La triada ecológica es el modelo tradicional de
causalidad en enfermedades infecciosas.
Incluye tres componentes: un agente externo,
un huésped susceptible y un ambiente que
reúne al agente y al huésped permitiendo que
ocurra la enfermedad”. (2017)
La triada epidemiológica es una metodología
utilizada para identificar la causalidad de las
infecciones, el conocimiento de la interacción
de sus componentes permite controlar y
prevenir los procesos infecciosos (Cajal)

33. AGENTE . Entidad
biológica, física y química
capaz de causar la
enfermedad, bacterias,
gran positivas y gran
negativas
HUÉSPED.- Toda persona
animal vivo. Que permite
el alojamiento de un
agente infeccioso
AMBIENTE.-Son los
factores extrínsecos que
influyen la existencia y la
susceptibilidad del agente
para provocar la
enfermedad

34. Factores extrínsecos
• Ambiente físico Ambiente biológico Ambiente socioeconómico
Geología, clima,
contaminación
Población
humana, Flora
Fauna, Suelo
Ocupación Urbanización y
desarrollo económico
Desastres

35. Cadena
epidemiológica
• Es la secuencia de elementos que
intervienen en la transmisión de un
agente desde una fuente de
infección a un huésped susceptible,
es decir, los pasos que sigue un
agente causal, desde su hábitat
natural (reservorio), hasta el
hospedero susceptible.

37. Gonorrea
7. Huesped
suceptible:
Hombres y mujeres
con vida sexual
activa.
1. Agente:
Bacteria Gram(-)
Neisseria
Gonorihoeae
2. Reservorio:
Hombres y mujeres
que tengan vida
sexual activa.
5. Puerta de
entrada: Aparatos
reproductores
masculinos y
femenino
4. Modo de
transmisión: Directa:
por medio de relaciones
sexuales (vaginal, oral y
anal)
3. Puerta de salida:
secreciones vaginales,
seminales y anales.

38. Ejercicio en clase. Realice cadena epidemiológica
de las siguientes patologías.
DENGE
MALARIA
DENGE HEMORRAGICO
ENFERMEDAD DE CHAGAS
RUBEOLA
SARAMPION
TETANOS
DIFTERIA
RABIA
LEISHMANIOSIS CUTÁNEA.
POLIOMIELITIS
VIH
Preguntas.

39. MÉTODO CLINICO Y
METODO
EPIDEMIOLOGICO

40. El método clínico es el proceso o secuencia ordenada de acciones que los médicos han desarrollado para generar su
conocimiento desde el comienzo de la era científica, aplicado a la práctica clínica. La epidemiología clínica puede ser utilizada
para lo siguiente:
Diagnóstico ayudan
a investigar pruebas
de laboratorio, EKG.
Tratamiento
determina la
eficacia terapéutica
Pronóstico
mediante escalas.

41. MÉTODO
CLÍNICO
• Es una forma de pensamiento aplicada al
paciente con el propósito de establecer un
diagnóstico. Para que el paciente pueda
recuperar su salud.
.
• El método clínico de diagnóstico,
comprende momentos o fases:
• análisis y síntesis. Fase analítica, Reseña.
Anamnesis: Inmediata, mediata, incluido el
medio ambiente.
• Exploración física clínica: Inspección,
palpación, percusión y auscultación.
• Análisis o pruebas complementarias.
Criterio o diagnóstico diferencial.

42. Signo.- Manifestación objetiva o física de una alteración orgánica o
enfermedad. En patología, manifestación de una enfermedad.
Síntoma.- un síntoma es la referencia subjetiva u objetiva que da un
enfermo de la percepción que reconoce como anómala o causada por
un estado patológico o una enfermedad.

43. •En
conclusión

44. Etapas del
método Clìnico
Observación
• Su función es observar, describir
• Estudia casos ecológicos estudios
transversales.
Hipótesis
• Analiza y compara
• Estudios transversales, estudios analíticos, de
caso,
Comprobación.
• Verifica, demuestra y experimenta.
• Estudios experimentales, cuasi
experimentales, de intervención.

45. Método
epidemiológico
Sucesión de etapas que permite realizar una
investigación, con la característica de que una
etapa sucede a la otra y no puede cambiarse
el orden y sucesión. El fracaso de una etapa
supone el fracaso del estudio, pues se rompe
la continuidad en el trabajo.

46. Definiciones
Característica: es el dato o atributo a estudiar.
Variable: cuando la característica tiene valores diferentes.
Variable cualitativa: cuando no es posible medirla.
Cualitativa nominal: se identifica con un nombre.
Cualitativa ordinal: se identifica con un dato subjetivo.
Variable cuantitativa: cuando es posible medirla.
Cuantitativa discreta: cuando se expresa en números enteros indivisibles.
Cuantitativa continua: cuando la unidad admite ser fraccionada.
López Ramos, F. (2010). Epidemiología: enfermedades transmisibles y crónicodegenerativas (3a. ed.). México D.F, Mexico: Editorial El Manual Moderno. Recuperado de
https://elibro.net/es/ereader/uta/39742?page=38.

48. Fases del
método
epidemiológico
Las fases del método
epidemiológico determinan
la profundidad del
conocimiento del fenómeno
de salud-enfermedad
estudiado. Se distinguen:
1. Fase de la Epidemiología
descriptiva,
2. Fase de la Epidemiologia
analítica

49. 1. Fase
descriptiva.-
Se refiere a la descripción detallada de los
fenómenos de salud-enfermedad, basada en
la observación cuidadosa y el registro
objetivo de los hechos.
Organiza y resume la información de
eventos o de los casos de una enfermedad
de acuerdo con las variables
epidemiológicas de tiempo, lugar y persona.
Las cuales responde las preguntas: ¿qué
ocurrió?, ¿quienes son los afectados?,
dónde ocurrió? Y ¿cuándo ocurrió?

50. 2.-Ejemplo:
Variables de tiempo: hora del día, estaciones del año,
meses, años, fenómenos de masa en el tiempo, tendencia
secular, (es decir las variaciones en la frecuencia de
enfermedad que se producen de una generación a otra, o
de un decenio o más, a otro), tendencias estacionarias
etc.
Variables de lugar: características demográficas, zona de
residencia, Urbano rural, lugar de nacimiento,
temperatura, humedad, suelo, vegetación, fauna,
población que la habita, etc.
· Variables de persona: Constituyen atributos biológicos,
sociales o culturales que influyen en la presencia de
enfermedad, tales como el sexo, edad, etnia, nivel de
estudios, nivel socioeconómico, estado civil,
características familiares o genéticas, características
endógenas, estilos de vida etc

51. 2. Fase de Epidemiología analítica
Esta segunda fase es reconocida en el lenguaje epidemiológico como un estudio o investigación
de carácter "analítico", La tarea fundamental de esta fase es la comprobación o refutación de las
hipótesis formuladas, usando como unidades de estudio las poblaciones o grupos humanos.
Se utiliza para cuantificar la asociación entre variables de exposición y variables de
resultado, así como probar hipótesis sobre la relación causal.
Contesta las preguntas ¿cómo ocurrió Y ¿por qué ocurrió?

52. Los principales tipos de diseño de investigación analítica
que permiten dar respuesta a
las hipótesis formuladas (en
la fase de la epidemiología
descriptiva) son los estudios:
1. De prevalencia
(transversales)
2. De casos y controles.
3. De cohorte. 4. Experimentales

53. La Epidemiología y su
rol en Salud Pública
La epidemiología y la Salud Pública son campos tan
interdependientes que la una lleva naturalmente a la
otra.
La Salud Pública necesita del conocimiento científico
que aporta la epidemiología para resolver problemas
sanitarios y planificar estrategias de promoción de
salud, mientras que esta última tiene su razón de ser
en la aplicación que hace la Salud Pública de los
conocimientos epidemiológicos

54. En la Salud Pública, la epidemiología tiene
funciones principales
Identificar los grupos de población
que tienen el mayor riesgo de causas
específicas.
Descubrir el agente, el
huésped, los factores
ambientales que afectan la
salud para proporcionar la
base científica para
prevención de
enfermedades con la
promoción de la salud
Descubrir el agente, el
huésped, los factores
ambientales que afectan la
salud para proporcionar la
base científica para
prevención de
enfermedades con la
promoción de la salud
Evaluar la efectividad de los
programas y servicios de
salud para mejorar la salud
de la población.

55. •Gracias

56. BIBLIOGRAFIAS
• Epidemiología de las enfermedades transmisibles, capitulo 2
• https://0110o2h86-y-https-
elibronet.uta.metaproxy.org/es/ereader/uta/39742
• https://munayi.uleam.edu.ec/wp-
content/uploads/2019/02/vigilancia-epidemiologica-aplicada-
proceso-de-enfermero-1.pdf
• Principios de epidemiología. Capitulo 1
• https://0110o2h8d-y-https-elibro-
net.uta.metaproxy.org/es/ereader/uta/218661
• EPIDEMIOLOGIA Y SALUD COMUNITARIA CAPITULO 8 IASS ‘PP195
• E Libro
• BIBLIOGRAFIA. https://elibro.net/es/ereader/uta/55480
https://elibro.net/es/ereader/uta/67144
• https://elibro.net/es/ereader/uta/7694
• h https://0110o2h7i-y-https-elibro-
net.uta.metaproxy.org/es/ereader/uta/218661 ttps://0110o2h7i-
y-https-elibro-net.uta.metaproxy.org/es/ereader/uta/218661