GERENCIA EN SALUD Clase 3 A 3 B Urp 2008 Ii

GERENCIA EN SALUD Dra. Socorro A. de Bambarén Profesor Principal Doctor en Medicina Especialista en Administración de Salud 2008- II

MARCO NORMATIVO EN SALUD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

LEY GENERAL DE SALUD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],TÍTULO PRELIMINAR III. Toda persona tiene derecho a la protección d e su salud en los términos y condiciones que establece la ley. El derecho a la protección de la salud es irrenunciable. IV. La salud pública es responsabilidad primaria del Estado. La responsabilidad en materia de salud individual es compartida por el individuo , la sociedad y el Estado.

[object Object],VI. Es de interés público la provisión de servicios de salud, cualquiera sea la persona o institución que los provea . Es responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la población, en términos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad. XVI. El Estado promueve la educación en salud en todos los niveles y modalidades. XVII. La promoción de la medicina tradicional es de interés y atención preferente del Estado. XVIII. El Estado promueve la participación de la comunidad en la gestión de los servicios públicos de salud.

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TITULO I c) A no ser sometida, sin su consentimiento, a exploración, tratamiento o exhibición con fines docentes; d) A no ser objeto de experimentación para la aplicación de medicamentos o tratamientos sin ser debidamente informada sobre la condición experimental de éstos, de los riesgos que corre y sin que medie previamente su consentimiento escrito o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere, o si estuviere impedida de hacerlo; e) A no ser discriminado en razón de cualquier enfermedad o padecimiento que le afectare;

[object Object],[object Object],h) A que se le comunique todo lo necesarios para que pueda dar su consentimiento informado, previo a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como negarse a éste; i) A que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia clínica;

Ley del Ministerio de Salud ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],a) Señalización externa que identifique al establecimiento de acuerdo a la clasificación que le corresponda; b) Áreas y ambientes acordes con el tipo de establecimiento; c) Instalaciones sanitarias, eléctricas, de comunicaciones y otras especiales, en condiciones operativas que correspondan al tipo de establecimiento y a la modalidad de servicios que presta;

Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo ,[object Object],[object Object],f) Condiciones de seguridad para los usuarios y el personal que acude al establecimiento; g) Pisos impermeables, resistentes, antideslizantes, secos, de fácil limpieza y uniformes; h) La unión de paredes y muros con el piso, cielos rasos en las ares de centro quirúrgico, obstétrico, neonatología, central de esterilización, unidad de cuidados intensivos cuartos de aislamiento invertido deben contra con acabados que faciliten la limpieza y las condiciones de asepsia i) Cielos rasos, paredes o muros impermeables, resistentes a factores ambientales, cubiertos con material lavable de fácil limpieza que posibilite el cumplimento de las condiciones de asepsia, y; j) Ascensor cuando cuenten con mas de dos pisos y cuando se trate de hospitales, clínicas o similares, debe tener las dimensiones mínimas que permitan el ingreso cómodo de una camilla.

LEY DEL TRABAJO MEDICO DECRETO LEGISLATIVO N° 559 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

LEY DEL TRABAJO MEDICO DECRETO LEGISLATIVO N° 559 ,[object Object],[object Object],[object Object],Lima, 28 de Marzo de 1990 ALAN GARCIA PEREZ Presidente Constitucional de la República PAUL CARO GAMARRA Ministro de Salud

REGLAMENTO DE LA LEY DEL TRABAJO MEDICÓ DECRETO SUPREMO N° 024-2001-SA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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REGLAMENTO DE LA LEY DEL TRABAJO MEDICO DECRETO SUPREMO N° 024-2001-SA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CATEGORIZACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ,[object Object],[object Object]

ORGANIZACIÒN DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La demanda cualitativa Está referida a las necesidades de salud que motivaron la demanda por servicios de salud (diagnósticos) y la severidad de esas necesidades (mínima/alta).

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004 Nivel de Atención Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud

[object Object],[object Object],CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004/ MINSA

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 1 ER NIVEL DE ATENCIÓN I – 1 I-2 I-3 I-4 DEFINICIÓN Eess brinda atención integral ambulatoria, con ènfasis en promoción – prevención Eess brinda atención integral, con ènfasis en promoción – prevención Brinda atención integral ambulatoria mèdica con énfasis en promoción de riesgos y daños Atención ambulatoria con internamiento de corta estancia, principalemente materno-perinatal CARACT Población asignada, Población asignada y referncial Población asignada y referncial. Cs sin internamiento Población asignada y referncial. Cs con internamiento RECURSOS HUMANOS Minimo un técnico de enfermería o sanitario, además puede haber enfermera u obstetris Además de lo anterior, cuenta con un médico general Además de lo anterior odontólogo, técnico de farmacia y laboratotio Además de an puede contar con especialidades básicas, técnicos en Rx y otros FUNCIONES Promoción Prevención Promoción, Prevención Recuperación Promoción, Prevención Recuperación, Rehabilit Además de lo anterior, rehabilitación y gerencia TIPO DE SERVICIOS Salud comunitaria Salud ambiental Consulta externa Además de lo anterior consulta médica Botiquin Además de lo anterior Laboratorio clínico básico Farmacia y/o botiquín Además de ant, consulta especializada, Sala de partos, Farmacia, lab y rayos “x” CAPACIDAD RESOLUTIVA Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais) Atención integral a la demanda según daños trazadores de mediana complejidad. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais) Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais), son las mismas q las anterirores Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programática según etapas de vida (mais), son las mismas q las anterirores

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 2DO NIVEL DE ATENCIÓN I I – 1 II - 2 DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades básicas E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada. CARACTERÍSTICAS Población asignada y referencial. Corresponde a hospital I Población referencial regional RECURSOS HUMANOS Además de lo anterior cuenta con médico internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, anestesiólogo, nutiricionista, psicólogo, tecnólogos médicos y químico farmacéutico. Además de las anteriores otras especialidades médico quirúrjicas (14) FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa Recuperativo TIPO DE SERVICIOS Además de lo anterior, hospitalización, emergencia, epidemiología, centro QX, centro obstétrico, esterilización, rehabilitación, nutrición, diagnóstico por imágenes, patología clínica y hemoterapia Además de lo anteiror anatomía patológica, neonatología y UCI general CAPACIDAD RESOLUTIVA Atención integral a la demanda, según daños trazadores de baja complejidad. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS) Atención intetgral a la demanda, según daños trazadores de mediana complejidad

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 3ER NIVEL DE ATENCIÓN II I – 1 III - 2 DEFINICIÓN E.S. Brinda atención de consulta externa y hospitalaria altamente especializada E.S de alta capacidad resolutiva especializada en un área de la salud o etapa de vida y propone normas CARACTERÍSTICAS Población referencial regional y nacional No tiene población asignada. Centro de referencia especializado de mayor complejidad con ámbito nacional y regional RECURSOS HUMANOS Además de las anteriores especialidades y subespecialidades médico y quirúrgicas (16) Recursos altamente capacitados según su área especializada FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializada Investigación, docencia, normatividad y prestacional TIPO DE SERVICIOS Además de los anteriores, UCI especializada, hemodiálisis y servicios de apoyo al diagnóstico especializado De acuerdo al área de la salud que corresponde a su especialidad, docencia e investigación CAPACIDAD RESOLUTIVA Atención integral, según daños trazadores de alta complejidad Atención altamente especializada relacionada a su área de la salud

Cuadro comparativo de las UPS según las diferentes categorías UNIDADES PRODUCTORAS I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI SI SI SI CONSULTA EXTERNA MEDICA Itinerante 6 a 12 Hrs. 12 Hrs 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) SI SI SI SI SI SI ESPECIALIDAD Medicina General y algunas especialidades (Ginecología y Pediatría prioritariamente) Medicina General. Medicina Interna, Pediatría, Gineco-Obstetricia, Cirugía General, Anestesiología TODAS LAS ESPECIALIDADES Además TODAS LAS SUB ESPECIALIDADES SOLO ESPECIALIDADES CORRESPONDIENTES AL INSTITUTO ESPECIALIZADO CENTRO OBSTETRICO Sala de Parto SI SI SI SI HOSPITALIZACION Internamiento SI SI SI SI CENTRO QUIRURGICO SI SI SI CONDICIONAL EMERGENCIA SI SI SI CONDICIONAL DIAGNOSTICO POR IMÁGENES SI SI SI SI HEMOTERAPIA SI SI SI ANATOMIA PATOLOGICA SI SI SI SI HEMODIALISIS SI U. C. I. General ESPECIALIZADA De acuerdo a su Especialidad RADIOTERAPIA SI MEDICINA NUCLEAR SI TRANSPLANTE DE ORGANOS SI INVESTIGACIÇON / DOCENCIA INTERVENC. DE SUB-ESPECIALIDAD SI SI

CUADRO COMPARATIVO NACIONAL CATEGORIA MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO I – 1 Puesto de Salud Posta Médica Puesto Sanitario Posta Médica * Enfermería * Servicios de Sanidad Consultorio I – 2 Puesto de Salud con Médico Centro Médico Posta Médica Departamento Sanitario * Depart de Sanidad * Posta Naval Consultorio Médicos I – 3 Centro de Salud Policlínico Policlínic -.- Centro Médico Policlínicos I – 4 Centro de Salud Con Internamiento Hospital I Hospital Regional Hospital Zonal Policlínico Naval Centros Médicos II – 1 Hospital I Hospital II -.- Hospital Regional Clínica Naval Clínicas II – 2 Hospital II Hospital III -.- -.- Clínicas III – 1 Hospital III Hosp Nacional Hospital Nacional Hosp Central FAP Hospital Naval Clínicas III – 2 Instituto Especializado Instituto -.- -.- -.- Institutos

RED DE ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD ,[object Object],MICRORRED DE ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD Conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atención cuya articulación funcional, según criterios de accesibilidad, ámbito geográfico y epidemiológico, facilita la organización de la prestación de servicios de salud. La agregación de microrredes conformará una red de salud.

NORMA TECNICA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL MINSA ,[object Object]

[object Object],[object Object],NORMA TECNICA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL MINSA En este contexto, el usuario debe ser captado, identificado, calificado y seguido dentro de un sistema ordenado de atención de salud, al interior y entre los establecimientos de salud articulados por niveles de resolución,

[object Object],[object Object],Por lo tanto con la continuidad de la atención se busca que el usuario sea captado, identificado, evaluado y seguido dentro de un sistema ordenado de atención de salud, integrando la atención promocional, preventiva y recuperativa, organizándola y articulándola por niveles de resolución, y asegurándole adecuados procedimientos de relación entre ellos La adecuación de la prestación al Modelo de Atención Integral de Salud, promueve que las regiones apliquen criterios técnicos claramente definidos y consensuados, que les permitan delimitar y formalizar sus establecimientos de salud en la lógica de redes y microrredes.

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ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA YCONTRARREFERENCIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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