1. Los servicios de salud
Los servicios de salud otorgan asistencia médica y de salud a través de sus establecimientos
y unidades de atención, a la población de la determinada área geográfica. Están
estructurados internamente en una dirección de servicio a la que le corresponde la
supervisión, coordinación, el control de todos los establecimientos y dependencias.
La red asistencial esta constituida por:
- 179 hospitales de diversa complejidad e institutos.
- 403 consultorios generales urbanos y rurales.
- 119 consultorios generales adosados.
- 1097 postas rurales de salud.
- 721 estaciones medico rurales. Además se están desarrollando los llamados centros de
salud familiar y centros comunitarios de salud mental familiar (COSAM).
NIVELES DE ATENCION
Bases del concepto de niveles de atención
El concepto de niveles de atención y en especial su aplicación tiene su base en la
planeacion y organización de los servicios de salud con el objetivo de lograr un desarrollo
armónico de los servicios garantizando accesibilidad en la atención de salud con
características de: oportuna, igualitaria e integral a toda la población
Determinación de los niveles de atención
De esta manera se ha dado origen a la conformación clásica de 3 combinaciones
funcionales de servicios o niveles, de los cuales el de menor complejidad, denominado
nivel primario, comprende acciones más elementales y básicas y constituye el punto de
contacto con la comunidad o puerta de entrada de esta al sistema institucionalizado. Los
otros 2 niveles usualmente denominados nivel secundario y terciario, corresponden a
agrupaciones de servicios de diferente grado de especialización y complejidad ascendente,
que actúan en general sobre la base de referencia de los individuos desde el nivel primario
de atención.
Los objetivos del modelo de atención por niveles son entonces:
• Satisfacer las necesidades de salud
• Lograr una máxima cobertura
• Lograr la mejor calidad posible y
• Racionalizar adecuadamente los recursos
CARACTERISTICAS OPERATIVAS DE LOS NIVELES
Primer nivel de atención
1) Son de mínima complejidad y amplia cobertura
2) Realiza atenciones ambulatorias en las postas y consultorios, la administración esta
traspasada a las municipalidades.
3) Este nivel corresponde al primer contacto del individuo o la comunidad con el sistema de
prestaciones de servicios. Constituye, entonces la puerta natural de entrada al sistema
institucional de servicios, salvo en situaciones de urgencia.

2. 4) Se diseña para núcleos pequeños de población tanto urbana como rural, sus enfoques son
simples por naturaleza, otorgando servicios básicos para la preservación de la salud.
Atendiendo afecciones sencillas y comunes
5) Actúa como elemento filtro del sistema, por lo tanto debe estar capacitado para
discriminar problemas que requieren referencia a otros niveles de atención
6) Realiza acciones de educación y orientación sanitaria de la comunidad, en el nivel
primario adquiere énfasis debido a sus acciones prioritarias de prevención y promoción,
destinadas a lograr cambios en el comportamiento
7) Deberá ofrecer los servicios básicos de salud, cuyos proveedores serán los que
conforman el Equipo Básico de Atención Integral. Estos servicios se ofrecerán a nivel
domiciliario, comunitario, en establecimientos educativos, en las consultas externas de
medicina general de clínicas, en centros y puestos de salud, en consultorios comunales
públicos y privados, así como en centros de trabajo.
8) Se establece el diagnostico y se realiza tratamiento medico
Horarios de atención
De lunes a viernes de 8:00 a 17:00 horas
Horario de extensión de lunes a viernes de 17:00 a 21:00 máximo 22:00 y los días sábado
de 8:00 a 14:00
Oferta de servicios integrales en el Primer Nivel de Atención
Con base en el programa de atención Integral de Salud, descrito, se ha definido la oferta
mínima que deberá garantizar el Primer Nivel de Atención a todos los habitantes del país,
independientemente del área geográfica donde residan y de sus condiciones
socioeconómicas como lo muestra el siguiente cuadro:
Atención integral del adulto (2O-59 años)
• Vacunación
• Atención de la enfermedad
• Detección y seguimiento de enfermedades crónicas
• Rehabilitación
• Atención odontológica
• Prevención y detección de riesgos y enfermedades laborales
• Control y tratamiento básico de problemas de salud mental
• Atención y orientación en anticoncepción
• Detección y seguimiento de enfermedades transmisibles
Atención integral al adulto mayor
• Detección y control enfermo crónico
• Detección y seguimiento de grupos de riesgo
• Atención de la enfermedad
• Rehabilitación dentó-maxilo facial
• Rehabilitación
Actividades generales para todos los grupos de edad
• Educación y promoción de la salud

3. • Vigilancia epidemiológica
• Referencia y contrarreferencia de pacientes
• Protección al ambiente humano
• Promoción de la participación social
• Promoción de la participación intersectorial
• Docencia e Investigación