Resumen sobre aparato respiratorio, incluye generalidades de vías aéreas superiores, árbol traqueobronquial, zonas de intercambio gaseoso...

1. Aparato Respiratorio
Marisa Leyva Sánchez
Médico Cirujano
Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey

2. Contenidos
 Anatomía del Aparato Respiratorio
 Mecanismo de intercambio gaseoso.
 Espirometría
 Mecanismo de regulación respiratoria.
Conceptos
Ventilación Pulmonar: Se refiere al flujo de entrada y
salida de aire entre la atmosfera y los alvéolos pulmonares.
Marisa Leyva S.

3. Fosas nasales y laringe
Nariz: Túnel entrada aire al cuerpo y
termoregulación del aire inspirado,
tiene 2 puntos de control.
• Vellos nasales, aire pase limpio y
atrapa polvo del ambiente
• Paredes húmedas atrapan gérmenes
del aire.
Aire continua hacia la..
Laringe : tubo pequeño en cuello, cubierto por capa humeda
mucosa, estructuras musculares forman espacio triangular
(glotis), cuerdas bocales (voz), laringe doble función; transportar el
aire y hacer sonidos.
Marisa Leyva S.

4. Tráquea y Bronquios
Tráquea: inferior al cuello, se ramifica en 2 hacia los
pulmones, cuenta con anillos cartilaginosos en forma
de herradura.
Bronquios: similar apariencia a la tráquea.
Bronquiolos: no tienen anillos cartilaginosos, su
superficie es lisa y muscular.
Pulmón: tiene forma de cono, se ubica a ambos
lados tórax, en medio el mediastino.
Diafragma y otros músculos: están cubiertos por
pleura, una capa pegada a pulmones y otra al tórax,
las costillas aportan protección.

5. Tráquea y Bronquios
La vía aérea sublaringea, constituye el árbol traqueobronquial
Presencia de la Carina o bifurcación traqueal
La tráquea se localiza en el mediastino superior y constituye el tronco
del árbol
Bronquio derecho: es mas ancho y corto, discurre más vertical que el
bronquio izquierdo, pasa directamente al hilio del pulmón.
Bronquio izquierdo: pasa en dirección inferolateral, debajo del arco de
la aorta torácica, para llegar al hilio del pulmón.
En el interior de los pulmones las ramas bronquiales se dividen y
forman las raíces bronquiales del árbol.
Continúa….

6. Tráquea y Bronquios
Cada bronquio principal se divide en bronquios lobares o
secundarios; 2 del lado izquierdo y 3 del lado derecho.
Los bronquios secundarios se dividen en segmentarios o terciarios,
estos segmentos broncopulmonares que son segmentos en forma
piramidal; aproximadamente 8 en el pulmón izquierdo y 10 en el
derecho.
Después los terciaros se ramifican y se forman ramas de 20-25, las
cuales finalizan en los bronquiolos, los cuales dan a los bronquiolos
respiratorios y estos a su vez dan de 2-11 conductos alveolares
finalmente dando 5-6 sacos alveolares (alveolos).
* Alveolo: unidad básica del intercambio de gases. Recubiertos por
capilares , 1 sola capa de endotelio . Tiene neumocitos 1 o de sostén y 2
elaboran el factor surfactante.

7. 0-4 ZONA DE CONDUCCION
17-23 ZONA DE TRANSICION Y ZONA RESPIRATORIA
VIA AEREA CENTRAL
Tráquea a bronquios subsegmentarios (hasta 9ª generación)
Cartílagos (1-4 mm)
80% de las resistencias del pulmón / Espacio muerto.
VIA AEREA PERIFERICA
9ª a 16ª generación , bronquiolos terminales.
no existe cartílago
20% de las resistencias.
Espacio muerto (150 ml).
ZONA DE TRANSICION
17ª a 19ª generación : “ zona de transición respiratoria”.
1.5 lt.de aire.
PARENQUIMA O ZONA RESPIRATORIA
20ª a 23ª generación : ductos y sacos alveolares
“ zona de intercambio gaseoso”
23ª generación : alvéolos.
Existen 3 lts.de aire.

8. Tráquea y Bronquios Árbol traqueo braquial
Marisa Leyva S.

9. Macrófagos alveolares: tienen un
importante papel como primera
barrera defensiva frente a la entrada
Conformación alveolar de polvo, bacterias, toxinas... Tienen
gran cantidad de lisosomas con
función de eliminación de
sustancias.
Neumocitos I o celula alveolar tipo I: 90% de la superficie alveolar, aplanados y
extensos. Son células planas epiteliales, con un núcleo ovalado. A través de su
citoplasma se produce la difusión de gases.
Neumocitos II o célula alveolar tipo II: Es una célula más voluminosa y grande. Su
núcleo hace prominencia hacia la luz. Elabora el surfactante pulmonar (un fosfolípido
que impide que el alveolo se colapse). Posee microvellosidades en el polo apical.
Septos intralveolares (gas- sangre): Son fibras
elásticas, tejido conjuntivo, estos poseen una rica
red capilar que asegura un estrecho contacto entre
gas y sangre de forma que el aire de la luz
alveolar va a pasar a la luz de los vasos.
* Líquido intersticial entre neumocitos y capilares: tiene función
de sostén y es absorbido por el sistema linfático.
* Cada alvéolo tiene un diámetro de 0,3 mm.
* Existen 300 millones de alvéolos en adultos, al nacer con 50
millones los que se terminan de desarrollar recién a los 8 años.

10. Son membranas que cubren la superficie externa del pulmón,
ocupan la mayor cantidad de la cavidad torácica, saco pleural
Pleura seroso que consiste en 2 membranas continuas.
Pleura visceral (pulmonar): recubre el
pulmón y se adhiere a su superficie
formando su brillante superficie
externa.
* Aporta al pulmón una superficie de
deslizamiento suave. Se continua con
la parietal en el hilio del pulmón donde
las estructuras forman la raíz del
pulmón.
Pleura parietal: rodea las cavidades
pulmonares adhiriéndose a la pared
torácica el mediastino y el diafragma
lo cual hace posible la
ventilación/respiración.

11. Órganos vitales de la respiración, oxigenan la sangre llevando el
aire inspirado en contacto con la sangre venosa en los capilares
Pulmones pulmonares, son elásticos y tienen un retroceso de un tercio de
su tamaño cuando la cavidad torácica se expande.
Están separados por el mediastino , se sujetan por las
raíces pulmonares, bronquios, arterias pulmonares,
venas pulmonares sup e inf, plexos nerviosos
pulmonares (simpático y parasimpático, fibras
aferentes viscerales y vasos linfáticos.
*Hilio del pulmón, entran y salen estructuras por el,
es la raíz del pulmón en forma de cuña, se ubica en la
superficie medial de cada pulmón. Por el entran:
Arterias pulmonares, bronquiales y nervios. Salen: v.
linfáticos, venas pulmonares y bronquiales.
Pulmón Derecho: 3 lóbulos. Mayor y más pesado. Más corto y ancho
Pulmón Izquierdo: 2 lóbulos, borde ant. en escotadura cardiaca, por debajo esta la língula.
C/U tiene vértices, 3 superficies (costal, mediastínica y diafragmática), 3 bordes (ant, inf, post)

12. Desplazar volumen de aire mediante un gradiente
de presión
Aumentar presión del Disminuir presión
aire en vías aéreas alveolar
Inspiración
Menos presión intraalveolar (-) con respecto a la
presión atmosférica
Debido a los músculos respiratorios
Inspiración: Diafragma>I.E.>accesorios (Insp. forzada)
Espiración: Recto del abdomen>I.I.>oblicuos
Marisa Leyva S.

13. Registra el movimiento del volumen de aire
que entra y sale de los pulmones, ventilación pulmonar.
El aumento de volumen se relaciona con la
presión, es decir cuando aumenta el
volumen disminuye la presión pulmonar (en
inspiración) y cuando el volumen desciende
en la espiración la presión pulmonar
aumenta.
Presión pleural: es la que se encuentra
entre las dos pleuras y como se ve es
negativa.
Presión alveolar: es la presión del aire en
los alveolos pulmonares, va de 0 a -1 y luego
a +1.
Presión transpulmonar: es la diferencia
entre la alveolar y la pleural indica una
medida de las fuerzas elásticas de los
pulmones.

14. Volumen corriente (V.C.): volumen de aire q se inspira/espira en cada respiracion =
500ml
V.R.I.= Volumen adicional que se puede inspirar aparte del volumen corriente en
inspiración forzada =3000ml
V.R.E.=Volumen adicional que se puede espirar aparte del v.c. en una espiración
forzada=1100ml
V. Residual= Volumen de aire que queda en los pulmones luego de hacer una
espiración forzada=1200ml
Capacidad inspiratoria: V.C. + V.R.I. equivale a 3500ml
Cap. Residual funcional: V.R.E + V. Residual equivale a 2300ml
Cap. Vital: V.C. + V.R.I + V.R.E equivale a 4600ml
Cap. Pulmonar total: Capacidad vital + volumen residual equivale a 5 800ml

15. Nota: La imagen tiene un error. En la parte que dice volumen de reserva inspiratoria (la de abajo
no la de arriba) debe ser volumen de reserva espiratoria. * Los valores de ml son aproximados*

16. Los gases se transportan por difusión simple, el área de
intercambio gaseoso es la membrana alvéolo capilar.
La presión se produce por el impacto que provoca el choque de
las partículas de los gases.
Marisa Leyva S.

17. Presión atmosférica = PN2 + PO2 + PCO2 + PH20 + Potros gases
760 mm Hg
Aire atmosférico
78.6 % de
Nitrógeno
20.9 % de
Oxígeno
0.06 % otros
gases
0.04 % de
CO2
Marisa Leyva S.

18. Cambios en las PO2 y PCO2
Aire atmosférico:
PO2= 159 mmHg
PCO2= 0.3 mmHg
Sangre desoxigenada: Aire alveolar:
PO2= 40 mmHg PO2= 105 mmHg
PCO2= 45 mmHg PCO2= 40 mmHg
Células de los tejidos
Sangre oxigenada:
sistémicos:
PO2= 100 mmHg
PO2= 40 mmHg
PCO2= 40 mmHg
PCO2= 45 mmHg
Marisa Leyva S.

19. Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2011). Principios de anatomía y fisiología (11 ed.). Madrid, España: Médica Panamericana. Pág. 87
Marisa Leyva S.

20. Zona 1: Ausencia de flujo
sanguíneo durante todas las
porciones del ciclo cardiaco.
La presión capilar alveolar no
aumenta.
Zona 2: Flujo sanguíneo
intermitente. Se da en los picos
de presión arterial pulmonar.
Zona 3: flujo sanguíneo
continuo. La presión capilar
alveolar es mayor que la
presion del aire alveolar.
Marisa Leyva S.

21. Anatómico: es el
volumen de aire que no
llega a los alveolos ni a
las zonas de
intercambio gaseoso,
incluyendo las vías
aéreas superiores.
Fisiológico: incluyen
a los alveolos, zona
donde no se da
intercambio gaseoso.
Indica patología.
Marisa Leyva S.

22. • Guyton, A., & Hall, J. (2006). Tratado de Fisiología
Médica (11a ed.). Madrid, España: Elsevier.
• Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2011). Principios de
anatomía y fisiología (11 ed.). Madrid, España:
Médica Panamericana.
• Moore, K. L. (2010). Anatomía con orientación
clínica. Barcelona, España: Lippincott Williams &
Wilkins.