1. Test de O`Sullivan
Prueba de Tolerancia a la Glucosa
Nancy Yareici Briano Hernández.
Salvador Rodríguez Vergil.
9MD

2. Son todos aquellos casos de diabetes mellitus que se detectan
por primera vez durante el embarazo. La diabetes gestacional
(DG) traduce una insuficiente adaptación a la insulinoresistencia
que se produce durante el embarazo.
Su importancia radica en que la diabetes gestacional aumenta el
riesgo de diversas complicaciones obstétricas como son:
• sufrimiento fetal,
• macrosomía,
• muerte intrauterina,
• partos por cesárea y problemas neonatales.

3. Síntomas
• Visión borrosa
• Fatiga
• Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y
piel
• Aumento de la sed
• Incremento de la micción
• Náuseas y vómitos
• Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito

4. Mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:
• Tiene más de 25 años al quedar embarazada.
• Tiene antecedentes familiares de diabetes.
• Dio a luz a un bebé que pesó más de 4 kg (9 lb) o que
tuvo una anomalía congénita.
• Tiene hipertensión arterial.
• Tiene demasiado líquido amniótico.
• Ha tenido un aborto espontáneo o mortinato de manera
inexplicable.
• Tenía sobrepeso antes del embarazo.

5. • Los exámenes para conocer con certeza si presentas
o no diabetes gestacional se realizan a partir del
segundo trimestre del embarazo, siendo una
excepción aquellas mujeres con alto riesgo de
contraer la enfermedad por antecedentes familiares u
otras causas.

6. • El test de O`Sullivan consiste en la determinación de la
glucemia plasmática una hora después de la administración
de 50 gr de glucosa por vía oral; a cualquier hora del día e
independientemente de la ingesta o no de alimentos previa.
Tampoco es necesaria una dieta especial en los días
anteriores a la prueba.
• Si el valor de la glucemia plasmática al cabo de una hora es
igual o superior a 140 mg/dl (7,8 mmol/L), se considera el test
de O`Sullivan positivo y se deberá realizar una sobrecarga
oral a la glucosa (SOG) para confirmar el diagnóstico de
diabetes gestacional.
• La sensibilidad del test de O`Sullivan es del 80%.

7. Si la glucemia basal es >125 mg/dl en dos ocasiones o si
presenta una glucemia al azar >200 mg/dl y síntomas típicos de
diabetes, la paciente será diagnosticada de DG.
En todos los demás casos será preciso realizar una sobrecarga
oral de glucosa, que consiste en la administración de 75 ó 100
gr. de glucosa a la embarazada (dependiendo de los criterios a
utilizar), midiendo los niveles de glucosa en sangre al inicio y
posteriormente cada hora.
Es importante establecer que el diagnóstico de Diabetes
Gestacional se debe realizar con glucosa plasmática en sangre
venosa realizada en el laboratorio y no con reflectómetro.

8. • La PTOG se debe realizar por la mañana con 8 a 12 hs. de ayuno.
• Tres o más días previos con dieta libre, con un mínimo de 150 gr de hidratos
de carbono y con actividad física habitual.
• Durante la prueba no se puede fumar ni ingerir alimentos y la paciente
permanecerá en reposo.
• No debe estar recibiendo drogas que modifiquen la prueba (corticoides,
betaadrenérgicos, etc.) ni cursando proceso infeccioso.
• Después de la extracción de una muestra de sangre en ayunas la paciente
ingerirá 75 gr de glucosa anhidra disuelta en 375 cc. de agua a temperatura
natural y tomarla en un lapso de 5 minutos.

9. El diagnóstico de la GDM se hace cuando cualquiera de
los valores plasmáticos de glucosa excedidos son los
siguientes:
● ayuno:92 mg / dl (5,1 mmol / l)
● 1h: 180 mg / dl (10,0 mmol / l)
● 2h: 153 mg / dl (8,5 mmol / l)

11. • American Diabetes Association. Standards of medical
care in diabetes--2011. Diabetes Care. 2011;34 Suppl
1:S11-61. PubMed.