....

2. ANATOMÍA MAMARIA Y
FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA
MATERNA

3. A N A T O M Í A M A M A R I A

4. A N A T O M Í A M A M A R I A

5. Desarrollo de la glándula mamaria
• Esta estimulado por los estrógenos de los ciclos
menstruales en la pubertad
• Durante el embarazo, los estrógenos secretados por
la placenta hacen que el sistema ductal de la mama
crezca y se ramifique.
• Otras hormonas
A N A T O M Í A M A M A R I A

6. A N A T O M Í A M A M A R I A

7. La prolactina promueve la lactancia
• En el embarazo los estrógenos y la progesterona son
esenciales para el desarrollo físico de las mamas, al
mismo tiempo ejercen el efecto de inhibir la secreción
de leche.
F I S I O L O G Í A de la LACTANCIA MATERNA

8. F I S I O L O G Í A de la LACTANCIA MATERNA

9. Todas estas hormonas son necesarias porque
proporcionan sustratos que como los
aminoácidos. los ácidos grasos, la glucosa y el
calcio.
F I S I O L O G Í A de la LACTANCIA MATERNA

10. F I S I O L O G Í A de la LACTANCIA MATERNA

11. • Eyección de la leche: oxitocina
• Para que el niño la reciba, la leche ha de ser expulsada desde los
alveolos a los conductos galactóforos
• Reflejo combinado, neurogeno y hormonal, en el que interviene la
oxitocina.
F I S I O L O G Í A de la LACTANCIA MATERNA

12. F I S I O L O G Í A
de la
LACTANCIA
MATERNA

13. Composición de la leche materna
 Leche de pre término
 Calostro
 Leche de transición
 Leche madura
F I S I O L O G Í A de la LACTANCIA MATERNA

14. Leche pre
termino
 Mayor proteína
 Menor lactosa
 Ig A -
lactoferrina
F I S I O L O G Í A de la LACTANCIA MATERNA
Calostro
 3-4 días post parto
 2-20 ml por
mamada
 Menor lactosa
 Mayor proteínas
 Ig A
 Ig G
Leche de
transición
 4-15 días
postparto
 Bajada de la
leche
 600-800 ml/dia
Leche madura
 Volumen de leche
 75 kcal/ 100 ml
 Agua
 Proteínas
 Hidratos de
carbono
 Grasas
 Lipasa
 Minerales
 Vitaminas.
1
2
3
4

15. F I S I O L O G Í A de la LACTANCIA MATERNA

16. BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA MATERNA

17. BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA PARA EL NIÑO
El contacto piel a piel posibilita el reconocimiento a través de todos
los sentidos, conectando íntimamente tacto, olores, sonidos y
miradas que impulsan la circulación de afectos.
Eliminación oportuna del meconio y evita la hiperbilirrubinemia
neonatal.
Menor riesgo de enfermar de diarrea, infecciones respiratorias,
meningitis, septicemia, infección urinaria
Enfermedad del TRB: 36,1% 29,8%
Otitis media:
Enfermedad GI:
67,1% 55,7%
63,8% 22,5%

18. BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA PARA EL NIÑO
Buen desarrollo dento- máxilo-facial y la
maduración de las futuras funciones bucales:
masticación, mímica y fonoarticulación del
lenguaje.
Menor riesgo tanto de desnutrición como de obesidad
Presentan un mejor desarrollo sicomotor, una mejor capacidad de
aprendizaje y menos trastornos de lenguaje.
Diabetes insulino-dependiente, enfermedades cardiovasculares, colitis
ulcerosa, la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, la enfermedad
celíaca, el asma, leucemias, linfomas, la obesidad y enfermedades
alérgicas.

19. Recuperación uterina post parto, y disminución del
sangrado.
BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA PARA LA MADRE
Aumento de las reservas de hierro.
Pérdida de peso.
Metabolismo de calcio optimizado.
Disminución del riesgo de cáncer.
Ventajas económicas.
Ventajas psicológicas.

20. FERTILIDAD, Y PROBLEMAS
COMUNES EN LACTANCIA
MATERNA.

21. Amamantamiento y
menstruación
S E X U A L I D A D Y L A C T A N C I A
No hay una evidencia científica de que haya variaciones significativas de
la calidad de la leche cuando se ha recuperado la menstruación.
Amamantamiento y nuevo
embarazo
Desnutrición o síntomas de parto
prematuro.
Mientras la madre está amamantando, su cuerpo no responde
a los estímulos sexuales en la misma forma que antes y eso
no significa que sus cualidades femeninas hayan disminuido.

22. ANTICONCEPCIÓN Y L A C T A N C I A

23. TÉCNICA DE AMAMANTAMIENTO
CORRECTO

24. “Bue na co lo cació n de lniño y un aco plam ie nto
ade cuado de la bo ca de lbe bé ”
•Grietas dolorosas.
•Maceración del pezón.
•Mandíbula y lengua incapaces de extraer.
TECNICA DE AMAMANTAMIENTO CORRECTO

25. Labios
evertido
s
LenguaLengua
De
frente
ACOPLAMIENTO BOCA-PECHO FUNCIONAL

26. •Grietas dolorosas.
•Maceración del pezón.
•Mandíbula y lengua incapaces de extraer.
TECNICA DE AMAMANTAMIENTO CORRECTO

27. • La boca del niño se acerca al pecho.
• Cabeza y hombros de frente.
• Abdomen con abdomen.
• Pezón a la parte superior de la boca.
• No demasiado alto.
• Mano: C
FORMAS DE OFRECER EL PECHO

29. “Movimiento de mandíbula, sienes y orejas”
•Succión rápida  Succión lenta.
•Romper el vacío
FORMAS DE OFRECER EL PECHO

31. POSICIONES DE LA MADRE

32. LACTANCIA MATERNA
Clave para el desarrollo sostenible

33. • Enfrenta la pobreza.
• Cero hambre.
• Buena salud y bienestar.
• Educación de calidad.
• Equidad de género.
• Agua potable y saneamiento.
• Asequible energía limpia.

34. • Trabajo decente y crecimiento económico.
• Industria innovación e infraestructura.
• Reducción de desigualdades.
• Ciudades y comunidades sostenibles.
• Consumo y producción responsable.
• Acción contra el cambio climático.
• Vida submarina.

35. • Vida en la tierra.
• Paz, justicia y fuerte institucionalidad.
• Alianzas para lograr objetivos.

36. TRANSMISIÓN DE
INFECCIONES

37. BACTERIAS

38. BACTERIAS

39. La leche materna exprimida puede contaminarse con una serie de
patógenos bacterianos
La leche materna exprimida puede contaminarse con una serie de
patógenos bacterianos
Recogida inadecuadaRecogida inadecuada
Las directrices de la Human Milk Banking
Association of North America
Las directrices de la Human Milk Banking
Association of North America
Leche materna contaminadaLeche materna contaminada
Bacilos entéricos gram (-)Staphylococcus sp .
Unidad de cuidados intensivos neonatalesUnidad de cuidados intensivos neonatales
Almacenamiento inadecuadoAlmacenamiento inadecuado
Brotes de infecciónBrotes de infección
LECHE EXTRAIDA Y BACTERIAS

40. VIRUS

41. Este retrovirus, que es
endémico en Japón, el
Caribe y algunas partes de
América del Sur, se asocia al
desarrollo de neoplasias y
trastornos neurológicos en
adultos.
Este retrovirus, que es
endémico en Japón, el
Caribe y algunas partes de
América del Sur, se asocia al
desarrollo de neoplasias y
trastornos neurológicos en
adultos.
Este retrovirus se ha detectado en
consumidores norteamericanos y
europeos de drogas intravenosas
y en algunos grupos de indígenas
nativos de América.
Este retrovirus se ha detectado en
consumidores norteamericanos y
europeos de drogas intravenosas
y en algunos grupos de indígenas
nativos de América.
Los estudios epidemiológicos y de
laboratorio sugieren que la
transmisión de madre a hijo del
VLTH-I se produce principalmente
a través de la lactancia materna.
Los estudios epidemiológicos y de
laboratorio sugieren que la
transmisión de madre a hijo del
VLTH-I se produce principalmente
a través de la lactancia materna.
No se han establecido la
frecuencia ni el momento de
dicha transmisión.
No se han establecido la
frecuencia ni el momento de
dicha transmisión.
Tipo I
(VLTH-I)
Tipo I
(VLTH-I)
Tipo II
(VLTH-II)
Tipo II
(VLTH-II)
VIRUS

42. Este virus se ha aislado a partir de
la leche materna
Este virus se ha aislado a partir de
la leche materna
Se han comunicado varios casos de
transmisión del VHS-1 después de
la lactancia en presencia de
lesiones mamarias.
Se han comunicado varios casos de
transmisión del VHS-1 después de
la lactancia en presencia de
lesiones mamarias.
• Lesiones vesiculares,
• Supuración mamaria
• Cultivos positivos: cuello uterino,
vagina y orofaringe
Expertos han recomendado que las mujeres con enfermedad mucocutánea
primaria no amamanten a sus hijos hasta que se hayan resuelto todas las
lesiones
“Lesiones herpéticas
activas en las mamas “
• Evitar la lactancia natural
mientras se mantenga ésta
condición.
• Las lesiones activas en otras
partes del cuerpo deben cubrirse
convenientemente.
VIRUS

43. Las mujeres con rubéola o que han
sido inmunizadas recientemente
con la vacuna de virus vivos
atenuados contra la rubéola
Las mujeres con rubéola o que han
sido inmunizadas recientemente
con la vacuna de virus vivos
atenuados contra la rubéola
En la leche materna se han aislado cepas
tanto naturales como vacúnales del virus
de la rubéola.
La presencia de rubéola en la
leche materna no se ha asociado
a una enfermedad significativa
La presencia de rubéola en la
leche materna no se ha asociado
a una enfermedad significativa
.
• Es más probable que la transmisión
se produzca por otras vías.
• No tienen por qué abstenerse de
amamantar a sus hijos.
VIRUS

44. En 1982 se reportaron los
primeros
casos de SIDA pediátrico.
En 1982 se reportaron los
primeros
casos de SIDA pediátrico.
Regiones del
mundo
Regiones del
mundo
Embarazo
Nacimiento
lactancia
Los invalorables beneficios de la lactancia
materna han sido opacados por la
posibilidad de transmisión del VIH
VIRUS

45. La Transmisión Vertical varía en las diferentes áreas
geográficas y en diferentes grupos de población.
La Transmisión Vertical varía en las diferentes áreas
geográficas y en diferentes grupos de población.
13% en Europa 42% en África
La tasa de transmisión
VI
H
Debido a la accesibilidad que tienen los
gobiernos para asegurar la alimentación
mediante fórmul y las mejores condiciones
sanitarias en comparación con países no
desarrollados.
Debido a la accesibilidad que tienen los
gobiernos para asegurar la alimentación
mediante fórmul y las mejores condiciones
sanitarias en comparación con países no
desarrollados.
VIRUS

46. Recomendaciones para Prevención de
Transmisión
Vertical de VIH a través de la Lactancia
• Proveer cuidados durante el trabajo de
parto.
• Consejería para la embarazada con VIH,
informando sobre los beneficios de la
lactancia materna, el riesgo de
transmisión a través de lactancia
materna y sobre los métodos
alternativos de alimentación infantil.
• Apoyo para las mujeres con VIH que
eligen no lactar.
• Acceso temprano al adecuado
cuidado prenatal.
• Consejería voluntaria y confidencial.
• Test VIH para las mujeres y su
pareja.
• Uso de terapia antiretroviral AZT en
mujeres VIH (+) durante las últimas
semanas del embarazo y parto.
VIRUS

47. LACTANCIA, ALCOHOL,
TÁBACO Y DROGAS ILÍCITAS

48. ALCOHOL

49. El volumen
lácteo
El volumen
lácteo
Madre de
término
< 30% menos
Madre de
término
< 30% menos
Madre de
prematuro es
de un 50 %.
Madre de
prematuro es
de un 50 %.
5 cigarrillos al
día reduce
volumen de
leche producido
5 cigarrillos al
día reduce
volumen de
leche producido
Reducción del sueño activo, lo que
podría estar relacionado con los
trastornos de aprendizaje descritos
en hijos de madres con consumo de
tabaco.
Reducción del sueño activo, lo que
podría estar relacionado con los
trastornos de aprendizaje descritos
en hijos de madres con consumo de
tabaco.
El cigarrillo contiene una
cantidad de substancias tóxicas
cuyo efecto en el lactante no se
ha estudiado, entre otras:
El efecto del consumo de tabaco sobre la fisiología de la lactancia y
sobre riesgos potenciales en el niño son de gran significación.
El efecto del consumo de tabaco sobre la fisiología de la lactancia y
sobre riesgos potenciales en el niño son de gran significación.
Otros efectos atribuidos al tabaquismo son
cambio de sabor de la leche, rechazo de
amamantar por el lactante, producción de
“cólicos”, mayor riesgo de muerte súbita.
Otros efectos atribuidos al tabaquismo son
cambio de sabor de la leche, rechazo de
amamantar por el lactante, producción de
“cólicos”, mayor riesgo de muerte súbita.
TÁBACO

50. ANFETAMINAS

51. OTRAS

52. En el caso de la heroína, se absorbe escasamente por
vía enteral. Se inhibe la eyección de leche. En
consumo aislado suspender lactancia por 24 horas.
En el caso de la heroína, se absorbe escasamente por
vía enteral. Se inhibe la eyección de leche. En
consumo aislado suspender lactancia por 24 horas.
• Somnolencia, apnea.
• Depresión respiratoria, bradicardia.
• Temblores, inquietud.
• vómitos y mala tolerancia alimentaria.
• Somnolencia, apnea.
• Depresión respiratoria, bradicardia.
• Temblores, inquietud.
• vómitos y mala tolerancia alimentaria.
El uso de metadona para el manejo de la
adicción es compatible con la lactancia
El uso de metadona para el manejo de la
adicción es compatible con la lactancia
OPIACEOS

53. LACTANCIA MATERNA
Proceso de destete
Es un proceso que se inicia con la introducción del primer alimento que no
sea leche materna, implica un cambio progresivo en su forma de alimentarse.
OMSOMS
Iniciar gradualmente a los 6 mesesIniciar gradualmente a los 6 meses
Mantener la lactancia hasta los 2 añosMantener la lactancia hasta los 2 años
Introducción
alimentos

54. LACTANCIA MATERNA
Proceso de destete
• Se retira el pecho materno antes de los 2 años, o;
• Se introducen alimentos en la dieta antes de los 6 meses.

55. LACTANCIA MATERNA
Proceso de destete
Este ocurre cuando la madre impone el destete al lactante, por diversas
causas sociales o médicas en cualquier momento de la lactancia.

56. Proceso de destete
LACTANCIA MATERNA
• Secreción acida
• Función pancreática
• Secreción acida
• Función pancreática
• Las reservas de hierro del lactante quedan
deplecionadas.
• Las reservas de hierro del lactante quedan
deplecionadas.
• Permite al lactante aprovechar factores protectores
presentes en la leche materna, tales como los anticuerpos
IgA secretores, lisozima y lactoferrina.
• Permite al lactante aprovechar factores protectores
presentes en la leche materna, tales como los anticuerpos
IgA secretores, lisozima y lactoferrina.
• A esta edad es capaz de aprender a masticar.• A esta edad es capaz de aprender a masticar.
• El contenido proteico de la leche disminuye.• El contenido proteico de la leche disminuye.

57. LACTANCIA MATERNA
Proceso de destete
A medio día , sin reemplazar la mamadaA medio día , sin reemplazar la mamada
La segunda comida se introduce en la misma
forma alrededor de los 8 meses.
La segunda comida se introduce en la misma
forma alrededor de los 8 meses.
Se puede agregar un nuevo alimento cada 3 días.Se puede agregar un nuevo alimento cada 3 días.

58. LACTANCIA MATERNA
Proceso de destete

59. LACTANCIA MATERNA
Proceso de destete
Para la madre Para el niño/niña
Mastitis Obesidad infantil
Absceso mamario Enfermedad CV en el adulto
Cuadro febril y malestar general Riesgo de alergias
Escalofríos de 3 – 4 días Anemia ferropénica
Desajustes emocionales (depresión) Sistema inmunológico pobre

60. LACTANCIA MATERNA
Contraindicaciones
Infección por el VIHInfección por el VIH
Fármacos y drogas:
•Quimio y radioterapia.
•Bromocriptina o cabergolina.
•Heroína, cocaína, anfetamina y
marihuana.
•Fenindiona y Amiodarona.
Fármacos y drogas:
•Quimio y radioterapia.
•Bromocriptina o cabergolina.
•Heroína, cocaína, anfetamina y
marihuana.
•Fenindiona y Amiodarona.
GalactosemiaGalactosemia
Infección por el
HTLV-1
Infección por el
HTLV-1

61. LACTANCIA MATERNA
Contraindicaciones
Herpes simple:
•Lesiones herpéticas activas en los
pezones o cerca de ellos.
Herpes simple:
•Lesiones herpéticas activas en los
pezones o cerca de ellos.
Sífilis:
•Presencia de lesiones cutáneas de
sífilis en el pecho o en el pezón
Sífilis:
•Presencia de lesiones cutáneas de
sífilis en el pecho o en el pezón
Citomegalovirus:
•Lactantes prematuros.
•Lactantes con algún tipo de
inmunodeficiencia.
Citomegalovirus:
•Lactantes prematuros.
•Lactantes con algún tipo de
inmunodeficiencia.
Hepatitis C:
•Madre portadora también del
VIH.
•Si se trata de una hepatitis
activa, con sintomatología.
Hepatitis C:
•Madre portadora también del
VIH.
•Si se trata de una hepatitis
activa, con sintomatología.
Infecciones bacterianas graves:
•Importante afección del estado
general de la madre (susp. 24 hs).
Infecciones bacterianas graves:
•Importante afección del estado
general de la madre (susp. 24 hs).

62. LACTANCIA MATERNA
Contraindicaciones
Consumo de alcohol:
•Cambia el sabor y olor de la
leche.
•Bloquea la liberación de
oxitocina.
Consumo de alcohol:
•Cambia el sabor y olor de la
leche.
•Bloquea la liberación de
oxitocina.
Consumo de cafeína:
•Pueden producir
irritabilidad y trastornos del
sueño en el niño.
Consumo de cafeína:
•Pueden producir
irritabilidad y trastornos del
sueño en el niño.
Consumo de tabaco:
•Cambia el sabor y olor de la
leche.
•Inhibe la liberación de
prolactina.
Consumo de tabaco:
•Cambia el sabor y olor de la
leche.
•Inhibe la liberación de
prolactina.

63. LACTANCIA MATERNA
Contraidicaciones
Infecciones agudas
comunes:
•Resfriado.
•Amigdalitis.
•Diarrea.
Infecciones agudas
comunes:
•Resfriado.
•Amigdalitis.
•Diarrea.
• Hepatitis A y hepatitis B.
• Rubéola, Parotiditis,
Salmonelosis, Paludismo
y la Toxoplasmosis.
• Hepatitis A y hepatitis B.
• Rubéola, Parotiditis,
Salmonelosis, Paludismo
y la Toxoplasmosis.
Diabetes mellitus:
•Diferencias en la
composición de la leche.
•Bajos niveles de prolactina.
Diabetes mellitus:
•Diferencias en la
composición de la leche.
•Bajos niveles de prolactina.
• Mastitis, patología mamaria
benigna.
• Pezón plano o invertido, piercing
en el pezón, implante mamario
con silicona.
• Mastitis, patología mamaria
benigna.
• Pezón plano o invertido, piercing
en el pezón, implante mamario
con silicona.

64. GRACIAS.