2. Concepto
Parénquima glandular
Tejido celular subcutáneo
Vasos linfáticos mamarios
FISIOPATOLOGÍA
Por conductos galactóforos al interior de un lóbulo.
Por diseminación hematógena.
Por una grieta en el pezón al sistema linfático
periductal.
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3. Clasificación
Es causada por
estreptococos y se
caracteriza por su gran
componente edematoso
y un acumulo purulento no
delimitado por membrana
piógena.
Secreción leucocitaria
muy intensificada
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4. Frecuencia
• La incidencia varía entre 2 % a 33 %. Tasas de
recurrencia de 4 % a 15 %.
Etiología
El absceso mamario, que ocurre entre el 1-5 %,
también es más frecuente en las primeras 6
semanas del posparto, pero puede ocurrir más
tarde.
La mastitis es más frecuente en las semanas
2 y 3ra del posparto, y la mayoría de
estudios señala que entre el 74 % y el 95 % de
los casos ocurren en las primeras 12
semanas. Sin embargo, puede ocurrir en
cualquier momento de la lactancia, incluso en
el segundo año.
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5. Factores de riesgo
03
MEN
04
PEZONES
• Aplanados
• Muy hundidos
• Muy pequeños
05
Mastitis
previa
08
Trabajo
fuera del
hogar
09
Mala técnica de
amamantamiento
07
Sala de neonatos
contaminada con
S.a
intrahospitalario
10
Estrés
materno
02
Primiparidad
01
Lesiones en el pezón:
Grietas
Fisuras
06
Labio o paladar
hendido del
neonato
11
Manos
sucias
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6. CLÍNICA
Criterios de diagnóstico 2 o más de lo siguiente:
Medida con 6h de diferencia
después de 7 días postparto
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7. Signos de
severidad
Complicaciones
Tumefacción a tensión e intensamente
dolorosa sugestiva de absceso o con
obstrucción al drenaje
lácteo y/o con decoloración o necrosis
cutánea.
Compromiso del estado general:
• Hipotensión.
• Fiebre alta y persistente.
ABSCESO MAMARIO
SEPSIS + DISFUNCIÓN DE ÓRGANOS
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8. Diagnósticos
diferenciales
–– Mastitis no Infecciosa.
–– Ingurgitación mamaria.
–– Conducto bloqueado.
–– Carcinoma Inflamatorio. Absceso mamario
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10. Terapia sintomática
Terapia ATB ambulatoria
Paracetamol 500 mg VO c/6 h o Ibuprofeno 400
mg VO c/8 h.
Dicloxacilina 500 mg VO c/6 horas x 10 a 14 días.
Otra alternativa
Cefalexina 500 mg,
Clindamicina 300 mg,
Eritromicina 500 mg cada 6 horas; o
Amoxicilina/Clavulánico 875 mg, VO c/12 h o
Ciprofloxacino 500 mg c/12 h.
Cloxacilina 1 g EV o IM c/6 h x 2 a 3 días.
Terapia parenteral
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11. Clindamicina (300-600 mg/6 h VO o EV)
Cloxacilina (500 mg/6 h VO) +
Metronidazol (7,50 mg/kg/6 h EV)
Amoxicilina-clavulánico (875/125 mg/8 h VO).
Mastitis subareolar
(anaerobios)
Absceso mamario
1. Incisión
Arqueada
Concéntrica (a la areola)
Encima de la zona de fluctuación
3. Drenaje
2. Debridación
Debridad los posible tabiques
(Con NaCl)
PENROSE ( retiarar a las 48h)
Cloxacilina 2 g/4 h EV o
cefazolina 1 g/6-8 h EV
En px alérgicas:
vancomicina 1 g/12 h EV
Teicoplanina 400 mg/24 h EV.
CURAS: Diarias con NaCl
4. ANTIBIOTICOTERAPIA
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13. Criterios de alta
Pronóstico
• Paciente con resolución o
disminución de la flogosis de la
mama
• No evidencias de compromiso
• Sistémico.
• Afebriles por ≥ 48 h.
• De acuerdo a la severidad de la
infección.
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14. CRITERIOS DE
REFERENCIA
Establecimientos con
Funciones Obstétricas y
Neonatales Primarias
FONP (Categorías I-1, I-2, I-
3)
Establecimientos con
Funciones Obstétricas y
Neonatales Básicas
FONB (Categoría I-4)
• Identifíquese e identifique a la madre
y su niño/a, sea amable y respetuoso
para que se sienta cómoda, muestre
interés y evite barreras.
• Para saber el motivo de la necesida
de consejería, haga una pregunta
abierta.
• Toda paciente con fiebre alta y
persistente que no cede con el
manejo ambulatorio o con signos de
progresión, persistencia o
complicación de la Mastitis debe ser
referida a un establecimiento con
FONB para evaluación por profesional
con exámenes auxiliares.
• Toda paciente que requiera drenaje
de absceso u hospitalización por
criterios de severidad y no se cuente
con profesional médico capacitado o
no tenga el equipamiento requerido
debe ser referida a un
establecimiento con FONE.
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15. .-La leche materna de transición:
a) Se produce entre el 3º y 15ª día posparto
b) Contiene proteínas, lactosa, ácidos grasos y agua.
c) Va variando día a día hasta alcanzar las
características de la leche madura
d) Todas son ciertas
-Según la OMS se recomienda lactancia materna
exclusiva :
a) Durante los 3 primeros meses de vida del RN
b) Durante los 6 primeros meses de vida del RN
c) Desde el nacimiento hasta los 2 años
d) Ninguna de ellas es correcta
- ¿Qué aconsejaría a una mujer que tiene mastitis
y quiere seguir amamantando
a su hijo?
a) No puede dar el pecho hasta que se cure la
mastitis.
b) Puede continuar amamantando, pero tiene que
cuidar los pezones con
desinfectantes
c) Ha de intentar continuar la lactancia poniéndose
el niño al pecho o vaciándolo
d) Si tiene mastitis es conveniente no darle de
mamar
-Respecto al RN la lactancia materna:
a) Lo protege frente a infecciones
gastrointestinales
b) Previene la muerte súbita
c) Favorece el desarrollo cognitivo
d) Todas son ciertas
