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SEMIOLOGÍA
NEUROLÓGICA
NERVIOS
CRANEALES
I OLFATIVO
II ÓPTICO
III MOC
IV PATÉTICO
V TRIGÉMINO
VI MOE
VII FACIAL
VIII VESTIBULOCOCLEAR
IX GLOSOFARÍNGEO
X VAGO
XI ACCESORIO
XII HIPOGLOSO
NERVIO OLFATORIO (I)
 Materiales
 Sustancia de olor fácilmente reconocible
 Algodón
Identifica olores
NERVIO ÓPTICO (II)
 Anatomía
 Vía Óptica
 Surco calcarino
Agudeza visual,
campo visual y fondo
de ojo normales
 1.- Agudeza visual
 Tarjeta Snell a 30 cm
 Contar dedos a 30 cm
 Movimiento
 Percepción luminosa
 2.- Campo Visual
 Visión por hemicampos nasal y
temporal (monocular)
 Campimetría por confrontación
(binocular)
 3.- Fondo de ojo
 Utilizar oftalmoscopio
NERVIOS OCULOMOTORES (III, IV, VI)
 Valoración extrínseca
 Valoración intrínseca
 Reflejo pupilar (directo y consensuado)
 Reflejo pupilar por acomodación
Movimientos oculares normales,
pupilas isocóricas y reflejos
fotomotor consensuado y de
acomodación normales
 Materiales
 Linterna
NERVIO TRIGÉMINO (V)
 Funciones sensitivas
 Toda la cara
 Funciones motoras
 Masticación
 Reflejo corneal
NERVIO TRIGÉMINO (V) ***Motor
 Músculos de la masticación
 Masetero
 Temporal
 Pterigoideos lateral y
medial
 Tensor del tímpano
 Tensor del velo del paladar
 Milohioideo
 Vientre posterior del
digástrico
 Sin resistencia
 Con resistencia
 Palpación bilateral de
músculos
 Materiales
 Ninguno
NERVIO TRIGÉMINO (V) ***Tacto
 Tacto en las 3 regiones
 Materiales
 Mota de algodón
Comparación bilateral
OJOS CERRADOS
NERVIO TRIGÉMINO (V) ***Dolor y Temperatura
 Dolor y temperatura en 3
regiones
 Comparación bilateral
 Comparación unilateral
 Proximal y distal
 Materiales
 Mondadientes
 Objeto frio/metalico
NERVIO TRIGÉMINO (V) ***Reflejo corneal
 Rama aferente
 Solo se produce en la
cornea
 Rama eferente de N. Facial
 Materiales
 Mota de algodón
 PACIENTE DEBE MIRAR
HACIA ARRIBA Y HACER EL
TACTO DESDE ABAJO
NERVIO FACIAL (VII)
Movimientos
conservados
 Se evalúa principalmente la
musculatura
 Frontales
 Orbiculares de los ojos
 Orbicular de los labios
 Elevador de las alas de la
nariz
 Platisma (musculocutáneo)
 Materiales
 Ninguno
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (VIII) ***Auditivo
Sin hipoacusias
 Grueso
 Roce del pelo
 Frote de dedos
 Tic-tac del reloj
 Especifico
 Pruebas de Rinne
 Conducción
 Pruebas de Weber
 Lesiones centrales nerviosas  Materiales
 Diapasón
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (VIII) ***Vestibular
 Preguntar si hay vértigo
 Búsqueda intencionada de
nistagmos
Sin nistagmos
NERVIOS GLOSOFARÍNGEO Y VAGO (IX, X)
 Simetría del velo del paladar
 Reflejo Nauseoso
 Reflejo de arcada
Movimientos faríngeos
normales y reflejo nauseoso
presente y simétrico
 Materiales
 Abate lenguas
NERVIO ACCESORIO (XI)
 Evaluación de:
 Esternocleidomastoideo
 Bilateral
 Unilateral
 Trapecio
Movimientos y fuerza en
hombro y cuello
normales
NERVIO HIPOGLOSO (XII)
 Reposo
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lengua conservados
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  • 2. NERVIOS CRANEALES I OLFATIVO II ÓPTICO III MOC IV PATÉTICO V TRIGÉMINO VI MOE VII FACIAL VIII VESTIBULOCOCLEAR IX GLOSOFARÍNGEO X VAGO XI ACCESORIO XII HIPOGLOSO
  • 3. NERVIO OLFATORIO (I)  Materiales  Sustancia de olor fácilmente reconocible  Algodón Identifica olores
  • 4. NERVIO ÓPTICO (II)  Anatomía  Vía Óptica  Surco calcarino Agudeza visual, campo visual y fondo de ojo normales  1.- Agudeza visual  Tarjeta Snell a 30 cm  Contar dedos a 30 cm  Movimiento  Percepción luminosa  2.- Campo Visual  Visión por hemicampos nasal y temporal (monocular)  Campimetría por confrontación (binocular)  3.- Fondo de ojo  Utilizar oftalmoscopio
  • 5. NERVIOS OCULOMOTORES (III, IV, VI)  Valoración extrínseca  Valoración intrínseca  Reflejo pupilar (directo y consensuado)  Reflejo pupilar por acomodación Movimientos oculares normales, pupilas isocóricas y reflejos fotomotor consensuado y de acomodación normales  Materiales  Linterna
  • 6. NERVIO TRIGÉMINO (V)  Funciones sensitivas  Toda la cara  Funciones motoras  Masticación  Reflejo corneal
  • 7. NERVIO TRIGÉMINO (V) ***Motor  Músculos de la masticación  Masetero  Temporal  Pterigoideos lateral y medial  Tensor del tímpano  Tensor del velo del paladar  Milohioideo  Vientre posterior del digástrico  Sin resistencia  Con resistencia  Palpación bilateral de músculos  Materiales  Ninguno
  • 8. NERVIO TRIGÉMINO (V) ***Tacto  Tacto en las 3 regiones  Materiales  Mota de algodón Comparación bilateral OJOS CERRADOS
  • 9. NERVIO TRIGÉMINO (V) ***Dolor y Temperatura  Dolor y temperatura en 3 regiones  Comparación bilateral  Comparación unilateral  Proximal y distal  Materiales  Mondadientes  Objeto frio/metalico
  • 10. NERVIO TRIGÉMINO (V) ***Reflejo corneal  Rama aferente  Solo se produce en la cornea  Rama eferente de N. Facial  Materiales  Mota de algodón  PACIENTE DEBE MIRAR HACIA ARRIBA Y HACER EL TACTO DESDE ABAJO
  • 11. NERVIO FACIAL (VII) Movimientos conservados  Se evalúa principalmente la musculatura  Frontales  Orbiculares de los ojos  Orbicular de los labios  Elevador de las alas de la nariz  Platisma (musculocutáneo)  Materiales  Ninguno
  • 12. NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (VIII) ***Auditivo Sin hipoacusias  Grueso  Roce del pelo  Frote de dedos  Tic-tac del reloj  Especifico  Pruebas de Rinne  Conducción  Pruebas de Weber  Lesiones centrales nerviosas  Materiales  Diapasón
  • 13. NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (VIII) ***Vestibular  Preguntar si hay vértigo  Búsqueda intencionada de nistagmos Sin nistagmos
  • 14. NERVIOS GLOSOFARÍNGEO Y VAGO (IX, X)  Simetría del velo del paladar  Reflejo Nauseoso  Reflejo de arcada Movimientos faríngeos normales y reflejo nauseoso presente y simétrico  Materiales  Abate lenguas
  • 15. NERVIO ACCESORIO (XI)  Evaluación de:  Esternocleidomastoideo  Bilateral  Unilateral  Trapecio Movimientos y fuerza en hombro y cuello normales
  • 16. NERVIO HIPOGLOSO (XII)  Reposo  Movimiento  Protrusión  Empuje sobre mejillas Movimientos de la lengua conservados  SIMETRÍA  FUERZA