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Todos los equipos de salud organizarán grupos de adolescentes para laAdquisición de competencias para el autocuidado y cui...
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Grados de Tanner del desarrollo genital en el varón.Grado I: los testículos, escroto y pene tienen características infanti...
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Esquema de anticoncepción en el uso de métodos anticonceptivos en el adolescenteMétodo                   ComentarioAnticon...
Esquema para orientación en el uso de métodos anticonceptivos en            adolescentes con enfermedades crónicasTipo de ...
Evaluación del paciente con riesgo de hipercolesterolemiaFactores de riesgo                      Intervenciones según los ...
Complementos nutricionalesAdministración de micronutrientes de forma preventiva según normade nutrición.Hierro:60mg + acid...
Consejería sobre relaciones de pareja ¿Qué es               una relación sana?•Tus opiniones son tan importantes como las ...
Prevención de accidentes en adolescenteHay que dialogar con los adolescentes sobre prevención delas principales causas de ...
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  1. 1. Ministerio de salud/caja de seguro socialDirección general de Salud PublicaDepartamento de Salud y atención integral a la poblaciónUNFPA/OPS/OMSPanamá 2006 Trabajo investigativo de Estudiantes de Columbus University Clarissa Saucedo y Ana Álvarez
  2. 2. Características de los servicios de salud amigables para los y las adolescentes.1. Personal capacitado •Programas de capacitación regional y local permanente en salud integral adolescente. •Perfil establecido de personal •Todo el personal debe ser capacitado para en la atención del adolescente.2.Gerencia a nivel •gerente sensibilizado y proactivoregional y local apoyando •Facilitar alianzas estratégicasel programa •Asignación de recursos •Incentivos al personal3.Confidencialidad y Espacio privado, expedientes únicos, respeto a la voluntad delprivacidad adolescente.4.Garantía de acceso a los Horario flexibles, sin condicionamientos, atención sin citas, atenciónservicios integral gratuitas, sin discriminaciones.5.Actividades de Formación de grupos de adolescentes, participación social, formaciónpromoción consejería y de promotores juveniles, prescripción de anticonceptivos, atención aatención la morbilidad6.Consentimiento Cumplimiento de la ley 68, cumplimiento de respuesta de lainformado procuraduría de la administración sobre los derechos de los adolescentes a la atención en salud sexual y reproductiva en las instalaciones de salud.
  3. 3. Intervenciones de los servicios de salud amigables para los y las adolescentesTipo de ¿cómo lograrlas?intervencionesEducación para la Incorporando la evaluación y apoyo a los aprendizajessalud para el autocuidado de salud a su practica cotidiana, en vistas al mejoramiento de la calidad de vida, al desarrollo y a la adopción de estilos de vida saludables.Salud integral, con Actividades de prevención clínica que garanticen unénfasis en salud control integral en salud y atención de la demanda ensexual y salud sexual y reproductiva para varones y mujeres enreproductiva circunstancias especiales como enfermedades crónicas.Atención de Protocolos adaptados localmentepatologíastransmisibles localesAtención de la Artículos con red de salud que garantice la prevención yemergencia asistencia de lesiones por causas externas, la emergencia y referencia en salud sexual y reproductiva.Medicación Incluyendo suplementación alimentaria y disponibilidad de anticonceptivos.
  4. 4. El equipo de salud del nivel local identificará la distribución y situaciónde Los adolescentes en su área de responsabilidad.
  5. 5. Todos los equipos de salud organizarán grupos de adolescentes para laAdquisición de competencias para el autocuidado y cuidado mutuo de la salud. Los grupos deben ser organizados y coordinados por los mismos adolescentes, Siendo asesorados por el equipo de salud con capacitación en trabajos En grupos el coordinador adolescente es un miembro mas del grupo. Se Suele organizar de los siguientes tipos de grupos •Adolescentes de la comunidad •Adolescentes institucionalizados •Adolescentes con patologías o condiciones específicas •Adolescentes embarazadas y sus parejas •Adolescentes trabajadores.Todos los equipos de salud organizarán grupos para el desarrollo decompetencias En el cuidado de la salud de los adultos ( padres, madres,tutores, cuidadores Docentes, líderes, comunitarios) promoviendo el desarrollointegral de los y las Adolescentes.
  6. 6. Temas sugeridos para incluir en actividades preventivas promocionales de la salud integral del adolescentePromoción de estilos de vida saludablePrevención de lesiones asociadas a accidentes yviolencia.Prevención de accidentes, educación vialActividad y ejercicio físicoHabilidades para la vidaManejo de presión de grupoFortalecimiento de la autoestimaUtilización del tiempo librePreparación para tener un envejecimiento activoDesarrollo sexual del adolescentePrevención del tabaquismo y uso indebido de alcoholPrevención de VIH, embarazo, violencia doméstica.Práctica de sexo seguro y responsableMétodos anticonceptivos y aborto.
  7. 7. Grados de Tanner del desarrollo genital en el varón.Grado I: los testículos, escroto y pene tienen características infantiles.Grado II: el pene no se modifica, mientras que el escroto y los testículos aumentan ligeramente detamaño; la piel del escroto se enrojece y se modifica su estructura, haciéndose más laxa; el tamañotesticular alcanza un diámetro mayor superior a 2,5 cm.Grado III: se caracteriza por testículos y escroto más desarrollados (testículos de 3,3 a 4 cm); el peneaumenta en grosor.Grado IV: hay mayor crecimiento pene ano, con aumento de su diámetro y desarrollo del glande, lostestículos aumentan de tamaño (4,1 a 4,5 cm) y el escroto está más desarrollado y pigmentado.Grado V: los genitales tienen forma y tamaño semejantes a los del adulto, largo testicular mayor de4,5 cm.
  8. 8. Niveles de riesgo en adolescentes embarazadas Característica de la Clasificación Conducta a seguir adolescenteMultíparas de 18-19 años Adolescente de riesgo corriente Atención en el primer nivel de o riesgo no detectable. atención con la norma técnica (A) del programa de salud integral de la mujer.Soltera mayor de 17 años la Adolescente de bajo riesgo Atención preferencial en elmayor de los hermanos actitud obstétrico. primer nivel de atención dandoindiferente o negativa al inicio mayor selectibilidad a losdel embarazo. (B) controles.Edad de menarquía a los 11 Adolescente de bajo riesgo Atención combinada entre elaños o menos. Dos años de obstétrico y perinatal. primer y el segundo nivel deeducación media. Enflaquecida atención.por medición del área muscular (C)braquial. Ver norma maternalpara la determinación del peso.Patología del embarazo Adolescente de alto riesgo Ingreso por el primer nivel deasociada según la norma del obstétrico y perinatal. atención y referencia deprograma maternal. Embarazo inmediato al segundo nivel deproducto de abuso sexual. atención.Pareja estudiante o trabajoocasional.Estatura 1.50m
  9. 9. Esquema de anticoncepción en el uso de métodos anticonceptivos en el adolescenteMétodo ComentarioAnticonceptivos El olvido de tomarse la píldora incrementa la tasa de fracaso. Es un métodoorales muy popular, pueden usarse en forma segura una vez que la adolescente ha menstruado.Anticonceptivos Efectos secundarios como sangrado intermenstrual, manchas, amenorreas,inyectables acné, cambios de peso pueden ser molestos.DIU No es recomendable para adolescentes que tienen riesgo de ITS o enfermedad inflamatoria pélvica.Condón Protección inmediata, pero requiere de planificación relacionada con el coito. Es el único método para protegerse de VIH.Coitus interruptus o Deben estar bien informados sobre la técnica y sobre su fracaso.retiroMétodos naturales Apropiado para parejas que estén dispuestas y motivadas a aprender sobre(ritmo, billings, moco menstrual de la mujer, requiere de disciplina.cervical)
  10. 10. Esquema para orientación en el uso de métodos anticonceptivos en adolescentes con enfermedades crónicasTipo de enfermedad Métodos anticonceptivoscrónicaLupus eritematoso Anticonceptivos orales progestágeno, inyectable de progestágeno de acción prolongada, evitar DIU.DM DIU,TBC Usar métodos de anticoncepción ( la rifampicina aumenta el metabolismo hepático de los esteroides y disminuye la eficacia de los mismos)asma Anticonceptivos orales combinadosEnfermedad Anticonceptivos orales combinadosfibroquisticaconvulsiones Progestágenos inyectables.El equipo de salud debe ofrecer consejería sobre métodos anticonceptivosA todo y toda adolescente que lo solicite haya o no iniciado relaciones sexuales
  11. 11. Evaluación del paciente con riesgo de hipercolesterolemiaFactores de riesgo Intervenciones según los resultados1. Niños y niñas cuyos padres o •Colesterol menor 170: control cada 5 abuelos tuvieron antes de los 55 años recomendaciones hábitos de vida años alguno de los siguientes saludable. diagnósticos. •Colesterol 170 a199: repetir prueba y• Aterosclerosis coronaria, IAM, promediar con el resultado previo. angina de pecho, EVP, ECV, •Colesterol mayor 200: evaluar muerte súbita cardiaca. promedio de LDL.2. Alguno de los padres con un •Evaluación promedio de LDL:colesterol sérico mayor a 240 mg/dl -Menor 110mg/dl: repetir prueba en 5 años.3. Niños y niñas en los que por alguna -110-129mg/dl: recomendaciones derazón no se pueda obtener historia estilos de vida terapéutico, evaluaciónfamiliar,, especialmente si tiene otros por nutrición.factores de riesgo. -mayor 130 mg/dl: referir a pediatra, nutrición recomendaciones de vida4.Otros factores de riesgos: terapéutico.•Historia familiar con enfermedadcardiaca, tabaquismo, HTA, HDLbajo, obesidad severa, DM.
  12. 12. Complementos nutricionalesAdministración de micronutrientes de forma preventiva según normade nutrición.Hierro:60mg + acido folico:400 mcg, 1 vez a la semana durante 3 meses.Adolescente embarazada: administrar en forma preventiva segúnnormal de nutrición.Hierro:60mg/día + acido fólico:400 mcg/día durante 6 meses ( primer ysegundo trimestre del embarazo)Necesidades nutricionales de los y las adolescentesEstán relacionadas con los cambios en la composición corporal yguardan un vinculo mas estrecho con la edad fisiológica que con lacronológica. Considerar la etapa de maduración, el Estadío deldesarrollo puberal y sexual y velocidad del crecimiento.Hidratos de carbono:50-60% del aporte energético total. Un gramoaporta 4K/calProteinas:10-15% de volumen total calórico diario. Un gramo aporta4K/calLípidos:30% del volumen total calórico diario. Un gramo aporta 9k/calMinerales: calcio, hierro, zinc.
  13. 13. Consejería sobre relaciones de pareja ¿Qué es una relación sana?•Tus opiniones son tan importantes como las de él,aunque sean diferentes.•Organizar cosas y divertirse juntos.•Es tan importante el tiempo que pasas con él como elque pasas con tus amigas y amigos.•Tener confianza para hablar de cualquier tema.•Habla de los conflictos sin temor ni imposición.•Compartir los problemas y respetar las soluciones queencuentres.•Cada uno debe hacer lo que quiera hacer siempre.
  14. 14. Prevención de accidentes en adolescenteHay que dialogar con los adolescentes sobre prevención delas principales causas de muerte en este grupo de edad:homicidios, accidentes de transporte, ahogamientos.Deben discutir sobre diferentes opciones de recreación yestilos de vida sanos, especialmente lo referente al consumode alcohol y las drogas.Las actividades y los temas de promoción tienen que estarorientados a la adquisición de habilidades para la vida.•Armas: se deben discutir sobre temas de violencia y uso dearmas en los colegios, la comunidad, y el hogar propio.•Seguridad vial: al viajar en un automóvil, utilice el cinturónde seguridad siempre. Esto ha salvado muchas vidas, noabordad un vehículo conducido por una persona ebria, noconducir ebrio.•Seguridad en el agua: discuta el uso de alcohol en lasactividades relacionadas al agua.

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