Este documento describe los procedimientos de citología exfoliativa y biopsia con cytobrush para el diagnóstico de lesiones en la cavidad oral. La citología exfoliativa involucra el examen microscópico de células descamadas de la mucosa oral, mientras que la biopsia con cytobrush usa un cepillo especial para recolectar células de la lesión. El documento explica los materiales necesarios, los pasos del procedimiento y concluye que estas técnicas son opciones sencillas y de bajo costo para el diagnóst

1. R E N E E B A UM G A R T E N
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA
BIOPSIA CON CYTOBRUSH

2. INTRODUCCIÓN
• La CITOLOGÍA EXFOLIATIVA es el estudio al
microscopio óptico de las células descamadas del
epitelio de la cavidad oral. Esta técnica de
citodiagnóstico, aplicada a la patología bucal. Ha
contribuido a aportar datos beneficiosos que nos
orientan y ayudan al diagnóstico siendo. Además
un método indoloro, rápido, simple y poco cruento
que permite, también, estudios de amplias
poblaciones.
Citología exfoliativa: Se define como el estudio e
interpretación de los caracteres de las células que
se descaman, natural o artificialmente, de la
mucosa oral.

3. INTRODUCCIÓN
• El epitelio oral es un epitelio plano estratificadp que se
deispone en capas perfectamnete delimitadas con
diferentes características celulares. Estas capas son:
• Capa basal
• Capa espinosa
• Capa granulosa
• Capa superficial
Existe un proceso de maduración normal del epitelio oral.
En la capa basal se forman células que emigran a los
estratos más superficiales hasta que se descaman. La
distinción por tinción de las células acidófilas y de las
basófillas muestra el nivel de queratinización y estado de
maduración de las células que se están desprendiendo ,
en las que se puede apreciar, además, su morfología.

4. INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
Indicaciones: Lesión difusa de la mucosa que por
su extensión exigiese varias biopsias incisionales.
Lesiones superficiales en un paciente que ha
recibido radioterapia.
Pacientes que se niegan a la biopsia por diferentes
razones.
L Contraindicaciones:
Lesiones profundas cubiertas por tejido normal.
Lesiones queratóticas.
Lesiones con superficies necróticas

5. CITOLOGÍA EXFOLIATIVA CON
CYTOBRUSH
• En relación a la toma de la muestra el uso del
cytobrush parece aumentar el número de células
recogidas por muestra, y permite una mejor
distribución de las mismas en el portaobjetos, lo
que podría aumentar la sensibilidad de la técnica

6. BIOPSIA CON CYTOBRUSH
• MATERIALES:
• Barreras de protección
• Cytobrush
• Abate lenguas
• Spray fijador
• Laminillas de vidrio

7. PROCEDIMIENTO
• 1- Dejamos listo el cytobrush, el abatelenguas y el
fijador en nuestra mesa de trabajo de la unidad.
• 2- Nos ponemos todas las barreras de protección
• 3- Sentamos al paciente en la unidad dental.
• 4- Le pedimos al paciente que abra
la boca y ajustamos la luz de forma que
ilumine la zona de la lesión en donde
haremos la biopsia.

8. PROCEDIMIENTO
• 5- Una vez localizada e iluminada la zona,
se toma el cytobrush y se pasa girándolo
en una misma dirección hasta el final de
la lesión y se pasa 3 veces, de arriba a bajo.
6- Y el contenido se vacía en la laminilla de
Vidrio, de una sola intención y girando el
cytobrush en sentido opuesto al de la
toma.
7- Se fija con spray fijador y se deja secar

9. CITOLOGÍA CON ABATE LENGUA
• 1- Se hace el mismo procedimiento, se
pasa 3 veces el abate lenguas con una
ligera inclinación.
• 2- y se deposita el contenido
esparciéndolo por la laminilla
suavemente a penas tocándolo y de
una sola intención.
• 3- Finalmente se fija con fijador en
spray, se aplica 2 veces y desde 30 cm
de distancia.

10. CONCLUSIÓN
• La citología exfoliativa ya sea con cytobrush o con
abate lenguas, es una excelente opción para nosotros
como futuros odontólogos por ser muy sencilla de
tomar, y sobre todo por la variante con el abate
lenguas. Creo que no es nada descabellado cargar en
nuestra caja de intrumental un par de cytobrushs ,
abatelenguas y laminillas, el costo no es nada
significativo contra el beneficio que nos dará el poder
actuar inmediatamente ante una lesión sospechosa de
nuestros pacientes.

11. BIBLIOGRAFÍA
• Manual de Prácticas de Medicina Bucal
Aut. Ambrosio Bermejo Fenoll
Ed. Secretariado de Publicaciones, Universidad de
Murcia, 1994
Pag 95,96