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Facultad de Humanidades 
Departamento de Estudios Generales 
Fundamentos de Neurociencias 
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EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 
Duramadre: 
membrana 
más externa. 
Aracnoides: la 
membrana 
intermedia, 
bajo la 
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LA DURAMADRE 
La duramadre es una 
membrana gruesa 
formada de tejido 
conjuntivo denso. 
La duramadre cerebral tiene dos ...
LA DURAMADRE CEREBRAL 
La duramadre cerebral tiene dos 
capas, una externa o perióstica y 
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TABIQUES LA DURAMADRE CRANEAL 
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tabiques que dividen la 
cavidad craneal en 
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LA MEMBRANA ARACNOIDES 
La membrana Aracnoides tiene dos componentes. 
La capa más externa o capa aracnoidea, formada 
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EL SISTEMA VENTRICULAR 
Ventrículos laterales 
-Contenidos en cada hemisferio, en forma de 
C. Cada uno se comunica con el...
EL SISTEMA VENTRICULAR (continuación) 
Acueducto cerebral 
Conducto estrecho de aprox. 18mm de 
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El cerebro esta irrigado por dos 
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Arterias: 
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IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA 
(continuación) 
Sistema Carotídeo 
Las arterias carótidas irrigan la parte 
anterior del cerebro. 
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de la Carótida Interna 
• Arteria Oftálmica. 
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La parte posterior del cerebro es irrigada por las 
arterias vertebrales (hay una gran arteria 
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SISTEMA VERTEBROBASILAR 
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Irrigan estructuras adyacentes a la línea media y se dirigen dorsalmente hacia...
SISTEMA VERTEBROBASILAR 
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Rodean el tronco encefálico para irrigar la mayor parte de la región ...
SISTEMA VERTEBROBASILAR 
Ramas de la porción craneal de la 
artería vertebral 
Arteria Espinal Anterior: 
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SISTEMA VERTEBROBASILAR 
Arteria Cerebelosa Postero-Inferior: 
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Son asimétr...
SISTEMA VERTEBROBASILAR 
Ramas de la arteria basilar 
Ramas Pontinas 
Son numerosas ramas pequeñas que penetran al puente:...
SISTEMA VERTEBROBASILAR 
Arteria Cerebelosa Anteroinferor: 
Se dirige hacia atrás y lateralmente para irrigar la porción a...
SISTEMA VERTEBROBASILAR 
Arteria Cerebral Posterior: 
En el hombre, esta arteria se origina como rama terminal de la arter...
CIRCULACIÓN COLATERAL DEL ENCÉFALO 
Canales Anastomóticos Extracraneales: 
La principal fuente de circulación colateral po...
CIRCULACIÓN COLATERAL DEL ENCÉFALO 
Canales Anastomóticos Extracraneales - 
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INERVACIÓN DE LAS ARTERIAS CEREBRALES 
Las arterias cerebrales están 
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CIRCULACIÓN Y METABOLISMO CEREBRAL 
El flujo cerebral, como cualquier otro flujo, 
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METABOLISMO 
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 El aumento en la presión arterial de...
SISTEMA DE DRENAJE VENOSO 
El sistema de drenaje venoso del encéfalo consta de un sistema superficial y de un sistema prof...
Sistema de Drenaje Venoso 
Superficial 
SISTEMA DE DRENAJE VENOSO 
Venas cerebrales superiores 
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Senos Venosos Los senos venosos durales son grandes sistemas colectores que drenan la sangre del 
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SENOS PARES 
Seno Petrosos Superior 
Recibe drenaje de los dos senos muy importantes, los 
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SISTEMA DE DRENAJE VENOSO 
El sistema de drenaje venoso 
encefálico puede ser afectado por los 
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CORRELATOS CLÍNICOS 
Infarto al miocardio 
Embolia Cerebral 
Accidente Cerebral Encefálico 
Lipohialinosis de arterias 
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Isquemia Cerebral 
Principales síndromes de isquemia cerebral 
focal 
Síndrome de la arteria cerebral anterior: 
Hemipares...
Territorio vertebrobasilar 
Síndrome de la arteria cerebral 
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  1. 1. UNIVERSIDAD YACAMBÚ Facultad de Humanidades Departamento de Estudios Generales Fundamentos de Neurociencias Licenciada: Xiomara Rodríguez. Estudiante: María Alejandra Juárez MERIDA , 2014
  2. 2. EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Duramadre: membrana más externa. Aracnoides: la membrana intermedia, bajo la duramadre Piamadre: la membrana mas interna en íntimo contacto con la superficie del sistema nervioso central. LAS MENINGES Membranas de tejido conjuntivo Líquido cefalorraquídeo • Se encuentra entre la piamadre y la aracnoides. • Amortigua los golpes y evita los traumatismos.
  3. 3. LA DURAMADRE La duramadre es una membrana gruesa formada de tejido conjuntivo denso. La duramadre cerebral tiene dos capas (una externa o perióstica y una interna o meníngea), las cuales están fuertemente unidas en el adulto. Ambas están compuestas de fibras de colágeno y fibroblastos. La duramadre raquídea se encuentra en el canal vertebral y encierra en su interior a la médula espinal.
  4. 4. LA DURAMADRE CEREBRAL La duramadre cerebral tiene dos capas, una externa o perióstica y una interna o meníngea. Compuestas de fibras de colágeno y fibroblastos. Duramadre perióstica Se une laxamente a la cara interna del cráneo. Contiene abundantes células y vasos sanguíneos y sus fibras de colágeno se agrupan en haces separados. Duramadre meníngea Contiene pequeños vasos sanguíneos y fibroblastos de citoplasma oscuro y largas prolongaciones. Se repliega formando tabiques que dividen la cavidad craneal en compartimentos intercomunicados
  5. 5. TABIQUES LA DURAMADRE CRANEAL La duramadre craneal se repliega formando tabiques que dividen la cavidad craneal en compartimentos intercomunicados. La función de estos tabiques es limitar el desplazamiento del encéfalo en situaciones de aceleración y desaceleración asociados a los movimientos de la cabeza. Estos tabiques son: Tienda de la Hipófisis: pequeña lamina circular que forma el techo de la silla turca. Hoz del cerebro: lamina semilunar ubicada entre los hemisferios cerebrales. Tienda del Cerebelo: lamina que cubre el cerebelo.
  6. 6. LA MEMBRANA ARACNOIDES La membrana Aracnoides tiene dos componentes. La capa más externa o capa aracnoidea, formada por células muy agrupadas, cuyo espacio intercelular es casi nulo y muy abundante en uniones estrechas y desmosomas. La capa más interna de la aracnoides, formada por células aracnoideas trabeculares que forman un entramado laxo que conforma ángulo recto con la capa aracnoidea y que atraviesa el espacio subaracnoideo. LA MEMBRANA PIAMADRE La Piamadre es una delicada lámina de tejido conjuntivo formada de fibroblastos planos modificados que se adosan a la superficie del encéfalo y médula espinal. Contiene gran cantidad de vasos sanguíneos y se continúa con su capa peri vascular. Entre las células piales y la membrana basal glial de los vasos piales se observan numerosos macrófagos, mastocitos y pequeñas agrupaciones de linfocitos en las cercanías de los vasos piales.
  7. 7. EL SISTEMA VENTRICULAR Ventrículos laterales -Contenidos en cada hemisferio, en forma de C. Cada uno se comunica con el 3er ventrículo a través del agujero interventricular o de Monroe. El sistema ventricular son una serie de cavidades que se desarrollan en el sistema nervioso central en las cuales se produce y circula el liquido cefalorraquídeo. Tercer Ventrículo -Cavidad única en forma de hendidura -Situada en la línea media entre ambos tálamos e hipotálamos. -Se comunica con los ventrículos Laterales y posteriormente con el cuatro ventrículo. Cuarto Ventrículo -Situada entre el tronco encefálico y el cerebelo. -En la zona más anterior se encuentra el velo medular superior y lateralmente los pedúnculos cerebrales.
  8. 8. EL SISTEMA VENTRICULAR (continuación) Acueducto cerebral Conducto estrecho de aprox. 18mm de longitud que comunica con el Tercer Y Cuarto Ventrículo. Conducto central ependimario (6) Se origina en el extremo caudal del Cuarto ventrículo y se extiende la lo largo del bulbo raquídeo y la medula espinal terminando en el cono medular en una zona ensanchada llamada Ventrículo terminal. LIQUIDO CÉFALO RAQUÍDEO (LCR) Liquido Céfalo raquídeo (LCR) Es producido por los plexos coroideos de las Cavidades ventriculares una pequeña cantidad se produce en las células ependimarias que recubren la cavidad ventricular. Su producción demanda gasto de energía, se le atribuye protección mecánica Forma un colchón dentro y fuera del sistema nervioso central, además permite que los desechos del metabolismo celular sean eliminado. Asimismo, distribuye las hormonas que producen el hipotálamo y glándula pineal.
  9. 9. El cerebro esta irrigado por dos tipos de Arterias: Grandes Arterias de Conducción: Se extienden desde la superficie inferior del cerebro hasta las superficies laterales de los hemisferios , tronco encefálico y Cerebelo. Las arterias perforantes: Se originan en las arterias de conducción y penetran al parénquima cerebral para irrigar áreas especificas. IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA Polígono de Willis Es la interconexión de las arterias en la conducción del cuello a través de las ramas musculares y el la base del cerebro a través de los vasos.
  10. 10. IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA (continuación) Sistema Carotídeo Las arterias carótidas irrigan la parte anterior del cerebro. La arteria carótida común derecha nace en el tronco braquiocefálico y la arteria carótida común izquierda nace en arco aórtico. Estos vasos ascienden por la porción lateral del cuello y se bifurca en el lado de la mandíbula, formando las arterias carótidas interna y externa. Arteria Carotidea interna Se dirige hacia la porción anterior del cuello sin ramificarse, penetra a través del canal carotideo en la base del cráneo. continua por el seno cavernoso, sale en la cara medial de la Hipófisis clinoides anterior perforando la duramadre. Entra al espacio Subaracnoideo atraviesa la aracnoides gira hacia atraz hasta alcanzar la región perforada.
  11. 11. IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA Ramas intracraneales de la Carótida Interna • Arteria Oftálmica. • Arteria comunicante posterior. • Arteria coroidea anterior. • Arteria Cerebral anterior. • Arteria Cerebral media. (continuación)
  12. 12. SISTEMA VERTEBROBASILAR La parte posterior del cerebro es irrigada por las arterias vertebrales (hay una gran arteria vertebral (generalmente la izquierda) y otra pequeña, existiendo una gran variabilidad en el tamaño de estas arterias) que se originan en la primera porción de las subclavias y ascienden a la región lateral de la columna vertebral entrando por el agujero transverso de las vertebras cervicales. En el extremo rostral del bulbo raquídeo ambas arterias vertebrales se unen y conforman la arteria basilar, la cual asciende en un surco en la cara anterior del puente. Las arterias vertebrales y la arteria basilar proporcionan la irrigación al tronco encefálico y al cerebelo a través de tres tipos de arterias: las arterias medianas, las arterias paramedianas, y las arterias circumferenciales.
  13. 13. SISTEMA VERTEBROBASILAR Arterias Medianas Irrigan estructuras adyacentes a la línea media y se dirigen dorsalmente hacia el piso del cuarto ventrículo. Sus ramas irrigan la mayoría de los núcleos motores, el lemnisco medial y el fascículo longitudinal medial. En el extremo caudal del bulbo raquídeo, ramas medianas que se originan en las arterias vertebrales se unen para formar la arteria espinal anterior. Arterias Paramedianas Irrigan el área lateral a la línea media, cercano a la mitad entre los segmentos ventral y dorsal del tronco encefálico. En el bulbo raquídeo, irrigan los núcleos olivares y parte del tracto piramidal. En el puente, irrigan los núcleos pontinos y las fibras pontocerebelosas. En el mesencéfalo, las ramas paramedianas de las arteriascerebrales posteriores irrigan la porción medial de los pedúnculos cerebrales, la sustancia negra, el núcleo rojo y fibras del nervio oculomotor
  14. 14. SISTEMA VERTEBROBASILAR Arterias Circunferenciales Rodean el tronco encefálico para irrigar la mayor parte de la región dorsal. Corresponden a las arterias cerebelosa inferior posterior en el bulbo, cerebelosa inferior anterior en el puente, y cerebelosa superior en el mesencéfalo. En la porción caudal del bulbo raquídeo irrigan los tractos espinocerebelosos, tractos espinotalámicos y los núcleos sensitivos del trigémino. En la porción rostral del bulbo, estas ramas irrigan los núcleos vestibulares, as vías auditivas y las fibras del nervio facial. En el puente irrigan la porción lateral del tegmento pontino, mientras en el mesencéfalo irrigan parte del pedúnculo cerebeloso superior, los colículos superiores y el cerebelo.
  15. 15. SISTEMA VERTEBROBASILAR Ramas de la porción craneal de la artería vertebral Arteria Espinal Anterior: Se forma de la unión de una rama contribuyente de cada arteria vertebral cerca de su terminación. La arteria única desciende por la cara anterior del bulbo raquídeo y médula espinal incluida en la piamadre, a lo largo del surco medio anterior. Es reforzada por arterias radiculomedulares que entran al canal raquídeo a través de los agujeros intervertebrales. Irriga las pirámides medulares y las estructuras medulares paramedianas mas los 2/3 anteriores de la médula espinal. Arteria Espinal Posterior: Puede originarse en la arteria vertebral o en la arteria cerebelosa posterior inferior. Desciende sobre la cara posterior de la médula espinal cerca de las raíces posteriores. Es reforzada por arterias radiculomedulares que entran al canal raquídeo a través de los agujeros intervertebrales.
  16. 16. SISTEMA VERTEBROBASILAR Arteria Cerebelosa Postero-Inferior: Es la rama más grande de la arteria vertebral. Son asimétricas en cuanto diámetro y origen. Pueden tener origen común con las anteroinferiores. Sigue un curso con forma de S, sobre la oliva y Pedúnculo Cerebeloso Inferior. Irriga: Cara inferior del vermis, los núcleos centrales del cerebelo y la superficie inferior de los hemisferios Cerebelosos, El bulbo raquídeo y Plexo coroideo del cuarto ventrículo. Ramas Bulbares: Son ramas muy pequeñas que se distribuyen en el bulbo raquídeo. Ramas Meníngeas: Estas pequeñas arterias irrigan el hueso y la duramadre en la fosa craneal posterior.
  17. 17. SISTEMA VERTEBROBASILAR Ramas de la arteria basilar Ramas Pontinas Son numerosas ramas pequeñas que penetran al puente: - Arteria Paramedianas Penetrantes: Irrigan la zona paramediana del puente y tegmento. - Arterias Circunferenciales Cortas: Irrigan porciones anterolateral y posterolateral. - Arteria Circunferenciales Largas Rama Laberíntica Es una arteria larga y estrecha que acompaña a los nervios facial y vestibulococlear en el conducto auditivo interno, donde se divide en dos ramas: una irriga la cóclea y la otra el laberinto. A menudo nace de la arteria cerebelosa anterior inferior, pero ocasionalmente emerge directamente de la arteria basilar. Irriga el oído interno y fibras reticulares del VIII, por lo que su oclusión provoca: Sordera
  18. 18. SISTEMA VERTEBROBASILAR Arteria Cerebelosa Anteroinferor: Se dirige hacia atrás y lateralmente para irrigar la porción anterior e inferior del cerebelo. Algunas ramas se dirigen al puente y porción rostral del bulbo raquídeo. En la superficie del cerebelo existen algunas interconexiones entre ramas de esta arteria y de la arteria cerebelosa inferior posterior. Irriga la porción inferior del puente, porción superior del bulbo y superficie inferior del cerebelo. Arteria Cerebelosa Superior: Es la última rama de la arteria basilar antes de bifucarse. Pasa alrededor del pedúnculo cerebral e irriga la superficie superior del cerebelo, parte del núcleo dentado, los pedúnculos cerebelosos superior y medio, tegmento de la porción superior del puente, la epífisis y el velo medular superior. Por sobre los colículos superiores ramas de esta arteria se anastomosan con ramas de la arteria cerebral posterior.
  19. 19. SISTEMA VERTEBROBASILAR Arteria Cerebral Posterior: En el hombre, esta arteria se origina como rama terminal de la arteria basilar y rara vez constituye una rama directa de la carótida interna. El 70% de los casos se origina de la basilar, 20-25% de la art. Carotida, 5-10% de ambos lados. Presenta: Ramas corticales irrigan las superficies inferolateral y medial del lóbulo temporal y las superficies lateral y medial del lóbulo occipital (ej: corteza calcarían, corteza visual primaria). Ramas penetrantes irrigan los pedúnculos cerebrales, la porción posterior del tálamo, núcleo lenticular, epífisis y cuerpo geniculado medial. Una rama coroidea entra en el asta inferior del ventrículo lateral e irriga el plexo coroideo; también irriga el plexo coroideo del tercer ventrículo. El origen puede ser asimétrico, emergiendo de la basilar en un lado y de la carótida interna en el otro. Luego se curva lateralmente y hacia atrás alrededor del mesencéfalo y se une con la rama comunicante posterior de la arteria carótida interna.
  20. 20. CIRCULACIÓN COLATERAL DEL ENCÉFALO Canales Anastomóticos Extracraneales: La principal fuente de circulación colateral potencial en el cuello es la conexión entre la arteria carótida externa y las ramas extracraneales de la arteria vertebral. La arteria carótida interna no tiene ramas en el cuello. Si se ocluye una arteria carótida común, las anastomosis a través de las ramas musculares de ambas carótidas externas permiten un flujo a la carótida interna sobre la oclusión. También existen anastomosis entre las arterias musculares del cuello y ramas occipitales de las arterias vertebrales, las cuales pueden permitir el flujo en una arteria vertebral ocluida en su porción más proximal.
  21. 21. CIRCULACIÓN COLATERAL DEL ENCÉFALO Canales Anastomóticos Extracraneales - Intracraneales: La principal vía de circulación colateral desde fuera del cráneo hacia adentro se establece a través de la órbita. Ante la oclusión de una arteria carótida interna proximal al origen de la arteria oftálmica, el flujo puede restablecerse sobre la oclusión a través de la arteria oftálmica (con flujo en sentido reverso),la cual recibe flujo desde varios vasos orbitales que se originan en la carótida externa ipsilateral. Canales Anastomóticos Intracraneales: Polígono de Willis o Círculo arterial cerebral El polígono de Willis es la principal conexión anastomótica entre los sistemas carotídeos (circulación anterior) y vertebrobasilar (circulación posterior) de ambos lados, aunque son frecuentes anormalidades en la composición fundamental del polígono. El entrecruzamiento de un sistema carotídeo y otro permite que la oclusión de una arteria carótida interna no sea un suceso catastrófico desde el punto de vista de la irrigación encefálica y los posibles extensos déficits neurológicos.
  22. 22. INERVACIÓN DE LAS ARTERIAS CEREBRALES Las arterias cerebrales están ricamente inervadas por fibras simpáticas postganglionares que se originan en el ganglio simpático cervical superior. La estimulación de estos nervios produce vasoconstricción de las arterias cerebrales. En condiciones normales, el flujo sanguíneo local es controlado principalmente por las concentraciones de CO2, O2 y H+ presentes en el tejido nervioso; una elevación en las concentraciones de CO2 y H+, o unareducción de la presión de O2 producen una vasodilatación.
  23. 23. CIRCULACIÓN Y METABOLISMO CEREBRAL El flujo cerebral, como cualquier otro flujo, está determinado por principios físicos como la ley de Laplace de la hidrostática y la ley de Poiseuille de la hidrodinámica. La ley de Laplace muestra que la velocidad del flujo es proporcional al diámetro del vaso y a la viscosidad de la sangre. El flujo es modificado considerablemente por la viscosidad de la sangre, la cual depende fundamentalmente del hematocrito. De hecho, un incremento del hematocrito aumenta la viscosidad de la sangre, y por ende, disminuye el flujo. Bajo condiciones normales el flujo cerebral depende de: la presión de perfusión (presión arterial media o PAM) en la base del cerebro la resistencia vascular (RV), determinada por el diámetro arterial y la viscosidad de la sangre.
  24. 24. METABOLISMO Factores que pueden aumentar o disminuir el flujo sanguíneo cerebral:  El aumento en la presión arterial de dióxido de carbono (Pa, CO2) es el estímulo más potente.  La presión arterial de oxígeno (PaO2) también modifica el flujo cerebral.  El flujo cerebral local puede ser modificado por metabolitos locales.  El aumento de la presión intracraneana.  La estimulación simpática produce cambios evidentes en los vasos, pareciera ser que los cambios en el flujo cerebral son leves.  Los cambios en la temperatura corporal también modifican el flujo cerebral.  Algunas drogas pueden modificar el flujo cerebral a través de cambios en el metabolismo del tejido nervioso.
  25. 25. SISTEMA DE DRENAJE VENOSO El sistema de drenaje venoso del encéfalo consta de un sistema superficial y de un sistema profundo. Ambos sistemas drenan a un sistema colector de senos venosos. Este sistema colector finalmente drena la sangre del encéfalo hacia las venas yugulares internas que dejan el cráneo a través de agujero yugular. Una pequeña porción de la sangre abandona el cráneo a través de anastomosis entre los senos durales y venas del cuero cabelludo, venas diploicas y venas emisarias.
  26. 26. Sistema de Drenaje Venoso Superficial SISTEMA DE DRENAJE VENOSO Venas cerebrales superiores se dirigen hacia arriba sobre la superficie lateral del hemisferio cerebral y drenan en el seno sagital superior. Vena cerebral media superficial que drena la superficie lateral del hemisferio cerebral. Vena cerebral media profunda que drena la ínsula y se une con las venas cerebral anterior y del cuerpo estriado para formar la vena basal. Sistema de Drenaje Venoso Profundo Se vacía hacia venas ventriculares bastante grandes. Venas cerebrales internas se unen un conjunto de venas (terminal, septal anterior, caudada anterior y Tálamo estriada) cerca del agujero interventricular. Vena cerebral magna (de Galeno)Se forma en la tela coroidea del tercer ventrículo y se unen por debajo del rodete del cuerpo calloso, la cual drena al recto. La vena basal drena la sangre de la región preóptica, hipotálamo y mesencéfalo rostral hacia la vena cerebral magna, o incluso directamente en el seno recto.
  27. 27. Senos Venosos Los senos venosos durales son grandes sistemas colectores que drenan la sangre del encéfalo hacia las venas yugulares internas. y sirven como canales de baja presión para el retorno del flujo sanguíneo venoso hacia la circulación sistémica. SENOS IMPARES A nivel de la formación especial que tiene la meninge llamada la Hoz del Cerebro o False Cerebral vamos a tener dos senos que la recorren. Seno Sagital Inferior Recorre a la hoz por su circunferencia menor. Se une a la vena cerebral magna para formar el seno recto. La sangre abandona la confluencia a través del seno recto Seno Sagital Superior: Recorre a la hoz por su circunferencia mayor Comienza anteriormente a la crista galli y se extiende sobre e cerebro entre ambos hemisferios, recibiendo la sangre de las venas cerebrales superiores. Seno Intercavernoso: A este seno llega el plexo basilar. Este plexo basilar se extiende hacia caudal por sobre el Clivo y va a conectarse con los plexos vertebrales (espinales). Seno Recto Se ubica en la unión de la Tienda del Cerebelo con la Falce Cerebral. De él: Llegan el: S. Sagital Superior y el Seno Occipital;y Salen: los Senos Transversos .
  28. 28. SISTEMA DE DRENAJE VENOSO SENOS PARES Seno Petrosos Superior Recibe drenaje de los dos senos muy importantes, los Senos Cavernosos. Senos Cavernosos Se ubican a ambos lados de la silla turca. Extendiéndose desde la fisura orbitaria superior hasta la porción petrosa del temporal. Ambos senos cavernosos drenan a través del seno temporal superior al seno sigmoide. Entre los dos senos cavernosos existe un seno llamado Seno Intercavernoso (es un seno impar). Este seno tiene una relevancia extraordinaria porque a través de él pasan las siguientes estructuras: Rama Oftálmica Del Trigémino (V3) Rama Maxilar Del Trigémino (V2) Nervio Oculomotor Nervio Abducente. Nervio Troclear Arteria Carótida Interna. Senos Transversos Avanza por el margen lateral de la tienda del cerebelo hasta alcanzar la base de la pirámide petrosa, en donde gira inferiormente y pasa a denominarse seno sigmoide, al cual drena la sangre del seno petroso superior.
  29. 29. SISTEMA DE DRENAJE VENOSO El sistema de drenaje venoso encefálico puede ser afectado por los siguientes elementos patológicos: La oclusión trombótica del seno sagital superior puede alterar la reabsorción del LCR, con el consecuente daño cerebral por hidrocefalia. La afección del hueso temporal puede generar una trombosis del seno transverso. La oclusión de las venas cerebrales profundas o de la vena cerebral magna se asocia a encefalomalacia hemorrágica de estructuras profundas. La oclusión séptica o estéril del seno cavernoso afecta el drenaje venoso de la órbita, causando edema del tejido orbitario.
  30. 30. CORRELATOS CLÍNICOS Infarto al miocardio Embolia Cerebral Accidente Cerebral Encefálico Lipohialinosis de arterias penetrantes producto de la hipertensión arterial.
  31. 31. Isquemia Cerebral Principales síndromes de isquemia cerebral focal Síndrome de la arteria cerebral anterior: Hemiparesia de predominio crural, contralateral asociada con frecuencia a incontinencia urinaria. Síndrome superficial de la arteria cerebral media: hemiparesia (o hemiplejía) de predominio braquial, con compromiso facial, hemihipoestesia contralateral y hemianopsia o cuadrantanopsia; si afecta el hemisferio dominante (generalmente el izquierdo) hay afasia. Síndrome completo de la arteria cerebral media: Combina los dos síndromes anteriores (hemiplejía asociada a hemihipoestesia contralateral y hemianopsia). Síndrome profundo de la arteria cerebral media: Hemiparesia o plejía aislada contralateral, que compromete de forma análoga la cara, el brazo y la pierna (hemiplejía "armónica"), sinafección visual. CUADRO CLÍNICO
  32. 32. Territorio vertebrobasilar Síndrome de la arteria cerebral posterior: Hemianopsia contralateral, hemihipoestesia contralateral y, en ocasiones, dependiendo del tamaño del infarto, paresia leve (la arteria cerebral posterior puede provenir de la carótida interna). Otros síndromes: síndromes del tronco encefálico la afectación ipsilateral de pares craneales más hemiparesia contralateral (Síndrome alterno). El nistagmo y/o el compromiso de conciencia (alteración de la formación reticular). Territorio vertebrobasilar Síndrome de cautiverio o locked-in La oclusión de la arteria cerebelosa inferior posterior, con infarto de la porción lateral del bulbo (síndrome de Wallenberg) Síndrome de Horner

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