Irrigación de la cabeza y cuello.

1. Irrigación de la cabeza y
cuello.

2. Arterias
 Las arterias del cuello y de la cabeza provienen de las arterias
subclavias y carótidas.
 Las carótidas son los dos grandes troncos arteriales, que junto
a las arterias vertebrales proveen la vascularización de las
estructuras de la cabeza y cuello.
 • La arteria carótida derecha nace del tronco braquiocefálico
 • La izquierda directamente de la aorta.

4. Arteria carótida primitiva derecha
Nace del tronco braquiocefálico
Es recta y termina al mismo nivel que la arteria
carótida primitiva izquierda

6. Arteria carótida primitiva izquierda
 Origen en el cayado aórtico, por detrás del tronco braquiocefálico
 Asciende luego hacia arriba y afuera y termina a la altura del borde superior del
cartílago tiroides
 Se bifurca originando la carótida externa y la carótida interna

9. Terminación
 Ambas ACC terminan en el borde superior del cartílago tiroides a la altura del
borde inferior de la C4. Esta marcada por el seno carotideo del cual parten la
carótida externa y la carótida interna

10. Relaciones en la base del cuello
 Medialmente :
• Tráquea.
• Lóbulos de la glándula tiroides.
• Nervio laringe recurrente.
 Adelante:
• Vena yugular interna.
• Hoja pretraqueal de la fascia
cervical.
• Músculos esternocleidomastoideo
y omohiodeo.
 Atrás:
• Arteria vertebral.
• Arteria Tiroidea inferior.
• Tronco simpático.
• Nervio vago.

12. Bifurcación carotidea
 La bifurcación carotidea es la parte en la ACC donde se
ramifica en ACE y ACI.
 El seno carotideo es una dilatación situada en la extremidad
superior de la carótida común. Corresponde a una zona
barosensible, que interviene en la regulación de la presión
arterial. Este seno esta en contacto con el glomus carotideo
con funciones quimiorreceptoras (O2 y CO2). Este corpúsculo
esta inervado por el ramo carotideo del nervio glosofaríngeo

13. Origen
Las carótidas externa e interna están reunidas por el ligamento intercarotideo
(Rieffel). Rápidamente divergen: la carótida externa es anterior y algo medial
en relación con la carótida interna, que es posterior y lateral.
Las dos carótidas se dirigen en sentido vertical, la carótida interna
prolongando el trayecto de la arteria carótida común y la carótida externa
apartándose hacia adelante.

14. Relaciones
Por estar en el conducto carotideo del cuello tiene muy relaciones similares
anteriormente.
Las arterias se encuentran en el triangulo carotideo del cuello, en el cual
contactan con diferentes órganos. El triangulo carotideo esta limitado por el
musculo esternocleidomastoideo, el vientre posterior del digástrico y el
vientre superior del omohiodeo.

16. ARTERIA CAROTIDA EXTERNA
•Se origina en la arteria carótida común.
•En el niño, es algo más pequeña que la carótida interna, pero, en el adulto,
los dos vasos son de aproximadamente el mismo tamaño.
Es la arteria de la cara y de los tegumentos de la cabeza, opuesta a la A.
Carótida interna, destinada al cerebro.
 Irriga la cara, el cuello y cráneo.
 Par (ACE derecha e izquierda).
 Simétricas.

18. Trayecto
Flexuosa, se dirige hacia arriba y en sentido medial, pasa profundamente al
vientre posterior del digastrico, describe una curva convexa medialmente
que la acerca a la amígdala palatina, atraviesa luego el diafragma de los
músculos estileos y penetra en la celda de la glándula parótida.
Se realiza en la región parotidea, por detrás y próxima al cuello del cóndilo
de la mandíbula, da dos ramas terminales: la arteria maxilar interna y la
arteria temporal superficial.

19. Relaciónes
 La arteria carótida externa está cubierta por la piel, la fascia superficial, el músculo
platisma (tradicionalmente, musculocutáneo), la fascia profunda, y el margen anterior
del músculo esternocleidomastoideo; se cruza con el nervio hipogloso, con las
venas lingual, ranina, facial común y tiroideas superiores, así como con los
músculos digástrico y estilohioideo; más arriba se hace más profunda hacia la sustancia
de la glándula parótida, donde discurre por debajo del nervio facial y de la unión de las
venas maxilar y temporal.
 Mediales a ella son el hueso hioides, la pared de la faringe, el nervio laríngeo superior y
una porción de la glándula parótida.
 Lateral a ella, en la parte inferior de su trayecto, es la arteria carótida interna.
 Posterior a ella, cerca de su origen, es el nervio laríngeo superior; y más arriba, se separa
de la carótida interna por los nervios estilogloso, estilofaríngeo y glosofaríngeo, la rama
faríngea del nervio vago y parte de la glándula parótida.

20. Ramificaciónes
Seis ramas colaterales:
 A. Tiroidea superior
 A. Lingual
 A. Facial
 A. Faríngea ascendente
 A. Occipital
 A. Auricular posterior
Dos ramas terminales:
 A. Temporal superficial
 A. Maxilar

22. Arteria Tiroidea superior
 Es la primera rama colateral.
 Se dirige en sentido medial hacia abajo.
Ramas colaterales:
 Rama infrahiodea.
 Rama esternocleidomastoidea.
 A. Laríngea superior.
Ramas terminales:
 Rama glandular anterior
 Rama glandular posterior
 Rama glandular lateral.
Irrigan al cuerpo de la
glándula tiroides

24. Arteria Lingual
Se origina en la cara anterior de la carótida externa.
Se dirige hacia adelante. Se ubica en la cara profunda
del musculo hiogloso, penetrando así en el macizo
muscular de la lengua.

26. Relaciones
• Triangulo submandibular
• Triangulo de Beclard
• Triangulo de Pirogoff

27. Ramificaciones
 Tres ramas colaterales: A. Dorsal de la lengua, A. Sublingual y la rama suprahiodea.
 Una rama terminal: A. Lingual profunda (A. Ranina)

28. Arteria Facial
 Tercera rama colateral.
 Serpentina al inicio.
 Recorre la cara de atrás hacia adelante, de abajo hacia arriba y lateral a medial.
Ramas colaterales:
 A. Palatina ascendente
 Ramas glandulares Ramas cervicales
 A. Submentionana
 A. Maseterina inferior
 A. Labial inferior
 A. Labial superior Ramas faciales
 A. Nasal lateral
Rama Terminal:
 A. angular

31. Arteria Faríngea Ascendente
 Dirigida verticalmente hacia arriba aplicada contra la pared lateral de la faringe.
 Irriga la faringe.
Ramas:
 A. Timpánica inferior
 A. Meníngea posterior

33. Arteria Occipital
 Se origina en la cara posterior de la ACE.
 Sigue el borde posterior del m. Digastrico, después pasa por la ap. Mastoides dejando su primer
surco y continuando en el hueso occipital y parietal.
Ramas colaterales:
 Ramas esternocleidomastoideas
 Rama mastoidea
 Rama auricular
 Rama meníngea
 Arterias musculares
 Rama descendente
Ramas terminales:
 Rama lateral
 Rama medial

35. Arteria Auricular posterior
 Es profunda en su origen, originada en la región parotidea sigue al m. digastrico y
asciende hacia la ap. Mastoides.
Ramas colaterales:
 A. Estilomastoidea.
 A. Timpánica posterior.
Ramas terminales:
 Rama occipital y parotidea

37. A. Temporal Superficial
 Es una de las dos ramas terminales de la ACE.
 Se origina en la bifurcación de la ACE detrás del cuello de la mandíbula y luego de la
articulación temporomandibular. La ATS se dirige hacia arriba y lateralmente, se sitúa entre el
tubérculo articular del temporal y el conducto auditivo externo. Continua hacia arriba y afuera ,
seguida atrás por el nervio auriculotemporal. Asciende por la region temporal, donde termina
en dos ramas: frontal y parietal.
Ramas colaterales:
 A. Facial transversa
 A. Auriculares anteriores
 A. Temporal media
 A. Cigomatico-orbitaria
Ramas terminales:
 Rama frontal
 Rama parietal

38. CAROTIDA INTERNA
 Va de la carótida común hasta la base del cráneo, donde se une al nervio óptico.
 Inicia en el cuello y pasa al espacio maxilofaríngeo, pasando por el agujero
carotídeo y entrar al seno cavernoso.
 Unido al canal cavernoso por el ligamento de TROLARD.
 Al salir del seno va hacia arriba y atrás, por dentro de la apófisis clinoides anterior,
perfora duramadre y aracnoides y emite su única rama colateral la OFTALMICA.
 Corre por la cara lateral del nervio óptico y origina sus cuatro ramas terminales.
Cerebral ant., comunicante post., Coridea anterior, cerebral media

40. CARÓTIDA INTERNA
OFTALMICA
 Nace a nivel de la apófisis
clinoide anterior, corre hacia
delante y junto con el nervio
óptico cruza el agujero
óptico.
 Primero va aun lado del
nervio, despues va por
encima del nervio y llega a la
pared interna de la orbita y
va a teminar en la polea de
reflexión del oblicuo mayor.

41. OFTALMICA
COLATERALES
 LACRIMAL.- En la cara
externa va hacia adelante
por la pared externa de
la orbita alcanza la
glándula lacrimal
terminando en el
parpado superior.
 Emite dos ramas, al recto
externo y la
temporomaxilar.

42. OFTALMICA
COLATERALES
Ciliares cortas post.
Son 2-3 , hacia
delante alrededor del
nervio óptico
atravesando la
esclerótica y seguir
junto con los nervios
ciliares y terminar en
la porción ciliar

43. OFTALMICA
COLATERALES
 Cilares largas post.
 Son 2, una ext. y una int.,
llegan al globo cruzan la
esclerótica hasta llegar al
músculo donde da dos
ramas, una ascendente y
una descendente que se
anastomosan y forman el
circulo arterial mayor del
iris.
 Dando ramos al iris y la
pupila

44. OFTALMICA
COLATERALES
Muscular superior.-
Elevador del parpado
superior, recto interno
y oblicuo mayor.
 Muscular inferior.- Al
recto inferior, externo y
oblicuo menor. Ramos
que perforan la
esclerótica y llegan al
circulo arterial del iris

45. OFTALMICA
COLATERALES
 Etmoidal posterior
Entra al conducto orbitario interno post.
Ramos ascendentes o meníngeos
Irrigan la duramadre.
Ramos descendentes que llegan a la
mucosa pituitaria de la parte post de
las fosas nasales.
 Etmoidal anterior Va hacia adentro y
llega al conducto orbitario int. Anterior,
emite una rama meníngeo que irriga
parte anterior de la oz del cerebro y
duramadre
Ramo nasal .-para la mucosa pituitaria
de la parte antero sup. de las fosas
nasales

46. OFTALMICA
COLATERALES
Palpebral superior e
inferior
Llegan al parpado
respectivo y al borde
libre caminan entre el
orbicular de los
parpados.
La inferior emite una
rama nasal para la
mucosa.

47. OFTALMICA
TERMINALES
Frontal interna.- Corre hacia el reborde orbitario
donde se divide en subcutáneos , musculares y
periostios.
Nasal .- Hacia adentro y abajo, cruza el reborde
interno de la órbita y va al ángulo interno de la
orbita donde se anastomosa con el con la
angular.

48. Carotida Interna
Cervical
Intracavernosa
Intrapetrosa
Intracraneal
Cerebral
Oftalmica
Comunicante
Posterior
Carotidea
Anterior
Cerebral
Anterior
Cerebral Media

49. Oftalmica
Central de la Retina
Lagrimal
Musculares
Supratroclear
Palpebral Medial
Dorsal de la nariz
Supraorbtaria
Ciliares Posteriores largas y
cortas
Etmoidal Anterior y Posterior

50. Carotida Externa
Tiroidea Sup.
Lingual
Facial
Occipital
Auricular Post.
Faringea Inferior

51. Tiroidea Sup.
Eternocleidomastidea
Laringea Sup.
Laringea Inf.
Terminales
Interna
Externa
Posterior

52. Lingual
Hioidea
Dorsal
Sublingual
Terminal Ranina

53. Facial
Palatina Inf.
Pterigoidea
Submaxilar
Submentoniana
Maseterina Inf.
Labial Sup
Labial Inf
Angular (T)

54. Occipital
Esternocleidomastoidea
Estilohiodea
Meningea Post.
Terminales
Externa
Interna

55. Auricular
Posterior
Parotideo
Estilomastoideo
Terminales
Auricular Ant.
Mastoidea Post.

56. Carotida Externa
Terminales
Temporal
Superficial
Maxilar

57. Temporal
Superficial
Parotidea
Transversal de la
cara
Cigomaticomalar
Temporal Pro.
Post.
Auriculares Ant.
Anterior o Frontal
Posterior o
Parietal

58. Terminales Esfenopalatina
Interna
Externa
Maxilar
Ascendentes
Timpanica
Meningea Media
Meningea Menor
Temporal Profunda
Media
Temporal Profunda
Ant.
Descendentes
Dentaria Inferior
Pterigoideos
Milohiodeos
Dentario
Incisivo
Maseterina
Bucal
Pterigoides
Palatina Sup.
Posteriores Vidiana
Pterigopalatina
Anteriores Alveolar
Infreorbitaria
Orbitaria
Seno Maxilar
Dentaria Anterior SP

59. Las venas de la cabeza y del cuello
 El drenaje venoso de la cabeza y del cuello esta constituido por una serie de venas,
entre las que podemos citar

60. Vena yugular interna
 Es la vena satélite de las arterias carótidas interna y común [primitiva], forma por si
sola el sistema yugular profundo.

61. Consideraciones generales
 Representa el tronco colector principal de la venas del cráneo, de la cara y de la
parte anterior del cuello.
 El calibre de la vena yugular interna es considerable: 9 mm en la parte superior,
alcanza 11 y 12 mm en la parte inferior.
 Presenta en su extremo superior una dilatación: el golfo de la vena yugular, y en su
extremo inferior se encuentra el seno de la vena yugular; aparece a los 5 o 6 años
de edad.
 En su desembocadura en la vena subclavia presenta 2 válvulas (de concavidad
hacia el corazón).

62. Origen
En los senos venosos de la duramadre o senos craneales (excavados en el
espesor de la duramadre, ver Fig. 1), son la terminación de la venas del encéfalo y
de la órbita; se encuentra en la base del cráneo, en la porción exterior de la fosa
yugular del agujero rasgado posterior, lugar donde convergen dichos senos
venosos.
Fig. 1. Senos venosos de la duramadre.
1, Hoz del cerebro; 2, Tienda del cerebelo; 3, Vena longitudinal superior.

63. Terminación
Detrás de la articulación esternoclavicular, uniéndose con la vena subclavia
(confluente yugulosubclavio, ver Fig. 2 y Fig. 3) para formar el tronco venoso
braquiocefálico (vena braquiocefálica).

64. Trayecto
 Desde el agujero rasgado posterior desciende hacia el cuello y se dirige
oblicuamente hacia abajo, adelante y afuera, pegada primero a la cara posterior de
la arteria carótida, a la que rodea algo más abajo para colocarse al lado externo de
la misma.

65. Relaciones
 a. Golfo de la vena yugular: se aloja en la fosa yugular, zona media de la cara posteroinferior de
peñasco del hueso temporal; en su parte anteroexterna se relaciona con la caja del tímpano y en su
parte posterior con el oído interno.
 b. Porción superior o espacio retroestíleo [laterofaríngeo]: desde el golfo de la vena yugular interna
hasta el ángulo de la mandíbula (gonion); por delante: apófisis transversa de la vértebras cervicales;
por detrás: tabique estíleo; por fuera: faringe; por dentro: vientre posterior del músculo digástrico y
el músculo esternocleidomastoideo. En el ángulo formado por la arteria carótida interna y la vena
yugular interna se encuentran los nervios glosofaríngeo, neumogástrico y espinal, por detrás se
localiza el ganglio inferior del neumogástrico, el nervio hipogloso aparece en el borde interno de la
vena; el ganglio cervical superior del simpático es el elemento más posterior.
 c. Porción media o región carotídea superior: va desde el ángulo de la mandíbula hasta el
cruzamiento de la vena yugular interna con el músculo omohioideo (ver Fig. 5), debajo del músculo
esternocleidomastoideo; el neumogástrico se localiza detrás de la vena yugular interna y de la
arteria carótida interna y de la arteria carótida primitiva. La rama descendente del plexo nervioso
cervical cruza la cara externa de la vena. Comparte las relaciones de la bifurcación carotídea.

67. Troncos (afluentes)
 Presenta 3 grandes troncos afluentes
 Tronco Tirolinguofacial.
 Tronco Temporomaxilar.
 Tronco Auriculooccipital.

68. Tronco Venoso Tirolinguofacial
 Afluente voluminoso que termina en la cara anterior de la vena yugular interna, a la
altura del borde superior del cartílago tiroides, constituida por la confluencia de
venas procedentes de la cara, de la lengua y de la glándula tiroides, a veces
también se le agrega la vena faríngea.
 La disposición más frecuente es la siguiente:
 Vena tiroidea superior.
 Vena lingual.
 Vena facial.
 A veces se le agrega otra vena al tronco colector, la vena faríngea, quedando así
constituido el tronco venoso tirolinguofaringofacial (inconstante).

70. vena Tiroidea Superior
 Acompaña a la arteria homónima, nace de la parte superior del cartílago tiroides,
presenta dos afluentes: las vénulas faringeas y laríngeas.
Vena Lingual
•1. Venas profundas.
•2. Venas dorsales.
•3. Venas raninas (venas comitans del hipogloso).
La venas profundas acompañan a la arteria lingual
profunda; las venas dorsales forman un notable plexo
venoso detrás de la "V" lingual; las venas raninas están
situada a cada lado del frenillo lingual, siguen el trayecto
del nervio hipogloso.

72. Vena Facial
 comienza en el ángulo interno del ojo, con el nombre de vena angular, desciende por el surco nasogeniano y
llega al ángulo anteroinferior del músculo masetero donde termina a la altura del hueso hioides. En la cara
desciende hacia abajo, atrás y afuera por debajo de los músculos cigomáticos (ver Fig. 8), por fuera de
músculo buccinador (ver Fig. 10) donde se adosa al conducto de Stenon (parotídeo), para llegar al borde
anterior del masetero, donde la vena se sitúa detrás de la arteria homónima, en el cuello la vena esta
delante. En el curso de su trayecto recibe varios nombres: venas preparatas en la frente, vena angular en el
ángulo interno del ojo y vena facial propiamente dicha en el resto de su trayecto.
 Sus principales afluentes son:
 1. Venas del ala de la nariz.
 2. Vena coronaria labial superior.
 3. Vena coronaria labial inferior.
 4. Venas maseterinas anteriores.
 5. Vena alveolar.
 6. Vena submentoniana.
 7. Vena palatina inferior.
 8. Vena submaxilar.

75. Anastomosis de la facial:
 1. Vena oftálmica a través de la vena angular.
 2. Plexo venoso pterigoideo a través de la vena facial profunda (vena oftalmofacial
de Walter de los anglosajones o vena alveolar).
 3. Vena yugular anterior a través de las venas submentonianas.
 4. Vena yugular externa a través de la vena comunicante intraparotídea
 5. Plexo venosos alveolar a través de la vena alveolar.
 6. Vena yugular interna.

77. Tronco Temporomaxilar
 En el interior de la glándula parótida se localiza la convergencia de las venas
temporal superficial y maxilar interna, a nivel del cuello del cóndilo de la
mandíbula; es el antiguo origen de la vena yugular externa, ya que actualmente se
lo considera como un tronco colector de derivación superficial, es la vena facial
posterior de los alemanes

78. Vena Temporal Superficial
 Es satélite de la arteria homóloga, situada por delante de esta; el nervio
auriculotemporal esta ubicado por detrás. Desciende por delante del pabellón de la
oreja, cruza superficialmente el arco cigomático y viene a reunirse en el cuello del
cóndilo de la mandíbula.
 Drena el cuero cabelludo, oreja, la glándula parótida, la articulación
temporomandibular (ATM), los párpados y de la cara. Los afluentes son las
siguientes:
 1. Vena temporal media.
 2. Venas auriculares anteriores.
 3. Venas transversales de la cara.
 4. Venas parotídeas

79. Vena Maxilar Interna
 Los afluentes pueden dividirse en dos grupos:
 1. Primer grupo: nace entre el maxilar inferior y los músculos pterigoideos; forman
el plexo venoso pterigoideo.
 2. Segundo grupo: se desprende lejos de la fosa pterigomaxilar, forman el plexo venoso
alveolar.
 Después de su origen en la vena esfenopalatina presenta dos variaciones:
 1. Pasa por el ojal retrocondíleo de Juvara, con la arteria maxilar interna por arriba y el
nervio auriculotemporal por debajo.
 2. Plexos venosos: pterigoideo (caras del músculo pterigoideo externo) y alveolar
(tuberosidad del maxilar).
 La vena facial y el tronco temporomaxilar son los vasos principales que drenan
la sangre proveniente de la cara.

80. Vena Yugular Externa
Se localiza en la parte lateral del cuello, se extiende desde el cuello de la mandíbula
hasta la parte media de la clavícula

81. Origen
 En el tronco temporomaxilar o en los colectores del tronco tirolinguofacial, detrás
del cuello del cóndilo de la mandíbula en el compartimiento parotídeo.
Terminación
En la cara superior de la vena subclavia, en su trayecto atraviesa las aponeurosis
cervicales superficial y media; menos frecuentemente termina en el confluente
yugulosubclavio.

82. Trayecto y Relaciones
 Es vertical en el compartimiento parotídeo, emerge de la parótida por su polo
inferior (ángulo posteroinferior), se hace superficial y cruza el músculo
esternocleidomastoideo, oblicuo abajo y atrás. Se dirige hacia abajo, adelante y
adentro para alcanzar el triángulo supraclavicular (ver Fig. 13).
 En la glándula parótida la vena se sitúa por fuera de la arteria carótida externa y
por dentro del nervio facial. En el cuello esta cubierta por la piel y el músculo
cutáneo del cuello, y a la altura de la parte media del borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo se relaciona con ramas del plexo cervical superficial.

83. Afluentes
 1. Venillas superficiales de la parte posterior y lateral del cuello.
 2. Venas escapulares superior y posterior.

84. Vena Yugular Anterior
 Origen
 En la región suprahioidea, tiene muchas
 variaciones; puede nacer de la vena submentoniana,
 vena facial y tronco tirolinguofacial
 Terminación
 En la vena subclavia o en el confluente yugulo –
 subclavio, con menor frecuencia.

85. Trayecto y Relaciones
Desciende verticalmente por la cara anterior del
cuello; por delante de los músculos infrahioideos
en el desdoblamiento de la aponeurosis cervical
superficial.

86. Afluentes
 1. Venas procedentes de los tegumentos cara anterior del cuello.
2. Venas de la pared anterior del tórax.
Anastomosis
 1. Arco prehioideo (inconstante).
 2. Arco de las yugulares, 1 ó 2 cm encima de la horquilla esternal.
 3. Yugular externa.

87. Vena Yugular Posterior
 Origen
 Plexo venosos suboccipital (confluente occipitovertebral).
 Terminación
 En la parte posterior del tronco venoso braquiocefálico o en el confluente
yugulosubclavio.
 Las venas yugulares posteriores drenan la sangre proveniente de los músculos de
la nuca.
 Se anastomosa con la vena vertebral y la vena yugular posterior del lado opuesto a
la altura de la apófisis espinosa del axis.

89. Bibliografía
 1. TESTUT, L; LATARJET, A. 1997. Tratado de Anatomía Humana. Tomo Segundo. 9ª ed.
Francia, Salvat Editores, S.A.
 2. LATARJET, M; RUIZ LIARD, A. 1996. Anatomía Humana. Volumen II. 1ª Reimpresión de
la 3ª ed. Argentina. Editorial Médica Panamericana.
 3. FIGUN, M; GARINO, R. 1994. Anatomía Odontológica funcional y aplicada. 2ª ed 5ª
reimpresión. Buenos Aires. El Ateneo.
 4. ROUVIÈRE, H; DELMAS, A. 1994. Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y
funcional. Tomo 1. Cabeza y Cuello. 9ª ed. Masson S.A.
 5. NETTER, F. 2001. Atlas de Anatomía Humana. 2ª ed. Segunda Impresión. Masson S.A.
 6. BOUCHET, A.; CUILLERET, J. 1988. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional. Cara-
Cabeza – Órganos de los sentidos. Editorial Médica Panamericana.