Dermatomiositis

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Dermatomiositis

  1. 1. Dermatomiositis Es una enfermedad muscular que involucra inflamación y erupción en la piel. Es un tipo de miopatía inflamatoria. Causas La causa de la dermatomiositis se desconoce, pero los expertos piensan que puede deberse a una infección viral de los músculos o a un problema con el sistema inmunitario del cuerpo. Además, puede ocurrir en pacientes que tienen cáncer del abdomen, el pulmón u otras partes del cuerpo. Cualquier persona puede desarrollar dermatomiositis, pero es más común en niños entre los 5 y los 15 años, y adultos entre 40 y 60 años. Las mujeres la presentan con mayor frecuencia que los hombres. La polimiositis es una afección similar, pero los síntomas no incluyen la erupción cutánea. Síntomas •Problemas para deglutir •Dolor, rigidez y debilidad muscular •Párpados superiores de color púrpura •Erupción cutánea de color rojo púrpura •Dificultad respiratoria La debilidad muscular puede aparecer de manera súbita o desarrollarse lentamente en cuestión de semanas o meses. Usted puede tener dificultad para levantar los brazos por encima de la cabeza, ponerse de pie estando sentada y subir escalas. La erupción puede aparecer en la cara, los nudillos, el cuello, los hombros, la parte superior del tórax y la espalda. Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico. Los exámenes pueden ser: •Pruebas de sangre para verificar los niveles de creatina-fosfocinasa y aldolasa •Exámenes de sangre para enfermedades autoinmunitarias. •ECG •Electromiografía •Resonancia magnética (RM) •Biopsia del músculo •Biopsia de piel Tratamiento La enfermedad se trata con medicamentos antinflamatorios, llamados corticosteroides, y otros fármacos que inhiben el sistema inmunitario. Cuando los músculos se fortalecen, el médico puede solicitarle la disminución lenta de las dosis. La mayoría de las personas con esta afección tienen que tomar un medicamento llamado prednisona por el resto de sus vidas. Si un tumor está causando la afección, la debilidad muscular y la erupción pueden mejorar cuando éste se extirpe. Expectativas (pronóstico) Los síntomas pueden desparecer por completo en algunas personas, como los niños. La afección puede ser mortal en los adultos debido a la debilidad muscular, la desnutrición, la neumonía o la insuficiencia pulmonar. Las mayores causas de muerte con esta afección son el cáncer y la enfermedad pulmonar. Posibles complicaciones •Insuficiencia renal aguda •Cáncer (neoplasia maligna)
  2. 2. •Inflamación del corazón •Dolor articular •Enfermedad pulmonar Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si tiene debilidad muscular u otros síntomas de esta afección. CAUSAS Las enfermedades autoinmunes no son contagiosas ni se pueden “coger”. No se transmiten a otras personas como las infecciones o como el SIDA. Tampoco son un tipo de cáncer. Los genes que hereda una persona contribuyen a su susceptibilidad para desarrollar una enfermedad autoinmune. Algunas enfermedades, como la psoriasis, pueden aparecer en varios miembros de la misma familia. Esto sugiere que un gen o un conjunto de genes específicos predisponen a un miembro de la familia a la psoriasis. Además, los miembros individuales de una familia con enfermedades autoinmunes pueden heredar y compartir un conjunto de genes anormales, si bien pueden desarrollar diferentes enfermedades autoinmunes. Por ejemplo, un primo hermano puede tener lupus, otro puede tener dermatomiositis y una de sus madres puede tener artritis reumatoide. Las Enfermedades Autoinmunes Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 15 de Julio 2008 En una persona con una enfermedad autoinmune, su sistema inmunitario ataca erróneamente a células, tejidos y órganos de su propio organismo Las enfermedades autoinmunes están producidas por la afectación del sistema inmunitario que ataca al propio organismo La palabra “auto” proviene del griego y quiere decir uno mismo. El sistema inmune es una compleja red de células y componentes celulares, llamados moléculas, que normalmente trabajan para defender al organismo y eliminar infecciones causadas por bacterias, virus y otros microorganismos invasores. En una persona con una enfermedad autoinmune, su sistema inmunitario ataca erróneamente a células, tejidos y órganos de su propio organismo La dermatomiositis es una enfermedad del tejido conectivo, caracterizado por inflamación de los músculos y de la piel. Su causa es desconocida, pero puede resultar de una infección viral o una reacción autoinmune Dermatomiositis ¿Qué es? •La dermatomiositis hace parte de un grupo de enfermedades musculares inflamatorias. La dermatomiositis es una inflamación (enrojecimiento, dolor, hinchazón) que se presenta en muchos músculos de su cuerpo. También es una enfermedad autoinmune. Se entiende por autoinmune, cuando su cuerpo confunde lo que es normal en usted, con algo que es nocivo. Debido a esta confusión, su sistema inmunológico responde y ataca lo que es normal. La función de su sistema inmunológico es proteger su cuerpo de cosas peligrosas como son las infecciones y las enfermedades. Una enfermedad autoinmune es como ser alérgico a usted mismo. •Cuando existe la dermatomiositis, su sistema inmunológico actúa como si los pequeños vasos sanguíneos fueran nocivos y los ataca. Esto causa debilidad y pérdida muscular. También causa problemas en su piel. La dermatomiositis usualmente se presenta entre los 40 y los 60 años de edad. Todo parece indicar que las personas que sufren de dermatomiositis son más propensas a contraer cáncer. Esta enfermedad, es dos veces más común en las mujeres que en los hombres.
  3. 3. Los niños también pueden contraer miositis juvenil. Usted puede tener una dermatomiositis moderada durante un tiempo sin que siquiera usted lo note. Si usted tiene cáncer o una dermatomiositis severa su vida puede ser más corta, aún con tratamiento. •Causas: Las causas exactas de la dermatomiositis, son desconocidas. Los científicos creen que la dermatomiositis se presenta por diversas razones. Una de estas razones puede ser las infecciones musculares causadas por un virus, las cuales, pueden provocar una reacción equivocada de su sistema inmunológico. Otra razón puede ser el medio ambiente o entorno en que vivimos, el cual, puede tener sustancias tóxicas o nocivas que trastornan nuestro sistema inmunológico. Signos y síntomas: El síntoma más común de la dermatomiositis es la debilidad muscular y el salpullido en la piel. Dependiendo de lo moderada o severa que sea su enfermedad, usted puede presentar los siguientes síntomas: •Síntomas tempranos de la dermatomiositis: ◦Salpullidos de color que va desde azuloso a púrpura y rojo, en la cara, cuello y en la parte superior del pecho. ◦Fiebre no muy alta. ◦Debilidad muscular en las piernas. ◦Entumecimiento, hormigueo y color blanco azuloso, en las yemas de los dedos. ◦Dolor y sensibilidad en los músculos y articulaciones. ◦Protuberancias escamosas tipo cuerno, en los nudillos, codos o rodillas. ◦Salpullido con hinchazón de color rojo a púrpura en los párpados. ◦Cansancio. ◦Pérdida de peso. •Los siguientes síntomas pueden presentarse con el paso del tiempo a medida que la dermatomiositis empeora. ◦Bultos o calcificaciones debajo de la piel ◦Las contracturas, cuya característica es el encogimiento de los músculos que le dificulta caminar o usar sus manos. ◦Pérdida muscular en sus brazos y piernas. ◦Problemas e infecciones pulmonares moderadas. ◦Debilidad muscular en sus brazos y cuello. ◦Dificultad para tragar o hablar. Cuidados: La dermatomiositis es una enfermedad incurable. Sin embargo, puede ser tratada con medicamentos. Los médicos le ayudarán a mantener una buena calidad de vida. Al principio, usted será atendido probablemente en una clínica o en el consultorio del médico. Pero, a veces, es necesario que usted acuda al hospital para exámenes y tratamiento. Puede ser necesario que usted visite a su médico de 1 a 4 veces en el mes. Pídale más información a su médico sobre la dermatomiositis para que usted comprenda mejor los diferentes problemas y tratamientos que se relacionan con esta enfermedad. •Exámenes: Algunos de los siguientes exámenes son usados para establecer si usted tiene dermatomiositis. Otros, son usados para ayudar a los médicos en la planificación del tratamiento de sus síntomas. ◦Exámenes de sangre para buscar los altos niveles de creatina kinasa la cual es una enzima. Esta enzima pasa a la sangre cuando los músculos son dañados por la dermatomiositis. Las pruebas de búsqueda de cáncer también son importantes cuando existe la dermatomiositis. ◦Tomografía AC.
  4. 4. ◦EMG. Este es un examen para mirar si hay grupos de músculos que están débiles o si muestran un patrón determinado de debilidad. ◦Historia médica y examen físico. ◦Biopsia muscular. ◦IRM. ◦Rayos X. •Opciones para su tratamiento: El tratamiento incluye el control de los síntomas. Por tanto, su médico puede cambiar el tratamiento a medida que la dermatomiositis empeora con el paso del tiempo. ◦El ejercicio es muy importante. Si sus músculos no se usan con frecuencia, la enfermedad empeorará rápidamente. La buena nutrición, el descanso y la actividad social, son muy importantes para ayudarle a llevar una vida plena. Su médico le ayudará a elaborar un plan que se ajuste a sus necesidades específicas. ◦Se usan medicamentos para tratar algunos síntomas de la dermatomiositis, como la hinchazón, la fuerza muscular y el dolor. Algunos de los medicamentos que se usan para tratar esta enfermedad, producen efectos secundarios. Los médicos le informarán acerca de estos posibles efectos. ◦Tragar (pasar) puede volverse difícil, por tanto, es posible que le coloquen una sonda que llega hasta su estómago. Usted recibe los alimentos a través de esta sonda para evitar atragantarse con ellos. ◦La fisioterapia con ejercicios especiales puede ayudar a fortalecer sus músculos y huesos. ◦Puede ser necesaria la cirugía para mejorar las contracturas. Cortar los tejidos rígidos (músculos, tendones y ligamentos)sirve para que las articulaciones puedan moverse con más facilidad. También puede necesitar cirugía para colocarle clavos y así impedir que la articulación se doble y usted pueda continuar usándola. Enfrentándose: La dermatomiositis es una enfermedad que cambia su vida y la de su familia. Es muy difícil aceptar que usted la tiene. Usted y quienes le rodean, pueden sentir disgusto, depresión o temor. Estos sentimientos son normales. Hable con sus médicos, familiares o amigos, acerca de estos sentimientos. También es posible que usted quiera unirse a un grupo de apoyo. Este grupo está compuesto por personas que también tienen padecen de dermatomiositis. Para más información, llame o escriba a las siguientes organizaciones. •Muscul Acuerdos sobre su cuidado: Usted tiene el derecho de participar en el plan de su cuidado. Para participar en este plan, usted debe aprender acerca de la dermatomiosi tis. De esta forma, usted y sus médicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir que tratamiento se usará para su cuidado. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento

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