Trabajo de investigación alumnos de 1º de bachillerato sobre el micobioma humano

1. LAS BACTERIAS:
NUESTRAS
COMPAÑERAS
INSEPARABLES.
Christian García Fernández. María Luengo Díaz. Carmen Hernández Sáez.
Sandra Cervantes Castejón.
Profesora: Isabel Castejón.
IES Isaac Peral.
Promoción: 2014/15

2. ÍNDICE
1. Introducción
• Microbioma humano.
• “No estamos solos”
• Beneficios que nos aportan
• Investigaciones previas
2. Hipótesis de trabajo y objetivos
3. Microbioma humano
• Bacterias del colon
• Bacterias de la piel
• Bacterias de la vagina
• Bacterias de las vías respiratorias
• Bacterias de la boca
4. Metodología
5. Valoración de datos y resultados
6. Conclusión
7. Bibliografía (Método Harvard)
RESUMEN:
Aunque pensamos que estamos solos, nuestro cuerpo es un gran ecosistema habitado
por millones de microorganismos. En este proyecto hemos centrado nuestra

3. investigación en el tipo de relación que establecemos con nuestro microbioma; además,
hemos estudiado los diferentes lugares que colonizan (vagina, intestinos, piel…),
centrándonos principalmente en los microorganismos que habitan en nuestra boca.
Teniendo en cuenta los beneficios que obtenemos de ellos y el daño que pueden causar,
hemos llegado a la conclusión de que nuestra vida sin ellos no sería la misma.
Palabras clave: ecosistemas, microbioma, boca, vagina, intestinos, piel, beneficios,
perjuicios.
ABSTRAC
Although we think that we are alone, our body is a big ecosystem inhabited by millions
of microorganisms. In this project we have focused our research on what kind of
relationship we establish with our microbiome; Also, we have studied the different
places they inhabit (vagina, intestines, skin), focusing primarily on our mouth.Taking
into account the benefits we get from them and the damage they may cause,
we have concluded that our life without them would not be the same.
Keywords: ecosystem, microbiome, mouth, vagina, intestines, skin, benefits and
damages.
1.INTRODUCCIÓN:

4. Las bacterias son microorganismos procariotas unicelulares que presentan un tamaño de
algunos micrómetros de largo (entre 0,5 y 5 µm, por lo general) y diversas formas
incluyendo esferas, bastones y espirales. Ellas son los organismos más abundantes del
planeta. Son ubicuas, encontrándose en todo tipo de hábitat de la tierra, creciendo en el
suelo, en manantiales calientes y ácidos, en desechos radioactivos, en las profundidades
del mar y de la corteza terrestre. Algunas bacterias pueden incluso sobrevivir en las
condiciones extremas del espacio exterior.
Se estima que hay en torno a 40 millones de células bacterianas en un gramo de tierra y
un millón de células bacterianas en un mililitro de agua dulce. Al hablar de microbios se
nos pasa por la cabeza todo tipo de minúsculos seres que están al acecho esperando para
atacarnos y producir una enfermedad. Sin embargo, no pensamos mucho en que
nosotros mismos, tenemos miles de estos seres habitando en nuestra piel, en nuestras
encías, en nuestro intestino….
La interacción que ocurre entre las bacterias y el ser humano es compleja. En nuestro
cuerpo hay aproximadamente diez veces tantas células bacterianas como células
humanas, con una gran cantidad de bacterias en la piel y en el tracto digestivo. Aunque
algunas bacterias pueden ser patógenas para el hombre, el efecto protector del sistema
inmune hace que la gran mayoría de ellas sea inofensiva o beneficiosa para él.
El término microbioma se refiere al número total de microorganismos y su material
genético y se usa en contraposición al término microbiota, que es la población
microbiana presente en los diferentes ecosistemas del cuerpo.
Muchas bacterias se encuentran como simbiontes en seres humanos y en otros
organismos. Por ejemplo, en el tracto digestivo proliferan unas mil especies bacterianas.
Sintetizan vitaminas tales como ácido fólico, vitamina K y biotina. También fermentan
los carbohidratos complejos indigeribles y convierten las proteínas de la leche en ácido
láctico (por ejemplo, Lactobacillus). Además, la presencia de esta flora intestinal inhibe
el crecimiento de bacterias potencialmente patógenas (generalmente por exclusión
competitiva). Muchas veces estas bacterias beneficiosas se venden como suplementos
dietéticos probióticos.
Parte de nuestro microbioma está determinado desde el momento en que nacemos.
Nuestra madre nos da un poco de su flora vaginal para nuestra piel y coloniza nuestro
intestino con bacterias que están en su leche. En niños nacidos por cesárea esas
bacterias iniciales que colonizan la piel están más asociadas con el ambiente
hospitalario y estudios han sugerido que a largo plazo estos bebes están predispuestos a

5. sufrir de alergias y asma. Los lactantes alimentados con pecho materno tienen
estreptococos y lactobacilos en su tracto gastrointestinal, mientras que los alimentados
en forma artificial muestran una variedad mayor de microorganismos.
Antes del parto, el feto vive en un ambiente estéril, rodeado del líquido amniótico y la
placenta; es en el momento del nacimiento, cuando se pone en contacto primero en el
canal del parto, y posteriormente en el ambiente que le rodea, con los distintos
microorganismos que van a colonizar su piel, nariz, cavidad oral y otras regiones
corporales. Para ello, estos microorganismos deben ser capaces de adherirse a los
epitelios como un primer paso que permita la colonización y multiplicación posteriores.
La colonización únicamente puede ser llevada a cabo por microorganismos
pertenecientes a la microbiota humana y que lógicamente proceden de la microbiota de
las personas que están en contacto con el recien nacido. Los microorganismos de la
microbiota humana incluye un gran número de especies que han experimentado
una evolución adaptativa que les permite colonizar casi exclusivamente a la especie
humana y en su mayoría no pueden colonizar otros habitats fuera del animal con el que
mantienen una relación de simbiosis.
Durante el crecimiento, el cambio de alimentación de la leche hacia alimentos sólidos,
obliga a nuestra flora intestinal a adaptarse a una dieta más compleja. Por ejemplo, los
niños de comunidades africanas tienen un microbioma fortalecido para romper grandes
cantidades de fibra y carbohidratos vegetales, mientras que en europeos las bacterias
ayudan a digerir dietas altas en grasas, azucares y poca fibra. Algunas especies de
bacterias que se encontraron en los niños de la comunidad rural de Burkina Faso estaban
totalmente ausentes de los italianos indicando que el microbioma coevoluciona
con la dieta, y más aun que seguramente este tipo de flora es la que existía en las
comunidades antiguas justo cuando se inició la agricultura en la época en que el acceso
a alimentos era variable.
Al parecer nuestros compañeros microbianos han evolucionado junto con nosotros para
mantener una relación simbiótica benéfica. Desde nuestro nacimiento diversos factores
como la alimentación y el medio ambiente, influyen en el microbioma que se establece
en nuestro cuerpo, y son elementos decisivos en nuestra salud.

6. Localización de la flora
Los microorganismos se encuentran en aquellas partes del cuerpo expuestas al medio
ambiente o que comunican con él como piel, nariz y boca, intestino y tracto urogenital.
Los órganos y tejidos internos son habitualmente estériles. Las áreas colonizadas con el
mayor número de microorganismos se muestran en la siguiente tabla.
ÁREAS MÁS COLONIZADAS DEL ORGANISMO
Ubicación Sitio anatómico específico
Piel
áreas húmedas: región inguinal, región axilar,
espacio interdigital de los pies.
Tracto respiratorio fosas nasales, faringe
Tracto digestivo boca, intestino grueso
Tracto genitourinario tercio anterior, uretra, vagina
Las bacterias, y en menor escala los hongos y protozoos, residen y proliferan
activamente en estos sitios. Las otras partes del cuerpo humano, como el resto del tracto
respiratorio y del tracto digestivo, la vejiga y el útero, tienen microorganismos en menor
número y sólo están de paso.
La densidad de la población bacteriana oscila de un sitio a otro como se puede apreciar
en la siguiente tabla.

7. NÚMERO DE BACTERIAS POR SITIO ANATOMICO Y RELACION ENTRE
BACTERIAS AEROBIAS Y ANAEROBIAS.
Sitio anatómico Número bacterias/ml Relación aerobios/anaerobio
Cisura gingival 1011
- 1012
1/1.000
Estómago 102
- 105
1/1
Colon 1011
- 1012
1/1000
Piel superficie 104
- 105
1/100
Piel intrafolicular 105
- 106
1/100
“No estamos solos”, esta frase nos ha llevado a querer conocer mas sobre los
microorganismos que habitan en el interior de nuestro cuerpo.
Cada ser humano vive y evoluciona acompañado por dos o tres kilogramos de
microorganismos: arqueobacterias, virus, bacterias y microbios eucariotas. En realidad,
no somos conscientes de estar formados por 10 billones de células y de albergar 100
billones de microorganismos que viven adentro y por fuera de nuestro organismo.
Estos microbios viven en simbiosis con nosotros en una relación de colaboración
benigna, por lo que actualmente se considera al ser humano como un ecosistema o
hábitat
Los beneficios que aportan al organismo son:
• Contribuyen al desarrollo de la inmunidad. Por ejemplo, estimulando la
producción de Ig A secretora.
• Evitan la colonización de bacterias patógenas.
• Contribuyen con la digestión de alimentos.

8. • Algunas especies como E. coli o Bacteroides spp. sintetizan vitamina B y K.
• Producen enzimas capaces de desconjugar ácidos biliares.
Aunque la colonización por estos microorganismos suele considerarse beneficiosa
también existen ejemplos experimentales que demuestran lo contrario. Por ejemplo, los
animales crecidos y mantenidos de por vida en ambientes libres de microorganismos
crecen más robustos, sanos y son más longevos que los no mantenidos bajo esas
condiciones experimentales. Tampoco debemos olvidar que un gran número de
infecciones hospitalarias y extrahospitalarias son causadas por microorganismos
pertenecientes a nuestra propia microbiota (estafilococos, estreptococos, etc.) y no por
las especies ambientales que constantemente están en contacto con nosotros.
Investigaciones previas
Normalmente, el método de estudio de una bacteria es su cultivo y aislamiento en
medios ricos en nutrientes lo que permite la formación de colonias en las placas de
Petri.
Sin embargo, cuando los científicos intentaron cultivar las bacterias presentes en el
intestino, uno de los puntos clave del microbioma, se encontraron con el escollo que
muchas de ellas no se podían cultivar y entonces inspirados en la forma que se analizan
los microorganismos presentes en los ecosistemas recurrieron al estudio genómico o del
ADN.
De ahí que, el análisis de los genomas bacterianos alojados en distintas partes del
cuerpo: piel, intestino, cavidad oral, esófago, estómago y vagina sólo ha podido
dilucidarse con la ayuda de la Metagenómica que es el estudio del conjunto de genomas
de un determinado entorno directamente a partir de muestras de ese ambiente, sin
necesidad de aislar y cultivar esas especies.
En 2008, científicos de todo el mundo construyeron en Alemania el Consorcio
Internacional del Microbioma Humano (IHMC por sus siglas en inglés). Tras cinco años
de trabajo ha dado a conocer las secuencias del genoma de los microbios que viven en el
cuerpo humano. Los donantes fueron 242 individuos sanos con edades comprendidas
entre 18 y 40 años.

9. La composición de estas comunidades de microorganismos (microbiota) ha resultado
ser sorprendentemente diversa y abundante. Además, los microbios pueden variar no
solo de una parte a otra del cuerpo sino también de una persona a otra. Por ejemplo, los
individuos de una misma comunidad comparten tipos similares de bacterias en su saliva.
Sin embargo, las bacterias de la piel son muy dispares entre dos personas que viven
cerca.
Los investigadores han reducido la lista de "los más buscados" del microbioma a
119 bacterias que se encuentran presentes en al menos un 20% de los participantes en
la investigación. Ahora darán prioridad al análisis de sus genomas para averiguar si son
amigos o enemigos, si resisten a los antibióticos, si producen toxinas o moléculas que
nos benefician...
"Si averiguamos cómo interaccionan los microbios con nuestros cuerpos tendremos un
impacto importante en medicina, farmacología, nutrición y otras disciplinas", declaró
Peer Bork, miembro del nuevo grupo y experto en el estudio de los microorganismos
presentes en el tracto intestinal humano.
2.HIPÓTESIS DE TRABAJO Y OBJETIVOS
Nuestro trabajo consistirá en conocer los microorganismos que nos acompañan, así
como los beneficios y perjuicios que causan a nuestro organismo, centrándose
principalmente en las bacterias de la boca.
OBJETIVOS
.
• Conocer los tipos de microorganismos que viven con nosotros.
• Conocer los beneficios que nos aportan los microorganismos
• Conocer qué tipos de poblaciones de microorganismos viven en nuestra boca.
• Saber si la alimentación, influye en el crecimiento y actuación de estos
microorganismos.
• Establecer la relación de estos microorganismos con la caries dental.

10. • Conocer si es posible evitar estas caries controlando dichos microorganismos.
HIPÓTESIS
No todas las bacterias que habitan en nuestra boca nos benefician, y podemos controlar
la presencia de las caries controlando a dichas bacterias.
3.MICROBIOMA HUMANO
BACTERIAS DEL COLON:
El estomago y el intestino alojan mas bacterias que cualquier otra parte de
nuestro cuerpo, cada persona puede albergar cerca de 160 especies, aunque solo 57 son
comunes a todos y dependemos de este microbioma más de lo que creemos.
El número y la variedad de las bacterias aumentan exponencialmente desde el extremo
proximal del tracto gastrointestinal hacia el extremo distal, siendo el colon el que
alberga la mayor parte de la microbiota intestinal, donde constituyen entre el 35 y el
50% del volumen del contenido sólido.
En el colon existe un ambiente muy reductor y desprovisto de oxígeno por lo que la
mayoría de las poblaciones son anaerobias estrictas y constituyen lo que se denomina la
microbiota dominante.
La composición inicial de la microbiota del tubo gastrointestinal se determina desde el
nacimiento y depende fundamentalmente de dos factores: el tipo de parto y la
alimentación
Si el parto se produce de forma natural, el TGI del recién nacido es colonizado por la
microbiota vaginal y/o intestinal de la madre y por los microorganismos del ambiente
(Ross y Needham, 1980; Rotimi y Duerden, 1981). Así, la microbiota intestinal inicial
está formada por bacterias anaerobias facultativas; coliformes y estreptococos
principalmente. Estas bacterias crean un ambiente reductor favorable para el desarrollo
de los microorganismos anaerobios, de manera que las bifidobacterias pueden alcanzar
al cabo de la primera semana de vida niveles de 108 -1011 ufc/g en heces.

11. Cuando el parto se produce por cesárea, el establecimiento de la microbiota normal se
retrasa, ya que la colonización microbiana depende exclusivamente del medio externo.
En este caso las poblaciones microbianas son diferentes a las que se desarrollan cuando
el parto es natural, con un menor desarrollo de microorganismos anaerobios estrictos.
La alimentación es determinante también. A los dos años de edad, la flora establecida es
definitiva.
El microbioma intestinal puede dividirse en tres grupos conocidos como enterotipos que
se determinan de acuerdo a la comunidad microbiana principal, pero que no dependen
de género, edad o nación de la persona estudiada.
Esto fue revelado a partir del análisis metagenómico de heces de 22 personas de 4
países diferentes unidos a otros 2 estudios anteriores.
Aunque las especies que hospedamos no están asociadas a nuestra nación como es el
caso del material genético de personas europeas, este estudio sugirió que existe un gran
potencial en la identificación de marcadores genéticos microbianos que estén vinculados
a edad, género o índice de masa corporal (IMC).
Adicionalmente, dentro del microbioma intestinal se pudieron identificar genes
necesarios para la vida de las bacterias, pero también muchos genes importantes para
mantener la comunidad bacteriana funcionando en el intestino. Entre los genes más
abundantes se encontraron los relacionados con adhesión al hospedero, con
metabolismo de azucares, que son importantes cuando nuestro organismo no puede
romper los azucares de cierto tipo de verduras y frutas. Otros genes son los relacionados
con el metabolismo de ácidos grasos o cierto tipo de vitaminas, e inclusive algunos que
ayudan a romper moléculas químicas que ingerimos y no podemos procesar.
Las alteraciones y el desequilibrio del microbioma intestinal intervienen en
enfermedades gastrointestinales como la ICD, la diarrea asociada a los antibióticos, el
síndrome del intestino irritable (SII) y la colonización de patógenos (por ej.,
Enterococcus resistente a la vancomicina) y enfermedades sistémicas, como las
enfermedades autoinmunes y alérgicas, los trastornos metabólicos (por ej., la obesidad)
y las enfermedades neuropsiquiátricas (por ej., el autismo).

12. Aunque está en debate, en casos como obesidad existe una marcada diferencia entre las
especies de la flora bacteriana que tienen personas de alto IMC comparados a personas
delgadas.
Existen dos tipos de bacterias benéficas en el intestino, bacteroidetes (gran negativas) y
firmicutes (gran positivas), los primeros son más abundantes en personas delgadas,
mientras que los firmicutes en personas obesas. Más aun, en un estudio clínico donde
personas obesas fueron sometidas a dietas bajas en calorías la proporción de
bacteroidetes aumentó con el tiempo, lo que indica que hay una fuerte asociación entre
la adiposidad y la ecología de la flora microbiana. Es probable que en estudios futuros
se manipulen las comunidades microbianas como terapia contra la obesidad.
La composición de la flora bacteriana es variable de un individuo a otro, pero sus
funciones metabólicas son menos diversas. La flora del colon humano es como un
órgano de intensa actividad metabólica por la acción de enzimas bacterianos sobre
sustratos presentes en la luz intestinal.
Estas bacterias tienen unas funciones interesantes en la salud como son:
• Regular el funcionamiento digestivo y la absorción de nutrientes
• Mejorar el funcionamiento inmunitario
• Evitar los procesos fermentativos que se acompañan de gases e
hinchazón
• Disminuir la tasa de colesterol y de triglicéridos en sangre
• Evitar la formación de toxinas, mejorando su eliminación
• Crear ciertas vitaminas que nuestro organismo por sí solo no puede
sintetizar, como la vitamina B12
• Evitar que el intestino sea colonizado por bacterias patógenas
• Evitar procesos degenerativos en el colon
• Digerir la fibra y producir alimento extra (en el ser humano esta característica no
es muy destacada pero es fundamental en los animales herbívoros)
• Mejorar la salud en general

13. En resumen, la microbiota intestinal es esencial para el mantenimiento de la salud y
puede estar alterada en la enfermedad.
BACTERIAS DE LA PIEL:
La piel representa una barrera notablemente eficaz contra las infecciones bacterianas. A
pesar de que muchas bacterias viven sobre la piel, normalmente son incapaces de
provocar una infección.
Solo con dos años de trabajo, el HMP ya había generado un estudio impactante sobre el
microbioma de la piel. El estudio incluyó la secuenciación de muestras de 20 sitios de la
piel de 10 personas sanas. Estos lugares fueron escogidos por su tendencia a desarrollar
ciertas condiciones dermatológicas asociadas a microorganismos (acné, psoriasis,
eczema, etc) y que a su vez corresponden a tres diferentes microambientes: seco,
húmedo y graso.
Una de las principales conclusiones fue que para el microbioma, nuestro cuerpo debe
parecer un planeta entero, con diversos ecosistemas y biota típica de cada lugar. Por
ejemplo, el microbioma del brazo es más parecido entre personas que al del antebrazo
de la misma persona, la diversidad en la comunidad bacteriana del antebrazo es en
promedio de 44 especies, mientras que detrás de la oreja solo se encuentran 17
especies. Adicionalmente se concluyó que el microbioma de las zonas grasas de la piel
es mucho más homogéneo en el tiempo que el de zonas húmedas o secas, sugiriendo
que hay un proceso de selección en los microorganismos que pueden vivir en un
ambiente graso.
Aunque un gran número de microorganismos están en contacto con la superficie
cutánea, este ambiente es hostil y no es favorable para la supervivencia de la mayoría de
ellos debido a la presencia de enzimas como la psoriasina.
Los organismos que se han encontrado en la piel son:
• Bacterias gran positivas, por ejemplo, estafilococos coagulasa-negativo,
• Staphylococcus aureus,

14. • Corynebacterium.
• Organismos como Clostridium perfringens,
• Cándida
Se pueden hallar en localizaciones húmedas. También es posible encontrar parásitos del
tipo Demodex folliculorum, rodeando los folículos pilosos.
La microbiota varía según las condiciones que implica cada región del cuerpo, de esta
forma se pueden dividir en tres grupos:
• La axila, perineo, y entre los dedos del pie
• Mano, cara y torso
• Brazos y piernas
Los primeros, al ser áreas más cerradas, retienen más calor y líquidos corporales. Áreas
de este tipo son colonizadas sobre que todo por bacilos gram negativos que las áreas que
son más secas pero no pueden colonizar de manera permanente debido a que no son
capaces de sobrevivir a ambientes secos (con excepción deAcinetobacter)
La mayoría de los microorganismos viven en el estrato córneo de la piel y en la parte
más externa de los folículos del cabello. Sin embargo, hay bacterias que se mantienen
en lo más interno de los folículos y no son alcanzadas por desinfectantes; estas bacterias
son las que vuelven a poblar el área después de que las de la superficie hayan sido
eliminadas.
Una zona que merece especial atención es el conducto auditivo externo y la oreja, donde
se encuentran estafilococos coagulasanegativos y algunos patógenos potenciales
como Streptococcus pneumoniae, Pseudomona aeruginosa y miembros de la
familia Enterobacteriae. Esta flora cobra importancia en la ruptura de la membrana
timpánica donde estos organismos pueden entrar al oído medio y causar infección.
Las zonas deshabitadas son las de detrás de las orejas, con un promedio de 19 especies
de bacterias.
La mayor variedad de bacterias habita en la zona de los brazos.

15. El microbioma de la piel es altamente dependiente del microambiente de donde se tomó
la muestra. El mapa hace referencia a la clasificación bacteriana agrupada en phylum,
los cuales se encuentran en negrilla.
Las zonas de la piel también están divididas en tres, las zonas grasas están en círculos
azules, las húmedas en verdes y las secas en rojo.
Tomado y traducido de Nature Reviews Microbiology 9, 244-253
Aunque se pueden describir muchas especies bacterianas comunes a la piel, hay
muchos microorganismos pasajeros y poco f recuentes que mantienen un balance en la
microbiota y pueden ser la diferencia entre tener una condición dermatológica o no. Aun
no se entiende que bacterias hacen que tipo de relación simbiótica con el hospedero u
otras bacterias, o si simplemente el desbalance en la comunidad microbiana es el que
genera problemas. Adicionalmente hay enfermedades asociadas a una edad y lugar
específicos que se ha visto que dependen de cierto tipo de bacterias, como ocurre con el
acné, pero su manejo farmacéutico no está totalmente definido, por lo que se asume que
hay una fuerte interacción de la genética y el ambiente en este tipo de enfermedades.

16. Las infecciones bacterianas de la piel pueden afectar a una sola zona y tener el aspecto
de un grano o bien propagarse en unas horas y afectar a un área mucho más extensa. Las
infecciones cutáneas pueden presentar un grado de gravedad variable, desde un acné sin
importancia hasta una enfermedad potencialmente mortal, como el síndrome de la piel
escaldada producido por estafilococos.
Muchos tipos de bacterias pueden infectar la piel. Los más frecuentes son los
Staphylococcus y los Streptococcus. En los hospitales o las residencias pueden
producirse infecciones causadas por bacterias menos comunes, al igual que cuando se
realizan trabajos de jardinería o se nada en un estanque, un lago o en el mar.
Algunas personas presentan un riesgo específico de contraer infecciones de piel; por
ejemplo, los diabéticos, que poseen una irrigación cutánea disminuida, en especial la de
las manos y de los pies, y los enfermos de SIDA, que presentan un sistema
inmunológico deprimido. La piel dañada por los rayos del sol, las rascaduras u otra
irritación también tiene más posibilidades de infectarse. De hecho, cualquier lesión en la
piel predispone a una persona a sufrir una infección.
Por lo general, mantener la piel intacta y limpia evita las infecciones. Cuando la piel
sufre un corte o un arañazo, lavar la zona con agua y jabón ayuda a prevenir una
infección. Si bien la mayoría de las cremas y ungüentos con antibióticos son poco
eficaces para prevenir o tratar las infecciones cutáneas, algunas cremas más recientes,
como la mupirocina, son eficaces en ciertos casos. Los baños calientes pueden
incrementar la llegada de sangre a la zona infectada y ayudan a curar una infección
confinada a un área reducida. Si la infección se extiende, los antibióticos deben ser
tomados, ya sea por vía oral o mediante inyecciones.
Funciones positivas de las bacterias de la piel:
• Impiden la colonización de piel por bacterias más peligrosas.
• Conforman el olor indivudual de cada persona.

17. BACTERIAS DE LA VAGINA:
FLORA VAGINAL.
La flora vaginal es el conjunto de microorganismos que viven de manera natural y sin
causar daño en la región vaginal. En los humanos representa la concentración de
bacterias más alta del cuerpo humano, con la excepción del colon.
La vagina es un ambiente microbiológico selectivo, llamado barrera microbiológica, con
una función de depuración o defensa frente a las agresiones, acción realizada por
lactobacilos más otros factores, los cuales, en conjunto, mantienen en equilibrio el pH
vaginal y mejoran la depuración biológica.
El principal componente de esta flora es el lactobacilo (Lactobacillus acidophilus)
también llamado bacilo de Döderlein,
El bacilo de Döderlein actúa en la defensa del huésped, principalmente mediante dos
mecanismos.
Uno de ellos se considera el mecanismo base de protección contra las infecciones
vaginales y consiste en la transformación de glucógeno producido por las células del
epitelio de la mucosa de la vagina a ácido láctico por medio de una fermentación láctica,
lo cual le confiere un pH variable en los diferentes ciclos de la vida de la mujer.
El pH vaginal en la etapa fértil de la mujer es ácido, lo que le confiere una acción
bactericida, excepto para el propio bacilo de Döderlein gracias a su resistencia a la
acidez.
El segundo mecanismo es la transformación de oxígeno en H2O2 (agua oxigenada), el
cual dificulta la reproducción de bacterias carentes de la enzima catalasa y provoca un
efecto negativo a Gardnerella vaginalis y Neisseria gonorrhoeae, entre otros.
Los bacilos de Doderlein forman parte de la flora bacteriana de la vagina. Se tratan, por
tanto, de unas bacterias benignas que no originan enfermedad alguna, y que tienen un
papel muy importantes en el mantenimiento del pH ácido vaginal.
Gracias a ellas, y a este medio ácido, se impide que otros gérmenes colonicen la
cavidad vaginal y produzcan enfermedades.

18. El desequilibrio en la cantidad de lactobacilos durante la edad fértil provoca una
alteración en el ecosistema vaginal y, como consecuencia, predisposición a infecciones.
Una disminución en la cantidad de lactobacilos, ya sea por una infección, por los
lavados vaginales (duchas), el semen o el exceso de moco, disminuye la acidez idónea
de la vagina, la que queda expuesta a las agresiones que puedan surgir, como
infecciones graves por hongos (Candida sp.), por protozoos (T. vaginalis) o por
bacterias (G. vaginalis). Por el contrario, la presencia de cantidades excesivas de
lactobacilos condiciona un pH vaginal excesivamente ácido (menor de 4,0), lo que
produce síntomas molestos, como irritación, escozor y prurito, entre otros.
Hoy en día los bacilos de Döderlein son descritos como “microorganismos probióticos
utilizados para reestablecer el equilibrio ecológico de la vagina, gracias a su capacidad
de adherirse a la mucosa inhibiendo el crecimiento de gérmenes patógenos,
metabolizando la glucosa y obteniendo ácido láctico que mantiene un pH vaginal
adecuado”.
Factores de riesgo
• Tener múltiples parejas sexuales, pues se facilita el riesgo de contraer bacterias
que produzcan desequilibrio en la flora vaginal. Sin embargo, hay mujeres que
nunca han tenido relaciones sexuales, pero que de todos modos, pueden tener un
desequilibrio en su flora y enfermar de vaginosis.
• El estrés es otro factor que puede influir en la alteración de la flora vaginal
normal.
• La utilización de antibióticos para tratar infecciones respiratorias también podría
generar un desequilibrio.
• Uso de prendas íntimas de acrílico o nylon favorece las alteraciones de la
mucosa, facilitando a su vez las condiciones para el desequilibrio de la flora
vaginal. Por esto es preferible la ropa interior de algodón.
La vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana (VB) es un proceso patológico que afecta la vagina y se
considera un síndrome por alteraciones de la flora bacteriana que se traduce en cambios

19. fisicoquímicos de las secreciones vaginales y en el que intervienen las características
propias del hospedero y su pareja sexual. Es el término actual que se le ha conferido a
un síndrome clínico polimicrobiano que se caracteriza por presentar una secreción
vaginal anormal con disturbios en el ecosistema vaginal con desplazamiento del
lactobacilo por microorganismos anaerobios.
Consecuencias
Si la mujer con vaginosis bacteriana no se trata, estará más expuesta a adquirir
enfermedades de transmisión sexual, como herpes simple y clamidia. La vaginosis, y
por ende la progresión del desequilibrio de la flora vaginal, tienden a aumentar las
posibilidades de extensión de la infección, llegando a afectar, incluso, el útero y las
trompas de Falopio.
BACTERIAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
El sistema respiratorio se divide arbitrariamente en vías altas o superiores, que
comprenden las áreas anatómicas anteriores a la laringe, incluyendo la nasofaringe,
orofaringe, laringe, epiglotis, oído externo y medio, y los senos paranasales, y en vías
bajas o inferiores que incluyen todas las estructuras posteriores a la laringe.
Una cantidad importante y variada de microorganismos forman parte de la microbiota
normal de las vías respiratorias superiores. Esta microbiota está influenciada por
multitud de factores, como la edad, el estado inmunológico, la antibioterapia, la
hospitalización, y últimamente la inmunización con las nuevas vacunas frente a
Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae. Sin embargo debe quedar
establecido que la gran mayoría de las infecciones del tracto respiratorio superior , son
producidas por virus.
Las fosas nasales pueden contener Estafilococos coagulasa negativa, Micrococcus sp. y
Corynebacterium sp, Candida sp y ocasionalmente se pueden encontrar bacilos
gramnegativos en personas sanas.
Los senos paranasales y el oído medio normalmente son zonas estériles.

20. El oido externo puede contener Estafilococos coagulasa negativa, Micrococcus sp,
Bacillus sp.
El aire que respiramos está cargado con virus y otros agentes patógenos. Por eso existen
muchos mecanismos de defensa, para prevenir que esos microorganismos colonicen el
tracto respiratorio. Entre estos mecanismos están:
El sistema mucociliar de la nasofaringe.
La acción de arrastre de la saliva en la orofaringe.
La acción del tejido linfático que forma un anillo en el tracto respiratorio.
Debido al fenómeno de la ventilación, el pulmón y las vías aéreas están continuamente
expuestos a microorganismos ambientales que, en ocasiones, alteran o superan las
barreras anatómicas naturales con las que cuenta el sistema respiratorio. Barreras como
la nariz, y su intrincada estructura, hacen que se formen corrientes de aire que favorecen
el depósito de partículas en la mucosa nasal.
El TRS es atacado constantemente por organismos que al invadir, dañan el epitelio
respiratorio como resultado de su ataque o por la elaboración de substancias químicas,
como es el caso de las peroxidasas por el M. pneumoniae o las exotoxinas por los
grampositivos. La destrucción del epitelio provoca eritema, edema, hemorragia y hasta
exudados, los cuales posteriormente dan lugar a efectos sistemicos como inflamación,
dolor, fiebre, tos, leucocitosis y linfadenopatías, entre otras.

21. BACTERIAS DE LA BOCA:
La cavidad oral puede ser considerada como un gran ecosistema. Este ecosistema está
formado por una amplia población bacteriana y por el conjunto de los ecosistemas
primarios, formados por las distintas zonas que componen la cavidad (superficies
dentales, lengua, surco gingival…). La mayoría de las especies que residen en la
cavidad bucal son transitorias; de manera que la cifra especies bacterianas residentes es
de unas 20 aproximadamente.
La inmensa mayoría de las bacterias residentes en la cavidad son compatibles con la
salud del hospedador.
Las bacterias están en la boca en una cantidad tal que no causan daño forman una
comunidad en la que existen ciertas especies pero no otras.
Las especies suelen colaborar entre sí para su supervivencia, tal es así que a veces se
necesita la presencia de ciertas bacterias para que puedan llegar otras. Además, su
presencia evita la colonización por otras bacterias u hongos, y previene determinadas
infecciones.
La microbiota bucal y el sistema inmunológico están en equilibrio de modo que la flora
no supera unos límites. Su presencia estimula las defensas, por lo que tienen un efecto
beneficioso.
La cavidad bucal es considerada como un ecosistema abierto debido a que está en
contacto permanente con el exterior, recibiendo un flujo contínuo de especies nuevas,
que provienen del medio ambiente o de otros individuos.

22. En la boca se distinguen hasta 5 ecosistemas primarios y uno secundario:
ECOSISTEMAS PRIMARIOS
1) SALIVA:
La saliva es un líquido ligeramente viscoso que proviene de las secreciones de las
glándulas salivares mayores (parótida [serosa], sublingual [mucoserosa] , y
submaxilar [seromucosa] ) y menores ( en labios , lengua , mejillas y paladar ) ,
y se extiende por toda la cavidad excepto en las encías y en la parte más anterior
del paladar duro. El 90% de la secreción salivar proviene de las parótidas y las
glándulas submaxilares, el resto de las glándulas sublinguales y las glándulas
salivares menores.
En condiciones de reposo existe un flujo continuo de saliva (0.3 ml/min.
aproximadamente) que se ve aumentado hasta cifras cercanas a los 1.5 ml/min.
Cuando hay un estímulo físico (masticación, fase previa de la ingestión,…). Se
segrega 1-1,5 litros de saliva diarios, esta cantidad también puede aumentar por
el olor o visión de alimentos. Existe un ritmo circadiano, en el que la secreción
desciende por la noche.
Su composición es la siguiente:
Agua (95% del volumen): disuelve los alimentos, ayuda al sentido del gusto.
Sales minerales: Na+, K+, Cl- , bicarbonato, fosfatos. El Cl- activa la ptialina, mientras
que los 2 últimos neutralizan el pH de los alimentos ácidos.
Moco : facilita la deglución y el tránsito gastrointestinal.
Lisozima, peroxidasa: antimicrobianos, protegen en parte los dientes de caries e
infecciones. .
Enzimas: La ptialina o alfa amilasa hidroliza el almidón, la lipasa lingual escinde
lípidos, Estaterina con función antibacteriana y antifúngica renina, Calicreína y
Ribonucleasas que escinden ácidos nucleicos.
Mucoproteínas: factor de crecimiento epidérmico (EGF), factor de crecimiento neural
(NGF).
Sus funciones son de gran importancia en el mantenimiento de la salud de la cavidad
bucal:

23. - Actúa como antimicrobiano gracias a la presencia de inmunoglobulinas, lisozima,…
- Mantiene la integridad de la mucosa.
- Mantiene la cavidad limpia: lavando las superficies.
- mantiene el pH a 6,5 (capacidad tamponadora , neutraliza la acidez tras la comida)
- Protege el esmalte
- Reparadora , favorece la mineralización
- Digestiva , gracias a las enzimas . Inicia la digestión de carbohidratos (ptialina)
- Mantiene el equilibrio hídrico
- Lubricante : formación del bolo , deglución , tránsito gastrointestinal
- Mantiene la cavidad oral húmeda , alivia temporalmente la sed , facilita el lenguaje .
- Ayuda al sentido del gusto.
En ella se encuentran cocos gram positivos anaerobios facultativos (45%), cocos gram
negativos (15%) y bacilos gram positivos (15%).
2) MUCOSA:
Las mucosas recubren casi toda la cavidad (labios, encías, mejillas, paladar duro…)
interrumpiéndose únicamente en los dientes y en las desembocaduras de las glándulas
salivales. Está constituida por un epitelio de revestimiento plano queratinocítico, tejido
conjuntivo o lámina propia , bastante laxo . El epitelio sufre queratinización completa y
se forma una capa córnea alrededor de las partes de la cavidad oral expuestas a
importante acción mecánica (encías , paladar duro , dorso de la lengua ) . En el resto hay
cierto aplanamiento de las células superficiales, pero , pese a tener filamentos de
queratina , se descaman en gran cantidad sin perder el núcleo , pues no se desarrolla
estrato granuloso o córneo .
Contiene mucina y fobronectina que desempeñan un papel muy importante en el
mantenimiento del ecosistema oral (por ejemplo: la mucina recubre superficies celulares
bloqueando receptores para la adhesión de algunas bacterias de la cavidad oral).
La mucosa no es igual en toda la boca: En el dorso de la lengua es rugosa, por las
papilas gustativas , en el interior de las mejillas es lisa y suave , mientras que en la
porción anterior del paladar es muy firme y con pequeñas arrugas (rugues palatinos)
En la mucosa oral predominan los cocos gram positivos anaerobios facultativos (90%)
como el S. viridians.

24. 3) SURCO GINGIVAL:
Espacio poco profundo en forma de V alrededor de los dientes, limitado por la
superficie de estos por un lado y por el epitelio que tapiza el margen libre por otro, y en
el que se localiza la placa subgingival. En este espacio se origina el líquido gingival o
crevicular similar al suero, que proviene de capilares próximos a la unión dentogingival
y contiene factores de defensa y PMN que se encargan de la fagocitosis. La secreción de
este líquido está relacionada con la acumulación de bacterias en la placa (aunque para
algunos autores se trata de una secreción fisiológica continua).
Este líquido actúa como mecanismo de limpieza: lubrica y limpia el surco .
Entre sus componentes celulares están neutrófilos (98%, macrófagos), Linfocitos T y
B .
Entre sus componentes humorales tiene electrólitos , interleucinas , lactoferrina ,
albúmina , IgG , IgA , IgM , IgE , C3 , C4 .
En el surco cerca del 50% de los microorganismos son cocos gram positivos anaerobios
facultativos: S. sanguis, S. mitis, S oralis y S. gordonii.
Es importante señalar que en el surco no hay saliva; debido a que existe una presión
negativa proveniente de las encías que impide su paso.
4) DORSO DE LA LENGUA:
La lengua interviene en la masticación , deglución , lenguaje y sentido del gusto .
Contiene papilas filiformes , fungiformes y caliciformes , donde se encuentran los
corpúculos gustativos , sobre todo en las dos últimas . También se localizan en el
paladar, faringe , laringe , y pilares del velo del paladar.
Generalmente se ven microorganismos anaerobios facultativos (S. salivarius), cocos
gram negativos anaerobios estrictos y bacilos gram positivos anaerobios facultativos.
5) SUPERFICIES DENTALES:
Cada diente tiene una parte visible (corona), y otra incrustada en el alvéolo maxilar
(raíz), unidos por el cuello . En el interior se encuentra la pulpa, con vasos y nervios . El
tejido dentario duro se compone de la dentina (rodea la pulpa). Alrededor, en la corona
está el esmalte , y alrededor , en la raíz , se encuentra el cemento . El tejido dentario

25. blando está compuesto por la pulpa, membrana periodóntica (fija la raíz al alvéolo), y la
encía.
Los microorganismos más relevantes son los que producen las caries dentales:
S. mutans y viridans.
ECOSISTEMAS SECUNDARIOS
MATERIALES ARTIFICIALES:
En caso de que se hayan utilizado elementos ajenos a los tejidos del hospedador como
materiales artificiales estos no estarían considerados como ecosistemas primarios.
Características de los ecosistemas orales:
1) Variabilidad: La población de microorganismos varía en cada individuo debido a
factores físico-químicos (pH bucal, disponibilidad de nutrientes, humedad…), factores
del hospedador (higiene oral, flujo salival, fuerza de masticación, dieta…) y a factores
de los propios microorganismos (capacidad de adherirse a superficies duras).
2) Especificidad: Un ecosistema concreto está formado por especies definidas; por
ejemplo es fácil aislar S. sanguis en superficies duras como la corona dental o S.
salivarius en el dorso de la lengua.
3) Cantidad: Los microorganismos tienen relativa facilidad para entrar dentro de la
cavidad oral, porque es esperable encontrar un número muy elevado de ellos en los
ecosistemas orales.
4) Heterogeneidad: Es la diversidad de especies distintas en diferentes ecosistemas.
Composición de la microbiota de los ecosistemas primarios:
MUCOSA
Labios
S. epidermis
S. mitis, S. sanguis y S salivarius.
S. pyogenes y S. viridans.

26. Paladar duro
Paladar blando
Encía
Dorso de la lengua
S. mitis y S. gordonii
S salivarius, S. mitis, S. mucilaginosus, Actinomyces spp., y
escasos Neisseria spp.y Haemophilus spp.
SUPERFICIES
DENTARIAS
S. mitis, S. sanguis, S. oralis, Actinomyces spp., S. gordonii.
SURCO GINGIVAL S. Sanguis, S. mitis, S. gordonii y Actinomyces spp.
SALIVA S. mitis, S. sanguis, S. oralis, S. salivarius, Veillonella spp.y
Actinomyces spp.
Es importante señalar que la microbiota oral es cambiante en un mismo ecosistema oral,
este proceso se conoce como sucesión microbiana, que es la sustitución de unos
organismos por otros, existen dos tipos: alogénica y autogénica.
La alogénica se produce por cambios en el habitat de tipo no microbiano como el
nacimiento, la erupción de los primeros dientes, la vida adulta, la caída de los dientes, el
Uso de prótesis dentales, etc.
La autogénica consiste en la sustitución de unos microorganismos por otros más
adaptados al ambiente cambiado por los primeros colonizadores debido al consumo de
nutrientes, acumulación de productos de desecho excretados, cambios de pH, etc. que
propician la colonización por nuevas especies más adaptadas a las nuevas condiciones
ambientales del ecosistema microbiano.
FACTORES DE LA CAVIDAD ORAL QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO DE
LOS MICROOGANISMOS
Los factores que regula la composición, el desarrollo, la cantidad, la coexistencia y la
distribución de la microbiota oral en los diversos ecosistemas primarios se conocen
como determinantes ecológicos. Son de cinco tipos: a) fisicoquímicos; b) de adhesión,
agregación, y coagregación; c) nutricionales; d) protectores del hospedador y e)
antagónicos bacterianos.

27. FACTORES FISICOQUÍMICOS.
La mayoría de los géneros y especies microbianas relacionados con el hombre crecen,
se reproducen y viven en unas condiciones ambientales que suelen ser bastante
similares. Dichas condiciones, si no óptimas, no deberán exceder de los límites de la
tolerancia que, al menos, permiten una cierta proliferación microbiana o simplemente
sobrevivir. Para los ecosistemas primarios orales, estas condiciones antibióticas están
representadas por:
• Humedad
El agua es un factor importante para las bacterias, y dependen de él para el intercambio
de nutrientes, para las reacciones metabólicas y para la eliminación de productos
inhibidores de desecho. El agua será un factor favorable al desarrollo microbiano en la
cavidad oral.
• pH
El PH de la saliva oscila entre 6.5 y 7.5, un valor óptimo para el desarrollo de la mayor
parte de los microorganismos relacionados con el ser humano. Sin embargo, este pH,
especialmente en determinadas zonas, está sometido a continuas fluctuaciones. Así, el
consumo de azúcares en la placa va seguido de un descenso brusco del PH debido a la
producción de ácidos provenientes el metabolismo bacteriano. En estos casos, una
bajada excesiva del pH, que generalmente alcanza el pH 5 tras ingestión de azúcar,
puede dañar el esmalte bucal.
• Temperatura
La temperatura de la cavidad se mantiene prácticamente constante oscilando entre los
35-36°C. La temperatura no solo Influye en el metabolismo microbiano sino también en
el hábitat de los microorganismos
• Potencial de óxidorreducción
La mayor parte de los microorganismos orales son anaerobios estrictos o anaerobios
facultativos.

28. FACTORES DE ADHESIÓN, AGREGACIÓN Y COAGREGACIÓN
La cavidad oral es un ecosistema abierto en el que constantemente se está produciendo
el ingreso de microorganismos asociados a los alimentos sólidos o líquidos que se
ingieren o que son aspirados del ambiente que nos rodea. Por el contrario, el flujo
salival, la masticación, la deglución, la higiene bucal y la descamación de células
epiteliales son fenómenos que sirven para eliminar las bacterias de las superficies
orales. Algunos microorganismos pueden quedar retenidos en zonas protegidas, pero
otros tendrán que vencer las fuerzas de eliminación anteriormente mencionados. En
estos casos deben desarrollar sistemas más o menos específicos para, por un lado,
sobreponerse a las intensas fuerzas que tratan de eliminarlos y, por otro original
acumulaciones adherentes al mismo tiempo que permiten, por complejos procesos
metabólicos, su supervivencia. Sin estos mecanismos los microorganismos serían
arrastrados de las superficies lisas y de las células epiteliales colonizadas.
FACTORES NUTRICIONALES.
La microbiota oral obtiene sus nutrientes de tres fuentes distintas: de los tejidos o
secreciones del hospedador (fuentes endógenas), de otros microorganismos (fuentes
bacterianas) y de la dieta (fuentes exógenas).
FACTORES PROTECTORES DEL HOSPEDADOR.
Son todos aquellos que de alguna forma limitan, por parte del hospedador, la
multiplicación, el establecimiento y la penetración de los microorganismos,
contribuyendo al estado de salud de la cavidad oral.
• Integridad de la mucosa y dientes
• Descamación celular.
• Masticación, deglución y succión.

29. • Tejidos linfoides.
• Saliva.
FACTORES ANTAGÓNICOS BACTERIANOS
En un ecosistema como la cavidad oral en el que conviven multitud de
microorganismos, no es infrecuente que se produzcan interacciones que pueden ser
perjudiciales para algunos de ellos. Muchas no han podido ser detectadas por la sencilla
razón de que las bacterias afectadas, al ser eliminadas, no han dejado constancia de su
residencia
FUNCIONES DE LA MICROBIOTA ORAL.
La función de la microbiota oral es impedir la implantación de patógenos
oportunistas, colaborando con los mecanismos de defensa del hospedador para controlar
el crecimiento y reproducción de los microecosistemas que moran en la cavidad bucal.
Cuidar la composición de estos microsistemas bióticos permite prevenir enfermedades
locales y disminuir las consecuencias asociadas a problemas que tengan relación con su
permanencia en la boca.
Algunas especies bacterianas incluso son beneficiosas desde el punto de vista de la
higiene personal. El grupo de Anesti y col. reportó en el año 2005 la presencia de
bacterias metilotróficas en la lengua, encía y placa supragingival de un cierto número de
pacientes en Londres. Estas bacterias comprendían cepas de Bacillus, Brevibacterium
casei, Hyphomicrobium sulfonivorans, Mehylobacterium, Micrococcus luteus y
Variovorax paradoxus, y eran capaces de consumir los compuestos metilo responsables
del mal aliento que son producto de la degradación natural de aminoácidos sulfurados
en la boca. Hasta ese momento no se había reconocido que las bacterias metilotróficas
eran parte de la flora bucal normal, y que bajas concentraciones de éstas en la boca
pueden estar asociadas a mal aliento.

30. El estreptococo mutans (variedad de estreptococo viridans) que tiene afinidad por la
superficie de los dientes, donde elabora dextranos a partir de azúcares como la sacarosa,
formando una capa bajo la cual se refugia (placa bacteriana). En esa ubicación se nutre
de estos dextranos, descomponiéndolos a ácido láctico y otros metabolitos ácidos, que
atacan el esmalte, provocando las caries.
Estas bacterias por lo general se mantienen bajo control con una buena higiene bucal
como el cepillado y el uso diario del hilo dental.
4.METODOLOGÍA:
• Consulta y recopilación de información.
• Realización de encuestas a dos grupos: alumnos de eso (menores de 16 años)
y alumnos de bachillerato (17 y 18 años)
• Entrevista a un odontólogo
5.VALORACIÓN DE LOS DATOS Y
RESULTADOS:
La encuesta que pasamos fue la siguiente:
-¿Cuántas veces al día te lavas los dientes?
1-2 veces al día
3 o más veces al día
Ninguna
-¿Tienes empastes?
Si
No
-En el caso de que si tengas, ¿cuántos tienes?

31. 1-3 empastes
3-5 empastes
Más de 5 empastes
-¿Acostumbras a tomar productos ricos en azúcar, como bollería,
golosinas…?
Nunca
A veces
A diario
-En caso de que los consumas, a continuación, ¿Te lavas los dientes?
Si
No
-En tu familia, ¿Suele ser común tener empastes?
Si
No
Con ella, pretendíamos ver la relación entre higiene y alimentación con el número
de caries, así como la posibilidad del factor genético en la aparición de las mismas.
Los resultados fueron los siguientes:
¿Cuántas veces al día te lavas los dientes?
ESO
1-2 veces: 66%
3-5 veces: 32%
Ninguna: 2%
BACHILLER
1-2 veces: 64%
3-5 veces: 32%
Ninguna: 4%
¿Tienes empastes?
ESO
Sí: 28%
No: 72%
BACHILLER
Sí: 36%

32. No: 64%
En el caso de que los tengas, ¿Cuántos tienes?
ESO
1-3 empastes: 85’7%
3-5empastes: 14.3%
BACHILLER
1-3 empastes: 82’4%
3-5 empastes: 11’8%
Más de 5 empastes: 5’9%
Acostumbras a tomar productos ricos en azúcar, como bollería, golosinas…?
ESO
Nunca: 6’1%
A veces: 81’6%
A diario: 12’2%
BACHILLER
Nunca: 6’1%
A veces: 57’1%
A diario: 36’7%
En el caso de que los consumas, a continuación, ¿te lavas los dientes?
ESO
Sí: 33’3%
No: 66’7%
BACHILLER
Sí: 43’5%
No: 56’5%
En tu familia, ¿suele ser común tener empastes?
ESO
Sí: 67’3%
No: 32’7%

33. BACHILLER
Sí: 66’7%
No: 33’3%
En la primera pregunta realizada tanto a los alumnos de la ESO como a los de Bachiller
hemos podido deducir que la mayoría se lavan los dientes de una a dos veces al día y no
tres, que es lo recomendado. En este caso, la diferencia de porcentajes es mínima entre
un ciclo y otro.
En la segunda pregunta, los resultados obtenidos dan a entender que los alumnos de la
ESO tienen menos empastes que los de Bachiller, lo que imaginamos será simplemente
por la edad.
En la tercera pregunta, podemos observar que todos aquellos alumnos que si tienen
empastes en la ESO no tienen más de cinco mientras que en Bachiller si tienen, pero en
un pequeño porcentaje. Existe una similitud entre aquellos que tienen de uno a tres
empastes.
En la cuarta pregunta los alumnos de Bachiller acostumbran a tomar más a diario
productos ricos en azúcar que los de la ESO.
En la quinta pregunta, cabe destacar que los alumnos de Bachiller tienen un mejor
cuidado bucal.
En la última pregunta, hay una mínima diferencia en los resultados por lo que podemos
decir que ambos ciclos tienen una gran influencia genética.
En general, hemos llegado a la conclusión de que los jóvenes no llevan una higiene
correcta, toman alimentos ricos en azúcar y al parecer si hay influencia genética en lo
que se refiere a las caries. Al parecer los alumnos de Bachillerato llevan un mejor
cuidado bucal, en lo que se refiere a la presencia de empastes.
Entrevista a D. Francisco Gómez García, Odontólogo
¿Son beneficiosas las bacterias que habitan en nuestra boca?
En nuestro organismo, tanto en la piel como en las mucosas hay bacterias y la mayoría
de ellas, son necesarias. Constituyen la flora saprófita, es decir, beneficiosa. Hay
ocasiones en las que está la flora patógena, que es la que causa las enfermedades pero la

34. mayoría de las bacterias de la boca son necesarias para la digestión, para el
mantenimiento del ph, etc
¿Qué tipo de bacterias son las que causan las caries?
Principalmente son estreptococos, del grupo mutans.
¿Por qué se producen las caries?
Depende del tipo de flora que tenga el individuo. En la boca se produce un equilibrio
entre un tipo de bacterias y otras. Normalmente hay un tipo más débil. Entonces, si
predominan las que producen caries sobre las que no, ese paciente va a tener más caries
y además, esto va a depender también de los hábitos del propio paciente, de la dieta, de
la higiene y del estado inmunológico, las personas que tienen sida o están trasplantados
y tienen alguna medicación para que sus defensas estén bajas tienen también más caries.
¿Cuáles son los perjuicios que causan las caries en el organismo?
Principalmente rompen la estructura de los dientes, producen cavidades que en
principio, no son dolorosas pero que conforme van avanzando llegan a la pulpa del
diente y se produce una infección dentro del diente. El diente por fuera es un tejido
duro, mineralizado, parecido al hueso y dentro tiene un tejido conectivo (pulpa del
diente). Si esas bacterias llegan allí se produce una infección de esa zona que si que es
dolorosa. Se produce una necrosis, entran otro tipo de bacterias y puede propagarse por
el resto del organismo. Normalmente esas infecciones son localizadas, se mantienen
dentro del diente o bien alrededor de las raíces. Pero esto también depende de algunos
factores: Si el individuo, por ejemplo, tienen una enfermedad grave y tiene las defensas
atenuadas, no tiene su sistema inmunológico bien esa infección localizada puede
diseminarse al resto del organismo.
El peligro de la boca es que está muy cerca del cerebro, está en la cabeza y a veces,
infecciones de las muelas superiores pueden afectar al cerebro e incluso en algunos
casos, causar la muerte del paciente.
¿Qué ocurre si no se empasta un diente con caries?
La caries, en un principio, si está localizada en el esmalte o en la dentina, la solución es
sencilla, hay que quitarla y el tejido que se ha destruido se sustituye por material de

35. relleno con una obturación. En ese caso, el paciente no ha tenido dolor y esa caries ya
no avanza pero si no se trata, la caries siempre irá avanzado hacia el nervio del diente y
esto es más complicado de tratar.
¿A quién empastas mas dientes, a jóvenes o adultos? ¿por qué?
La mayoría de veces son adultos, los pacientes jóvenes acuden menos a tratarse, son un
poco más dejados en ese aspecto.
¿Por qué es bueno usamos las pastas con flúor?
El flúor fortalece el esmalte. El esmalte por fuera es una estructura de hidrosioapatita,
son unos cristales bastante duros pero, si aportamos flúor los iones del elemento son
capaces de adherirse a la hidroxiopatita que se convierte en fluorapatita, más dura y
resistente al ataque bacteriano.
¿Por qué a los niños pequeños se les realiza tratamientos de flúor para evitar las
caries?
Para que el esmalte se fortalezca y sea más resistente.
Aparte de la fluorización hay otro tratamiento, llamado, sellado de fosas y fisuras. Los
dientes tienen a veces una anatomía muy marcada, unas que tienen cúspide, que son las
partes más elevadas y otras deprimidas, que se llaman fosas o surcos. En esas
superficies es donde suelen vivir las bacterias. En las superficies lisas tienen menos
capacidad para vivir puesto que no se pueden adherir y por eso, en los surcos
encuentran un lecho más favorable. Es allí donde se suelen producir las caries.
Entonces, el sellador de fisuras es una especie de empaste líquido muy fluido. Se pone
sobre esos surcos, sellándolos, dejándolos tapados y haciendo mas suaves. De esta
manera las bacterias pueden adherirse peor.
Además de lavarse los dientes, ¿Qué otras cosas podemos hacer para evitar las
caries?
El cepillado lo que elimina, sobre todo, es la carga bacteriana y la placa dental de la
superficie lisa y de las superficies interiores, exteriores y las oclusales (superficies que

36. chocan con el lado contrario) pero no eliminamos los restos de suciedad y las bacterias
de los espacios interproximales, es decir, las zonas que hay entre diente y diente, por lo
que es importante utilizar la seda dental para poder limpiar esa zona. Además, están los
colutorios, los enjuagues bucales, que dependen de cada paciente. Estos no son
necesarios de uso diario.
Sin embargo, hay personas que tienen el diente débil (Enfermedades del esmalte,
esmalte de menor calidad…), en ese caso se recomienda un colutorio con flúor para
fortalecer el esmalte; Hay pacientes que tienen problema de encía, hay colutorios
especiales para eso; Problemas de sensibilidad, porque con la edad la encia se va
retrayendo… Por lo que, generalmente, los colutorios son un complemento para cuando
hay problemas más específicos. Para una boca sana, con la seda y el cepillado es
superficie.
6.CONCLUSIÓN:
Después de analizadas las encuestas realizadas a los diferentes alumnos del centro I.E.S
Isaac Peral junto con la entrevista a Don Francisco Gómez García y la búsqueda de
información, hemos llegado a las siguientes conclusiones:
•Los distintos tipos de microorganismos que habitan en nuestro cuerpo son muy
importantes para nuestra vida
• Que tanto el tipo de alimentación, como la higiene y el sistema inmunológico están
relacionados con las poblaciones de bacterias que se sitúan en la boca, teniendo en
cuenta que los factores citados anteriormente pueden producir caries en el caso de una
mala actuación.
• Que es posible evitar estas caries controlando dichos microorganismos.
Aparte del cepillado de dientes, utilizando para ello pastas con flúor, es posible evitar
las caries mediante otros métodos, como el hilo dental, enjuagues bucales… En casos
particulares, como enfermedades en el esmalte (diente débil) se recomienda utilizar un

37. colutorio con flúor para fortalecer el esmalte o tratamientos de sellado de fosas y fisuras
para los niños, evitando así la rapidez con la que las bacterias se adhieren al esmalte.
.
Con estas conclusiones, demostramos que nuestra hipótesis era cierta.
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