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FICHA MÉDICA INICIAL
      Estimados padres:

       Como maestro de EF de su hijo/a, me dirijo a ustedes para pedirles que rellenen esta
ficha (y que nos la remita lo antes posible) para tener un mejor conocimiento y control del
estado físico y de salud de su hijo/a. GRACIAS.
(Rodee con un círculo la respuesta adecuada y explique en caso afirmativo)

1. ¿Tiene su hijo o hija problemas cardiovasculares?                           SÍ   NO



2. ¿Padece algún tipo de alergia?                                              SÍ   NO



3. ¿Tiene su hijo o hija alteraciones sanguíneas?                              SÍ   NO



4. ¿Tiene dificultades respiratorias?                                          SÍ   NO



5. ¿Manifiesta algún problema en los huesos y/o articulaciones?                SÍ   NO



6. ¿Padece alguna alteración en la columna vertebral?                          SÍ   NO



7. ¿Tiene alguna deformidad de los pies (planos, cabos…)?                     SÍ    NO



8. Especifique aquellas enfermedades que haya padecido y que requieran un cuidado
especial (toma de medicación de forma continuada, realización de ejercicios físicos
determinados…).




9. Otros problemas que considere conveniente explicar (visuales, auditivos…).




                          ……………………………., a ….. de septiembre de 2010.

                                        Firma del padre o la madre

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