4. CONFIGURACION EXTERNA CARA ANTERIOR DE BULBO SURCO MEDIO ANTERIOR PIRAMIDES BULBAR SURCO PREOLIVAR (XII) OLIVA BULBAR SURCO RETROOLIVAR (IX-X-XI) PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR SURCO BULBO PROTUBERANCIAL ( VI-VII-VIII)
5. PROTUBERANCIA CARA ANTERIOR ES CONVEXA Y ESTA FORMADA POR FIBRAS TRANSVERSALES QUE CONVERGEN PARA FORMAR LOS PEDÚNCULOS CEREBELO MEDIOS ( UNEN LA PROTUBERANCIA AL CEREBELO) EN LA LINEA MEDIA TIENE EL CANAL BASILAR PARA LA ARTERIA BASILAR ,QUE SE FORMA POR LA UNION DE LAS 2 ARTERIAS VERTEBRALES A CADA LADO DE LA LINEA MEDIA SE VE EL ORIGEN DEL NERVIO TRIGEMINO ( V ) FORMADO POR UNA RAIZ SENSITIVA Y OTRA MOTORA S M
6. MESENCEFALO CARA ANTERIOR ESPACIO INTERPEDUNCULAR A CADA LADO DE ESTE ESPACIO ESTAN LOS PIES DE LOS PEDUNCULOS CEREBRALES POR EL BORDE INTERNO DE LOS PEDUNCULOS TENEMOS EL III PAR CRANEAL O MOTOR OCULAR COMÚN
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10. CARA POSTERIOR DE BULBO MITAD INFERIOR DEL PISO DEL 4 VENTRICULO ESTRIAS ACUSTICAS TRIGONO DEL HIPOGLOSO > TRIGONO VAGAL TUBERCULO CUNEIFORME O BURDACH TUBERCULO GRACIALE O DE GOLL CON SUS 2 FASCICULOS SURCO MEDIO POSTERIOR
11. CARA POSTERIOR DE PROTUBERANCIA FORMA LA PARTE SUPERIOR DEL IV VENTRICULO
12. CUARTO VENTRICULO ES UNA CAVIDAD LLENA DE L.C.R. QUE SE COMUNICA POR ABAJO CON EL CONDUCTO CENTRAL DEL BULBO Y POR ARRIBA CON EL ACUEDUCTO DE SILVIO , ESTAS CAVIDADES ESTAN REVESTIDA POR EPENDIMO. TIENE FORMA DE ROMBO , UBICADO POR DETRÁS DEL TRONCO ENCEFALICO Y POR DELANTE DEL CEREBELO FORMADO POR 2 BORDES LATERALES UN TECHO Y UN PISO
13. LIMITES LATERALES POR ABAJO: PÉDUNCULOS CEREBELOSOS INFERIORES POR ARRIBA: PÉDUNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES EL TECHO: SE RELACIONA CON EL CEREBELO. ESTÁ FORMADO , POR EL VELO MEDULAR INFERIOR (O VALVULA DE TARÍN )Y POR ARRIBA POR EL VELO MEDULAR SUPERIOR (O VALVULA DE VIEUSSENS) Y POR LOS 2 BORDES INTERNOS DE LOS PEDÚNCULOS CEREBELOSOS
14. VELO MEDULAR INFERIOR ES UNA LAMINA FORMADA POR EL EPÉNDIMO RECUBIERTO POR DETRÁS POR LA TELA COROIDEA. ESTA ES UNA DOBLE CAPA DE PIAMADRE QUE CUBRE EL PLEXO COROIDEO DEL IV VENTRICULO . EL PLEXO COROIDEO ES EL QUE PRODUCE EL L.C.R. EL VELO MEDULAR ESTÁ ATRAVESADO EN LA LINEA MEDIA POR EL AGUJERO DE MAGENDIE Y A LOS LADOS POR 2 AGUJEROS DE LUSCHKA. ESTOS 3 ORIFICIOS COMUNICAN EL IV VENTRICULO CON EL ESPACIO SUBARACNOIDEO .
15. PISO DEL IV VENTRICULO LA PARTE INFERIOR DEL IV VENTRICULO ESTA ATRAVESADA POR LAS ESTRIAS ACUSTICAS Y POR DEBAJO DE ESTAS Y A CADA LADO ,DESDE ADENTRO HACIA FUERA TENEMOS. *TRIGONO DEL HIPOGLOSO MAYOR O ALA BLANCA INTERNA ( INDICA QUE ESTA EL NUCLEO ABAJO) * TRIGONO DEL NEUMOGASTRICO O ALA GRIS (INDICA EL NÚCLEO DORSAL DEL NEUMOGÁSTRICO) * EL ALA BLANCA DONDE ESTA LOS NÚCLEOS VESTIBULARES DEL VIII PAR.
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17. PARTE SUPERIOR DEL IV VENTRICULO A CADA LADO DEL SURCO MEDIO ,LA EMINENCIA MEDIAL QUE SE ENSANCHA HACIA ABAJO PARA FORMAR LA EMINENCIA TERES( FORMADA POR EL RELIEVE QUE HACE EL NERVIO VII PARA ENRROLLARSE ALREDEDOR DEL VI PAR O MOE. Y A LOS LADOS EL AREA ACUSTICA
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19. VISTA POSTERIOR DEL MESENCEFALO TUBERCULOS CUADRIGEMINOS SUP. TUBERCULOS CUADRIGEMINOS INF. ORIGEN APARENTE DEL IV PAR O PATETICO
21. CONFIGURACION INTERNA DEL TRONCO ENCEFALICO EL MISMO ESTA FORMADO POR SUSTANCIA GRIS Y SUSTANCIA BLANCA
22. LA SUSTANCIA GRIS FORMA A) NUCLEOS DE LOS PARES CRANEALES B) NUCLEOS PROPIOS DEL TRONCO * A NIVEL DEL BULBO - N. DE GOLL Y BURDACH - OLIVA BULBAR - N. ARCIFORME O ARCUATO * A NIVEL DE PROTUBERANCIA - NUCLEO DEL PUENTE O PONTINOS - OLIVA PROTUBERANCIAL - CUERPO TRAPEZOIDES
23. *A NIVEL MESENCEFALICO - LOCUS NINGER O SUSTANCIA GRIS - N. ROJO - TUBERCULO CUADRIGEMINOS SUP. INF. - OTROS NÚCLEOS INTERPEDUNCULAR EJ. EL DE CAJAL C) SUSTANCIA RETICULAR ES UNA FORMACION PROPIA DEL TRONCO UBICADA DESDE LA MÉDULA HASTA EL HIPOTALAMO. EN CONEXIÓN CON LA MAYORIA DE LAS VIAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES Y CON LOS NUCLEOS PRINCIPALES DEL TRONCO SOBRE LOS CUALES EJERCE UN EFECTO FACILITADOR O INHIBIDOR. TAMBIEN INTERVIENE EN EL SUEÑO, VIGILIA Y CONTROL DEL TONO MUSCULAR
24. LA SUSTANCIA BLANCA FORMA * FIBRAS DE ASOCIACION INTRINSICAS QUE CONECTAN DISTINTAS ESTRUCTURAS DEL TRONCO POR MEDIO DE 2 HACES : LA CINTILLA LONGITUDINAL POSTERIOR O DORSAL Y EL HAZ CENTRAL DE LA CALOTA *LAS FIBRAS DE PROYECCION : UTILIZAN EL TRONCO COMO VIA DE PASO EJ. HAZ CORTICOESPINAL ,EL LEMENISCO MEDIAL ETC.
25. PARA ESTUDIAR LA CONFIGURACION INTERNA DE BULBO REALIZAREMOS 5 CORTES TRANSVERSALES 1) EN LA UNION DE MEDULA Y BULBO 2) CORTE QUE PASA POR ARRIBA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR DEL BULBO 3) CORTE QUE PASA UN POCO POR ABAJO DEL IV VENTRICULO 4) CORTE QUE PASA CERCA DEL ANGULO INFERIOR DEL IV VENTRICULO 5) CORTE QUE PASA POR LA PARTE MEDIA DEL SEGMENTO VENTRICULAR O SUPERIOR DEL BULBO 6) ESQUEMA DE LA MODIFICACION BULBAR