SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 48
MODIFICACIONES DEL BULBO
RAQUIDEO
1. Entrecruzamiento de la
pirámides.
2. Entrecruzamiento sensitivo
y formación de la cinta de
Reil media.
3. Aparición de los núcleos de
pares craneales.
4. Formación del IV
ventrículo.
5. Presencia de la formación
reticular.
6. Desarrollo de formaciones
propias del bulbo como el
complejo olivar.
DAVID SUMERENTE TORRES
A nivel del bulbo presentan modificaciones importantes a diferentes
niveles, en la sustancia blanca y gris. Son:
ANATOMIA INTERNA
BULBO RAQUIDEO
• En la unión Medula Espinal
– Bulbo Raquídeo se
observa las modificaciones:
a. Lateralización de las astas
posteriores.
b. Zona de Lissauer ocupado
por la raíz descendente del
trigémino.
c. Núcleo gelatinoso de
Rolando pertenece al
núcleo espinal del V par
craneal.
d. Gran desarrollo de la
sustancia gris
periacueductal.
DAVID SUMERENTE TORRES
a. Las fibras piramidales motoras de la corteza se
cruzan (Haz piramidal cruzado 70 - 90%) en la
parte inferior del bulbo, para ubicarse en el cordón
lateral del bulbo. Decapitan las astas anteriores y
forma el núcleo ambiguo, este es el origen real
de los pares IX, X y la porción bulbar de XI par
craneal. Un 10 - 30% de fibras piramidales no
llegan a cruzarse (Haz piramidal directo).
b. Las astas posteriores de la medula espinal pierden
su configuración clásica y forman de adentro a
afuera 3 abultamientos: el N. de Gooll, N.
Burdach y N. sensitivo espinal del Trigemino.
Este ultimo es representado por la zona de
Lissauer.
c. El N. cuneiforme de Burdach se descompone en
un núcleo principal y otro accesorio.
d. Rodeando a la sust gris se halla la Formación
Reticular, que se prolongan hasta el diencéfalo.
DAVID SUMERENTE TORRES
1er corte: A nivel del entrecruzamiento
piramidal o decusación motora.
2do corte: A nivel del
entrecruzamiento sensitivo.
• Se ubica por encima del entrecruzamiento motor.
• Los núcleos de Goll y de Burdach reciben la
totalidad de haces de la medula, para luego hacer
el cruce sensitivo (Fibras arciformes internas),
ascendiendo como la cinta de Reil media y termina
en el núcleo ventral posterolateral del talamo. Por
esta vía viajan impulsos de sensibilidad profunda
conciente, táctil protopatica, epicritica, sensibilidad
vibratoria y otros.
• Las fibras arciformes internas son responsables de
la decapitación de las astas posteriores y la
presencia del núcleo sensitivo espinal del
trigémino.
• El núcleo cuneiforme accesorio (= Clarke de la
medula) envía las fibras arciformes externas que
pasa por el pedúnculo cerebeloso llegando a
cerebelo (Vía cuneocerebeloso). Lleva impulsos de
sensibilidad profunda inconciente de los miembros
superiores y del cuello.
• El conducto del epéndimo se hace mas dorsal.
DAVID SUMERENTE TORRES
3er corte: A nivel de la oliva bulbar que
interesa el complejo nuclear del X par.
• A este nivel se va complicando la
arquitectura gris, aparece nuevos
núcleos y nace el IV ventrículo.
a. El IV ventrículo se va formando,
por ensanchamiento del
conducto del epéndimo a nivel
del bulbo, protuberancia y
cerebelo.
b. Como consecuencia de a., se
forman núcleos para dar origen
a los pares craneales (X, XII, V)
a nivel bulbar y protuberancial.
c. Los núcleos bulbares son:
1. Núcleo sensitivo Espinal del V
par.
2. Núcleo del XII hipogloso
(motor).
3. Núcleo del X par. DAVID SUMERENTE TORRES
3er corte: A nivel de la oliva bulbar que
interesa el complejo nuclear del X par.
d. Los Núcleos del VAGO son 5:
1. Núcleo ambiguo (motor)
2. Fascículo solitario (sensitivo)
3. Núcleo gustativo de Nageotte
(sensorial)
4. Núcleo dorsal del vago o
cardioneumogastroentérico
(visceromotor)
5. Núcleo sensitivo dorsal del vago
(viscerosensitivo)
e. Hace su presencia el Núcleo Olivar
Bulbar o Complejo Olivar:
formado por el núcleo olivar
principal y el núcleo olivar
accesorio o paraolivas.
DAVID SUMERENTE TORRES
COMPLEJO
OLIVAR
NUCLEO OLIVAR PRINCIPAL
• Es una lamina gris plegada en
forma de herradura cuyo hilio mira
hacia adentro.
• Este Núcleo forma externamente
la Oliva bulbar.
• El N. Olivar es una importante
estación de relevo para la
integración funcional del cerebelo.
• Cerca del obex a nivel ventricular,
se encuentra el área postrema.
Actúa como quimioreceptor del
vomito.
• CONEXIONES DEL COMPLEJO OLIVAR:
• Aferentes:
– Fibras espinoolivares.
– Corticoolivares.
– Estrioolivares.
– Rubroolivares.
• Eferentes:
– Fibras olivocerebelosas o arciformes
internas,
– Olivoreticulares.
– Olivoespinales.
• En la Parte Media de la sust blanca se
ubican:
a. Fascículo longitudinal medio
b. Haz tectoespinal
c. Haz espinotalamico anterior
d. Haz corticooculocefalogiro.
e. Cinta de Reil media
f. Haz piramidal (Piramides Bulbares)
• En la Parte Lateral de la sust blanca se
ubican:
a. Haz espinocerebeloso dorsal directo
(Flesching)
b. Haz espinocerebeloso ventral cruzado
(Gower)
c. Haz rubroespinal
d. Haz espinotalamico lateral.
A
B
C
D
E
F
A
D
C
B
En este corte también podemos encontrar FIBRAS DE CONEXION:
4to corte: A nivel de la porción superior del bulbo se
encuentra el grupo nuclear de IX par craneal.
• Es parecido al corte 3.
• Esta presente el núcleo del hipogloso
(Externamente el Trígono del hipogloso).
• Se hace presente núcleos para el
Glosofaríngeo (IX pc):
a. Núcleo salivar inferior y
b. Núcleo viscerosensitivo o redondo.
– Destinados a la secreción de la glándula
parótida.
c. Núcleos del fascículo solitario y el
gustativo de Nageotte del
glosofaríngeo.
DAVID SUMERENTE TORRES
Esta presente el núcleo olivar.
El núcleo sensitivo espinal del V par.
Vpc
Núcleo del Hipogloso
• A nivel de la fóvea inferior o
ala blanca externa se ubica
el núcleo vestibular del VIII
par.
• El IV ventrículo se hace mas
amplio.
• Sigue el Sistema Reticular
bulbar.
DAVID SUMERENTE TORRES
NUCLEOS PROPIOS DEL BULBO
FUNCION
• Actúan como núcleos de relevo.
Estos son:
• Núcleo de Goll.
• Núcleo de Burdach.
• Núcleo cuneiforme accesorio.
• Núcleo del complejo olivar.
DAVID SUMERENTE TORRES
CENTRO RESPIRATORIO: Formado por el centro inspiratorio y espiratorio. Ambos
situados en el Sistema Reticular Bulbar. Otros son el centro neumotaxico, apneusico.
DAVID SUMERENTE TORRES
CENTROS VEGETATIVOS DE IMPORTANCIA
CENTRO VASOMOTOR
CENTRO VASOMOTOR: Regulan la PA, con los centros
Presor y Depresor, el CARDIOINHIBIDOR (núcleo
visceromotor del vago) y el CARDIOACELERADOR (medula
espinal y cadena simpática) controlan las funciones
cardiovasculares. Estan conectados con el hipotalamo.
CENTROS VEGETATIVOS DE IMPORTANCIA
CENTRO DEL VOMITO
CENTRO DEL VOMITO: Ubicado cerca del núcleo del fascículo solitario y a nivel del
núcleo dorsal del vago. Los impulsos aferentes estimulan la zona quimiorreceptora o
gatillo localizado en el área postrema.
CENTROS VEGETATIVOS DE IMPORTANCIA
CENTROS DE LA TOS E HIPO
Se encuentran en las inmediaciones del centro respiratorio y el
visceromotor del vago, cerca del piso ventricular.
CENTROS VEGETATIVOS DE IMPORTANCIA
PROTUBERANCIA
ANULAR
• Presenta 2 porciones:
• Porción Anterior o Basilar: forma
el puente y esta constituido por:
núcleos del puente, fibras
longitudinales y transversales; que
rodean a manera de puente a las
fibras longitudinales
corticoespinales motoras.
• Porción Dorsal o Tegmental:
forman diversas fibras el mas
representativo es la Formación
Reticular y los núcleos de los pares
craneales de la protuberancia.
CALOTA
BASILAR
DAVID SUMERENTE TORRES
1.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE
LA UNION BULBO PROTUBERANCIAL
• Se observa la presencia de los Núcleos
Dorsal y Ventral del VIII (8vo) par
craneal.
• El Núcleo Coclear Dorsal a través de
sus axones hace un relieve en el
ángulo lateral del IV ventrículo (Área
Vestibular). Los axones de este núcleo
forman las estrías acústicas, se
profundizan y se cruzan en la
profundidad de la línea media para
formar el SARA, otras fibras pasan a la
cinta de Reil lateral.
• Núcleo Coclear Ventral: sus fibras
se dirigen a la línea media donde se
entrecruza formando el núcleo del cpo
trapezoide, ascienden formando la
cinta de Reil lateral o lemnisco lateral.
Este núcleo recibe fibras del ganglio
de Corti del caracol.
DAVID SUMERENTE TORRES
1.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE LA UNION
BULBO PROTUBERANCIAL
NUCLEOS VESTIBULARES
• El nervios vestibulares que se originan en el
ganglio de Scarpa y se dirigen a los núcleos
vestibulares localizados en el área vestibular
del piso del IV ventrículo.
• Estos Núcleos Vestibulares son 4:
1. N. Vestibular superior o de BECHTEREW.
2. N. Vestibular medial o de SCHWALBE.
3. N. Vestibular lateral o de DEITERS.
4. N. Vestibular inferior de GILLIS.
• Fibra Aferente: Viene del ganglio vestibular de
Scarpa.
• Fibras Eferentes: Van a la vía
vestibulocerebelosas y haces vestíbulo
espinales.
DAVID SUMERENTE TORRES
1.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE LA UNION
BULBO PROTUBERANCIAL
• Además de los núcleos
vestibulares.
• También encontramos: a
este nivel el Núcleo
sensitivo principal del
Trigémino.
• Núcleos Vegetativos del
7mo PC:
a. Núcleo lacrimomuconasal
b. Núcleo salivar superior.
• Cuyos axones engruesan el
VII par craneal.
DAVID SUMERENTE TORRES
2.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL
DE LA EMINENCIA TERES
PORCION BASILAR
• Se observan fibras transversales,
longitudinales y núcleos del puente.
• FIBRAS TRANSVERSALES: Representan a
los axones de las neuronas de los núcleos
de la protuberancia, son casi cruzados en
su totalidad, forman en conjunto el
pedunculo cerebeloso medio. Terminan en
la corteza neocerebelosa.
• NUCLEOS PROTUBERANCIALES: Son
agrupaciones neuronales en la porción
basilar y entre las fibras transversales y
longitudinales.
• Reciben información de la corteza cerebral
por fibras corticoprotuberanciales. Tiene
relación con el sistema motor
extrapiramidal.
DAVID SUMERENTE TORRES
2.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE
LA EMINENCIA TERES
PORCION BASILAR
• FIBRAS LONGITUDINALES: Son fibras que se
desprenden de la corteza crbal motora, se agrupan
en haces:
a. Haz Corticoespinal: descienden desde la
corteza, en su paso por la protuberancia se
disocia por las fibras transversales y en la parte
inferior del puente, se reagrupan formando las
pirámides bulbares.
b. Haz Geniculado: Desde la corteza motora
desciende con a para terminar paulatinamente en
el mesencéfalo formando los pares III y IV,
protuberancia (V, VI y VII), y el resto forma el IX,
X, XI y XII.
c. Haces corticopontinos: Nacen en la corteza y
terminan en la protuberancia; llamándose vía
fronto – parieto – occipito - temporo -
protuberanciales.
DAVID SUMERENTE TORRES
2.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE LA
EMINENCIA TERES
PORCION POSTERIOR
a.Núcleos Vestibulares.
b.Núcleo Sensitivo del Trigémino:
cubierto lateralmente por sus
fibras.
c. Núcleo del VI par: forma parte de
la coliculo facial, núcleo motor
cuyos axones emergen por el
surco bulboprotuberancial
formando el nervio motor ocular
externo que inerva el musculo del
ojo.
PORCION POSTERIOR
o TEGMENTO
SUSTANCIA GRIS
d. Núcleos del VII (7) par:
 Núcleo Motor se sitúa en el tegmento,
lateral a la formación reticular y lejos del
rafe medio.
• Sus fibras interprotuberanciales forman la rodilla del
facial al rodear al núcleo de VI par, emerge por la
fosita lateral del surco bulboprotuberancial 
trayecto petroso  agujero estilomastoideo 
inerva la cara.
• Los núcleos lacrimomuconasal y salival
superior se ubican posterior y lateral al
tegmento.
a. El Núcleo lacrimomuconasal inerva la mucosa
nasal, senos paranasales y glándula lacrimal.
b. El Núcleo salival superior inerva las glándulas
salivales lingual y submaxilar.
DAVID SUMERENTE TORRES
2.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE LA EMINENCIA TERES
PORCION POSTERIOR DE LA CALOTA
SUSTANCIA BLANCA
• Esta representado por haces o fasciculos:
a. Cinta de Reil Media: aplanado transversalmente, situado
a los lados de la línea media por detrás de la porción
basilar.
b. Haz espinocerebeloso ventral cruzado: Se halla
posterolateral de la protuberancia.
c. Fasciculo longitudinal dorsal de Schultz: Ubicado cerca
del IV ventrículo. Lleva impulsos del hipotálamo a los
núcleos vegetativos del tronco encefálico.
d. Fascículo longitudinal medio: Situado cerca del piso IV
ventrículo. Se extiende desde el mesencéfalo hasta la
medula espinal.
e. El haz espinotalamico ventral engruesa la cinta de Reil
media.
f. El haz central d la calota se coloca medial.
g. El fasciculo corticooculocefalogiro esta por dentro y
delante de la cinta de Reil media.
DAVID SUMERENTE TORRES
A
3.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL NUCLEO
MOTOR O MASTICADOR DEL V PAR
• En porción basilar no hay
cambios, en calota esta el núcleo
masticador del trigémino (Vpc).
NUCLEOS DEL TRIGUEMINO
• NUCLEO MOTOR o MASTICADOR:
Núcleo situado por fuera del
núcleo sensitivo del trigémino.
• Sus axones se dirigen adelante y
afuera para emerger por la cara
antero lateral del puente  llega
al ganglio de Gasser  inerva a
los musculos masticadores.
DAVID SUMERENTE TORRES
3.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL NUCLEO
MOTOR O MASTICADOR DEL V PAR
NUCLEOS SENSITIVOS DEL TRIGUEMINO
1. Núcleo Sensitivo en Maza: Es una
columna que viene desde los 2
primeros segmentos medulares,
bulbo y protuberancia. Mide 48 mm
de longitud.
• Presenta 2 subnúcleos:
a. Núcleo sensitivo principal o de la
protuberancia y
b. Núcleo sensitivo espinal.
2. Núcleo sensitivo mesencefálico.
DAVID SUMERENTE TORRES
3.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL NUCLEO
MOTOR O MASTICADOR DEL V PAR
a. Núcleo sensitivo principal: Se localiza
en la protuberancia, mide 10 mm.
Recibe fibras nerviosas con estímulos de
la sensibilidad táctil de la mayor parte
de la cabeza, luego su fibras engrosan la
cinta de Reil media.
b. Núcleo sensitivo espinal: Esta a nivel del
bulbo y los 2 segmentos medulares
cervicales. Mide 38 mm. Lleva estímulos
de sensibilidad termoalgesica y la
sensibilidad táctil protopatica.
• Las fibras nerviosas que vienen del
Ganglio de Gasser, después que ingresan
a la protuberancia se dividen en 2 fibras:
Ascendentes cortas que termina en el
núcleo sensitivo principal y Descendentes
largas que termina en el núcleo sensitivo
espinal (Raíz descendente del Trigémino).
2. Núcleo sensitivo mesencefálico.
DAVID SUMERENTE TORRES
3.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL NUCLEO
MOTOR O MASTICADOR DEL V PAR
NUCLEOS SENSITIVOS DEL
TRIGUEMINO
2. Núcleo sensitivo
mesencefálico: Se ubica en
los 2/3 inferiores de la calota
mesencefálica, próximo al
acueducto de Silvio.
• Núcleo que recibe sensibilidad
profunda o propioceptiva de
los músculos masticadores,
encías dentales y ATM.
DAVID SUMERENTE TORRES
PEDUNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES
• Son derecho e izquierdo, toman una dirección oblicua hacia arriba
adentro y adelante. Su estudio se ampliara al estudiar cerebelo.
DAVID SUMERENTE TORRES
Via cuneocerebeloso
Fibras Transversales del Puente
DAVID SUMERENTE TORRES
• Porción Posterior o lamina
cuadrigemina: donde están
ubicados los tubérculos
cuadrigeminos.
• Porción Anterior o de los
Pedúnculos cerebrales: por
la presencia de la sustancia
negra la subdivide en:
a. Zona dorsal: Tegmento o
calota y
b. Zona ventral: Pie.
DAVID SUMERENTE TORRES
CONFIGURACION INTERNA
MESENCEFALO
A.- TUBERCULOS CUADRIGEMINOS
POSTERIORES o INFERIORES (colículo inferior)
CONEXIONES:
• AFERENTES: Recibe fibras de:
a. Cinta de Reil lateral
b. la corteza auditiva temporal
c. del cpo geniculado interno y
su homologo del lado
opuesto.
• EFERENTES:
a. Haz tectoespinal y
b. fibras intercuadrigeminas.
DAVID SUMERENTE TORRES
Presenta en cada tubérculo 2 zonas:
a. Stratum zonale o sustancia blanca (brazo conjuntival inferior).
b. Zona gris central (Estrato Gris Central).
Significado Funcional: Cumple funciones de relevo de la vía auditiva principal y
mantenimiento de la atención.
1er CORTE MESENCEFALICO A NIVEL DE LOS
TUBERCULOS CUADRIGEMINOS POSTERIORES
1er CORTE MESENCEFALICO A NIVEL DE LOS TUBERCULOS
CUADRIGEMINOS POSTERIORES
FORMACIONES GRISES
• Sustancia periacueductal.
• Núcleo mesencefálico del V par.
• Núcleo origen real del IV par o
nervio patético.
• Formación reticular del
mesencéfalo.
• Sustancia negra o locus niger.
DAVID SUMERENTE TORRES
B.- TEGMENTO o CALOTA
Encontramos formaciones grises y blancas.
1er CORTE MESENCEFALICO A NIVEL DE LOS
TUBERCULOS CUADRIGEMINOS POSTERIORES
• Fascículo longitudinal medio o
posterior.
• Cinta de Reil lateral
(Entrecruzamiento medial de fibras de los
núcleos cocleares que forman el lemnisco
lateral o Reil lateral y constituye la vía
acústica central).
• Haz espinotalamico lateral.
• Cinta de Reil media.
B.- TEGMENTO
FORMACIONES BLANCAS
 Pedúnculos cerebelosos superiores.
 Haz rubroespinal.
 Haz tectoespinal.
 Haz central de la calota.
 Fascículo longitudinal dorsal de Schutz.
1er CORTE MESENCEFALICO A NIVEL DE LOS
TUBERCULOS CUADRIGEMINOS POSTERIORES
C.- PIE – FORMACIONES BLANCAS
• Esta formado por sustancia blanca, representado por haces motores de
origen cortical y pueden ser piramidales y extrapiramidales.
Son:
a. Haz temporooccipitoparietoprotuberancial o de Turck (Corticopontinas).
b. Haz corticoespinal.
c. Haz geniculado.
d. Haz frontoprotuberancial o de Arnold.
2do CORTE A NIVEL DE LOS TUBERCULOS
CUADRIGEMINOS ANTERIORES
• Se describe los tubérculos cuadrigeminos
anteriores, tegmento y pie.
A.- TUBERCULOS CUADRIGEMINOS
ANTERIORES
CONEXIONES:
AFERENTES: Son
• Fibras corticotectales – provenientes de la
corteza cerebral (área visual y premotor).
• Fibras pupilares (vienen de la retina).
• Fascículo occipitocolicular viene de áreas
visuales con función de fijación ocular.
EFERENTES: Son:
• Haz tectoespinal. Desciende desde la
formación reticular a la medula espinal.
• Fibras del tubérculo cuadrigemino del lado
opuesto.
SIGNIFICACION FUNCIONAL: TCA están en la funciones reflejas visuales, reacciones
defensivas consecutivas a los estímulos visuales, movimientos conjugados verticales de
los ojos y fijación de la mirada.
2do CORTE A NIVEL DE LOS TUBERCULOS
CUADRIGEMINOS ANTERIORES
AREA PRETECTAL DE RANSON
• Situado delante de los tubérculos
cuadrigeminos anteriores y debajo de
la glándula pineal.
• Conformado por:
• Fibras aferentes que vienen de la
retina y del cpo geniculado externo.
• Fibras eferentes: están destinadas al
núcleo de Edinger Westphal.
DAVID SUMERENTE TORRES
Fisiología: se constituye como el centro del
reflejo pupilar a la luz intensa, que al estimular
al núcleo de Edinger Westphal produce una
constricción de la pupila o miosis.
2do CORTE A NIVEL DE LOS TUBERCULOS
CUADRIGEMINOS ANTERIORES
B.- TEGMENTO
• FORMACIONES GRISES:
Son
a. Núcleo del III par.
b. Formación reticular.
c. Sustancia periacueductal.
d. Núcleo rojo.
e. Núcleo intersticial de Cajal.
f. Núcleo presticial de
Darkschewitsch.
DAVID SUMERENTE TORRES
SUSTANCIA NEGRA o
LOCUS NIGER de SOEMERING
CONEXIONES
• AFERENTES: Son
a. Corticonigricas.
b. Palidonigras.
c. Estrionigras.
• EFERENTES: Son
a. Globus pálido.
b. Núcleo caudado y putamen.
Se sitúa entre el pie y la tegmento, a manera de media luna.
Presenta 2 zonas: Dorsal de bordes precisos y Ventral de bordes
dentados.
DAVID SUMERENTE TORRES
LOCUS NIGER o SUSTANCIA NEGRA
• El locus niger (pigmento melánico) constituye una estación de
empalme del circuito motor extrapiramidal.
• La sustancia negra está relacionada con el tono muscular y se
conecta con la corteza cerebral, la médula espinal, el hipotálamo y
los núcleos basales.
• Participa en los movimientos asociados indispensables en la
correcta coordinación motora voluntario imprimidos por el
sistema piramidal.
• Estas neuronas del locus niger elaborar dopamina de efecto
inhibidor sobre las neuronas del núcleo lenticular.
• La destrucción o desconexión de la sustancia negra produce
enfermedad de Parkinson que se caracteriza por rigidez muscular,
temblor en reposo, incapacidad para iniciar los movimientos
(akinesia).
DAVID SUMERENTE TORRES
NUCLEO ROJO
CONEXIONES
• AFERENTES:
a. Cerebelorubricas.
b. Corticorubricas.
c. Núcleo lenticular, talamo.
d. Núcleos hipotalamicos.
e. Locus niger.
f. Medula espinal.
• EFERENTES:
a. Haz rubroespinal.
b. Rubroreticular.
c. Rubrotalamicas.
d. Rubronigras.
Núcleo motor extrapiramidal, ubicado en la parte anterocaudal de la tegmento.
Esta atravesado por fibras provenientes de los pedúnculos cerebelosos
superiores, del III par y fascículo retroreflejo de Meynert.
FUNCION: Cumple funciones extra-piramidales de relevo.
Su desconexión provoca temblor en los enfermos.
FORMACION RETICULAR
del MESENCEFALO
• Sus fibras están conectadas
con:
 Hipocampo
 Núcleo rojo
 Tubérculos cuadrigeminos
 Oliva bulbar
 Medula espinal mediante
fibras nigroespinales.
DAVID SUMERENTE TORRES
La formación reticular está situada en el tegmento por fuera y por
detrás del núcleo rojo.
La FR del mesencéfalo es más pequeña que la FR de la
protuberancia y está ubicada en posición lateral con respecto a la
decusación de Meynert.
VASCULARIZACIÓN
• Recibe irrigación desde las arterias pedunculares y circunferenciales.
• Arterias Pedunculares. Forman parte de las arterias paramedianas que
nacen en la arteria cerebral posterior, irrigando pedúnculo cerebral medio,
núcleo del III nervio craneal, núcleo rojo y sustancia negra.
• Arterias Circunferenciales. Entre ellas distinguimos:
– Arteria Coroidea Posterior. Irriga los pedúnculos cerebrales y región
lateral de los colículos superiores.
– Arteria Cerebelosa Superior. Irriga los pedúnculos cerebrales y el
pedúnculo cerebeloso superior.
– Arterias Cuadrigéminas (rama de la arteria cerebral posterior). Irrigan
los colículos superior e inferior.
DAVID SUMERENTE TORRES
DAVID SUMERENTE TORRES
RESUMEN DEL MESENCEFALO
DAVID SUMERENTE TORRES
DAVID SUMERENTE TORRES
CUERPO GENICULADO del TALAMO
• Los cuerpos geniculados son 2 importantes núcleos, el cuerpo
geniculado lateral y cuerpo geniculado medial, situados en la cara
posterior del tálamo y apoyados sobre los núcleos pulvinares.
• El cuerpo (o núcleo) geniculado lateral o superior es el centro
transmisor primario que recibe directamente la información visual
procedente de las células ganglionares de la retina vía tracto óptico
y desde el sistema reticular activador. En los humanos, las dos vías
que enlazan el ojo con el cerebro son las que se proyectan al
núcleo dorsal del tálamo y al coliculo superior.
• El cuerpo (o núcleo) geniculado medial o inferior es parte del
tálamo auditivo y representa el transmisor talámico entre el coliculo
inferior o tubérculo cuadrigemino inferior y la corteza auditiva
primaria. Se cree que este núcleo influye en la dirección y
mantenimiento de la atención.
DAVID SUMERENTE TORRES
CINTA DE REIL MEDIA
"VÍAS DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA CONSCIENTE"
• Los haces medulares de Goll y de Burdach forman el cordón
posterior de la médula espinal con fibras sensitivas
ascendentes que recogen propiocepción, vibración y
presión.
• Ambos ascienden del mismo lado y al llegar al bulbo
raquídeo, en los núcleos de Goll y Bourdach se cruzan
(entrecruzamiento sensitivo) al otro lado por medio de
fibras arciformes y se juntan así con la otra vía de la
sensibilidad superficial formando la CINTA DE REIL MEDIA o
LEMNISCO MEDIAL y llegan al núcleo ventral del tálamo
y luego va la corteza cerebral a la circunvolución parietal
ascendente (área sensitiva primaria).
DAVID SUMERENTE TORRES

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

MÉDULA ESPINAL CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
 MÉDULA ESPINAL CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA MÉDULA ESPINAL CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
MÉDULA ESPINAL CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
Vicente Santiago
 
Configuracion externa del tallo cerebral
Configuracion externa del tallo cerebralConfiguracion externa del tallo cerebral
Configuracion externa del tallo cerebral
Mi rincón de Medicina
 

La actualidad más candente (20)

Anatomía de la Médula Espinal
Anatomía de la Médula EspinalAnatomía de la Médula Espinal
Anatomía de la Médula Espinal
 
Cerebelo
CerebeloCerebelo
Cerebelo
 
Tronco encefálico bulbo raquídeo
Tronco encefálico bulbo raquídeoTronco encefálico bulbo raquídeo
Tronco encefálico bulbo raquídeo
 
Puente de Varolio
Puente de VarolioPuente de Varolio
Puente de Varolio
 
Bulbo
BulboBulbo
Bulbo
 
El cerebelo-y-sus-conexiones- alejandra caceres
El cerebelo-y-sus-conexiones- alejandra caceres El cerebelo-y-sus-conexiones- alejandra caceres
El cerebelo-y-sus-conexiones- alejandra caceres
 
MÉDULA ESPINAL CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
 MÉDULA ESPINAL CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA MÉDULA ESPINAL CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
MÉDULA ESPINAL CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
 
Núcleos de la base
Núcleos de la baseNúcleos de la base
Núcleos de la base
 
Sistema Nervioso Central: Vías Motoras Descendentes
Sistema Nervioso Central: Vías Motoras DescendentesSistema Nervioso Central: Vías Motoras Descendentes
Sistema Nervioso Central: Vías Motoras Descendentes
 
X PAR CRANEAL. Nervio vago
X PAR CRANEAL. Nervio vagoX PAR CRANEAL. Nervio vago
X PAR CRANEAL. Nervio vago
 
Cerebro: Anatomía
Cerebro: AnatomíaCerebro: Anatomía
Cerebro: Anatomía
 
Bulbo raquídeo
Bulbo raquídeoBulbo raquídeo
Bulbo raquídeo
 
Los núcleos de la base (ganglios basales y sus conexiones)
Los núcleos de la base (ganglios basales y sus conexiones)Los núcleos de la base (ganglios basales y sus conexiones)
Los núcleos de la base (ganglios basales y sus conexiones)
 
Puente tronco-encefálico, puente de Varolio o protuberancia anular
Puente tronco-encefálico, puente de Varolio o protuberancia anularPuente tronco-encefálico, puente de Varolio o protuberancia anular
Puente tronco-encefálico, puente de Varolio o protuberancia anular
 
Sistema Nervioso Central: Vías Sensoriales
Sistema Nervioso Central: Vías SensorialesSistema Nervioso Central: Vías Sensoriales
Sistema Nervioso Central: Vías Sensoriales
 
Configuracion externa del tallo cerebral
Configuracion externa del tallo cerebralConfiguracion externa del tallo cerebral
Configuracion externa del tallo cerebral
 
BULBO RAQUÍDEO/MÉDULA OBLONGADA
BULBO RAQUÍDEO/MÉDULA OBLONGADABULBO RAQUÍDEO/MÉDULA OBLONGADA
BULBO RAQUÍDEO/MÉDULA OBLONGADA
 
Mesencéfalo
MesencéfaloMesencéfalo
Mesencéfalo
 
Tálamo y sus conexiones
Tálamo y sus conexionesTálamo y sus conexiones
Tálamo y sus conexiones
 
Médula espinal
Médula espinalMédula espinal
Médula espinal
 

Similar a Tronco Encefálico: Anatomía Interna

Fisiología del oído externo, medio e interno
Fisiología del oído externo, medio e internoFisiología del oído externo, medio e interno
Fisiología del oído externo, medio e interno
safoelc
 
troncoenceflico-bulboraqudeo-161125104540.pdf
troncoenceflico-bulboraqudeo-161125104540.pdftroncoenceflico-bulboraqudeo-161125104540.pdf
troncoenceflico-bulboraqudeo-161125104540.pdf
jared541016
 
Pares craneales completo - Dr Yair Moises Flores S.
Pares craneales completo - Dr Yair Moises Flores S.Pares craneales completo - Dr Yair Moises Flores S.
Pares craneales completo - Dr Yair Moises Flores S.
yair flores
 
Encéfalo, líquido cefalorraquídeo y pares craneales.pptx
Encéfalo, líquido cefalorraquídeo y pares craneales.pptxEncéfalo, líquido cefalorraquídeo y pares craneales.pptx
Encéfalo, líquido cefalorraquídeo y pares craneales.pptx
joseluissotoledesma
 

Similar a Tronco Encefálico: Anatomía Interna (20)

Cerebro posterior
Cerebro posteriorCerebro posterior
Cerebro posterior
 
bulboraqudeo-160906033402-convertido.pptx
bulboraqudeo-160906033402-convertido.pptxbulboraqudeo-160906033402-convertido.pptx
bulboraqudeo-160906033402-convertido.pptx
 
Morfologia externa del tronco cerebral
Morfologia externa del tronco cerebralMorfologia externa del tronco cerebral
Morfologia externa del tronco cerebral
 
Fisiología del oído externo, medio e interno
Fisiología del oído externo, medio e internoFisiología del oído externo, medio e interno
Fisiología del oído externo, medio e interno
 
troncoenceflico-bulboraqudeo-161125104540.pdf
troncoenceflico-bulboraqudeo-161125104540.pdftroncoenceflico-bulboraqudeo-161125104540.pdf
troncoenceflico-bulboraqudeo-161125104540.pdf
 
Pares craneales completo - Dr Yair Moises Flores S.
Pares craneales completo - Dr Yair Moises Flores S.Pares craneales completo - Dr Yair Moises Flores S.
Pares craneales completo - Dr Yair Moises Flores S.
 
Sistema nervioso: ENCÉFALO
Sistema nervioso: ENCÉFALO Sistema nervioso: ENCÉFALO
Sistema nervioso: ENCÉFALO
 
tronco del encefalo -sandra lopez
  tronco del encefalo -sandra lopez   tronco del encefalo -sandra lopez
tronco del encefalo -sandra lopez
 
Nervios
NerviosNervios
Nervios
 
Tema IV - Bulbo Raquideo
Tema IV - Bulbo RaquideoTema IV - Bulbo Raquideo
Tema IV - Bulbo Raquideo
 
Bulbo teoria (2).pdf
Bulbo teoria (2).pdfBulbo teoria (2).pdf
Bulbo teoria (2).pdf
 
Neurodesarollo
NeurodesarolloNeurodesarollo
Neurodesarollo
 
NERVIO FACIAL
NERVIO FACIALNERVIO FACIAL
NERVIO FACIAL
 
MEDICINA
MEDICINAMEDICINA
MEDICINA
 
clase oído se explica desde las generalidades
clase oído se explica desde las generalidadesclase oído se explica desde las generalidades
clase oído se explica desde las generalidades
 
Organos de los sentidos. Anatomía II
Organos de los sentidos. Anatomía IIOrganos de los sentidos. Anatomía II
Organos de los sentidos. Anatomía II
 
Encéfalo, líquido cefalorraquídeo y pares craneales.pptx
Encéfalo, líquido cefalorraquídeo y pares craneales.pptxEncéfalo, líquido cefalorraquídeo y pares craneales.pptx
Encéfalo, líquido cefalorraquídeo y pares craneales.pptx
 
Cerebelo neuroanatomía fisioterapia medicina
Cerebelo neuroanatomía fisioterapia medicinaCerebelo neuroanatomía fisioterapia medicina
Cerebelo neuroanatomía fisioterapia medicina
 
Cerebelotemacompuestohaceracadelcerebeo.pptx
Cerebelotemacompuestohaceracadelcerebeo.pptxCerebelotemacompuestohaceracadelcerebeo.pptx
Cerebelotemacompuestohaceracadelcerebeo.pptx
 
Desarrollo embriologico del sistema nervioso central
Desarrollo embriologico del sistema nervioso centralDesarrollo embriologico del sistema nervioso central
Desarrollo embriologico del sistema nervioso central
 

Más de MZ_ ANV11L

Más de MZ_ ANV11L (20)

CASO CLINICO - HIPOGLICEMIA Y DIABETES MELLITUS 2
CASO CLINICO - HIPOGLICEMIA Y DIABETES MELLITUS 2CASO CLINICO - HIPOGLICEMIA Y DIABETES MELLITUS 2
CASO CLINICO - HIPOGLICEMIA Y DIABETES MELLITUS 2
 
CASO CLINICO - HIPONATREMIA
CASO CLINICO - HIPONATREMIACASO CLINICO - HIPONATREMIA
CASO CLINICO - HIPONATREMIA
 
CASO CLINICO - TUMORES PRIMARIOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
CASO CLINICO - TUMORES PRIMARIOS DE LA COLUMNA VERTEBRALCASO CLINICO - TUMORES PRIMARIOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
CASO CLINICO - TUMORES PRIMARIOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
 
CASO CLINCO - PATOLOGÍA RAQUIMEDULAR
CASO CLINCO - PATOLOGÍA RAQUIMEDULARCASO CLINCO - PATOLOGÍA RAQUIMEDULAR
CASO CLINCO - PATOLOGÍA RAQUIMEDULAR
 
CASO CLINICO - GLIOBLASTOMA MULTIFORME
CASO CLINICO - GLIOBLASTOMA MULTIFORMECASO CLINICO - GLIOBLASTOMA MULTIFORME
CASO CLINICO - GLIOBLASTOMA MULTIFORME
 
CASO CLINICO - PANCREATITIS AGUDA
CASO CLINICO - PANCREATITIS AGUDACASO CLINICO - PANCREATITIS AGUDA
CASO CLINICO - PANCREATITIS AGUDA
 
CASO CLINCO - INTOXICACION AGUDA
CASO CLINCO - INTOXICACION AGUDACASO CLINCO - INTOXICACION AGUDA
CASO CLINCO - INTOXICACION AGUDA
 
Parálisis Cerebral Infantil
Parálisis Cerebral InfantilParálisis Cerebral Infantil
Parálisis Cerebral Infantil
 
GUÍA DEL USO DE AGENTES FÍSICOS EN LA REHABILITACIÓN MAGNETOTERAPIA, BAÑOS DE...
GUÍA DEL USO DE AGENTES FÍSICOS EN LA REHABILITACIÓN MAGNETOTERAPIA, BAÑOS DE...GUÍA DEL USO DE AGENTES FÍSICOS EN LA REHABILITACIÓN MAGNETOTERAPIA, BAÑOS DE...
GUÍA DEL USO DE AGENTES FÍSICOS EN LA REHABILITACIÓN MAGNETOTERAPIA, BAÑOS DE...
 
Cerebro: Sustancia blanca
Cerebro: Sustancia blancaCerebro: Sustancia blanca
Cerebro: Sustancia blanca
 
Sistema Nervioso Central: Arterias
Sistema Nervioso Central: ArteriasSistema Nervioso Central: Arterias
Sistema Nervioso Central: Arterias
 
Telencéfalo: Núcleos Grises
Telencéfalo: Núcleos GrisesTelencéfalo: Núcleos Grises
Telencéfalo: Núcleos Grises
 
Sistema Nervioso Central: Venas
Sistema Nervioso Central: VenasSistema Nervioso Central: Venas
Sistema Nervioso Central: Venas
 
Sistema Ventricular: Anatomía
Sistema Ventricular: AnatomíaSistema Ventricular: Anatomía
Sistema Ventricular: Anatomía
 
Formación reticular: Anatomía
Formación reticular: AnatomíaFormación reticular: Anatomía
Formación reticular: Anatomía
 
Sistema Límbico: Anatomía
Sistema Límbico: AnatomíaSistema Límbico: Anatomía
Sistema Límbico: Anatomía
 
Corteza cerebral: Localizaciones Corticales
Corteza cerebral: Localizaciones CorticalesCorteza cerebral: Localizaciones Corticales
Corteza cerebral: Localizaciones Corticales
 
Revisión de el Dióxido de cloro y sus Usos en COVID-19
Revisión de el Dióxido de cloro y sus Usos en COVID-19Revisión de el Dióxido de cloro y sus Usos en COVID-19
Revisión de el Dióxido de cloro y sus Usos en COVID-19
 
Ozonoterapia
OzonoterapiaOzonoterapia
Ozonoterapia
 
Meridiano Bazo: Caso Clínico
Meridiano Bazo: Caso ClínicoMeridiano Bazo: Caso Clínico
Meridiano Bazo: Caso Clínico
 

Último

(2024-05-14).Manejo de la IC en AP. Abordaje a lo largo de la enfermedad. (PPT)
(2024-05-14).Manejo de la IC en AP. Abordaje a lo largo de la enfermedad. (PPT)(2024-05-14).Manejo de la IC en AP. Abordaje a lo largo de la enfermedad. (PPT)
(2024-05-14).Manejo de la IC en AP. Abordaje a lo largo de la enfermedad. (PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionaria
Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionariaOrganizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionaria
Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionaria
amairanycouoh
 
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
MedalytHuashuayoCusi
 
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdf
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdfCLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdf
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdf
JonathanPereda
 

Último (20)

El leopardo y su comportamiento del leopardo
El leopardo y su comportamiento del leopardoEl leopardo y su comportamiento del leopardo
El leopardo y su comportamiento del leopardo
 
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinicoCuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
 
Resumen Final Oclusión Dental, RELACION CENTRICA, MAXIMA INTERCUSPIDACION
Resumen Final Oclusión Dental, RELACION CENTRICA,  MAXIMA INTERCUSPIDACIONResumen Final Oclusión Dental, RELACION CENTRICA,  MAXIMA INTERCUSPIDACION
Resumen Final Oclusión Dental, RELACION CENTRICA, MAXIMA INTERCUSPIDACION
 
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinicoCuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
 
(2024-05-14).Manejo de la IC en AP. Abordaje a lo largo de la enfermedad. (PPT)
(2024-05-14).Manejo de la IC en AP. Abordaje a lo largo de la enfermedad. (PPT)(2024-05-14).Manejo de la IC en AP. Abordaje a lo largo de la enfermedad. (PPT)
(2024-05-14).Manejo de la IC en AP. Abordaje a lo largo de la enfermedad. (PPT)
 
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
 
Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionaria
Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionariaOrganizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionaria
Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionaria
 
EMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacion
EMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacionEMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacion
EMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacion
 
Infecciones de Vias Urinarias mapa mental
Infecciones de Vias Urinarias mapa mentalInfecciones de Vias Urinarias mapa mental
Infecciones de Vias Urinarias mapa mental
 
Ficha de Apósitos, aplicacion, uso.pptx
Ficha de Apósitos,  aplicacion, uso.pptxFicha de Apósitos,  aplicacion, uso.pptx
Ficha de Apósitos, aplicacion, uso.pptx
 
tiroides y su anatomia y fisiologia explicada
tiroides y su anatomia y fisiologia explicadatiroides y su anatomia y fisiologia explicada
tiroides y su anatomia y fisiologia explicada
 
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
 
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdfNTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
 
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptx
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptxTipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptx
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptx
 
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y PatógenasMódulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
 
IMAGEN PERSONAL Y LA AUTOESTIMA EN EL CONDUCTOR PROFESIONAL.ppt
IMAGEN PERSONAL Y LA AUTOESTIMA EN EL CONDUCTOR PROFESIONAL.pptIMAGEN PERSONAL Y LA AUTOESTIMA EN EL CONDUCTOR PROFESIONAL.ppt
IMAGEN PERSONAL Y LA AUTOESTIMA EN EL CONDUCTOR PROFESIONAL.ppt
 
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiado
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiadosecreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiado
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiado
 
NUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONES
NUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONESNUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONES
NUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONES
 
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdf
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdfCLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdf
CLASE 6 Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.pdf
 
Casos clínicos de partograma ministerio de salud.pptx
Casos clínicos de partograma ministerio de salud.pptxCasos clínicos de partograma ministerio de salud.pptx
Casos clínicos de partograma ministerio de salud.pptx
 

Tronco Encefálico: Anatomía Interna

  • 1. MODIFICACIONES DEL BULBO RAQUIDEO 1. Entrecruzamiento de la pirámides. 2. Entrecruzamiento sensitivo y formación de la cinta de Reil media. 3. Aparición de los núcleos de pares craneales. 4. Formación del IV ventrículo. 5. Presencia de la formación reticular. 6. Desarrollo de formaciones propias del bulbo como el complejo olivar. DAVID SUMERENTE TORRES A nivel del bulbo presentan modificaciones importantes a diferentes niveles, en la sustancia blanca y gris. Son:
  • 2. ANATOMIA INTERNA BULBO RAQUIDEO • En la unión Medula Espinal – Bulbo Raquídeo se observa las modificaciones: a. Lateralización de las astas posteriores. b. Zona de Lissauer ocupado por la raíz descendente del trigémino. c. Núcleo gelatinoso de Rolando pertenece al núcleo espinal del V par craneal. d. Gran desarrollo de la sustancia gris periacueductal. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 3. a. Las fibras piramidales motoras de la corteza se cruzan (Haz piramidal cruzado 70 - 90%) en la parte inferior del bulbo, para ubicarse en el cordón lateral del bulbo. Decapitan las astas anteriores y forma el núcleo ambiguo, este es el origen real de los pares IX, X y la porción bulbar de XI par craneal. Un 10 - 30% de fibras piramidales no llegan a cruzarse (Haz piramidal directo). b. Las astas posteriores de la medula espinal pierden su configuración clásica y forman de adentro a afuera 3 abultamientos: el N. de Gooll, N. Burdach y N. sensitivo espinal del Trigemino. Este ultimo es representado por la zona de Lissauer. c. El N. cuneiforme de Burdach se descompone en un núcleo principal y otro accesorio. d. Rodeando a la sust gris se halla la Formación Reticular, que se prolongan hasta el diencéfalo. DAVID SUMERENTE TORRES 1er corte: A nivel del entrecruzamiento piramidal o decusación motora.
  • 4. 2do corte: A nivel del entrecruzamiento sensitivo. • Se ubica por encima del entrecruzamiento motor. • Los núcleos de Goll y de Burdach reciben la totalidad de haces de la medula, para luego hacer el cruce sensitivo (Fibras arciformes internas), ascendiendo como la cinta de Reil media y termina en el núcleo ventral posterolateral del talamo. Por esta vía viajan impulsos de sensibilidad profunda conciente, táctil protopatica, epicritica, sensibilidad vibratoria y otros. • Las fibras arciformes internas son responsables de la decapitación de las astas posteriores y la presencia del núcleo sensitivo espinal del trigémino. • El núcleo cuneiforme accesorio (= Clarke de la medula) envía las fibras arciformes externas que pasa por el pedúnculo cerebeloso llegando a cerebelo (Vía cuneocerebeloso). Lleva impulsos de sensibilidad profunda inconciente de los miembros superiores y del cuello. • El conducto del epéndimo se hace mas dorsal. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 5. 3er corte: A nivel de la oliva bulbar que interesa el complejo nuclear del X par. • A este nivel se va complicando la arquitectura gris, aparece nuevos núcleos y nace el IV ventrículo. a. El IV ventrículo se va formando, por ensanchamiento del conducto del epéndimo a nivel del bulbo, protuberancia y cerebelo. b. Como consecuencia de a., se forman núcleos para dar origen a los pares craneales (X, XII, V) a nivel bulbar y protuberancial. c. Los núcleos bulbares son: 1. Núcleo sensitivo Espinal del V par. 2. Núcleo del XII hipogloso (motor). 3. Núcleo del X par. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 6. 3er corte: A nivel de la oliva bulbar que interesa el complejo nuclear del X par. d. Los Núcleos del VAGO son 5: 1. Núcleo ambiguo (motor) 2. Fascículo solitario (sensitivo) 3. Núcleo gustativo de Nageotte (sensorial) 4. Núcleo dorsal del vago o cardioneumogastroentérico (visceromotor) 5. Núcleo sensitivo dorsal del vago (viscerosensitivo) e. Hace su presencia el Núcleo Olivar Bulbar o Complejo Olivar: formado por el núcleo olivar principal y el núcleo olivar accesorio o paraolivas. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 7. COMPLEJO OLIVAR NUCLEO OLIVAR PRINCIPAL • Es una lamina gris plegada en forma de herradura cuyo hilio mira hacia adentro. • Este Núcleo forma externamente la Oliva bulbar. • El N. Olivar es una importante estación de relevo para la integración funcional del cerebelo. • Cerca del obex a nivel ventricular, se encuentra el área postrema. Actúa como quimioreceptor del vomito. • CONEXIONES DEL COMPLEJO OLIVAR: • Aferentes: – Fibras espinoolivares. – Corticoolivares. – Estrioolivares. – Rubroolivares. • Eferentes: – Fibras olivocerebelosas o arciformes internas, – Olivoreticulares. – Olivoespinales.
  • 8. • En la Parte Media de la sust blanca se ubican: a. Fascículo longitudinal medio b. Haz tectoespinal c. Haz espinotalamico anterior d. Haz corticooculocefalogiro. e. Cinta de Reil media f. Haz piramidal (Piramides Bulbares) • En la Parte Lateral de la sust blanca se ubican: a. Haz espinocerebeloso dorsal directo (Flesching) b. Haz espinocerebeloso ventral cruzado (Gower) c. Haz rubroespinal d. Haz espinotalamico lateral. A B C D E F A D C B En este corte también podemos encontrar FIBRAS DE CONEXION:
  • 9. 4to corte: A nivel de la porción superior del bulbo se encuentra el grupo nuclear de IX par craneal. • Es parecido al corte 3. • Esta presente el núcleo del hipogloso (Externamente el Trígono del hipogloso). • Se hace presente núcleos para el Glosofaríngeo (IX pc): a. Núcleo salivar inferior y b. Núcleo viscerosensitivo o redondo. – Destinados a la secreción de la glándula parótida. c. Núcleos del fascículo solitario y el gustativo de Nageotte del glosofaríngeo. DAVID SUMERENTE TORRES Esta presente el núcleo olivar. El núcleo sensitivo espinal del V par. Vpc Núcleo del Hipogloso
  • 10. • A nivel de la fóvea inferior o ala blanca externa se ubica el núcleo vestibular del VIII par. • El IV ventrículo se hace mas amplio. • Sigue el Sistema Reticular bulbar. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 11. NUCLEOS PROPIOS DEL BULBO FUNCION • Actúan como núcleos de relevo. Estos son: • Núcleo de Goll. • Núcleo de Burdach. • Núcleo cuneiforme accesorio. • Núcleo del complejo olivar. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 12. CENTRO RESPIRATORIO: Formado por el centro inspiratorio y espiratorio. Ambos situados en el Sistema Reticular Bulbar. Otros son el centro neumotaxico, apneusico. DAVID SUMERENTE TORRES CENTROS VEGETATIVOS DE IMPORTANCIA
  • 13. CENTRO VASOMOTOR CENTRO VASOMOTOR: Regulan la PA, con los centros Presor y Depresor, el CARDIOINHIBIDOR (núcleo visceromotor del vago) y el CARDIOACELERADOR (medula espinal y cadena simpática) controlan las funciones cardiovasculares. Estan conectados con el hipotalamo. CENTROS VEGETATIVOS DE IMPORTANCIA
  • 14. CENTRO DEL VOMITO CENTRO DEL VOMITO: Ubicado cerca del núcleo del fascículo solitario y a nivel del núcleo dorsal del vago. Los impulsos aferentes estimulan la zona quimiorreceptora o gatillo localizado en el área postrema. CENTROS VEGETATIVOS DE IMPORTANCIA
  • 15. CENTROS DE LA TOS E HIPO Se encuentran en las inmediaciones del centro respiratorio y el visceromotor del vago, cerca del piso ventricular. CENTROS VEGETATIVOS DE IMPORTANCIA
  • 16. PROTUBERANCIA ANULAR • Presenta 2 porciones: • Porción Anterior o Basilar: forma el puente y esta constituido por: núcleos del puente, fibras longitudinales y transversales; que rodean a manera de puente a las fibras longitudinales corticoespinales motoras. • Porción Dorsal o Tegmental: forman diversas fibras el mas representativo es la Formación Reticular y los núcleos de los pares craneales de la protuberancia. CALOTA BASILAR DAVID SUMERENTE TORRES
  • 17. 1.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE LA UNION BULBO PROTUBERANCIAL • Se observa la presencia de los Núcleos Dorsal y Ventral del VIII (8vo) par craneal. • El Núcleo Coclear Dorsal a través de sus axones hace un relieve en el ángulo lateral del IV ventrículo (Área Vestibular). Los axones de este núcleo forman las estrías acústicas, se profundizan y se cruzan en la profundidad de la línea media para formar el SARA, otras fibras pasan a la cinta de Reil lateral. • Núcleo Coclear Ventral: sus fibras se dirigen a la línea media donde se entrecruza formando el núcleo del cpo trapezoide, ascienden formando la cinta de Reil lateral o lemnisco lateral. Este núcleo recibe fibras del ganglio de Corti del caracol. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 18. 1.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE LA UNION BULBO PROTUBERANCIAL NUCLEOS VESTIBULARES • El nervios vestibulares que se originan en el ganglio de Scarpa y se dirigen a los núcleos vestibulares localizados en el área vestibular del piso del IV ventrículo. • Estos Núcleos Vestibulares son 4: 1. N. Vestibular superior o de BECHTEREW. 2. N. Vestibular medial o de SCHWALBE. 3. N. Vestibular lateral o de DEITERS. 4. N. Vestibular inferior de GILLIS. • Fibra Aferente: Viene del ganglio vestibular de Scarpa. • Fibras Eferentes: Van a la vía vestibulocerebelosas y haces vestíbulo espinales. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 19. 1.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE LA UNION BULBO PROTUBERANCIAL • Además de los núcleos vestibulares. • También encontramos: a este nivel el Núcleo sensitivo principal del Trigémino. • Núcleos Vegetativos del 7mo PC: a. Núcleo lacrimomuconasal b. Núcleo salivar superior. • Cuyos axones engruesan el VII par craneal. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 20. 2.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE LA EMINENCIA TERES PORCION BASILAR • Se observan fibras transversales, longitudinales y núcleos del puente. • FIBRAS TRANSVERSALES: Representan a los axones de las neuronas de los núcleos de la protuberancia, son casi cruzados en su totalidad, forman en conjunto el pedunculo cerebeloso medio. Terminan en la corteza neocerebelosa. • NUCLEOS PROTUBERANCIALES: Son agrupaciones neuronales en la porción basilar y entre las fibras transversales y longitudinales. • Reciben información de la corteza cerebral por fibras corticoprotuberanciales. Tiene relación con el sistema motor extrapiramidal. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 21. 2.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE LA EMINENCIA TERES PORCION BASILAR • FIBRAS LONGITUDINALES: Son fibras que se desprenden de la corteza crbal motora, se agrupan en haces: a. Haz Corticoespinal: descienden desde la corteza, en su paso por la protuberancia se disocia por las fibras transversales y en la parte inferior del puente, se reagrupan formando las pirámides bulbares. b. Haz Geniculado: Desde la corteza motora desciende con a para terminar paulatinamente en el mesencéfalo formando los pares III y IV, protuberancia (V, VI y VII), y el resto forma el IX, X, XI y XII. c. Haces corticopontinos: Nacen en la corteza y terminan en la protuberancia; llamándose vía fronto – parieto – occipito - temporo - protuberanciales. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 22. 2.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE LA EMINENCIA TERES PORCION POSTERIOR a.Núcleos Vestibulares. b.Núcleo Sensitivo del Trigémino: cubierto lateralmente por sus fibras. c. Núcleo del VI par: forma parte de la coliculo facial, núcleo motor cuyos axones emergen por el surco bulboprotuberancial formando el nervio motor ocular externo que inerva el musculo del ojo.
  • 23. PORCION POSTERIOR o TEGMENTO SUSTANCIA GRIS d. Núcleos del VII (7) par:  Núcleo Motor se sitúa en el tegmento, lateral a la formación reticular y lejos del rafe medio. • Sus fibras interprotuberanciales forman la rodilla del facial al rodear al núcleo de VI par, emerge por la fosita lateral del surco bulboprotuberancial  trayecto petroso  agujero estilomastoideo  inerva la cara. • Los núcleos lacrimomuconasal y salival superior se ubican posterior y lateral al tegmento. a. El Núcleo lacrimomuconasal inerva la mucosa nasal, senos paranasales y glándula lacrimal. b. El Núcleo salival superior inerva las glándulas salivales lingual y submaxilar. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 24. 2.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE LA EMINENCIA TERES PORCION POSTERIOR DE LA CALOTA SUSTANCIA BLANCA • Esta representado por haces o fasciculos: a. Cinta de Reil Media: aplanado transversalmente, situado a los lados de la línea media por detrás de la porción basilar. b. Haz espinocerebeloso ventral cruzado: Se halla posterolateral de la protuberancia. c. Fasciculo longitudinal dorsal de Schultz: Ubicado cerca del IV ventrículo. Lleva impulsos del hipotálamo a los núcleos vegetativos del tronco encefálico. d. Fascículo longitudinal medio: Situado cerca del piso IV ventrículo. Se extiende desde el mesencéfalo hasta la medula espinal. e. El haz espinotalamico ventral engruesa la cinta de Reil media. f. El haz central d la calota se coloca medial. g. El fasciculo corticooculocefalogiro esta por dentro y delante de la cinta de Reil media. DAVID SUMERENTE TORRES A
  • 25. 3.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL NUCLEO MOTOR O MASTICADOR DEL V PAR • En porción basilar no hay cambios, en calota esta el núcleo masticador del trigémino (Vpc). NUCLEOS DEL TRIGUEMINO • NUCLEO MOTOR o MASTICADOR: Núcleo situado por fuera del núcleo sensitivo del trigémino. • Sus axones se dirigen adelante y afuera para emerger por la cara antero lateral del puente  llega al ganglio de Gasser  inerva a los musculos masticadores. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 26. 3.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL NUCLEO MOTOR O MASTICADOR DEL V PAR NUCLEOS SENSITIVOS DEL TRIGUEMINO 1. Núcleo Sensitivo en Maza: Es una columna que viene desde los 2 primeros segmentos medulares, bulbo y protuberancia. Mide 48 mm de longitud. • Presenta 2 subnúcleos: a. Núcleo sensitivo principal o de la protuberancia y b. Núcleo sensitivo espinal. 2. Núcleo sensitivo mesencefálico. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 27. 3.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL NUCLEO MOTOR O MASTICADOR DEL V PAR a. Núcleo sensitivo principal: Se localiza en la protuberancia, mide 10 mm. Recibe fibras nerviosas con estímulos de la sensibilidad táctil de la mayor parte de la cabeza, luego su fibras engrosan la cinta de Reil media. b. Núcleo sensitivo espinal: Esta a nivel del bulbo y los 2 segmentos medulares cervicales. Mide 38 mm. Lleva estímulos de sensibilidad termoalgesica y la sensibilidad táctil protopatica. • Las fibras nerviosas que vienen del Ganglio de Gasser, después que ingresan a la protuberancia se dividen en 2 fibras: Ascendentes cortas que termina en el núcleo sensitivo principal y Descendentes largas que termina en el núcleo sensitivo espinal (Raíz descendente del Trigémino). 2. Núcleo sensitivo mesencefálico. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 28. 3.- CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL NUCLEO MOTOR O MASTICADOR DEL V PAR NUCLEOS SENSITIVOS DEL TRIGUEMINO 2. Núcleo sensitivo mesencefálico: Se ubica en los 2/3 inferiores de la calota mesencefálica, próximo al acueducto de Silvio. • Núcleo que recibe sensibilidad profunda o propioceptiva de los músculos masticadores, encías dentales y ATM. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 29. PEDUNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES • Son derecho e izquierdo, toman una dirección oblicua hacia arriba adentro y adelante. Su estudio se ampliara al estudiar cerebelo. DAVID SUMERENTE TORRES Via cuneocerebeloso Fibras Transversales del Puente
  • 31. • Porción Posterior o lamina cuadrigemina: donde están ubicados los tubérculos cuadrigeminos. • Porción Anterior o de los Pedúnculos cerebrales: por la presencia de la sustancia negra la subdivide en: a. Zona dorsal: Tegmento o calota y b. Zona ventral: Pie. DAVID SUMERENTE TORRES CONFIGURACION INTERNA MESENCEFALO
  • 32. A.- TUBERCULOS CUADRIGEMINOS POSTERIORES o INFERIORES (colículo inferior) CONEXIONES: • AFERENTES: Recibe fibras de: a. Cinta de Reil lateral b. la corteza auditiva temporal c. del cpo geniculado interno y su homologo del lado opuesto. • EFERENTES: a. Haz tectoespinal y b. fibras intercuadrigeminas. DAVID SUMERENTE TORRES Presenta en cada tubérculo 2 zonas: a. Stratum zonale o sustancia blanca (brazo conjuntival inferior). b. Zona gris central (Estrato Gris Central). Significado Funcional: Cumple funciones de relevo de la vía auditiva principal y mantenimiento de la atención. 1er CORTE MESENCEFALICO A NIVEL DE LOS TUBERCULOS CUADRIGEMINOS POSTERIORES
  • 33. 1er CORTE MESENCEFALICO A NIVEL DE LOS TUBERCULOS CUADRIGEMINOS POSTERIORES FORMACIONES GRISES • Sustancia periacueductal. • Núcleo mesencefálico del V par. • Núcleo origen real del IV par o nervio patético. • Formación reticular del mesencéfalo. • Sustancia negra o locus niger. DAVID SUMERENTE TORRES B.- TEGMENTO o CALOTA Encontramos formaciones grises y blancas.
  • 34. 1er CORTE MESENCEFALICO A NIVEL DE LOS TUBERCULOS CUADRIGEMINOS POSTERIORES • Fascículo longitudinal medio o posterior. • Cinta de Reil lateral (Entrecruzamiento medial de fibras de los núcleos cocleares que forman el lemnisco lateral o Reil lateral y constituye la vía acústica central). • Haz espinotalamico lateral. • Cinta de Reil media. B.- TEGMENTO FORMACIONES BLANCAS  Pedúnculos cerebelosos superiores.  Haz rubroespinal.  Haz tectoespinal.  Haz central de la calota.  Fascículo longitudinal dorsal de Schutz.
  • 35. 1er CORTE MESENCEFALICO A NIVEL DE LOS TUBERCULOS CUADRIGEMINOS POSTERIORES C.- PIE – FORMACIONES BLANCAS • Esta formado por sustancia blanca, representado por haces motores de origen cortical y pueden ser piramidales y extrapiramidales. Son: a. Haz temporooccipitoparietoprotuberancial o de Turck (Corticopontinas). b. Haz corticoespinal. c. Haz geniculado. d. Haz frontoprotuberancial o de Arnold.
  • 36. 2do CORTE A NIVEL DE LOS TUBERCULOS CUADRIGEMINOS ANTERIORES • Se describe los tubérculos cuadrigeminos anteriores, tegmento y pie. A.- TUBERCULOS CUADRIGEMINOS ANTERIORES CONEXIONES: AFERENTES: Son • Fibras corticotectales – provenientes de la corteza cerebral (área visual y premotor). • Fibras pupilares (vienen de la retina). • Fascículo occipitocolicular viene de áreas visuales con función de fijación ocular. EFERENTES: Son: • Haz tectoespinal. Desciende desde la formación reticular a la medula espinal. • Fibras del tubérculo cuadrigemino del lado opuesto. SIGNIFICACION FUNCIONAL: TCA están en la funciones reflejas visuales, reacciones defensivas consecutivas a los estímulos visuales, movimientos conjugados verticales de los ojos y fijación de la mirada.
  • 37. 2do CORTE A NIVEL DE LOS TUBERCULOS CUADRIGEMINOS ANTERIORES AREA PRETECTAL DE RANSON • Situado delante de los tubérculos cuadrigeminos anteriores y debajo de la glándula pineal. • Conformado por: • Fibras aferentes que vienen de la retina y del cpo geniculado externo. • Fibras eferentes: están destinadas al núcleo de Edinger Westphal. DAVID SUMERENTE TORRES Fisiología: se constituye como el centro del reflejo pupilar a la luz intensa, que al estimular al núcleo de Edinger Westphal produce una constricción de la pupila o miosis.
  • 38. 2do CORTE A NIVEL DE LOS TUBERCULOS CUADRIGEMINOS ANTERIORES B.- TEGMENTO • FORMACIONES GRISES: Son a. Núcleo del III par. b. Formación reticular. c. Sustancia periacueductal. d. Núcleo rojo. e. Núcleo intersticial de Cajal. f. Núcleo presticial de Darkschewitsch. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 39. SUSTANCIA NEGRA o LOCUS NIGER de SOEMERING CONEXIONES • AFERENTES: Son a. Corticonigricas. b. Palidonigras. c. Estrionigras. • EFERENTES: Son a. Globus pálido. b. Núcleo caudado y putamen. Se sitúa entre el pie y la tegmento, a manera de media luna. Presenta 2 zonas: Dorsal de bordes precisos y Ventral de bordes dentados. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 40. LOCUS NIGER o SUSTANCIA NEGRA • El locus niger (pigmento melánico) constituye una estación de empalme del circuito motor extrapiramidal. • La sustancia negra está relacionada con el tono muscular y se conecta con la corteza cerebral, la médula espinal, el hipotálamo y los núcleos basales. • Participa en los movimientos asociados indispensables en la correcta coordinación motora voluntario imprimidos por el sistema piramidal. • Estas neuronas del locus niger elaborar dopamina de efecto inhibidor sobre las neuronas del núcleo lenticular. • La destrucción o desconexión de la sustancia negra produce enfermedad de Parkinson que se caracteriza por rigidez muscular, temblor en reposo, incapacidad para iniciar los movimientos (akinesia). DAVID SUMERENTE TORRES
  • 41. NUCLEO ROJO CONEXIONES • AFERENTES: a. Cerebelorubricas. b. Corticorubricas. c. Núcleo lenticular, talamo. d. Núcleos hipotalamicos. e. Locus niger. f. Medula espinal. • EFERENTES: a. Haz rubroespinal. b. Rubroreticular. c. Rubrotalamicas. d. Rubronigras. Núcleo motor extrapiramidal, ubicado en la parte anterocaudal de la tegmento. Esta atravesado por fibras provenientes de los pedúnculos cerebelosos superiores, del III par y fascículo retroreflejo de Meynert. FUNCION: Cumple funciones extra-piramidales de relevo. Su desconexión provoca temblor en los enfermos.
  • 42. FORMACION RETICULAR del MESENCEFALO • Sus fibras están conectadas con:  Hipocampo  Núcleo rojo  Tubérculos cuadrigeminos  Oliva bulbar  Medula espinal mediante fibras nigroespinales. DAVID SUMERENTE TORRES La formación reticular está situada en el tegmento por fuera y por detrás del núcleo rojo. La FR del mesencéfalo es más pequeña que la FR de la protuberancia y está ubicada en posición lateral con respecto a la decusación de Meynert.
  • 43. VASCULARIZACIÓN • Recibe irrigación desde las arterias pedunculares y circunferenciales. • Arterias Pedunculares. Forman parte de las arterias paramedianas que nacen en la arteria cerebral posterior, irrigando pedúnculo cerebral medio, núcleo del III nervio craneal, núcleo rojo y sustancia negra. • Arterias Circunferenciales. Entre ellas distinguimos: – Arteria Coroidea Posterior. Irriga los pedúnculos cerebrales y región lateral de los colículos superiores. – Arteria Cerebelosa Superior. Irriga los pedúnculos cerebrales y el pedúnculo cerebeloso superior. – Arterias Cuadrigéminas (rama de la arteria cerebral posterior). Irrigan los colículos superior e inferior. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 47. CUERPO GENICULADO del TALAMO • Los cuerpos geniculados son 2 importantes núcleos, el cuerpo geniculado lateral y cuerpo geniculado medial, situados en la cara posterior del tálamo y apoyados sobre los núcleos pulvinares. • El cuerpo (o núcleo) geniculado lateral o superior es el centro transmisor primario que recibe directamente la información visual procedente de las células ganglionares de la retina vía tracto óptico y desde el sistema reticular activador. En los humanos, las dos vías que enlazan el ojo con el cerebro son las que se proyectan al núcleo dorsal del tálamo y al coliculo superior. • El cuerpo (o núcleo) geniculado medial o inferior es parte del tálamo auditivo y representa el transmisor talámico entre el coliculo inferior o tubérculo cuadrigemino inferior y la corteza auditiva primaria. Se cree que este núcleo influye en la dirección y mantenimiento de la atención. DAVID SUMERENTE TORRES
  • 48. CINTA DE REIL MEDIA "VÍAS DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA CONSCIENTE" • Los haces medulares de Goll y de Burdach forman el cordón posterior de la médula espinal con fibras sensitivas ascendentes que recogen propiocepción, vibración y presión. • Ambos ascienden del mismo lado y al llegar al bulbo raquídeo, en los núcleos de Goll y Bourdach se cruzan (entrecruzamiento sensitivo) al otro lado por medio de fibras arciformes y se juntan así con la otra vía de la sensibilidad superficial formando la CINTA DE REIL MEDIA o LEMNISCO MEDIAL y llegan al núcleo ventral del tálamo y luego va la corteza cerebral a la circunvolución parietal ascendente (área sensitiva primaria). DAVID SUMERENTE TORRES