La médula oblongada presenta una configuración externa e interna compleja. Externamente posee caras anterior, posterior y laterales, con características como las pirámides, olivas, tubérculos gráciles y cuneiformes. Internamente contiene vías ascendentes como el lemnisco medial y fibras espino-reticulares, así como núcleos conectados al cerebelo como el olivar inferior y el arqueado.

1. MÉDULA OBLONGADA:
ANATOMÍA
EXTERNA E INTERNA
EL TRONCO ENCEFÁLICO

2. MÉDULA
OBLONGADA
GENERALIDADES

3. GENERALIDADES
Medidas Peso
FuncionesAspecto

5. MÉDULA
OBLONGADA
FORMA Y RELACIONES

6. ANTERIOR
POSTERIOR
LATERAL

12. UBICACIÓN
LÍMITES
RELACIÓN
ESQUELETO
ATLAS
OCCIPITAL

14. UBICACIÓN
UNIÓN
INFERIOR
SUPERIOR

16. UBICACIÓN
SUPERFICIE
POSTERIOR
PARTE ABIERTA
PARTE CERRADA

17. UBICACIÓN

18. MÉDULA
OBLONGADA
CONFIGURACIÓN
EXTERNA

19. Configuración Externa
1. Conecta al Puente con la Médula Espinal
2. La unión con la Médula Espinal ocurre a nivel del agujero Magno
3. Forma cónica
4. Mitad Inferior : Conducto ependimario
5. Mitad superior: Cavidad del 4 ventrículo

20. Configuración Externa:
Superficie o cara anterior.
– Fisura Media Anterior: se continua hacia abajo con la fisura media anterior de
la médula
– Pirámide: tumefacciones a ambos lados de la Fisura Media Anterior.
– Fibras arcuatas externas anteriores: fibras que emergen desde la Fisura Media
Anterior por encima de la decusación
– Olivas: elevaciones ovales laterales a las pirámides

22. Configuración Externa:
Superficie o cara anterior.
– En una vista anterior de la médula oblongada encontramos a nivel de la línea
mediana un surco que corresponde a la fisura media anterior, prolongación
superior del surco mediano de la médula espinal, que se extiende en dirección
superior hasta el surco bulbopontino.
– En la unión de la fisura media anterior con el surco bulbopontino encontramos
una pequeña depresión: el foramen ciego de la médula oblongada.

23. Configuración Externa:
Superficie o cara anterior.
– La porción inferior de la fisura media anterior está cubierta por la decusación
piramidal.
– Esta última está formada por tres a cinco haces de fibras del tracto
corticoespinal lateral, que cruzan de un lado para el otro.

25. Configuración Externa
Superficie Anterior
– A ambos lados de la fisura media anterior encontramos dos prominencias
longitudinales denominadas pirámides.
– En su interior están las fibras de los tractos piramidales. Las pirámides se
extienden desde el surco bulbopontino hasta la decusación piramidal.

27. Configuración Externa
Superficie Anterior
– En dirección lateral a cada pirámide está el surco anterolateral abajo, y el surco
preoli- var en la porción superior de la médula oblongada.
– El surco preolivar corresponde al origen aparente de las raíces (en número de
10 a 12) del nervio hipogloso.
– Por fuera del surco preolivar está la oliva inferior.

28. Configuración Externa
Superficie Anterior
– Es una pequeña prominencia de 1,5 cm de longitud, producida por el núcleo
olivar subyacente.
– En dirección posterior a la oliva están el surco retroolivar, origen aparente de los
nervios craneales IX, X, y las raíces craneales del nervio accesorio (NC XI).

30. Configuración Externa
Superficie Anterior
– Por detrás de este surco aparece la región retroolivar.
– Finalmente, a nivel del extremo inferior de las pirámides y de las olivas
inferiores encontramos las fibras arcuatas externas anteriores, que son fibras
provenientes del núcleo arcuato que se dirigen hacia el pedúnculo cerebeloso
inferior.
– También contiene algunas fibras aisladas del tracto pontocerebeloso.

32. Configuración Externa:
Superficie o cara posterior.
– Pedúnculos cerebelosos inferiores: conectan a la médula con el cerebelo.
– Parte inferior del Suelo del cuarto ventrículo : superficie posterior de la mitad
superior de la Médula O.
– Surco Medio Posterior: se continúa con la cara posterior de la médula espinal.
– Tubérculo Grácil y Cuneiforme: tumefacciones alargadas a cada lado del Surco
Medio Posterior.

34. Configuración Externa:
Superficie o cara posterior.
– En la cara posterior de la médula oblongada encontramos en la línea media el
surco medio posterior, continuación superior del surco homónimo de la médu-
la espinal.
– El surco medio posterior, denominado originalmente calamos scriptorius,
termina a nivel de la aper- tura del cuarto ventrículo en el “pico del cálamo”.
– Por detrás de este pico está el óbex. Este último está formado por una lámina
de sustancia gris transversal que se extiende entre los tubérculos gráciles.

36. Configuración Externa:
Superficie o cara posterior.
– A ambos lados del surco medio posterior están los tubérculos gráciles,
prominencias producidas por los núcleos gráciles.
– Los tubérculos gráciles se continúan en dirección inferior con los fascículos
gráciles, que conforman la porción medial del cordón posterior y que llevan
fibras prove- nientes de la mitad inferior del cuerpo.
– Por fuera del tubérculo grácil está el surco intermedio posterior, y en dirección
lateral a este último el tubérculo cuneiforme.

38. Configuración Externa:
Superficie o cara posterior.
– Éste corresponde a la prominencia producida por el núcleo cuneiforme a nivel
del extremo superior del fascículo cuneiforme.
– El fascículo cuneiforme es la por- ción posterior del cordón que lleva fibras
provenientes de la mitad superior del cuerpo.
– En dirección lateral y anterior al fascículo cuneiforme encontramos el surco
posterolateral y, por fuera de éste, el tubérculo trigeminal.

40. Configuración Externa:
Superficie o cara posterior.
– Este último corresponde a la saliente producida por el núcleo espinal del nervio
trigémino, en el límite entre la médula oblongada y la médula espinal.
– Finalmente encontramos los pedúnculos cerebelosos inferiores, derecho e
izquierdo. Éstos conducen las fibras del tracto espinocerebeloso posterior y
fibras provenientes de la oliva inferior, hacia el cerebelo.
– No hay un límite neto entre los pedúnculos cerebelosos medio e inferior.
– El cuerpo restiforme se considera más bien como una parte del pedúnculo
cerebeloso inferior.

42. Configuración Externa:
Superficie o cara(s) lateral(es).
– En posición lateral con respecto a la oliva, el pedúnculo cerebeloso inferior es
una masa de sustancia blanca que conecta el bulbo con el cerebelo y constituye
la pared de la mitad inferior del cuarto ventrículo.

44. Configuración Externa:
Superficie o cara(s) lateral(es).
– Son estas las prolongaciones haca arriba de las caras laterales de la médula
espinal, y tiene por límites como en la médula espinal, los surcos colaterales
anteriores y posteriores.
– Presentan en su porción anterosuperior un saliente elíptico, de diámetro mayor
vertical, delimitado adelante por el surco colateral anterior; se llama oliva
bulbar y tiene 15 mm de largo por 5 de ancho.

46. Configuración Externa:
Superficie o cara(s) lateral(es).
– Termina en la parte superior por un polo redondeado, por encima del cual se
encuentra una depresión que la separa del borde protuberencial, llamada;
foseta supraolivar.
– La oliva es de superficie lisa en los dos tercios superiores, pero en su parte
inferior está cubierta por un conjunto de fibras que contornean
superficialmente del pedúnculo cerebeloso inferior; reciben el nombre de fibras
arciformes externas.

48. Configuración Externa:
Superficie o cara(s) lateral(es).
– Hacia atrás está limitada la cara lateral por el surco colateral posterior, de donde
emergen de abajo arriba las fibras radienulares de los nervios espinal,
neumogástrico y glosofaríngeo.
– En la parte posteroinferior de la cara lateral se enceuntra un pequeño saliente
llamado tubérculo ceniciento Rolando.
– Corresponde a la extremidad inferior del gran núcleo bulbar del quinto par
craneal o núcleo de la raíz descendente del trigémino.

50. MÉDULA
OBLONGADA
CONFIGURACIÓN
INTERNA

51. Médula Oblongada:
Configuración interna.
VIAS ASCENDENTES
– Las Ascendentes son vías que transmiten todas las sensaciones
captadas por los receptores en los tejidos. Es decir, tienen función
sensitiva.
Se las denomina ascendentes por que van a recibir señales o
sensaciones, cuyos receptores los transducirán en señales nerviosas
que van a ser conducidas al encéfalo, y por lo tanto deben “subir”
hacia este, ya sea por vías en la médula espinal o por otros nervios.

52. Sistema del lemnisco medial
• El cordón posterior de la médula espinal transmite información del tacto
epicrítico y la propiocepción ipsilaterales.
 El fascículo grácil está relacionado con las sensaciones de la pierna y la parte
inferior del tronco.
 fascículo cuneiforme transmite impulsos de la parte superior
del tronco, el brazo y el cuello.
• El núcleo grácil, en el cual terminan las fibras del fascículo correspondiente, se extiende en
toda la parte cerrada del bulbo raquídeo.
• Las fibras del fascículo cuneiforme terminan en el núcleo cuneiforme, que está en
situación lateral y ligeramente cefálica con respecto al núcleo grácil

53. • Los axones mielínicos de las neuronas del núcleo grácil y el
núcleo cuneiforme siguen un trayecto curvo hacia la línea
media, formando las fibras arqueadas internas. Después de
cruzar la línea media en la decusación de los lemniscos
mediales, estas fibras giran en sentido cefálico en el
lemnisco medial y ocupa el espacio entre la línea media y
el núcleo olivar inferior del bulbo raquídeo.
• Después de atravesar la protuberancia y el mesencéfalo,
este tracto termina en la división lateral del núcleo ventral
posterior del tálamo. Éste es el núcleo talámico de las
sensaciones somáticas generales.
1º neurona
Ganglio Dorsal
2º neurona
Núcleos G y B
3º neurona
Tálamo
Lemnisco
medial

54. • VIA de la decusacion del menisco medial
• Cuando un estimulo tactil llega a la piel, este se
transmite por medio de los nervios a la medula
espinal, en donde encontramos los fasciculos de
Goll y Burdach, que llevan esta informacion hasta
los nucleos de Goll y Burdach, ubicados en el
bulbo del tronco encefalico.
• Estos forman las fibras internas, que se cruzan y
luego FORMAN EL LEMNISCO MEDIAL, el cual
acaba en la parte caudal del nucleo ventral
posterolateral del Talamo. Luego este manda
fibras a la Corteza para que el tacto se haga
conciente.

55. FIBRAS
ESPINORRETICULARES
• Los tractos espinorreticulares de la sustancia blanca anterior y lateral de la médula espinal
continúan hacia el tronco encefálico, donde sus axones
establecen sinapsis con neuronas de la formación
reticular.
• Transmiten información sensitiva, sobre todo procedente de la piel y los órganos internos.
• Los axones de las neuronas de la formación reticular se extienden en sentido caudal hacia la
médula espinal, y en sentido cefálico hacia el tálamo.
• Estas fibras ascendentes de la formación reticular terminan en los núcleos intralaminares, que
a su vez se conectan a toda la corteza cerebral.
•
Esta vía difusa influye sobre los niveles de consciencia y los grados de alerta y participa en la
consciencia del dolor (pero no en su Idealización).

56. Vías que conectan la medula espinal
con el tálamo y la corteza cerebral
• El sistema del lemnisco medial:
no tiene interrupciones y sigue su trayecto sobre todo hasta el núcleo talámico ventral posterior, que, a su vez, se
proyecta hacia el área somalosensitiva primaria de la corteza cerebral.
• El sistema neoespinotalámico:
es una vía característica de los mamíferos formada por los axones de las células de tractos que no envían ramas
colaterales hacia la formación reticular.
• sistema pateoespinotalámico:
alcanza el grupo intralaminar de núcleos talámicos. Se trata de una vía menos directa que consiste en fibras
espinnrreticulares (es decir, las que no son colaterales del tracto espinotalámico) y reticulotalámicas, que son los
axones de neuronas de la formación reticular que se extienden en sentido cefálico.

57. Tractos espinotalámico y
espinotectal
– El tracto espinotalámico: para el dolor, la temperatura y el tacto del lado contrario del cuerpo continúa en
el bulbo raquídeo sin cambios apreciables de posición.
– Espinotectal (espinomesencefálico): que conduce información somatoestésica hacia el tubérculo
cuadrigémino superior y la formación reticular del mesencéfalo.
Lemnisco espinal
Atraviesa el área lateral del bulbo raquídeo por detrás del núcleo olivar inferior. Las fibras espinotalámicas
continúan hasta el núcleo ventral posterior del tálamo y también envían ramas hacia los grupos de núcleos
intralaminaresy posteriores del tálamo

58. MÉDULA OBLONGADA:
ANATOMÍA
EXTERNA E INTERNA
EL TRONCO ENCEFÁLICO

59. MÉDULA
OBLONGADA
Núcleos del bulbo raquídeo
conectados con el cerebelo.

60. Núcleos del bulbo raquídeo
conectados con el cerebelo.
– Núcleo cuneiforme accesorio.
– Complejo olivar inferior.
– Núcleos precerebelosos.
– Núcleo olivar inferior.
– Núcleo olivar accesorio medial.
– Núcleo olivar accesorio dorsal.
– Tracto segmental central.
– Fibras olivocerebelosas.
– Fibras cerebelosas.
– Núcleo arqueado.
– Núcleo reticular lateral.

61. Núcleos del bulbo raquídeo
conectados con el cerebelo.
– Núcleo cuneiforme accesorio.
– Situación.
– Aferencias.
– Eferencias.
– Propiocepción.
– Funciones.

62. Núcleos del bulbo raquídeo
conectados con el cerebelo.

63. Núcleos del bulbo raquídeo
conectados con el cerebelo.
Complejo olivar
inferior:
Núcleos
precerebelosos.
- Conformación
- Aferentes.
Tracto tegmental
central.
- Conformación
- Aferentes.
Fibras
olivocerebelosas.
- Conformación
- Aferentes.

64. Núcleos del bulbo raquídeo
conectados con el cerebelo.
– Núcleo arqueado.
– Localización.
– Vias de comunicación el cerebelo.
– Fibras arqueadas externas.
– Estrías bulbares.
– Aferentes.

65. Núcleos del bulbo raquídeo
conectados con el cerebelo

66. Núcleos del bulbo raquídeo
conectados con el cerebelo.
– Núcleo reticular lateral
– Situación.
– Aferencia.

67. Núcleos del bulbo raquídeo
conectados con el cerebelo.
– Núcleo reticular lateral
– Situación.
– Aferencia.

68. MÉDULA
OBLONGADA
Tractos descendentes.

69. UBICACIÓN
Tractos
descendentes.
Tracto piramidal
(corticoespinal).
Tractos que se
originan en el
mesencéfalo.

70. Tractos descendentes.
– Tracto piramidal (corticoespinal).
– Ubicación.
– Decusación piramidal 85%.
– Tracto piramidal anterior 15%.
– Células piramidales gigantes de Betz del área motora.

71. Tractos descendentes.
– Tractos que se originan en el mesencéfalo.
– Tracto tegmental central – tracto rubroespinal.
– Tracto tecnoespinal.
– Fibras tecnobulbares.

72. Tractos descendentes.

73. Tractos descendentes.

74. MÉDULA
OBLONGADA
NÚCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEALES
Y TRACTOS RELACIONADOS.

75. Nervios hipogloso, accesorio, vago y
glosofaríngeo
El núcleo del hipogloso
• contiene moto neuronas para la musculatura de la lengua
• se encuentra cerca de la línea media a lo largo de la mayor parte de la
medula oblongada
Origen aparente
• Surco preolivar

77. Complejo ambiguo
• se encuentra dentro de la formación reticular
• inerva la musculatura del paladar blando, la faringe, la
laringe y la parte superior del esófago
• Inervados por los nervios craneales IX,X,XI
• Contiene neuronas parasimpaticas cuyos axones terminan
en los ganglios cardiacos controlando la frecuencia cardiaca

81. Núcleo dorsal del vago
DORSAL VENTRAL
• Es parasimpático, a nivel de corazón se encarga de regular una taquicardia
y de disminuir los jugas gástricos

82. Fascículo solitario
 Este fascículo se encarga del gusto, lo que son los botones gustativos:
• VII: 2/3 anteriores de la lengua
• IX: tercio posterior de la lengua
• X: botones gustativos de la úvula, del paladar blando y parte superior
de la faringe
• Núcleo del fascículo solitario :
 Porción Cefálica
 Porción Caudal

84. Nervio Vestibulococlear
Núcleo coclear
posterior
Núcleo coclear
anterior
• Los núcleos de la parte superior del bulbo raquídeo reciben
axones de las divisiones coclear y vestibular del octavo nervio
craneal.

85. Núcleos que forma el complejo vestibular:
• Superior
• Inferior
• Lateral
• Medial
• su función principal es mantener el equilibrio
• Están situados bajo el área vestibular de la fosa romboidal

87. Núcleo Vestibuloespinal
• sus neuronas de origen se encuentran en el núcleo vestibular lateral
• estas fibras vesiculares discurren en sentido caudal y posterior a nivel de la
decusasión de las pirámides

88. Nervio Trigémino
• El nervio trigémino aporta un tracto y un núcleo a la estructura interna del
bulbo raquídeo
• Muchas fibras de la raíz sensitiva del trigémino giran en sentido caudal al
entrar en la protuberancia, formando el tracto espinal del trigémino
• Sensibilidad de la cara, parte superior del cuello
• transmite información del dolor, la temperatura y el tacto procedentes
• Núcleo espinal del trigémino: se encuentra a lo largo del tracto en
posición medial
• Tracto trigeminotalamico anterior

92. Resumen de los nervios que emergen del
Bulbo Raquídeo.
Numero Nombre
Sensitivo, Motor
o Ambos.
Origen aparente. Núcleo. Localización
VI
Nervio
abducens (o Nervi
o Motor Ocular
Externo)
Motor
Margen posterior
del puente
Núcleo Abducens
Ubicado en
la hendidura
esfenoidal
VII
Nervio facial
Mixto
Puente (ángulo
pontocerebeloso)
sobre la oliva
Núcleo
facial, núcleo
solitario, núcleo
salivar superior
Recorre el canal
auditivo
interno hasta
el canal del
facial y sale por
el agujero
estilomastoideo

93. Resumen de los nervios que emergen del
Bulbo Raquídeo.
Numero Nombre
Sensitivo, Motor
o Ambos.
Origen aparente. Núcleo. Localización
VIII
Nervio
vestibulococlear
(o Nervio Auditivo
o estetoacustico)
Sensorial
(audición)
Lateral al VII par
(ángulo
pontocerebeloso)
núcleo
vestibular, núcleo
coclear
Se localiza en
el canal auditivo
interno
IX
Nervio
glosofaríngeo
Mixto
Surco Retroolivar
del Bulbo
raquídeo
Nucleus
ambiguus, núcleo
salivar
inferior, núcleo
solitario
Ubicado en
el agujero yugular

94. Resumen de los nervios que emergen del
Bulbo Raquídeo.
Numero Nombre
Sensitivo, Motor
o Ambos.
Origen aparente. Núcleo. Localización
X
Nervio
vago (o Nervio
Neumogástrico)
Mixto
Surco Retroolivar
de la medulla
oblongata o Bulbo
raquídeo
Nucleus
ambiguus, núcleo
dorsal vagal
motor, núclveo
solitario
Se localiza en
el agujero yugular
XI
Nervio espinal
(o Nervio Craneal
Accesorio o Nervio
Espinal Accesorio)
Motor
Raíces craneales y
espinales
Nucleus
ambiguus, núcleo
espinal accesorio
Ubicado en
el agujero yugular

95. Resumen de los nervios que emergen del
Bulbo Raquídeo.
Numero Nombre
Sensitivo, Motor
o Ambos.
Origen aparente. Núcleo. Localización
XII Nervio hipogloso Motor Bulbo raquídeo
Nucleus
ambiguus, núcleo
dorsal vagal
motor, núclveo
solitario
Se localiza en
el canal del
hipogloso

99. MUCHAS GRACIAS
– CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA DE LA MÉDULA OBLONGADA (BULBO RAQUÍDEO).
– REALIZADO POR ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA, UNACH CAMPUS IV, TAPACHULA, CHIAPAS:
– CRISTIAN ANDRÉS PINTO ESQUIPULA.
– EDSON MANUEL MARROQUIN SANDOVAL.
– MOISES RAMIREZ CASTELLANOS.
– HANIEL JASIEL SANTOS ESPINOZA.
– BIBLIOGRAFÍAS:
– PRO ANATOMÍA CLÍNICA, 2DA EDICIÓN.
– FRANK H. NETTER, ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA, 6TA EDICIÓN.
– QUIROZ, ANATOMÍA HUMANA, TOMO II.
– SNELL, NEUROANATOMÍA CLÍNICA, 6TA EDICIÓN.
– BARR, EL SISTEMA NERVIOSO HUMANO, 10 EDICIÓN.
– ARTHUR C. GUYTON, FISIOLOGÍA MÉDICA, DECIMO TERCERA EDICIÓN.

100. MUCHAS GRACIAS
FIN