Se trata de un instructivo de como llenar el certificado de defuncion en los diferentes centro de salud

1. CORRECTO LLENADO
Y
CERTIFICACION MEDICA
2022

2. OBJETIVO GENERAL:
• Contribuir al mejoramiento de la certificación
médica de las defunciones, aplicando el correcto
llenado del EV-14 de manera de obtener causas
de muertes y estadísticas de mortalidad confiables
y de calidad que permitan apoyar en el diagnostico
de salud y la toma de decisiones en beneficio
de la población.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Conocer y describir el correcto llenado del
certificado de defunción al personal de salud
• Disminuir el Porcentaje de errores en la
designación de causa básica de muerte
• Proporcionar al personal de salud una
capacitación y/o actualización. Dirigido a los
médicos en el registro adecuado de las
causas de muerte. Con énfasis de la causa
básica.

4. UTILIDAD DEL CERTIFICADO DE
DEFUNCIÓN (EV-14)
El certificado como fuente primaria sanitaria y civil,
permite conocer las enfermedades y lesiones que
causan la muerte en la población, además para
evaluar la situación de salud en el país, desarrollar
programas y planificar los servicios de salud con el
objeto de prevenir muertes prematuras o retrasar
la aparición de complicaciones.

5. DEFINICION DE
TERMINOS
• Causas de defunción: Son todas aquellas
enfermedades, estados morbosos o lesiones que
produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las
circunstancias del accidente o de la violencia que
produjo dichas lesiones”. (Ver CIE -10, Vol. 2, pág.
31.)
• Causa básica de la defunción: “Es la enfermedad o
lesión que inició la cadena de acontecimientos
patológicos que condujeron directamente a la muerte,
o las circunstancias del accidente o violencia que
produjo la lesión fatal” (Ver CIE -10, Vol. 2, pág. 32.)
• Defunción materna. La muerte de una mujer
mientras está embarazada o dentro de los 42 días de
la terminación del embarazo, independientemente de
la duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier
causa relacionada con o agravada por el embarazo
mismo o su atención, pero no por causas accidentales
o incidentales. (Ver CIE -10, Vol. 2, pág. 178)

6. CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
EV-14.
Documento sanitario, médico legal de uso estadístico por el
Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), el Instituto
Nacional de Estadísticas (INE) y el Consejo Nacional Electoral
(CNE), en el cual se recolecta información sanitaria, socio
demográfico, principales causas de muerte ocurridas y
registradas en todo el territorio nacional y datos de
identificación de la persona fallecida. Esta información sirve
de insumo para elaborar los indicadores de mortalidad, con la
finalidad de desarrollar políticas de vigilancia y control de
enfermedades de interés en salud pública y para la
actualización del Registro Electoral. Además representa el
instrumento indispensable para efectuar la declaración y
elaboración de las Actas de Defunción. (Art. 128. Ley
Orgánica de Registro Civil).

7. El Certificado de Defunción está estructurado en secciones:
SECCIÓN I: Identificación del Fallecido(a).
SECCIÓN II: Menores de un año o Muerte Fetal
(Llene para la defunción Tipo 1 y 2)
SECCIÓN III: 1 año ó más (Llene para la defunción
Tipo 3)
SECCIÓN IV: Muerte de mujeres en edad fértil
SECCIÓN V: Muerte violenta presuntiva.
SECCIÓN VI: Certificación Médica
SECCIÓN VII: Responsable de la Certificación.
SECCIÓN VIII: Datos del Registro Civil.
ESTRUCTURA DEL CERTIFICADO DE
DEFUNCIÓN EV-14

8. RECOMENDACIONES EN EL LLENADO
DEL EV-14
 Es responsabilidad del Personal de Información y Estadísticas en Salud;
supervisar, asesorar y actualizar al personal que interviene en el proceso de llenado
para que se cumplan las normas establecidas y garantizar oportunamente la
disponibilidad del Certificado de Defunción EV-14.
 El Certificado de Defunción se debe llenar Inmediatamente después del
fallecimiento de la persona.
Con bolígrafo, tinta negra o azul con letra clara, legible y de imprenta, sin
borrones ni enmiendas, no se deben utilizar abreviaturas, ni siglas, en ninguno de
los espacios.
 Los Registradores y Registradoras Civiles exigirán como requisito indispensable
para extender el Acta de Defunción el Certificado de Defunción EV-14, en su
formato original con sus tres copias. Artículo 128 de la Ley Orgánica de Registro
Civil. En este sentido es de suma importancia que todos los ítems estén llenos
correctamente.

9. SECCIÓN IV. MUERTE DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL
Responsable del llenado: Ítem Nº 48: Médico (a)
Esta información es de gran utilidad, permite mejorar los registros de las muertes maternas
Rellene el óvalo correspondiente según el caso.
SECCIÓN V. MUERTE VIOLENTA PRESUNTIVA
Responsable del llenado: Ítem Nº 49 al N° 53: Médico (a) Forense.
Esta sección está destinada especialmente para los Médicos Forenses, o para aquellos médicos que por decisión de un Tribunal o
autoridad legal lo autoricen para que actúe como perito evaluador del caso de muertes violentas presuntivas, codificado con el Capitulo
XX, de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Causas externas de
Morbilidad y de Mortalidad (V01-Y98).
23 10 2015 02:30
Según versión de los familiares le propinaron unos disparos mientras se encontraba en una fiesta en los palafitos .
CERTIFICACIÓN MÉDICA

10. SECCION VI. CERTIFICACIÓN MÉDICA
Responsable del llenado: Desde el ítem Nº 54, 55, 57 y 58: El Médico (a)
CAUSA DE MUERTE: Es de exclusiva
responsabilidad del Médico a quién
corresponda certificar. Está dividida en
dos partes
PARTE I: CAUSA DE MUERTE
Línea (a): debe escribirse la causa o estado patológico que directamente produjo la muerte.
Línea (b): debe ser llenada cuando se considere que la causa informada en (a), se debió o fue originada por causa previa.
Línea (c): debe ser llenado cuando se considere que en la defunción estuvieron involucradas tres causas, de modo que la registrada en la
Línea (a) se debió a la informada en (b), y esta a su vez fue originada por la que se escribe en (c).
Línea (d): debe ser llenado cuando se considere que en la defunción estuvieron involucradas cuatro causas, de modo que la registrada en
(a), se debió en (b), está a su vez fue originada por la que se describe en la línea (c) y esta a su vez fue originada por la que se describe en la
línea (d). No es estrictamente necesario llenar todas las líneas de la Parte I. Si la causa que aparezca en (a), describe por completo la
defunción y no se debió por ninguna otra causa antecedente, en este caso las líneas b), c), y d), se dejan en blanco y así sucesivamente.
Anote y
especifique el
tiempo aproximado
transcurrido entre
el comienzo de
cada afección y
hasta el momento
de ocurrencia de la
muerte. Por
ejemplo
INTERVALO APROXIMADO
ENTRE INICIO DE ENFERMEDAD
Y LA MUERTE
Lesión encefálica hemorrágica
Fractura de cráneo
Herida por arma de fuego
3 horas
3 horas
CERTIFICACIÓN MEDICA …….

11. SECCION VI. CERTIFICACIÓN MÉDICA
Responsable del llenado: Desde el ítem Nº 54, 55, 57 y 58: El Médico (a)
Ítem Nº 56: Personal de Información y Estadísticas de Salud.
El T.S.U. en Información y Estadística de Salud especializado en codificar mortalidad, debe
como principio revisar todo el instrumento antes de colocar los códigos correspondientes a
las causas de muerte y los códigos de las causas asociadas.
Caso a): Si todo concuerda, según las reglas de selección de la causa básica de la muerte
se le asigna el código correspondiente.
Caso b): Si el codificador identifica una causa dudosa o de notificación obligatoria debe
inmediatamente hacer la investigación pertinente, conjuntamente y bajo la responsabilidad
del Epidemiólogo Estadal:
Identificar el Médico que certificó la defunción
Verificar la causa de la muerte, en caso de haber corrección por parte del Médico se debe
elaborar la Hoja de Reparo para el Certificado de Defunción EV-14
PARTE II: OTROS ESTADOS PATOLOGICOS: se debe anotar cualquier otro u otros estados patológicos importantes que pudieran
contribuir a la muerte, pero que no estuvieron relacionados con la Causa Básica informada en la Parte I.
Glaucoma, amputación de miembro inferior derecho
CERTIFICACION MEDICA ……..

12. SECCION VI. CERTIFICACIÓN MÉDICA
Responsable del llenado: Desde el ítem Nº 54, 55, 57 y 58: El Médico (a)
Shock hipovolémico
HDS
Anemia Severa, LOE intrabdominal en estudio
313822
CERTIFICACIÓN MÉDICA …..

16. x
313822
2249332 112 144
x

17. SECCION VII. RESPONSABLE DE LA CERTIFICACIÓN
Responsable del llenado: Desde el ítem Nº 59 al Nº 66: El Médico (a)
Nota: Se debe colocar el Sello en el Ítem 62, de
acuerdo al sitio donde se haga el llenado del
Certificado de Defunción EV-14 (Establecimiento
de Salud Público o Privado, Medicatura
Forense), y en cada una de las hojas que
conforman un ejemplar.
Rellene el óvalo correspondiente al tipo de certificación. Anote el NÚMERO DE MATRÍCULA DEL MÈDICO asignado por el
Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS).
Es importante llenar esta información de manera adecuada, colocando
de manera legible todos los datos del médico, Matricula, apellidos y
Nombres.
Escribir de manera clara el detalle la dirección de residencia del
responsable de la certificación o de la institución donde presta servicio
y número telefónico donde se pueda localizar con facilidad
342578 Carmen Elena Rivas Pereira
17889354
Hospital General Santa Barbara 0616-6653232 / 0212-4080705
Médico Residente
EN CASO DE CERTIFICACION NO MÉDICA: para ser utilizado en
aquellas poblaciones donde no exista profesional de la medicina. La
máxima Autoridad Sanitaria habilitará “Procedimientos Especiales”
para garantizarle el adecuado Registro Sanitario de esta defunción, y
procurará dar cobertura de atención en salud en el seno de esa
comunidad. (CASOS EXCEPCIONALES)
CERTIFICACIÓN MÉDICA …..

18. CONCLUSIONES
1. Realizar el completo llenado de los ítems de acuerdo al
tipo de defunción.
2. No dejar en blanco ninguna pregunta, en caso de no
obtener respuesta por parte del declarante coloque la frase
“Ignorado”, “No contesta /no responde” o “No sabe”
3. Evitar colocar causas o diagnósticos poco probable de
causar la muerte.
4.En la Sección VI. Certificación Médica, con diagnósticos
probables o dudosos. Puede ser modificado posteriormente
de realizar la investigación. Y se debe elaborar la hoja de
reparo.

19. CONCLUSIONES
5. Anotar en el certificado en intervalo aproximado de tiempo
entre comienzo de cada afección y fecha de la muerte.
6. Toda muerte relacionada con el embarazo debe ser
denunciada de forma inmediata y verificada en su posterior
estudio.
7. Revisión de la Mortalidad Materna, y enfermedades de
notificación obligatoria se debe realizar a través del sistema
de vigilancia semanal en tiempo real.

20. ERRORES MAS FRECUENTES AL
MOMENTO DE LLENAR
Y CERTIFICAR EL EV-14
20
• Letra ilegible.
• Colocar varios diagnósticos en una sola línea.
• Utilización de siglas. (HTA,CID etc.)
• Dificultades al establecer correctamente la
secuencia para determinar causa básica de muerte.
• Anulación de certificados (Promover la utilización
de la hoja de reparo).
•Colocar erróneamente la causa básica.

21. CASO 1. Paciente de 13 años con leucemia linfoblástica aguda, en remisión tras un
tratamiento con quimioterapia, que presenta anemia y posteriormente fallece por
una bronconeumonía.
CAUSAS DE LA MUERTE
Parte I
a
b
c
d
II.- OTROS ESTADOS PATOLÓGICOS SIGNIFICATIVOS QUE CONTRIBUYERON A LA
MUERTE,PERO NO RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD O ESTADO MORBOSO
QUE LA PRODUJO
EJERCICIOS PARA DETERMINAR SECUENCIA, CAUSA
BÁSICA DE MUERTE Y CÓDIGO DE CAUSA BÁSICA

22. CASO 2. Mujer de 80 años con demencia senil, artrosis y evento cerebrovascular con resultado de
hemiplejia con encamamiento prolongado. Es llevada de urgencias con síntomas de insuficiencia
respiratoria y se le diagnostica una neumonía por bronco aspiración, posterior a lo cual fallece.
CAUSAS DE LA MUERTE
Parte I
a
b
c
d
II.- OTROS ESTADOS PATOLÓGICOS SIGNIFICATIVOS QUE CONTRIBUYERON A LA
MUERTE,PERO NO RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD O ESTADO MORBOSO
QUE LA PRODUJO

23. GRACIAS POR SU
AMABLE ATENCION