Descripcion anatomica de las piezas anteroinferiores

1. AnteroInferiores
ALVARO LÓPEZ CASTRO

2.  Los incisivos mandibulares permanentes son cuatro en total. Los incisivos
centra les mandibulares están centrados en la mandíbula, uno a cada lado de
la línea media, con la cara mesial en contacto entre sí.
 Los incisivos mandibulares derecho e izquierdo laterales o segundos incisivos
están en posición distal a los centrales, en contacto con los incisivos centrales
por mesial y con los caninos por distal.
 Los incisivos mandibulares son los dientes de menor diámetro mesiodistal. El
incisivo central es algo más pequeño que el lateral, al contrario de lo que
ocurre en el maxilar. Estos dientes tienen forma similar, con la superficie de la
corona lisa y las líneas de desarrollo poco marcadas. Los mamelones de los
bordes incisales desaparecen poco después de la erupción si la oclusión es
normal, dejando los bordes incisales lisos y rectos.
 Las áreas de contacto mesial y distal están cerca del borde incisal y una línea
que atravesara los puntos de contacto estaría prácticamente al mismo nivel en
los cuatro incisivos, a diferencia de lo que ocurre en los incisivos maxilares. Los
incisivos mandibulares tienen un desarrollo uniforme, con pocas
malformaciones o alteraciones.

3.  La forma anatómica de estos dientes es completamente diferente de los
maxilares. La inclinación de las coronas varía de la cara mesial a la distal;
las caras vestibulares están inclinadas lingualmente, de forma que el borde
incisal quedaría por lingual de una línea trazada por el centro del eje de la
raíz. Una vez se ha establecido el desgaste incisal normal, con los
mamelones obliterados, las caras incisales muestran una inclinación
vestibular cuando la oclusión es normal.

4. Incisivo mandibular central

5.  Generalmente, el incisivo central mandibular es el diente más pequeño de
la arcada.
 La corona es algo mayor que la mitad del incisivo central maxilar en
sentido mesiodistal; sin embargo, el diámetro vestibulolingual es
solamente 1 mm menor. Este refuerzo es necesario porque las líneas
principales de las fuerzas masticatorias actúan sobre los incisivos
mandibulares en dirección vestibulolingual.
 La raíz única es muy estrecha mesiodistalmente y se corresponde con la
estrechez de la corona, aunque vestibulolingualmente ambas son anchas.
La longitud de la raíz es igual o mayor que la del incisivo central maxilar.

6. Cara vestibular
 La cara vestibular de los incisivos centrales mandibulares es regular,
estrechándose uniformemente desde los relativamente agudos ángulos incisales
mesiales y distales hacia la porción apical de la raíz.
 El borde incisal de la corona es rectilíneo y está aproximadamente en ángulo
recto con el eje largo del diente.
 Normalmente, el contorno mesial y distal desciende desde los ángulos incisales
hasta las áreas de contacto, que quedan un poco por encima de la unión del
tercio medio con el tercio incisal. Los lados mesiales y distales confluyen
regularmente desde las áreas de contacto hasta el cuello, que es estrecho.

7.  El perfil mesial y distal de las raíces está alineado con los perfiles mesial y
distal de la corona, en dirección apical. El tercio apical de la raíz termina en
un pequeño extremo afilado, en muchos casos curvado distalmente. En
ocasiones las raíces son rectas.
 La cara vestibular del incisivo central mandibular habitualmente es lisa,
con la superficie aplanada en el tercio incisal; el tercio medio es más
convexo, estrechándose en la porción cervical a medida que desciende
hacia la convexidad de la raíz. Excepto en los dientes de reciente erupción,
los incisivos centrales conservan pocos trazos de las líneas de desarrollo.
La cara vestibular de la raíz es regular y convexa.

8. Cara lingual
 La cara lingual de la corona es Usa, con una concavidad muy ligera en el
tercio incisal entre los poco definidos bordes marginales.
 En ocasiones, los bordes marginales destacan más al acercarse al borde
incisal. En estos casos, la concavidad entre los bordes marginales es más
definida.
 La cara lingual plana se va volviendo convexa a medida que progresa
hacia el tercio cervical. No existen líneas de desarrollo en el cíngulo del
tercio cervical.
 Ningún otro diente, excepto el incisivo lateral mandibular, presenta tan
pocas líneas y surcos de desarrollo. Los perfiles y las superficies de los
incisivos mandibulares son regulares y simétricos.

9. Cara mesial
 La curvatura vestibular y lingual bajo la línea cervical es menor que la
de los incisivos maxilares.
 El perfil de la cara vestibular es recto por encima de la curvatura
cervical y se inclina rápidamente desde la cresta de la curvatura hacia el
borde incisal. El perfil lingual de la corona se mantiene recto durante
un corto trecho y se inclina vestibularmente por encima de la suave
convexidad del cíngulo; a partir de aquí, describe una concavidad que
ocupa el tercio medio de la corona y, posteriormente, asciende en línea
recta hasta alcanzar el borde redondeado de la cresta incisal, que es
estrecha. El borde incisal es redondeado o aplanado por el desgaste y
su línea central queda normalmente por lingual del eje longitudinal de
la raíz.

10.  La curvatura de la línea cervical corresponde a la unión amelocementaria
(UAC) y está muy marcada en la cara mesial, curvándose incisalmente
hasta un tercio de la longitud de la corona aproximadamente.
 Los perfiles de la raíz vistos por la cara mesial están alineados con el perfil
de la corona a partir del tercio cervical, manteniendo uniforme el diámetro
en el tercio cervical y parte del tercio medio; el perfil de la raíz empieza a
estrecharse en el tercio medio y se reduce rápidamente en el tercio apical,
acabando en un extremo romo o en punta.

11.  La cara mesial de la corona es convexa y lisa en el tercio incisal y se vuelve
más gruesa y aplanada en el tercio medio, cervicalmente al área de
contacto; a partir de aquí, es completamente recta, con tendencia a
presentar una concavidad inmediatamente por debajo del tercio medio de
la corona, por encima de la línea cervical.
 La cara mesial de la raíz es plana por debajo de la línea cervical. La
mayoría de raíces tienen una amplia depresión de desarrollo que ocupa la
mayor parte de su longitud. Estas depresiones acostumbran a ser más
profundas en la unión del tercio medio con el tercio apical

12. Cara distal
 La línea cervical que corresponde a la UAC se curva hacia
incisal, aproximadamente 1 mm menos por la cara distal que
por la mesial.
 La cara distal de la corona y de la raíz del incisivo central
mandibular es semejante a la cara mesial. La depresión de
desarrollo de la cara distal puede estar más acentuada, con un
surco de desarrollo en su centro, más profundo y más
definido.

13. Cara incisal
 Desde esta proyección se puede apreciar la simetría bilateral del incisivo
central mandibular.
 La mitad mesial de la corona es casi idéntica a la mitad distal.
 El borde incisal forma prácticamente mi ángulo recto con la bisectriz
vestibulolingual de la corona. Esta peculiaridad es característica de este
diente y sirve como marca de identificación para diferenciar los incisivos
centrales mandibulares de los laterales.
 Comparando el diámetro vestibulolingual de estas coronas con el
diámetro mesiodistal, observamos que el primero siempre es mayor.

14.  La superficie vestibular es mesiodistalmente más ancha que la lingual. En el tercio
cervical, la corona, normalmente, es más ancha por la superficie vestibular que por la
lingual, que contiene un suave cíngulo.
 La superficie vestibular de la corona en el tercio incisal, aunque es más ancha y plana que
en el tercio cervical, tiene tendencia a la convexidad, mientras que la superficie lingual en
el tercio incisal tiende a la concavidad.
 Cuando se observa el aspecto de este diente a lo largo de su eje mayor, la superficie
vestibular queda más en evidencia que la lingual.

16. Incisivo lateral mandibular

17.  Este diente es el segundo incisivo a partir de la línea media mandibular a
derecha e izquierda.
 Se parece tanto al incisivo central que sólo describiremos brevemente sus
características, pues se puede comparar directamente con el incisivo
central y resaltar sus diferencias. Los dos incisivos funcionan en la arcada
dental como un conjunto; por ello, su forma funcional es similar. Como en
el incisivo central, el incisivo lateral es uniforme si se compara con otros
dientes. En raras ocasiones, existe una división vestibular y lingual de la
raíz en el tercio cervical. Es más frecuente encontrar dos conductos,
aunque la raíz sea única.

18.  El incisivo lateral mandibular es algo más largo (comparando las medidas)
que el central; pero, en general, sus formas se parecen
extraordinariamente.

19. Caras vestibular y lingual
 Las caras vestibular y lingual muestran una fracción añadida de
aproximadamente 1 mm en la mitad distal del diámetro mesio-
distal. Esto no ocurre siempre
 En algunos grupos mongoloides, la cara lingual de los incisivos
mandibulares presenta un surco cervicoincisal profundo y corto, y
muy vulnerable a la caries dental.

20. Caras mesial y distal
 La cara mesial acostumbra a ser más larga que la distal, lo que origina que
el borde incisal recto descienda ligeramente en dirección distal. El área de
contacto distal está más hacia cervical que el área de contacto mesial y de
esta manera puede contactar apropiadamente con el área de con tacto
mesial del canino mandibular.
 Excepto en el tamaño, no existen grandes diferencias entre las caras mesial
y distal de los incisivos centrales y laterales. Incluso las curvaturas mesiales
y distales de la línea cervical son de extensión similar. En la cara distal del
incisivo lateral mandibular tiende a presentarse una profunda concavidad
inmediatamente por encima de la línea cervical.
 Aunque la corona del incisivo lateral es algo más larga que la del central
(normalmente, fracciones de 1 mm), la raíz puede ser bastante más larga.
En muchas ocasiones, el diente tiene todas sus dimensiones mayores. La
forma de la raíz es semejante a la del incisivo central, incluyendo las
depresiones de desarrollo mesiales y distales.

21. Cara incisal
 La cara incisal tiene una particularidad que normalmente sirve para identificar este
diente. El borde incisal no está en ángulo recto con la bisectriz vestibulolingual, como
ocurría en el incisivo central; el borde sigue la curvatura de la arcada dental mandibular,
dando a la corona del incisivo lateral el aspecto de haber sufrido una leve torsión sobre
su raíz.
 Es interesante observar que los ejes vestibulolinguales de las raíces de los incisivos
centrales y laterales transcurren en dirección casi paralela en el interior del hueso
mandibular, aunque los bordes incisales no estén alineados.

23. Canino mandibular

24.  Como los caninos maxilar y mandibular guardan un estrecho parecido, al
describir el canino mandibular se pueden establecer comparaciones
directas con el canino maxilar.
 La corona del canino mandibular es más estrecha mesiodistalmente que la
del canino maxilar, aunque en muchos casos es de la misma longitud y, a
veces, de 0,5 a 1 mm mayor.
 La raíz puede ser tan larga como la del canino maxilar, aunque suele ser
algo más corta. El diámetro vestibulolingual de la corona y de la raíz es
casi siempre unas fracciones de milímetro menor.

25.  La cara lingual de la corona es más lisa, con el cíngulo menos desarrollado
y un menor abultamiento entre las crestas marginales. La parte lingual de
la corona se parece a la forma de las caras linguales de los incisivos
laterales mandibulares.

26.  La cúspide del canino mandibular no está tan bien desarrollada como la del
canino maxilar y las crestas de la cúspide son más delgadas
vestibulolingualmente. La punta de la cúspide suele estar alineada con el
centro de la raíz, por mesial y distal, pero algunas veces transcurre por
lingual a esta línea, comparable a lo que ocurre en los incisivos
mandibulares.
 Existe una variación en la forma de la raíz del canino mandibular que
consiste en la presencia de una raíz bifurcada, que, por otra parte, no es
infrecuente.

27. Cara vestibular
 El diámetro mesiodistal del canino mandibular es inferior al del canino
maxilar, con una diferencia aproximada de 1 mm. El canino mandibular es
más ancho mesiodistalmente que los incisivos mandibulares; por ejemplo,
tiene 1 mm más que el incisivo lateral mandibular.
 Las diferencias esenciales entre los caninos maxilares y mandibulares
observados por su cara vestibular son las siguientes:
 Las coronas de los caninos mandibulares parecen más largas. A veces lo son,
pero el efecto de mayor longitud se ve acentuado por la estrechez mesiodistal
de su corona y por la altura de las áreas de contacto por encima del cuello.

28.  El perfil mesial de la corona está casi en línea recta con el mismo perfil de la
raíz, con el área de contacto mesial cerca del ángulo mesioincisal.
 Cuando el desgaste no ha afectado a las crestas de la cúspide, el vértice está
en línea con el centro de la raíz, como en el canino maxilar. La cresta cuspídea
mesial es más corta.
 El área de contacto distal en el canino mandibular está más hacia incisal que
en el canino maxilar, pero no alcanza el nivel del área mesial.
 La línea cervical labial se curva semicircularmente hacia apical.
 Muchos caninos mandibulares vistos desde esta cara dan la impresión de
estar curvados distalmente sobre la raíz. Las coronas de los caninos maxilares
acostumbran a estar alineadas con la raíz.
 La raíz del canino mandibular es de 1 a 2 mm más corta que la del canino
maxilar y su extremo apical es más agudo. No son frecuentes las curvaturas
de la raíz. Cuando existe una curvatura en el extremo de la raíz, acostumbra a
ser en dirección mesial

29. Cara lingual
 Al compararla con la cara lingual del canino maxilar se observan las
siguientes diferencias.
 La cara lingual de la corona del canino mandibular es aplanada,
semejante a las caras linguales de los incisivos mandibulares.
 El cíngulo es liso y poco desarrollado y las crestas marginales apenas
destacan.
 Con la cresta lingual ocurre lo mismo, excepto al acercarse a la punta
de la cúspide. En general, la cara lingual de la corona es lisa y regular.
 La parte lingual de la raíz es relativamente más estrecha que la del
canino maxilar, hasta alcanzar una anchura un poco mayor de la
mitad del diámetro vestibular.

30. Cara mesial
 Desde esta cara, las diferencias con el canino maxilar son más evidentes. El
canino mandibular está menos curvado vestibularmente en la corona, con
una pequeña curvatura inmediatamente por encima de la línea cervical.
Generalmente, esta curvatura es menor de 0,5 mm. El perfil lingual de la
corona está curvado de la misma forma que en el canino maxilar, pero en
diferente grado.
 El cíngulo no es tan pronunciado y la parte incisal de la corona es más
delgada vestibulolingualmente, lo que contribuye a que la cúspide parezca
más puntiaguda y las crestas de la cúspide, más delgadas. La punta de la
cúspide está muy centrada sobre la raíz, en algunos casos con una
situación lingual comparable a la situación de los bordes incisales de los
incisivos mandibulares.

31.  La línea cervical se curva hacia incisal en mayor grado que en los caninos
maxilares.
 Las raíces de estos dos dientes son muy parecidas vistas por su cara
mesial, con la posible excepción de tener la punta más aguda. La
depresión de desarrollo mesial de la raíz del canino mandibular es más
pronunciada y, a veces, más honda.

32. Cara distal
 En esta cara existen pocas diferencias entre los dos caninos, excepto las
características mencionadas en la cara mesial, que son comunes a los dos

33. Cara incisal
 Los perfiles de las coronas de los caninos mandibulares y maxilares son muy semejantes.
 Las principales diferencias son las siguientes:
 El diámetro mesiodistal del canino mandibular es menor que el diámetro vestibulolingual.
Ocurre de forma semejante en el canino maxilar, aunque los perfiles de la cara mesial están
menos curvados.
 La punta de la cúspide y la cresta mesial de la cúspide del canino mandibular están más
inclinadas hacia lingual, al igual que la cresta distal de la cúspide y el área de contacto.
Obsérvese que los márgenes de la cúspide del canino maxilar con las áreas de contacto están
casi en línea recta mesiodistal, visto desde la cara incisal.