Este documento describe la anatomía de los molares inferiores. Los molares inferiores son los dientes más grandes de la mandíbula, con tres en cada cuadrante. El primer molar tiene cinco cúspides y dos raíces, y es el más grande. El segundo molar es más pequeño con cuatro cúspides. El tercer molar a menudo presenta anomalías y erupciona más tarde, entre los 17-21 años. Cada molar se describe detalladamente por sus caras, tamaño, erupción y función en la masticación.
2. Generalidades
• Son los dientes mas grandes de la mandíbula.
• Son 3 en total por cada cuadrante.
• Se nombran según su disposición M-D.
• Se parecen aunque varían en algunos aspectos
Tamaño, cúspides, relación oclusal,
longitud relativa, posición y
colocación.
4. Características:
• Tienen dos raíces por lo general, muy rara vez fusionadas, una distal y otra mesial.
• En su raíz mesial contiene dos conductos radiculares y en su raíz distal un conducto
radicular.
• Son los dientes más mandibulares más grandes y fuertes, tanto por su volumen como
por su anclaje.
• La corona de los molares inferiores son más corta en sentido cervicooclusal que las de
los dientes situado delante de ellos, pero su dimensiones generales son mayores en
todas su caras.
• La corona de estos molares son más ancha en sentido mesiodistal que vestibulolingual.
Sin embargo, en los molares superiores ocurre exactamente lo contrario.
• Las coronas son siempre más anchas M-D que V-L.
6. Primer molar mandibular.
Edad de erupción 6-7 años
Raíces completadas 9-10 años
Primer signo de
calcificación
al nacer
Esmalte completado 21/2-3 años
7. Características
• Su corona tiene cinco cúspides, tres vestibulares y
dos linguales.
• Generalmente presenta dos raíces, una mesial y una
distal, amplias en sentido vestibulolingual y
aplanadas en sentido mesiodistal. También puede
presentar tres raíces.
• Normalmente es el diente más grande de la arcada
inferior, con cinco cúspides, dos vestibulares, dos
linguales y una distal.
• La dimensión de su corona en relación mesiodistal
es aproximadamente 1mm mayor que
vestibulolingual.
8. Oclusión:
• Ocluye con: ½ distal del 2º premolar y ¾
mesiales del 1º molar superior.
• Su cara mesial contacta con la distal del
segundo premolar y su cara distal con la
mesial del segundo molar.
9. Cara vestibular.
• Desde la cara vestibular, la corona tiene un aspecto trapezoidal, mostrando los
perfiles cervicales y oclusal los dos lados desiguales del trapezoide.
• Se pueden observar cinco cúspides ya mencionadas.
• Aparecen dos surcos de desarrollo en la porción coronaria, denominados surcos
del desarrollo mesiovestibular y surco del desarrollo distovestibular.
10. Cara lingual.
• Desde esta cara se pueden ver tres cúspides, dos linguales y la porción
lingual de la cúspide distal.
• Las dos crestas linguales son puntiagudas y las crestas cuspideas
suficientemente altas para ocultar las vestibulares.
• La cúspide mesiolingual es más ancha mesiodistalmente, el surco lingual
sirve como línea de demarcación entre estas cúspides y se extiende hacia
debajo de la cara lingual.
11. Cara mesial.
• Aquí solamente se pueden ver dos cúspides y una raíz: la
cúspide mesiovestibular y mesiolingual, la raíz mesial.
• La dimensión vestibulolingual en la corona es de mayor
extensión en la mitad mesial que en la mitad distal.
• La distancia vestibulolingual de la raíz mesial es mayor que
la en la raíz distal.
12. Cara distal.
• El perfil habitual de la cara distal es semejante a la cara mesial.
• Desde la cara distal, la cúspide distal está en la parte anterior
de la corona, situada un poco vestibular al centro
vestibulolingual, con el área de contacto distal dentro del perfil
distal, el área de contacto distal está por debajo de la cresta de
la cúspide distal y es ligeramente más alta, por encima de la
línea cervical.
13. Cara oclusal.
• El primer molar visto por su cara
oclusal, tiene forma hexagonal.
• Desde la cara oclusal es debido observar
el distintito grado de desarrollo de las
cúspides individuales.
• El diámetro mesiolingual es superior al
vestibulolingual en 1mm o más.
16. Segundo molar mandibular.
Edad de erupción 6-7 años
Raíces completadas 9-10 años
Primer signo de calcificación al nacer
Esmalte completado 21/2-3 años
17. Características
• De manera normal el segundo molar es más pequeño que
el primero.
• Sin embargo en ocasiones varían su forma. Las coronas
contienes cuatro cúspides bien desarrolladas, dos
vestibulares y dos linguales, de tamaña parecido, también
contiene dos raíces bien formadas, una mesial y otra distal,
anchas vestibulolingualmente.
18. Cara vestibular.
• La corona es más corta cervicooclusalmente y estrecha
mesiodistalmente que del primer molar.
• Contiene un solo surco de desarrollo, que actúa como una línea de
demarcación entre las cúspides mesiovestibular y distovestibular,
que son de la misma medida mesiodistalmente.
• Generalmente las raíces están más juntas y sus ejes casi paralelos.
19. Cara lingual
• Se aprecian tres
diferencias notables
con la cara lingual
del primer molar:
La corona y la raíz del segundo molar mandibular convergen
lingualmente pero en grado pequeño, desde esta cara se
distingue muy poco la superficie mesiodistal.
La dimensión mesiodistal en el cuello, por lingual, siempre
mayor que la del primer mola.
La curvaturas mesial y distal de la corona, que describen las
áreas de contacto, son más perceptibles desde la cara
lingual, debido a que tienen un nivel inferior al del primer
molar.
20. Cara mesial.
Por lo normal, las caras mesiales de los primero molares y los
segundos molares, no se diferencia mucho.
A menudo la cresta cervical vestibular de la porción coronal es
menos pronunciada
La raíz mesial es algo más aguda en su región apical. Cuando
queda al descubierto la parte de la raíz distal, es la porción
vestibular.
21. Cara distal.
• Desde esta cara, el segundo molar tiene forma semejante
al primero, excepto por la ausencia de cúspide distal y de
surco distovestibular, en el área de contacto, en la cara
distal, está situado vestibularmente, y equidistante para la
línea cervical y la cresta marginal.
22. Cara oclusal
La cara oclusal, es más pequeño que la del
primero, estas variaciones permiten encontrar
variaciones.
No existe cúspide distal ni lóbulo de desarrollo
lobulodistal.
Este contiene dos surcos de desarrollo, vestibular
y lingual alcanza al surco de desarrollo central,
formando una cruz para dividir esa cara en forma
de cruz.
23. Tercer molar mandibular.
Edad de erupción 17-21 años
Raíces completadas 18-25 años
Primer signo de
calcificación
8-10 años
Esmalte completado 12-16 años
24. Características
Los terceros molares, considerablemente en los diferentes individuos, presenta
varias anomalías, tanto morfológicamente como de posición.
Complementa la función del segundo molar, rara vez este se encuentra bien
desarrollado.
Varias veces se ven terceros molares con 5 cúspides o más, con la corona más
grande que del segundo molar, provocando una oclusión dispar por la mala
alineación oclusal.
La erupción parcial del tercer molar puede provocar trastornos periodontales en
la cara distal del segundo molar, incluso en la reabsorción de la raíz distal del
segundo molar.
25. Cara vestibular.
El perfil de la corona sigue las normas generales de los molares
mandibulares, con una corona más ancha en las áreas mesiodistal que
en el cuello, las cúspides vestibulares son redondeadas y cortas, la
cresta mesial y distal está a una distancia un tanto mayor entre la línea
cervical y la punta de la cúspide.
Frecuentemente contiene dos raíces, una mesial y otra distal, más
corta la segunda que la primera, con un menor desarrollo que los
molares precursores, y una inclinación distal en relación con el plano
oclusal un poco mayor, pueden estar separadas con una bifurcación
visible, o bien fusionadas total o parcialmente.
26. Cara lingual.
Este en su relación con la cara vestibular, se
pueden añadir pocas cosas, el tercer molar
mandibular, excepto en las dimensiones.
Cuando está bien desarrollado, se parece
ordinariamente al segundo molar, excepto
en el tamaño y en el desarrollo de las raíces.
27. Cara mesial.
Por esta cara, las raíces más corta que los
segundos molares, la mesial más cónica desde
el cuello al ápice.
Normalmente en el ápice la raíz es más aguda.
28. Cara distal.
• El aspecto anatómico de la mitad mesial del siente, es
también parecido al segundo molar, los ejemplares con
coronas de gran tamaño de forma de esfera por debajo de la
línea cervical.
• La raíz distal se ve más pequeña, tanto en longitud como en
dimensión vestibulolingual, cuando se compara al gran
tamaño de la corona.
29. Cara oclusal.
• Esta cara se encuentra bien desarrollada en la mayoría
de los casos, permitiendo una buena alineación oclusal,
tiende a un perfil redondeado y una distancia
vestibulolingual más pequeña en la mitad distal.