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EL ABORTO
DESDE DISTINTOS
PUNTOS DE VISTA
Mag. Soledad Deza – 2018- Salta
¿Por qué como sociedad nos
cuesta hablar de ABORTO ?
cuesta hablar de ABORTO ?
ABORTO COMO
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Cifras sobre aborto
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S ú l Mi i t i d S l d d l N ió
 Según el Ministerio de Salud de la Nación,
anualmente entre 370.000 y 522.000 mujeres
interrumpen de forma clandestina un embarazo
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 En 2012 murieron en nuestro país 33 mujeres a
causa de complicaciones por aborto.
 En 2013, murieron 43 mujeres por la misma
, j p
causa y el 50% de las muertes complicaciones
en abortos correspondió a mujeres de 15 a 29
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 En 2016 las muertas por complicaciones por
aborto fueron 55:
 8 entre 20 y 24 años
 8 entre 20 y 24 años
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11 t 30 35 ñ Tercera
 11 entre 30 y 35 años
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muerte
t
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 1 menor de 45 años
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 En 2017 fueron 43 las muertas por aborto.
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 En el mundo, el 11 % de las muertes maternas
es por complicaciones por aborto y en América
latina el 13%. Pero en la Argentina esa cifra
b l 20% i t URUGUAY ES
sube al 20%, mientras que en URUGUAY ES
0%.
 Mientras que Uruguay, Perú, Paraguay y
Honduras cumplieron con el compromiso
asumido en los Objetivos del Desarrollo del
Mil i (ODM) N i U id b j
Milenio (ODM) con Naciones Unidas para bajar
la mortalidad materna, Argentina no pudo hacerlo
ABORTO COMO
PRESTACIÓN SANITARIA
Í
LÍCITA
(ILE)
(ILE)
FALLO F.A.L ubica la atención de aborto
en el marco de la relación médico-
en el marco de la relación médico
paciente
 Es una práctica lícita en tanto que
permitida por la ley
p p y
El E t d t d l l
 El Estado como garante del acceso a la
salud debe tenerla disponible
Denegarla retardarla u obstaculizarla
 Denegarla, retardarla u obstaculizarla
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RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
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 Como prestación sanitaria lícita que es:
Recibir asistencia sanitaria (Art
Recibir asistencia sanitaria (Art.
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Recibir información sanitaria
(Art. 2 inc. f)
R t l t í (A t 2
La consulta de
aborto es una
Respeto por la autonomía (Art. 2
inc. e)
consulta de salud
atravesada por la
Recibir un trato digno y
respetuoso (Art. 2 inc. b)
ley 26,529 Respeto por la confidencialidad e
intimidad (Art. 2 inc. c y d)
TIPOS DE RELACIÓN
TIPOS DE RELACIÓN
MÉDICO-PACIENTE
SALUD Y PRINCIPIO BIOETICO
SALUD Y PRINCIPIO BIOETICO
DE JUSTICIA
DETERMINANTES SOCIALES
DETERMINANTES SOCIALES
EN SALUD
¿ QUÉ PASA CON NNyA CON EL
CAMBIO DE PARADIGMA Y LA
CAMBIO DE PARADIGMA Y LA
SALUD?
3 CATEGORÍAS
SEGÚN LA EDAD
 Mayores de 16
 Adolescentes
(entre 13 y 16)
 Niñas (Menores
de 13)
2 CATEGORÍAS SEGÚN EL TRATAMIENTO
INVASIVO/NO INVASIVO
Resolución 65/2015 MSal
 “El criterio de ‘invasividad’ utilizado por
el artículo 26 CCyC debe leerse como
i d ‘ d d i li
tratamientos de ‘gravedad que impliquen
riesgo para la vida o riesgo grave para la
salud’
salud
á
 “las prácticas sanitarias que requieren
acompañamiento para la decisión en el
período comprendido entre los 13 y los 16
período comprendido entre los 13 y los 16
años, son aquellas en las que existe
evidencia científica que muestre una
evidencia científica que muestre una
probabilidad considerable (alta) de riesgo
o se generen secuelas físicas para el NNA
y no solo en aquellas que tal
consecuencia pudiera existir”
E idencia científica en casos
Evidencia científica en casos
de aborto
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/
unsafe_abortion/clinical-practice-safe-abortion/es/
EMBARAZO RIESGO PARA LA
SALUD EN N Y A
SALUD EN N Y A
 Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda
causa de muerte entre las muchachas de 15 a 19 años en todo el
mundo (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/es)
 Anemia
 Bacteriuria asintomático
 Hipertensión gestacional
 Preeclampsia – Eclampsia
 Escasa ganancia de peso
 Malnutrición materna
 Malnutrición materna
 Hemorragias asociadas con afecciones placentarias
 Parto prematuro
 Parto prematuro
 Rotura prematura de membrana
 Desproporción cefalopélvica
 Cesárea (http://med.unne.edu.ar/revista/revista153/4_153.htm)
CASUÍSTICA PROPUESTA POR
EL CCyC aplicada a la ILE
 MAYOR DE 16: DECIDE Y CONSIENTE SOLA
 ADOLESCENTE:
 Tratamiento no invasivo: DECIDE Y SE
PRESUME – IURIS TANTUM- QUE PUEDE
CONSENTIR
CONSENTIR
 Tratamiento invasivo: DECIDE Y CONSIENTE
CON SISTEMA DE APOYO
CON SISTEMA DE APOYO
 MENOR DE 13: DECIDE Y DEBE CONSENTIR
CON SISTEMA DE APOYO
EL ABORTO COMO
PICAPORTE DE LA OBJECIÓN DE
CONCIENCIA
CONCIENCIA
OBJECIÓN DESGOBERNADA
OBJECIÓN DESGOBERNADA
HERRAMIENTA
DEFENSIVA HERRAMIENTA
DEFENSIVA HERRAMIENTA
AGRESIVA
OC Y ABORTO
OC Y ABORTO
 Debe ser autorizada
 No puede ser institucional
 No puede ser una barrera, ni un impedimento para
el acceso a salud
 No puede invocarse en caso de urgencia
 No puede afectar a una paciente
 No toda práctica es objetable
OC encubierta
OC encubierta
E i i i it tá l l
 Exigir requisitos que no están en las leyes
 Judicializar la consulta de aborto o la atención post aborto
 Pedir intervención de Comités de Etica o Bioética
 Pedir interconsultas innecesarias
R li d i i il l
 Realizar derivaciones ilegales
“En ningún caso, el profesional de la salud podrá
g , p p
invocar para negar su asistencia profesional,
reglamentos administrativos institucionales,
órdenes superiores, o cualquier otra cuestión que
desvirtúe la función social que lo caracteriza” (art. 2
inc. a Dec. 1089/12)
ABORTO COMO
ESPACIO QUE PROPICIA LA
VIOLENCIA CONTRA LAS
MUJERES
Atención de aborto
i l i
y violencia
 Violencia contra la libertad reproductiva
(Art. 6 inc. d) ley 26,485)
( ) y , )
“E ífi t i i l i t l
 “Específicamente incurren en violencia contra la
libertad reproductiva los/as profesionales de la
salud que no brindan el asesoramiento
necesario o la provisión de todos los medios
anticonceptivos, como así también los/as que se
niegan a realizar prácticas lícitas atinentes a
g p
la salud reproductiva” (Art. 6 inc. d) del
Decreto Reglamentario Nº 1011/10)
Atención de aborto
i l i
y violencia
Vi l i b tét i
 Violencia obstétrica
(Art. 6 inc. e de la ley 26485)
( y )
 Se considera trato deshumanizado el trato cruel
 Se considera trato deshumanizado el trato cruel,
deshonroso, descalificador, humillante o
amenazante ejercido por el personal de salud
amenazante ejercido por el personal de salud
en el contexto de la atención del embarazo,
parto y postparto, ya sea a la mujer o al/la
p y p p , y j
recién nacido/a, así como en la atención de
complicaciones de abortos naturales o
provocados, sean punibles o no (Art. 6 inc. e
del Decreto 1011/10 que reglamenta la ley
Atención de aborto
i l i
y violencia
 Violencia institucional contra las mujeres es
aquella realizada por las/los
aquella realizada por las/los
funcionarias/os, profesionales, personal y
agentes pertenecientes a cualquier
agentes pertenecientes a cualquier
órgano, ente o institución pública, que
tenga como fin retardar obstac li ar o
tenga como fin retardar, obstaculizar o
impedir que las mujeres tengan acceso a
l líti úbli j l d h
las políticas públicas y ejerzan los derechos
previstos en esta ley (Ley 26,485 art. 6 inc. b)
¡Niunamenos también por aborto!
¡ p
ABORTO COMO
UN DELITO PENAL
ABORTO COMO DELITO
ABORTO COMO DELITO
 El bien jurídicamente protegido es la vida
fetal y en nuestra legislación la protección de
y g p
la vida es gradual e incremental, por ello la
pena es menor respecto del homicidio
pena es menor respecto del homicidio
Responsabilidad de
lxs operadorxs
DERECHO en
traducir el sesgo de
género del delito
género del delito
Los números muestran que la amenaza de
 Los números muestran que la amenaza de
cárcel no disuade a las mujeres de abortar
 ¿Es la política criminal la herramienta
¿ s a po t ca c a a e a e ta
adecuada para controlar forzar la
maternidad y con ello la reproducción
maternidad y con ello la reproducción
social?
EL ABORTO COMO
Hecho moralmente
reprochable
Sobre laicidad, moral y
derecho
 Artavia Murillo VS Costa Rica (CIDH)
 Artavia Murillo VS. Costa Rica (CIDH)
“Pl li l”
 “Pluralismo moral”
“…la laicidad del estado y del derecho moderno, no
pueden privilegiar a ninguna de las diversas
pueden privilegiar a ninguna de las diversas
concepciones morales que conviven en una sociedad al
punto de prohibir un determinado comportamiento solo
p p p
porque algunos -aunque sean la mayoría- lo consideren
pecado”
(Ferrajoli, Luigi “La cuestión del embrión, entre derecho y moral”)
Hablar de aborto no es acordar con la
decisión de abortar, sino debatir como
decisión de abortar, sino debatir como
sociedad si:
 ¿Subsisten los consensos
¿
plurales y democráticos
j
para que una mujer que
aborta por propia voluntad
aborta por propia voluntad
dentro del primer trimestre
esté PRESA
PRESA?
“Respetar la libertad religiosa no significa
darle a un pequeño número de dirigentes
darle a un pequeño número de dirigentes
religiosos una licencia ilimitada para
perpetuar la miseria humana para inhibir
perpetuar la miseria humana, para inhibir
la libertad de los individuos y para hacer
maniobras con la ley”
maniobras con la ley
 Martha Nussbaum “ Libertad de Conciencia. Contra los fanatismos. España.
T t 2009
Tusquets, 2009.
¡Muchas gracias!
¡Muchas gracias!
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  • 2. ¿Por qué como sociedad nos cuesta hablar de ABORTO ? cuesta hablar de ABORTO ?
  • 3. ABORTO COMO COMO DATO DE LA REALIDAD
  • 4. Cifras sobre aborto Cifras sobre aborto S ú l Mi i t i d S l d d l N ió  Según el Ministerio de Salud de la Nación, anualmente entre 370.000 y 522.000 mujeres interrumpen de forma clandestina un embarazo interrumpen de forma clandestina un embarazo.  En 2012 murieron en nuestro país 33 mujeres a causa de complicaciones por aborto.  En 2013, murieron 43 mujeres por la misma , j p causa y el 50% de las muertes complicaciones en abortos correspondió a mujeres de 15 a 29 años, entre ellas nueve de adolescentes de 15 a 19 años.
  • 5. Cifras sobre aborto Cifras sobre aborto  En 2016 las muertas por complicaciones por aborto fueron 55:  8 entre 20 y 24 años  8 entre 20 y 24 años  15 entre 24 y 29 años 11 t 30 35 ñ Tercera  11 entre 30 y 35 años  10 entre 35 y 39 años Tercera causa de muerte t  3 entre 40 y 44 años  1 menor de 45 años materna  1 menor de 45 años  1 menor de 49 años
  • 6. Cifras sobre aborto Cifras sobre aborto  En 2017 fueron 43 las muertas por aborto.
  • 7. Cifras sobre aborto Cifras sobre aborto  En el mundo, el 11 % de las muertes maternas es por complicaciones por aborto y en América latina el 13%. Pero en la Argentina esa cifra b l 20% i t URUGUAY ES sube al 20%, mientras que en URUGUAY ES 0%.  Mientras que Uruguay, Perú, Paraguay y Honduras cumplieron con el compromiso asumido en los Objetivos del Desarrollo del Mil i (ODM) N i U id b j Milenio (ODM) con Naciones Unidas para bajar la mortalidad materna, Argentina no pudo hacerlo
  • 9. FALLO F.A.L ubica la atención de aborto en el marco de la relación médico- en el marco de la relación médico paciente  Es una práctica lícita en tanto que permitida por la ley p p y El E t d t d l l  El Estado como garante del acceso a la salud debe tenerla disponible Denegarla retardarla u obstaculizarla  Denegarla, retardarla u obstaculizarla implica violencia institucional y depara responsabilidad penal, civil o administrativa
  • 10. EL ABORTO EN LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE  Como prestación sanitaria lícita que es: Recibir asistencia sanitaria (Art Recibir asistencia sanitaria (Art. 2 inc. a) Recibir información sanitaria Recibir información sanitaria (Art. 2 inc. f) R t l t í (A t 2 La consulta de aborto es una Respeto por la autonomía (Art. 2 inc. e) consulta de salud atravesada por la Recibir un trato digno y respetuoso (Art. 2 inc. b) ley 26,529 Respeto por la confidencialidad e intimidad (Art. 2 inc. c y d)
  • 11. TIPOS DE RELACIÓN TIPOS DE RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
  • 12. SALUD Y PRINCIPIO BIOETICO SALUD Y PRINCIPIO BIOETICO DE JUSTICIA
  • 14. ¿ QUÉ PASA CON NNyA CON EL CAMBIO DE PARADIGMA Y LA CAMBIO DE PARADIGMA Y LA SALUD?
  • 15. 3 CATEGORÍAS SEGÚN LA EDAD  Mayores de 16  Adolescentes (entre 13 y 16)  Niñas (Menores de 13)
  • 16. 2 CATEGORÍAS SEGÚN EL TRATAMIENTO INVASIVO/NO INVASIVO
  • 17. Resolución 65/2015 MSal  “El criterio de ‘invasividad’ utilizado por el artículo 26 CCyC debe leerse como i d ‘ d d i li tratamientos de ‘gravedad que impliquen riesgo para la vida o riesgo grave para la salud’ salud á  “las prácticas sanitarias que requieren acompañamiento para la decisión en el período comprendido entre los 13 y los 16 período comprendido entre los 13 y los 16 años, son aquellas en las que existe evidencia científica que muestre una evidencia científica que muestre una probabilidad considerable (alta) de riesgo o se generen secuelas físicas para el NNA y no solo en aquellas que tal consecuencia pudiera existir”
  • 18. E idencia científica en casos Evidencia científica en casos de aborto http://www.who.int/reproductivehealth/publications/ unsafe_abortion/clinical-practice-safe-abortion/es/
  • 19. EMBARAZO RIESGO PARA LA SALUD EN N Y A SALUD EN N Y A  Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte entre las muchachas de 15 a 19 años en todo el mundo (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/es)  Anemia  Bacteriuria asintomático  Hipertensión gestacional  Preeclampsia – Eclampsia  Escasa ganancia de peso  Malnutrición materna  Malnutrición materna  Hemorragias asociadas con afecciones placentarias  Parto prematuro  Parto prematuro  Rotura prematura de membrana  Desproporción cefalopélvica  Cesárea (http://med.unne.edu.ar/revista/revista153/4_153.htm)
  • 20. CASUÍSTICA PROPUESTA POR EL CCyC aplicada a la ILE  MAYOR DE 16: DECIDE Y CONSIENTE SOLA  ADOLESCENTE:  Tratamiento no invasivo: DECIDE Y SE PRESUME – IURIS TANTUM- QUE PUEDE CONSENTIR CONSENTIR  Tratamiento invasivo: DECIDE Y CONSIENTE CON SISTEMA DE APOYO CON SISTEMA DE APOYO  MENOR DE 13: DECIDE Y DEBE CONSENTIR CON SISTEMA DE APOYO
  • 21. EL ABORTO COMO PICAPORTE DE LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA CONCIENCIA
  • 22. OBJECIÓN DESGOBERNADA OBJECIÓN DESGOBERNADA HERRAMIENTA DEFENSIVA HERRAMIENTA DEFENSIVA HERRAMIENTA AGRESIVA
  • 23. OC Y ABORTO OC Y ABORTO  Debe ser autorizada  No puede ser institucional  No puede ser una barrera, ni un impedimento para el acceso a salud  No puede invocarse en caso de urgencia  No puede afectar a una paciente  No toda práctica es objetable
  • 24. OC encubierta OC encubierta E i i i it tá l l  Exigir requisitos que no están en las leyes  Judicializar la consulta de aborto o la atención post aborto  Pedir intervención de Comités de Etica o Bioética  Pedir interconsultas innecesarias R li d i i il l  Realizar derivaciones ilegales “En ningún caso, el profesional de la salud podrá g , p p invocar para negar su asistencia profesional, reglamentos administrativos institucionales, órdenes superiores, o cualquier otra cuestión que desvirtúe la función social que lo caracteriza” (art. 2 inc. a Dec. 1089/12)
  • 25. ABORTO COMO ESPACIO QUE PROPICIA LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES
  • 26. Atención de aborto i l i y violencia  Violencia contra la libertad reproductiva (Art. 6 inc. d) ley 26,485) ( ) y , ) “E ífi t i i l i t l  “Específicamente incurren en violencia contra la libertad reproductiva los/as profesionales de la salud que no brindan el asesoramiento necesario o la provisión de todos los medios anticonceptivos, como así también los/as que se niegan a realizar prácticas lícitas atinentes a g p la salud reproductiva” (Art. 6 inc. d) del Decreto Reglamentario Nº 1011/10)
  • 27. Atención de aborto i l i y violencia Vi l i b tét i  Violencia obstétrica (Art. 6 inc. e de la ley 26485) ( y )  Se considera trato deshumanizado el trato cruel  Se considera trato deshumanizado el trato cruel, deshonroso, descalificador, humillante o amenazante ejercido por el personal de salud amenazante ejercido por el personal de salud en el contexto de la atención del embarazo, parto y postparto, ya sea a la mujer o al/la p y p p , y j recién nacido/a, así como en la atención de complicaciones de abortos naturales o provocados, sean punibles o no (Art. 6 inc. e del Decreto 1011/10 que reglamenta la ley
  • 28. Atención de aborto i l i y violencia  Violencia institucional contra las mujeres es aquella realizada por las/los aquella realizada por las/los funcionarias/os, profesionales, personal y agentes pertenecientes a cualquier agentes pertenecientes a cualquier órgano, ente o institución pública, que tenga como fin retardar obstac li ar o tenga como fin retardar, obstaculizar o impedir que las mujeres tengan acceso a l líti úbli j l d h las políticas públicas y ejerzan los derechos previstos en esta ley (Ley 26,485 art. 6 inc. b)
  • 31. ABORTO COMO DELITO ABORTO COMO DELITO  El bien jurídicamente protegido es la vida fetal y en nuestra legislación la protección de y g p la vida es gradual e incremental, por ello la pena es menor respecto del homicidio pena es menor respecto del homicidio Responsabilidad de lxs operadorxs DERECHO en traducir el sesgo de género del delito género del delito
  • 32. Los números muestran que la amenaza de  Los números muestran que la amenaza de cárcel no disuade a las mujeres de abortar  ¿Es la política criminal la herramienta ¿ s a po t ca c a a e a e ta adecuada para controlar forzar la maternidad y con ello la reproducción maternidad y con ello la reproducción social?
  • 33. EL ABORTO COMO Hecho moralmente reprochable
  • 34. Sobre laicidad, moral y derecho  Artavia Murillo VS Costa Rica (CIDH)  Artavia Murillo VS. Costa Rica (CIDH) “Pl li l”  “Pluralismo moral” “…la laicidad del estado y del derecho moderno, no pueden privilegiar a ninguna de las diversas pueden privilegiar a ninguna de las diversas concepciones morales que conviven en una sociedad al punto de prohibir un determinado comportamiento solo p p p porque algunos -aunque sean la mayoría- lo consideren pecado” (Ferrajoli, Luigi “La cuestión del embrión, entre derecho y moral”)
  • 35. Hablar de aborto no es acordar con la decisión de abortar, sino debatir como decisión de abortar, sino debatir como sociedad si:  ¿Subsisten los consensos ¿ plurales y democráticos j para que una mujer que aborta por propia voluntad aborta por propia voluntad dentro del primer trimestre esté PRESA PRESA?
  • 36. “Respetar la libertad religiosa no significa darle a un pequeño número de dirigentes darle a un pequeño número de dirigentes religiosos una licencia ilimitada para perpetuar la miseria humana para inhibir perpetuar la miseria humana, para inhibir la libertad de los individuos y para hacer maniobras con la ley” maniobras con la ley  Martha Nussbaum “ Libertad de Conciencia. Contra los fanatismos. España. T t 2009 Tusquets, 2009. ¡Muchas gracias! ¡Muchas gracias! Sd.tucuman@gmail.com