Coronas y Puentes l FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UANL

1. Universidad Autónoma De Nuevo León
Dra. Laura Deyanira García Páez
Jessica Andrea
Esparza Vences

2. 
La superficie del colado se obtiene del revestimiento
resulta demasiado rugosa para colocarla en boca .
Después de finaliza su fabricación en el laboratorio es
preciso realiza cinco procesos de preparación en
cualquier tipo de restauración cementada:
1. Acabado preliminar , prueba y ajuste, pulido
precementado , cementado y acabado
postcementado.

3. 
 Las caras internas y externas de una restauración se
tratan de forma diferente. La configuración interna
correcta permite que la restauración se asiente
completamente sin presiones , proporciona espacio
para una capa de cemento , permite que los
márgenes se apoyen en el contacto intimo con la
línea de acabado de la preparación dentaria
aportando una superficie interna.

4. 
 La superficie externa de
una restauración
cementada debe ser
uniforme , creando una
transición , interrumpida
lo mas perfecta posible si
el material restaurador al
diente. Una superficie
rugosa

5. 
 El acabado y el pulido deben realizarse siguiendo
una rutina fija , empezando con un abrasivo lo
suficientemente tosco para eliminar las
irregularidades de gran tamaño.
 Se ha planteado la teoría de que cuando se pule la
superficie de oro , existen cantidades del material
superficial abrasionado que rellenan las
irregularidades superficiales. Ello da lugar a una
capa superficial microcristalina que se conoce como
la capa belliby.

6. 
 Los abrasivos son materiales
excepcionalmente duros que
cuando se desmenuzan
desarrollan rebordes de
cortes afilados. Los elementos
de pulido están formados de
abrasivos y sustancias mas
blandas y un tamaño
extremadamente fino.
Abrasivos y materiales de
pulido

7. 
 1.Diamante- las virutas están
unidas al metal por la unión de
cerámica o por el diamante
abrasivo mas duro como el
esmalte o la porcelana. Cuando se
emplea sobre sustancias ductiles
como el oro , las partículas
abrasivas se traban con el material
abrasionado por que la rueda o la
punta de diamante resultan
eficientes.
Materiales para pulido utilizados
habitualmente

8. 
 2. carburo de silicona – este abrasivo utilizado
frecuentemente en el laboratorio es el material básico, se
comprime para formar discos separadores y numerosas
puntas y ruedas.
 3. Esmeril este mineral natural duro se mezcla de oxido
de aluminio de oxido férrico. Unido a discos de papel
con cola o resinas , el esmeril puede usarse oro o
porcelana.

9. 
 4.oxido de aluminio- se trata de un abrasivo sintético
producido a traves de la purificación de bauxita en
una de magnesio con metal y la porcelana.
 5.arena , los discos de papel de arena están
recubiertos con una forma cristalina densa de cuarzo
llamada pedernal.
 6.rouge- compuesto de oxido ferrico en forma de
pastilla es el agente para el pulido mas fino sobre los
colados de oro.

10. 
 7.sepia -. Agente de pulido fino relativamente blando
realizado a partir de la concha interna calcificada de
la sepia , se usa sobre los discos de papel.
 8. Trípoli-. Polvo de pulido silíceo que se combina
con un elemento de unión de cera para formar
pastillas marrón claro . En el paso inicial del pulido
de oro , el trípoli se emplea sobre una rueda de pulir
cubierta de cuero o un cepillo de cerdas blandas.

11. 
 9. Rouge-. Compuestos de oxido férrico presenta
normalmente en forma de pastilla . Es el agente para
el pulido mas fino utilizado extra oralmente sobre los
colados de oro . Se aplica con un cepillo de cerdas
blandas o con una pequeña rueda de pulir la cubierta
de percal también se usa para fabricar los discos de
peróxido de hierro

12. 
 10. oxido de estaño-. Se emplea como polvo fino
sobre el cepillo o una copa de goma para el pulido
final intraoral de las restauraciones de metal.
 Estos materiales están unidos de papel o bien se
mezclan con un elemento de unión comprimiéndose
en formas diversas para formar piedras o ruedas de
goma , disco y puntas para procesos específicos.

13. 
 También se incorporan en
pastas para usar con
cepillos , ruedas cubiertas
o copas de goma .
Algunas de las formas
mas utilizadas son las
siguientes :

14. 
 1- los discos separadores. Son duros y cortan tanto
los ángulos como en los lados , son útiles para
separar los gitos de los colados para seccionar
prótesis fijas y para contornear troneras alrededor de
los pónticos.
 2- discos de Moore. De papel flexible recubiertos en
un lado con diferentes granos de arena esmeril y
sepia.
Algunas de estas formas mas
comúnmente utilizadas son :

15. 
 3- Piedras sin calor , son piedras extremadamente
toscas que eliminan el metal de forma grosera.
 4- Piedras silentes busch , son piedras grandes de
grano fino que se utilizan para recudir amplias áreas
de porcelana.
 5- Piedras verdes , contienen carburo de silicona y se
fabrican en diferentes formas.
 6- Piedras Rosas, contienen oxido de aluminio unido a
porcelana y se utilizan únicamente para el acabado de
zonas de la cofia de metal sobre las que se cocerá
porcelana.

16. 
 7- Piedras Blancas, contienen oxido de aluminio de
grano fino . Sirven para alisar las superficies rugosas
dejadas por las piedras verdes y para adaptar los
márgenes de oro al esmalte intraoralmente.
 8- Las ruedas y puntas de goma se utilizan para pulir
metales y cerámica.

17. 
 Se deben inspeccionar con detalle las partes internas
del colado a fin de detectar pequeños nodulos o
burbujas en el oro y se elimine todos los que se haya
detectado.

18. 
 Si se produce con cuidado , el proceso de prueba
puede llevarse a cabo en muchos pacientes sin
necesidad de anestesia.
 El tacto no alterado del paciente puede ser valioso
durante el ajuste de la oclusión , evitándose la
molestia de la anestesia.
 Si el paciente refiere que el diente ha sido
hipersensible bajo la corona provisional , será
necesario posponer el cementado.
Prueba y ajuste de las
restauraciones de oro

19. 

20.  Durante la prueba debe tenerse
cuidado en no minimizar el
riesgo de que el paciente trague
o aspire la restauración es
importante a la hora de tratar
pacientes con reflejos
disminuidos o pacientes
ancianos.
 Puede colocarse un pequeño
anillo de seguridad en las
coronas metálicas cortando un
trozo delgado.
Puede fabricarse un
anillo de seguridad
cortando un pequeño
trozo de gito hueco

21. 
 Los contactos proximales de una restauración no
deben estar ni demasiado comprimidos , ni
demasiado flojos. Si están demasiado comprimidos
interferirán con el correcto asentamiento de la
restauración , provocaran molestias y dificultaran al
paciente el uso de hilo dental.
 Un contacto proximal demasiado flojo permitirá la
impactacion de los alimentos lo cual resulta nocivo
para la encía y molesto para el paciente.
Ajuste de los contactos proximales

22. 
El paciente abre la boca
rápidamente y con fuerza
para descementar la corona
Se comprueban los contactos
proximales con seda dental.

23. 
 Una vez corregidos los contactos proximales ,se
coloca la restauración y se examina de cerca los
márgenes. Un margen no debe estar sobre extendido
, ni subentendido , ni demasiado apretado ni abierto.
Adaptación marginal
A) Sobreextendido B) Subextendido C) Grueso D) Abierto

24. 
 Se mejora la adaptación si además se pule y se
lubrica con vaselina seguida de un disco sepia
, la adaptación del margen puede mejorarse en
un casi 60 um
Todos los márgenes
accesibles se bruñen
intraoralmente con un
instrumento liso y romo

25. 
 Si se produce con cuidado , el proceso de prueba
puede llevarse a cabo en muchos pacientes sin
necesidad de anestesia. El tacto no alterado del
paciente puede ser valioso durante el ajuste de la
oclusion , evitándose la molestia de la anestesia.
 Si el paciente refiere que el diente ha sido
hipersensible bajo la corona provisional será
necesario posponer el cementado .
Prueba y ajuste de las restauraciones de oro

26. 
 Una vez corregidos los contactos proximales coloque
la restauración y examine de cerca los márgenes .un
margen aceptable no debe estar sobre extendido ni
demasiado apretado y mucho menos abierto . Se
considera un margen abierto si el espacio es mayor
de 50 um lo cual significa que es probabilidad de
colocar una sonda entre la restauración y el diente.
Adaptación marginal

27. 
 Solo una vez que haya quedado satisfecho con el
asentamiento de la restauración se podrán llevar a
cabo los ajustes oclusales , para proporcionar una
base de comparación, instruya al paciente de cerrar
en la posición habitual de máxima intercuspidacion
sin la restauración en la boca.
Ajuste oclusal

28. 
Si el paciente puede sujetar papel de
acetato entre los dientes sin la corona
colada pero no con ella , significa que esta
demasiado alta.
Un contacto prematuro sobre la
vertiente vestibular de la cúspide
lingual superior produce una
desviación vestibular de la
mandíbula.
Un contacto prematuro sobre la
vertiente lingual de la cúspide
vestibular superior produce una
desviación lingual de la
mandíbula.
Un contacto
prematuro sobre la
vertiente lingual de la
cúspide lingual
superior produce una
desviación lingual de
la mandíbula.

29. 
 El cementado implica un numero de pasos que no se
llevan a cabo con meticulosidad puedan dar lugar al
fracaso precoz de una restauración técnicamente
excelente.
 Algunos de los problemas mas debidos a una técnica
de cementado inapropiado son la oclusión
prematura , la pulpitis , el aflojamiento de la
restauración y la caries recurrente.
Cementado

30. 
El agujero en la superficie oclusal
permite que salga el cemento debajo
de la corona , es preciso sellarlo.
Un surco vertical en la preparación
dentaria proporciona un canal de
escape interno para el cemento sin
perforar la corona.

31. 
 Tanto durante la colocación final
de la restauración como durante
el proceso de endurecimiento del
cemento , el campo debe
mantenerse seco.
 El cuadrante que incluye el diente
a restaurar se aísla con torundas
de algodón y aparato de succión
como el eyector de saliva.
Cementado con cemento de
fosfato de zinc

32. 
 Se utiliza una espátula para dividir
el polvo en pequeñas cantidades de
unos 3 mm en un lado , se mueve
una de las partes a través de la
loseta , incorpórela al liquido
mezcle durante 20 segundos en la
zona amplia.
 Se neutraliza el acido y a retrasar el
tiempo de fraguado. Se sigue
añadiendo el polvo por unos 10
segundos en movimientos
circulares.

33. 
Las paredes internas de las coronas se
recubren con una fina capa de cemento
utilizando el extremo delgado de un
instrumento o pincel
El cemento que esta listo para ser utilizado
forma un hilo desde la espátula levantada.
Mientras el cemento endurece , el paciente
realiza una presión mordiendo un
mordedor de plástico resliente o un palo
de madera.

34.  Utilice torundas de algodón para
aislar el cuadrante que contiene el
diente a restaurar el cual deber
limpiarse a conciencia.
 La proporción polvo /liquido
para este tipo de cementos es de
1.5 partes para 1.0 parte de
liquido lo cual puede dispensarse
con bastante precisión.
 El polvo debe incorporarse
rápidamente y el espatulado debe
realizarse en 30 segundos. El
liquido tiene ionomero de vidrio
mas viscosos.
Cementado con cemento de Policarboxilato

35. 
 El aislamiento y la protección
completos frente a la humedad
constituyen igualmente en este
tipo de cemento, se aisla el
cuadrante con torundas de
algodón y un eyector de saliva
si no se consigue estar
completamente seco se asila
con dique de goma.
 Limpie el diente y seque ,
limpie la preparación dentaria
con piedra pómez húmeda y
una copa de goma.
Cementado con cemento de ionomero de vidrio

36. 
La preparación
dentaria debe
aclararse
completamente con
una jeringa de agua.
La preparación se
seca con una jeringa
de aire.

37. 
 Existen muchos tipos de cementos de resina , cada
uno de ellos cuenta con unas instrucciones de mezcla
especificas que conviene revisar antes de su empleo.
 Si el cemento de la resina se reduce es necesario
destruir la restauración para retirarla, siempre es
necesario volver a preparar la superficie dentaria
para eliminar las adherencias de resinas que se
inyectan dentro del esmalte grabado y los tubulos
dentinarios.
Cementado con
cementos de resina