Este documento describe la anatomía del ojo. Explica que el ojo está formado por tres túnicas concéntricas: la túnica externa o fibrosa, la túnica media o vascular y la túnica interna o nerviosa. La túnica externa incluye la esclerótica y la córnea. La túnica media contiene la coroides, cuerpo ciliar e iris. La túnica interna es la retina, que contiene las células fotorreceptoras. También describe los medios refractivos como el cristalino.
2. DEFINICION:
Es un órgano par, en la parte superolateral de
la cara, detrás de los parpados, asegurado por
la aponeurosis de Tenom y mm.
Su parte anterior esta cuebierto por la
conjuntiva y por la secresion de la glándula
lagrimal
3. ANEXOS DEL OJO:
Estructuras que ayudan al ojo a
realizar su función (parpados,
aponeurosis, conjuntiva y glándula
lagrimal
Entre el globo ocullar y sus anexos
y las paredes de la cavidad, hay un
tejido adiposo que sirve de cojinete
elástico (tiene vasos y nervios)
• Globo ocular
• Órganos anexos
• Grasa, vasos y nervio de la orbita
4. ANATOMIA:
Forma esférica irregular aplanado de arriba abajo y alargado de adelante hacia atrás (por
la cornea)
Cavidades orbitarias: forma de pirámide cuadrangular, con base anterior y vertice
posterior, encima del seno maxilar, se estrechan cerca de la lamina cuadrilateral de
esfenoides pormando angulo de 45%
Comunicación: adelante con sus bases, atrás con agujero optico, y hendidura esfenoidal,
adentro por los canales olfatorios, por los conductivos orbitarios internos
5. ANATOMIA:
Diámetro AP
25MM
Diámetro
trans 23.5
Peso -7.5grs
Consistencia
firme
Extremidad:
Polos: polo anterior
(punto central de la
cornea) y posterior
(central de la
esclerotica)
Ecuador: divide en dos
mitades (anterior y
posterior) hacia frontal
Hemisferios: anterior y
posterior al ecuador
Meridiano: toca ambos
polos y corta en dos
partes. Pueden ser en
cualquier dirección
tocando los polos
6. En la variedad proliferativa, el principal elemento fisiopatológico es
la formación de neovasos, como resultado de la isquemia de tejido
retiniano
Que al romperse determinan hemorragias vítreas, prerretiniana y
proliferación fibrosa que ejerce tracción sobre la misma retina lo
que ocasiona su desprendimiento
7. TUNICA EXTERNA (FIBROSA):
Es gruesa, resistente e
inextensible
Limita y proteje otras
membranas
Compuesta por la cornea
(anterior, pequeña y
transparente) y esclerotica
(posterior, extensa y opaca)
ESCLEROTICA
(CORNEA
OPACA)
8. TUNICA EXTERNA (FIBROSA):
ESCLEROTICA
(CORNEA
OPACA)
Forma los 5/6 posteriores de la
tunica fibrosa, no es
atravesada pro rayos
luminosos. Forma de esfera
hueca
Radio 11-12mm, 1mm espesor
en zona posterior y
ecuador0.5mm
Atravesada hacia atrás por el n.
optico
Orificios posteriores (15-20)
alrededor del n optico, dan
paso a arterias cortas, venas y
nervios ciliares
Orificios medios (4) detrás del
ecuador, son superointerno,
superoexterno e inferointerno.
Pasan venas de las coroides y
vena vorticosa
Orificios anteriores (8-10):
delante del ecuador. Pasan
arterias ciliares anteriores,
venillas y linfaticos
9. CORNEA
Lente anterior, forma de casquete esferico, prolonga el ojo hacia anterior
Forma 1/6 anterior de la tunica fibrosa
Avascular, en contacto con cara posterior de parpado sup
12mm trnasversal 11mm vertical
Centro mide 0.5mm, periferia 1mm ancho
• Epitelio anterior
• Lamina limitante anterior
• Sustancia propia
• Lamina limitante posterior
• Mesotelio
Capas
10. TUNICA MEDIA (VASCULAR):
Coroides, cuerpo
ciliar e iris
Es como una semiesfera, forma la primera 1/6 parte del
ojo
Esta aplicada a la superficie interior de la capa fibrosa,
adheriendose desde el polo posterior, hasta 1mm
posterior al limbo esclerocorneal
Su segmentos posterior corresponde a la esclerotica y
esta dividida en dos por una llinea delante del ecuador
“ora serrata”
Porción posterior ( es la coroides, mas grande y vascular)
y otra anterior (zona ciliar, muscular y vascular)
11. TUNICA MEDIA (VASCULAR):
Coroides
Segmento posterior de capa vascular
Forma de esfera hueca
Sup exterior se adhiere al interior de la esclerotica
Sup interior se amolda a la retina pero no se adiere
Hacia atrás perforada por elementos del n optico
Por delante continua con la zona ciliar consituyendo ora
serrata
12. TUNICA MEDIA (VASCULAR):
Zona ciliar
Llena el espacio entre la ora serrata y la
circunferencia mayor del iris
Forma de anillo aplanado, mas grueso adelante
que atrás
Cara anterior: lisa se aplica en la esclerotica
Cara posterior: tapizada por la retina
Corona ciliar: conformada por salientes radiadas
separados por procesos ciliares
13. TUNICA MEDIA (VASCULAR):
CUERPO
CILIAR
Musculo ciliar (porción
anterior): conocido como m
tensor coroides
Presenta forma triagular con
su vertice dirigido a la ora
serrata formando 2
porciones:
Anterior (M de
Brucke): voluminosa,
fibras radiadas
Posterointerna: fibras
circulares en conjunto
con otras forman el m.
Rouget
14. TUNICA MEDIA (VASCULAR):
IRIS
Forma la parte mas anterior de la membrana iridocoroidea con diámetro de 12-13mm
Tiene forma de disco que alcanza la porción ciliar de la coroides
En el centro esta perforado por la pupila que puede aumentar su diámetro
• Capa epitelial anterior: membrana delgada formada por células planas
• Tejido propio del iris ( estroma) formado por conjunto de fibrillas laxas con células propias, es el esfínter de la pupila,
vasos y nervios
• Capa epitelial posterior: compuesta por células cilíndricas cubiertas de pigmento , delante de ellas el m dilatador de
la pupila
Estructura 3 capas fundamentales:
15. TUNICA INTERNA (NERVIOSA):
RETINA
Capa mas interna del globo
ocular, se extiende desde el
sitio de salida del n optico
hasta margen posterior del c.
ciliar
Consta de dos partes:
• Retina neurosensorial interna
• Epitelio pigmentario de la retina
Entre estas dos capas se
llama espacio subretiniano
Macula: área ubicada en
centro de capa retiniana
posterior, posee una fóvea
central
La cual por su alta
concentración de conos es la
zona de máxima agudeza
visual
Papila: se encuentra a 3mm
de la macula y representa el
sitio en donde el n optico
sale del ojo, no continen
células fotorreceptoras, se
considera el punto ciego
16. NEUROSENSORIAL
histológicamente
se pude dividir en
10 capas
Membrana limitante interna
Capas de fibras nerviosas
Capas de células ganglionares
Capa plexiforme interna
Capa nuclear interna
Capa plexiforme externa
Capa nuclear externa
Membrana limitante externa
Epitelio pigmentario de la retina EPITELIO PIGMENTARIO
DE LA RETINA
17. MEDIOS REFRACTIVOS DEL OJO
CRISTALINO
Estructura circular biconvexa que se encuentra
anterior al cuerpo vitreo y posterior al iris
El margen externo del cristalino (ecuador)
divide al cristalino en superficie anterior y
posterior
Consta de 3 partes principales:
Capsula: envuelve la superficie exterior del
cristalino
Epitelio: una capa de células epiteliales cubicas
localizadas profundamente a la capsula
Fibras del cristalino: células epiteliales
transformadas y alargadas, comprenden mayor
parte del cristalino
18. MEDIOS REFRACTIVOS DEL OJO
CRISTALINO
Estructura circular biconvexa que se encuentra
anterior al cuerpo vitreo y posterior al iris
El margen externo del cristalino (ecuador)
divide al cristalino en superficie anterior y
posterior
Consta de 3 partes principales:
Capsula: envuelve la superficie exterior del
cristalino
Epitelio: una capa de células epiteliales cubicas
localizadas profundamente a la capsula
Fibras del cristalino: células epiteliales
transformadas y alargadas, comprenden mayor
parte del cristalino
19. BIBLIOGRAFIA:
1. Algoritmos clínicos terapéuticos Instituto Mexicano del Seguro Social 2022
2. Detección de retinopatía diabética en el primer nivel de atención. México: Instituto Mexicano del
Seguro Social 11 diciembre 2014
3. Actualización de la retinopatía diabética para médicos de atención primaria: hacia una mejora de
la medicina telemática. ELSEVIER 2016
4. Revista Medica del Hospital General de México. Retinopatía diabética: conceptos actuales 2010
5. Actualización en medicina de familia. Actualización de la retinopatía diabética para médicos de
atención primaria. ELSEVIER 2015
Notas del editor
La retinopatía diabética es la causa más frecuente de nuevos casos de ceguera, provocando hasta 30% de las afecciones retinianas importantes en adultos de mediana edad. Afecta a 20% de los diabéticos tipo 2 en el momento de su diagnóstico y su incidencia se incrementa de forma paralela al tiempo de evolución de la diabetes (8% a los 3 años, 25% a los 5 años y 60% a los 10 años), pudiendo alcanzar 80% a los 15 años.
30% PACIENTES VALORADOS POR MEDICOS NO OFTALMOLGOS JAMAS HAN RECIBIDO EXPLORACION OFT, 50% MEDICO 90%OF 100% ESP RETINA DETECCION
La retinopatía diabética es la causa más frecuente de nuevos casos de ceguera, provocando hasta 30% de las afecciones retinianas importantes en adultos de mediana edad. Afecta a 20% de los diabéticos tipo 2 en el momento de su diagnóstico y su incidencia se incrementa de forma paralela al tiempo de evolución de la diabetes (8% a los 3 años, 25% a los 5 años y 60% a los 10 años), pudiendo alcanzar 80% a los 15 años.
La retinopatía diabética es la causa más frecuente de nuevos casos de ceguera, provocando hasta 30% de las afecciones retinianas importantes en adultos de mediana edad. Afecta a 20% de los diabéticos tipo 2 en el momento de su diagnóstico y su incidencia se incrementa de forma paralela al tiempo de evolución de la diabetes (8% a los 3 años, 25% a los 5 años y 60% a los 10 años), pudiendo alcanzar 80% a los 15 años.
La retinopatía diabética es la causa más frecuente de nuevos casos de ceguera, provocando hasta 30% de las afecciones retinianas importantes en adultos de mediana edad. Afecta a 20% de los diabéticos tipo 2 en el momento de su diagnóstico y su incidencia se incrementa de forma paralela al tiempo de evolución de la diabetes (8% a los 3 años, 25% a los 5 años y 60% a los 10 años), pudiendo alcanzar 80% a los 15 años.
La retinopatía diabética es la causa más frecuente de nuevos casos de ceguera, provocando hasta 30% de las afecciones retinianas importantes en adultos de mediana edad. Afecta a 20% de los diabéticos tipo 2 en el momento de su diagnóstico y su incidencia se incrementa de forma paralela al tiempo de evolución de la diabetes (8% a los 3 años, 25% a los 5 años y 60% a los 10 años), pudiendo alcanzar 80% a los 15 años.
UNA DE CADA DOS EMBARAZADAS CON RETINOPATIA PROLIFERATIVA PUEDE PROGRESAR A CEGUERA ES POR ESO QUE UNA PACIENTE QUE DESEE EMBARAZARSE DEBERA REALIZARSE ESCRUTINIO DE FONDO DE OJO ANTES Y DESPUES DEL EMBARAZO A LAS 6 SEM
UNA DE CADA DOS EMBARAZADAS CON RETINOPATIA PROLIFERATIVA PUEDE PROGRESAR A CEGUERA ES POR ESO QUE UNA PACIENTE QUE DESEE EMBARAZARSE DEBERA REALIZARSE ESCRUTINIO DE FONDO DE OJO ANTES Y DESPUES DEL EMBARAZO A LAS 6 SEM
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